SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ariska Novendi

Tempat, tanggal lahir : Blitar, 25 November 1991

Jenis kelamin : Laki- Laki

Alamat : Sumber Kembar RT 23/ RW 06 Kec.Binangun Kab. Blitar

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Tidak mengambil cuti (Tahunan, Alasan Penting/Menikah, Melahirkan)
terhitung SPMT(Surat Perintah Melaksanakan Tugas) sampai dengan memiliki masa kerja
1 (satu) tahun sesuai dengan Peraturan yang berlaku selama menjadi pegawai RSU Karsa
Husada Batu.
2. Bersedia mengabdi dan tidak mengajukan Resign dari RSU Karsa Husada Batu
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 2(dua) tahun sejak diangkat sebagai Tenaga
Kontrak kecuali diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil.
3. Tidak mengajukan resign setelah ditugaskan pelatihan dengan biaya rumah sakit minimal
2 tahun setelah pelatihan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian
hari pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dikeluarkan.

..............,............................

_______________________
(Ariska Novendi)