UNIVERSIDAD SAN PEDRO

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

DOCENTE: LIC. BERTHA LABRIN MORE

ALUMNA : PAMELA FLORES AGURTO

TEMA: DESNUTRICIÓN EN NIÑOS

SULLANA , ABRIL 2018

 DESNUTRICIÓN INFANTIL

Han pasado más de 20 años desde que todos los gobiernos del mundo aprobaron en la
Asamblea General de Naciones Unidas el tratado internacional más ratificado de la
historia: la Convención sobre los Derechos del Niño. En ella, junto con la cita que
encabeza estas palabras, se reconoce el derecho de todo niño a un nivel de vida
adecuado para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social, además por
supuesto de reconocer su derecho a la vida y a la supervivencia.

Ciertamente, en los últimos 20 años se han mejorado las expectativas de vida y desarrollo
de millones de niños en todo el mundo. Pero no podemos obviar uno de nuestros mayores
fracasos colectivos: a día de hoy, en el mundo en desarrollo casi 200 millones de niños
menores de cinco años padecen desnutrición crónica. Son niños que, ya con total
seguridad, van a ver afectado su desarrollo físico e intelectual a corto, medio y largo plazo,
hipotecando no sólo su futuro sino el de sus familias, comunidades y sociedad en general.

La lucha contra la desnutrición infantil es uno de los grandes frentes de trabajo de

UNICEF en todo el mundo, y por este motivo desde UNICEF España hemos querido
poner un énfasis especial en esta grave problemática en nuestra campaña contra la
desnutrición infantil Dona1Día. La situación es muy grave, pero también porque está
demostrado que hay muchas intervenciones factibles, rentables y tremendamente
efectivas para mejorar la vida de estos y otros muchos millones de niños. Este
documento pretende ser una herramienta de trabajo que ayude
a comprender las dimensiones de la desnutrición infantil en el mundo, sus causas y
consecuencias, pero también y muy especialmente las líneas básicas de intervención en
las que trabajamos para luchar contra ella en los contextos más difíciles.

Precisamente cuando estábamos inmersos en los preparativos de esta campaña

empezamos a recibir las alertas cada vez más desesperadas del personal de UNICEF
que trabaja en el Cuerno de África, advirtiendo de las enormes dimensiones que estaba
alcanzando allí la combinación fatal de sequía, crisis alimentaria y conflicto bélico.
Lamentablemente, se trata de una región que ejemplifica a la perfección todo lo que
tratamos de explicar en esta campaña. Por este motivo le prestamos una atención
especial y trabajamos a fondo para recabar la solidaridad de la población española con
los miles de niños que están en serio peligro en la zon
INTRODUCCIÓN
En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan hambre, según la FAO1, y las estimaciones
indican que esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y las repetidas crisis
alimentarias han empeorado la situación. Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que
hacen que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para millones de familias. Según
datos del Banco Mundial, en el último año el precio de los alimentos ha aumentado un 36%, debido
en parte a la subida de los combustibles. Se calcula que, desde junio de 2010 hasta abril de 2011,
44 millones de personas han caído en la pobreza como consecuencia de ello 2. En Somalia, país
del Cuerno de África que está viviendo una grave emergencia nutricional, algunos alimentos
básicos experimentaron en 2011 una subida de hasta un 270% con respecto a 2010

QUÉ ES LA DESNUTRICIÓN?

Según la UNICEF, "la desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos" A

esto se agrega el padecimiento de enfermedades infecciosas, pudiendo ser aguda o crónica. En
cualquier caso, "implica estar peligrosamente delgado". Sin embargo, también existe la
malnutrición por carencia de micronutrientes o hambre oculta. Esta se da cuando hay una carencia
de vitaminas y/o minerales.

Concepto de desnutrición infantil

En lo que a los niños se refiere, la desnutrición infantil implica tanto tener un peso corporal menor a
lo normal para la edad, como tener una estatura inferior a la que corresponde a la misma, como
consecuencia de un retraso en el crecimiento.
La desnutrición infantil es consecuencia de la poca ingesta de alimentos en la infancia. Durante la
niñez es la etapa en la que más se necesitan de nutrientes para poder desarrollarse en forma
adecuada.
Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta de alimento en lugares muy pobres del
planeta, en los cuales no pueden acceder a una canasta básica de alimentos.
Los que más sufren esta falta de alimentos son los niños, esta situación se ve agravada por
infecciones oportunistas que pueden producir entre otras cosas: diarrea y deshidratación

LAS CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL

La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y
calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas.
Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a los
alimentos, la falta de atención sanita- ria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento
insalubres, y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación.
En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen factores sociales, económicos y
políticos como la pobreza,
la desigualdad o una escasa educación de las madres.
TIPOS DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

Se calcula que 7,6 millones de niños menores de 5 años mueren cada año. Una tercera parte de
estas muertes está relacionada con la desnutrición.4
El índice de desnutrición se determina mediante la obser- vación directa, que permite identificar
niños demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro
del brazo y conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de referencia.
La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas formas:
 Es más pequeño de lo que le corresponde para su edad.
 Pesa poco para su altura.
 Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.

Cada una de estas manifestaciones está relacionada con un tipo específico de carencias. La altura
refleja carencias nutricionales durante un tiempo prolongado, mientras que el peso es un indicador
de carencias agudas. De ahí las distintas categorías de desnutrición.
Desnutrición crónica

Un niño que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando
la talla del niño con el estándar recomendado para su edad.
Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta
el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta
al desarrollo físico e intelectual del niño.
La desnutrición crónica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al número de niños
afectados, es a veces invisible y recibe menor atención.
El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el niño aún está en el útero
de su madre. Si no se actúa durante el embarazo y antes de que el niño cumpla los 2 años de
edad, las consecuencias son irreversibles y se harán sentir durante el resto su vida.

Desnutrición aguda moderada

Un niño con desnutrición aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relación a su
altura. Se mide también por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia.
Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore.
Desnutrición aguda grave o severa
Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de
referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos
vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad.
El riesgo de muerte para un niño con desnutrición aguda grave es 9 veces superior que para un
niño en condiciones normales.
Requiere atención médica urgente.

Carencia de vitaminas y minerales

La desnutrición debida a la falta de vitaminas y minerales (micronutrientes) se puede manifestar de

múltiples maneras. La fatiga, la reducción de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad son sólo
algunas de ellas.

Vitaminas y minerales esenciales

Una nutrición adecuada tiene que incluir las vitaminas y minerales esenciales que necesita el
organismo. Sus carencias están muy extendidas y son causa de distintas enfermedades.
Mostramos a continuación algunos ejemplos de intervenciones en las que se suministran vitaminas
y minerales esenciales a las poblaciones afectadas por su carencia.
Vitamina A
Un niño que carece de esta vita- mina es más propenso a las infecciones, que serán más gra- ves
y aumentarán el riesgo de mortalidad. Su falta aumenta el riesgo de ceguera. También pro- duce
daños en la piel, la boca, el estómago y el sistema respi- ratorio.
La administración de vitamina A reduce el riesgo de mortalidad por sarampión. Se estima que en
poblaciones con deficiencia de esta vitamina, su administra- ción puede reducir la mortalidad
infantil por sarampión en un 50%, y la mortalidad por diarrea en un 40%. El riesgo de mortali- dad
infantil puede reducirse en un 23%. Las intervenciones en las que se basan estas cifras incluyeron
el enriquecimiento de alimentos y la administración de suplementos orales.

Hierro y ácido fólico

La deficiencia de hierro afecta a cerca del 25% de la población mundial. La falta de hierro puede
causar anemia y reduce la capacidad mental y física. Durante el embarazo se asocia al nacimiento
de bebés con bajo peso, partos pre- maturos, mortalidad materna y mortalidad fetal. La deficiencia
de hierro durante la infancia redu- ce la capacidad de aprendizaje y el desarrollo motor, así como el
crecimiento; también daña
el sistema de defensa contra las infecciones. En los adultos disminuye la capacidad de trabajo.
La mayor parte de las personas que sufre carencia de hierro son mujeres y niños en edad
preescolar. La proporción más elevada de niños en edad preescolar con anemia se encuentra en
África (68%).
En un estudio realizado en Indonesia, se cons- tata que la productividad laboral se incrementó en
un 30% después de la administración de hierro a trabajadores con deficiencia de este mineral.5
En cuanto al ácido fólico, es fundamental durante el embarazo, previene la anemia y las
malformaciones congénitas, y fortalece el siste- ma inmunológico.

Yodo
El yodo es fundamental para el buen funcionamiento del metabolismo. La deficiencia de yodo en
una mujer embarazada puede tener efectos adversos sobre el desarrollo neurológico del feto,
causando una dismi- nución de sus funciones cognitivas.
La deficiencia de yodo, la principal causa mundial de daño cerebral que se puede prevenir, provoca
daños en el sistema nervioso. Puede alterar la habilidad de cami- nar de los niños, así como la
audición y el desarrollo de capacidades intelectuales. Los niños que crecen con carencia de yodo
tienen un coeficiente intelectual al menos 10 puntos inferior al de otros niños.
En las regiones donde son frecuentes estos casos, el impacto sobre la economía es significativo.
La deficiencia de yodo produce también un elevado número de muertes.

Actuaciones para prevenir la desnutrición infantil

En la actualidad está identificado el periodo fundamental para preve- nir la desnutrición del niño: el
embarazo y los dos primeros años de vida. Es el periodo que se conoce como los 1.000 días
críticos para la vida. En esta etapa es cuando se produce el desarrollo básico del niño, por lo que la
falta de una alimentación y atención adecuadas produce daños físicos y cognitivos irreversibles
que afectarán a la salud y al desarrollo intelectual del niño para el resto de su vida.

En estos 1.000 días hay cuatro etapas que requieren actuaciones diferentes:
 Embarazo
 Nacimiento
 De 0 a 6 meses
 De 6 a 24 meses

Durante estas etapas, las intervenciones de UNICEF se agrupan en cuatro grandes categorías:
 Acciones de prevención
 Cambios en el entorno socio-cultural
 Tratamiento de la desnutrición
 Otros tratamientos y actuaciones

Prevención
 Aporte de vitaminas y minerales esenciales: hierro, ácido fólico, vitamina A, zinc y yodo.
 Fomento de la lactancia temprana (en la primera hora).
 Fomento de la lactancia exclusiva hasta los
6 meses de edad.
 Fomento de una alimenta- ción complementaria adecuada a partir de los
6 meses y continuación de la lactancia.
 Peso de los recién nacidos.
 Medición de peso y altura, y detección de casos de desnutrición aguda.
 Promoción del consumo de sal yodada.

Cambios en el entorno Sociocultural

 Formación y acciones para prevenir los embarazos pre- coces.

 Acciones para proteger los derechos de las mujeres y niñas.
 Fomento del uso de alimen- tos locales, hábitos de ali- mentación saludables y sen-
sibilización a la comunidad sobre la necesidad de hacer controles de crecimiento.
 Promoción de hábitos de higiene, como el lavado de manos, para reducir el ries- go de
diarrea y otras enfermedades.
 Creación de instalaciones adecuadas de agua y sanea- miento, y formación para su
mantenimiento.
 Acciones para lograr una atención sanitaria adecuada y formación de personal sanitario y
comunitario.
 Acciones para lograr una educación de calidad para todos que capacite para pre- venir y
abordar las consecuencias de la desnutrición.
 Medidas para reducir las consecuencias negativas del cambio climático sobre la
disponibilidad de alimentos

Hábitos alimentarios

El apetito, a diferencia del hambre, es un deseo consciente de comer y puede ser específico. Se
adquiere por experiencia y solo busca una mejor calidad de vida. Los hábitos alimenticios son las
maneras de cómo un individuo o grupo social selecciona, consume y utiliza los alimentos a su
alcance. Estos hábitos son regulados por factores fisiológicos y socioculturales. También la mala
carencia de interés hacia el niño,y la mala distribución de alimentos “chatarra”, por no cumplir los
horarios adecuados para proporcionar alimentos saludables.

Para combatir la desnutrición infantil es importante prestar atención a todas las etapas de
crecimiento hasta alcanzar la edad adulta, lo que incluye llevar a cabo acciones como el apoyo a
las madres durante la lactancia y en la incorporación a la alimentación, el seguimiento de una dieta
adaptada a hábitos saludables que evite el sobrepeso y obesidad infantil, y la aplicación de
educación alimentaria y apoyo nutricional durante la adolescencia2 con el objetivo de evitar
trastornos alimenticios como la bulimia o la anorexia.

Anemia
En la infancia es frecuente observar cuadros clínicos de Anemia asociados a diferencias
nutricionales. La anemia es un síndrome clínico, caracterizado por una cifra de Hb inferior al
mínimo normal. Para entender las graves repercusiones a nivel de toda la economía se deben de
reconocer las funciones de la sangre en el organismo.

De acuerdo a la ENSANUT 2012, la prevalencia nacional de anemia en los niños preescolares fue
de 23.3%, lo que representa a 2 084 738 niños anémicos. Esta cifra, sitúa a la anemia como un
problema de salud pública.

Anemia por diferencia nutricional

La anemia se debe a un aporte insuficiente de Fe, fosfatos, vitaminas B12, vitamina E y proteínas.
Un dato muy importante sobre las anemias en la infancia es que pueden retrasar el crecimiento y
desarrollo.

CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

Marasmo

Es una serie de desnutrición calórica y proteínica. Se debe al infraconsumo de calorías con los
alimentos. El niño tiene un peso corporal demasiado bajo, atrofia muscular, retraso de crecimiento,
anorexia, íleo parcial, enfermedades relacionadas de evolución crónica y envejecimiento
prematuro.

El niño usa sus reservas de energía del tejido adiposo y de los músculos, con adelgazamiento,
consumo de masa muscular y pérdida de tejido adiposo, y cuando progresa la enfermedad puede
tener pérdida de la inmunidad. Como la disminución del aporte energético no puede compensar el
requerimiento calorico, se utiliza grasa corporal como sustrato de energía con la consiguiente
disminución del tejido celular subcutáneo. Cuando hay un déficit de aporte de proteínas como de
energía, el fenómeno de adaptación eleva los niveles cortisol y glucagon y disminuye la insulina
con los efector orgánicos pertinentes. Los músculos son más afectados por la expoliación ya que
proporcionan los aminoácidos esenciales para el mantenimeinto de la síntesis proteica-viseral y así
producir cantidades adecuadas de albumina serica , que previenen la presencia de edemas o
infiltración grasa del hígado.

KWASHIORKOR

Afecta principalmente a los niños en el momento del destete y hasta cerca de los seis años de
edad (edad escolar), en este momento se termina el efecto protector de la lactancia materna y el
niño empieza a comer la dieta incompleta que le brindan los adultos. Puede haber adelgazamiento
pero también obesidad, hay cambios en el pelo, despigmentación, aparición de dermatosis, diarrea
y anemia.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El «kwashiorkor» es más común en áreas donde hay:

•Hambre •Suministro limitado de alimentos •Bajos niveles de educación (cuando las personas no
comprenden cómo consumir una dieta apropiada) Esta enfermedad es más frecuente en países
muy pobres y, a menudo, ocurre durante una sequía u otro desastre natural o durante épocas de
inestabilidad política. Estas situaciones son responsables de la falta de alimento, lo cual lleva a que
se presente desnutrición.
Tratamiento El hecho de obtener más calorías y proteínas corregirá el «kwashiorkor», si el
tratamiento se comienza a tiempo. No obstante, los niños que han padecido esta afección nunca
alcanzarán su potencial total con respecto a la estatura y el crecimiento.

El tratamiento depende de la gravedad de la afección. Las personas que sufren de una conmoción
requieren tratamiento inmediato para restaurar la volemia y mantener la presión arterial.

Primero se administran calorías en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas. Las

proteínas se administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado energía. Los
suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.
Debido a que la persona ha estado sin mucho alimento durante un período largo de tiempo, el
hecho de comer le puede ocasionar problemas, especialmente si las calorías son demasiado altas
al principio. Por lo tanto, los alimentos deben introducirse gradualmente, comenzando por los
carbohidratos para proporcionar energía, seguidos por alimentos proteicos.
Muchos niños desnutridos desarrollarán intolerancia al azúcar de la leche (intolerancia a la lactosa)
y será necesario suministrarles suplementos con la enzima lactasa para que puedan tolerar
productos lácteos.
Expectativas (pronóstico) El tratamiento oportuno generalmente lleva a obtener buenos resultados.
El tratamiento del kwashiorkor en sus etapas avanzadas puede mejorar la salud general del niño;
sin embargo, este puede quedar con problemas físicos y mentales permanentes. Si no hay
tratamiento o si este llega demasiado tarde, la afección es potencialmente mortal.