SURAT PERNYATAAN GADAI / MENGGADAI

SEBUAH RUMAH MILIK

Yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing pihak :

1. Nama : HENI MARYANI

Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Sukamanah RT. 01/07 Desa Hegarmanah
Kec. Bojongpicung Kab. Cianjur

(disebut pihak I)

2. Nama : EMMA YUNIAR HARTATU

Umur : 43 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Papasiran RT. 01/08 No. 47

(disebut pihak II)

Pada hari ini Rabu tanggal 07 Bulan Januari Tahun 2019 telah terjadi kesepakatan antara pihak
ke I dan Pihak ke II gade menggade sebuah rumah milik pihak ke I yang terletak di Kp.
Sukamanah RT. 01/07 sebesar jumlah uang Rp. 30.000.000 (Tiga Puluh Juta Rupiah), gade
menggade tersebut dengan penuh kesadaran dalam keadaan sehat jasmani dan rohani apabila
pihak ke I ingin menebus kembali dengan batas waktu minimal 1 tahun / lebih dengan nilai
dengan tetap seperti tersebut diatas.

Cianjur, 07 Januari 2019

Pihak Ke I Pihak Ke II

HENI MARYANI EMMA YUNIAR HARTATI

Mengetahui dan Menyaksikan

Ketua RT 01/07

ASEP SUMARNA

Saksi : Saksi :

1. SATIBI 1. JAKI RIZKI MUJAKI

2. ENDANG 2. SOBUR