CUESTIONARIO DE EXODONCIA I

1. Concepto de exodoncia:. Rama de la Cirugía Oral que nos enseña las reglas que deben
seguirse para llevar a cabo una buena extracción de los órganos dentales.

2. Definición de exodoncia: Es el acto quirúrgico mínimo y elemental en que se basa la Cirugía Bucal de
la cual forma parte, y que se ocupa de la avulsión o extracción de un diente o porción de este (resto
radicular), del lecho óseo donde se alberga, mediante la aplicación de técnicas e instrumental
adecuado para este fin.
3. Definición de extracción dentaria. (Poner otra definición).
 Acto quirúrgico que consiste en la extirpación del órgano dentario normalmente erupcionado,
sin deterioro de los tejidos blandos ni del contorno óseo alveolar.

 Provocar la avulsión de un órgano dentario de su alveolo mediante la ruptura de la unidad

periodontal.
4. Definición e importancia de la historia clínica completa.
Definición: es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el
paciente, donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes y la
seguridad del profesional de la salud.
Importancia: nos sirve como apoyo legal además recauda los conocimientos necesarios de nuestro
paciente y así nos ayuda a encuadrar el problema y llegar un buen tratamiento

5. Partes de la historia clínica completa: en cada apartado, se tiene que especificar el contenido
y porque es relevante preguntarlo.
 Ficha de identificación
 Motivo de la consulta
 Antecedentes hereditarios y familiares
 Antecedentes personales no patológicos
 Antecedentes personales patológicos
 Padecimiento actual
 Interrogatorio. Formas o tipo de interrogatorio (de aparatos y sistemas).
 Exploración. Métodos de exploración (extrabucal e intrabucal).
 Inspección: Simple y armada.(cambios de color, forma y tamaño de elementos bucales)
 Palpación
 Percusión horizontal y vertical.
 Auscultación
 Movilidad l, ll y lll.

6. Definición, importancia y parámetros de cada Signo Vital:

 Tensión arterial. . es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Fases del ciclo cardiaco: Fase sistólica 90-139 mmHg y fase diastólica media normal 60-
89 mmHg.
 Pulso arterial. es la percusión (el latido) que se genera cuando la sangre que bombea el
corazón circula por las arterias y produce su expansión. Cada bombeo, de este modo,
impulsa la circulación sanguínea y ensancha las arterías. un adulto en reposo es entre
60-100 latidos por minuto. Varia en atletas puede ser menor a 60por min.
 Frecuencia respiratoria: inspiración y espiración. es el número de respiraciones que
efectúa un ser vivo en un lapso específico (suele expresarse en respiraciones por
minuto). inspiración y espiración. adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 16
respiraciones por minuto.
  Temperatura corporal. . La temperatura normal del cuerpo varía según la persona, la
edad, la actividad y la hora del día. La temperatura corporal normal promedio que
generalmente se acepta es de 98.6° F (37º C).

7. Son medidas antropométricas, las siguientes: Talla y peso.

8. Importancia del consentimiento informado.
 Es la parte de la historia clínica, en donde se le explica al paciente de manera clara y completa, la
alteración o enfermedad bucal que padece y qué tipo de tratamiento se realizará para su atención,
así como los beneficios y complicaciones posteriores.

Al estar enterado, el paciente firmará de conformidad, además de un testigo por parte del paciente
y el médico que establece el plan de tratamiento, de acuerdo al diagnóstico establecido.

9. Definición de diagnóstico recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una
cierta condición.
10. Importancia del diagnóstico, en la exodoncia La Exodoncia tiene sus indicaciones y realizar la
extracción de un diente que no guarde relación con ellas, constituye un mal tratamiento o una
iatrogenia.

11. Auxiliares del diagnóstico. (Ejemplos: Radiografía, pruebas de sensibilidad, transiluminación, etc).
Radiografías periapicales y panorámicas, pruebas de sensibilidad como eléctricas, de calor y frio,
percusión
12. ¿Cómo logra obtener un Plan de tratamiento?
SIGUIENDO LOS PASOS PREOPERATORIOS MEDIATO:
Confección de la HISTORIA CLÍNICA:
a. ANAMNESIS: En la cual se debe investigar acerca de:
* Motivo de Consulta.* Historia de la enfermedad actual, (tiempo de comienzo,
frecuencia,síntomas, signos, etc.).
Antecedentes Patológicos Familiares y Personales.
Alergias a Medicamentos e Ingestión Habitual o Permanente de Medicamentos, ¿CUÁLES?
b. EXAMEN FÍSICO Extra e Intrabucal.
c. Resultados Estudios radiológicos, de laboratorio clínico.
d. Interconsulta con otras Especialidades.
e. Diagnóstico
13. Importancia de la radiografía preoperatoria o prequirúrgica . Es muy importante ya que nos
permite valorar los tejidos de soporte, las raíces y la forma que tienen para tener una buena
extracción

14. Importancia y valoración de los tejidos de soporte, la anatomía dental y radicular, antes de
realizar una extracción. (Dilaceración, número de raíces, retracción gingival, pérdida ósea,
hipercementosis, anquilosis, movilidad dentaria, etc).

Importancia:

Debe valorarse cada uno de estos conceptos en nuestros pacientes, ya que nos pueden causar
conflictos durante la extracción del órgano dentario y convertir la exodoncia convencional en una
exodoncia compleja

Valoración:

 Tejidos de soporte: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________
  Anatomía dental: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 Anatomía radicular: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________

15. ¿Qué es la densidad ósea? cantidad de materia mineral, generalmente fósforo o calcio por unidad
de área en los huesos. Se usa en la medicina clínica para diagnosticar la osteoporosis e indicar el
riesgo de fractura ósea
16. Importancia de la conservación de la tabla ósea, en la extracción dentaria para conservar las
estructuras anatómicas, dando como resultado una mejor calidad y cantidad de hueso alveolar
después de la cicatrización. Si en el momento de la exodoncia se genera fractura de tablas óseas, la
pérdida ósea podría aumentar.

17. ¿Porqué es importante la valoración de los estados fisiológicos, antes y después de realizar
una extracción dentaria? (embarazo, menstruación, menopausia y lactancia).
Para evitar complicaciones en donde se comprometa el bienestar del paciente, y también del
producto o bebé. Cuidando el anestésico administrado, los antibióticos prescritos.
En Embarazo: En los tres primeros meses de embarazo, se debe de tener cuidado con un riesgo de
aborto o de malformaciones fetales.
En la lactancia: Mientras una mujer está con la lactancia no corre ningún riesgo con ella,
únicamente necesitará tener prudencia en la prescripción de los medicamentos.
En menstruación: no está contraindicada la exodoncia dental, de todas maneras está aumentada la
fibrinólisis y hay un aumento del sangrado.

18. ¿Qué es la hipertensión y qué parámetros se manejan, para considerarlo así?

Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las
veces.
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg o mayor la
mayoría de las veces.
Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no alcanzan140/90, esto se denomina
prehipertensión.
19. ¿Qué es la hipotensión y qué parámetros se manejan, para considerarlo así?
La presión arterial baja sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto
significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
La presión arterial normal generalmente está entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.

20. Cronología de la erupción dentaria de órganos dentarios temporales y permanentes.

 Es el orden de aparición establecida de los órganos dentarios.

PRIMERA DENTICIÓN O TEMPORAL. (Los órganos dentarios temporales son 20).

DIENTES SUPERIORES ERUPCIÓN CAÍDA

A Incisivo central 7.5 meses 7.5 años

B Incisivo lateral 9 meses 8 años

C Canino 18 meses 11 años

D Primer molar 14 meses 10 años

E Segundo molar 24 meses 10 años

DIENTES INFERIORES ERUPCIÓN CAÍDA

A Incisivo central 6 meses 6 años

B Incisivo lateral 7 meses 7 años

C Canino 16 meses 9.5 años

D Primer molar 12 meses 10 años

E Segundo molar 20 meses 11 años

SEGUNDA DENTICIÓN O PERMANENTE. (Los dientes permanentes son 32)

DIENTES SUPERIORES ERUPCIÓN

Incisivo central 7 – 8 años

Incisivo lateral 8 – 9 años

Canino 11 – 12 años

Primer premolar 10 – 11 años

Segundo premolar 10 – 12 años

 Primer molar 6 – 7 años

Segundo molar 12 – 13 años

Tercer molar 17 – 21 años

SEGUNDA DENTICIÓN O PERMANENTE

DIENTES INFERIORES ERUPCIÓN

Incisivo central 6 – 7 años

Incisivo lateral 7 – 8 años

Canino 9 – 10 años

Primer premolar 10 – 12 años

Segundo premolar 11 – 12 años

Primer molar 6 – 7 años

Segundo molar 11 – 13 años

Tercer molar 17– 21 años

21. Indicaciones de la extracción dentaria.

  Órganos dentarios, que estén demasiado destruidos por caries dental.
 En órganos dentarios con enfermedad periodontal intratable.
 La enfermedad periodontal avanzada con movilidad dentaria y presencia de abscesos
periodontales, imposibilitan el tratamiento conservador.
 Órganos dentarios temporales retenidos.
Para proceder a la extracción se debe saber el proceso de la erupción, edad cronológica del
paciente y la radiografía, para su valoración.
 Órganos dentarios sanos para corregir mal oclusión.
 En órganos dentarios retenidos y supernumerarios.
 En órganos dentarios no restaurables.
 Órganos dentarios con caries radicular.
 Órganos dentarios con fracturas.
 Restos radiculares.
 Órganos dentarios involucrados de forma directa o indirecta por quistes y tumores.
 Órganos dentarios fracturados, por intentos previos de la extracción.
 Órganos dentarios sanos, para corregir la maloclusión o por razones estéticas o
prostodónticas.
 Terceros molares retenidos o impactados.

22. Contraindicaciones de la extracción dentaria:

1. Locales.

 Zonas con procesos malignos.

 Infecciones en el sitio de la intervención.
 Periodontitis aguda.
 Gingivoestomatitis herpética.
 Gingivitis ulcerante necrótica.
 En áreas irradiadas.
 Dientes incluidos en neoplasias.

2. Generales.

 Diabetes no controlada.
 Coagulopatías no tratadas.
 Insuficiencia suprarrenal.
 Discracias sanguíneas.
 Alteraciones cardiovasculares.
 Embarazo de alto riesgo.

23. Enliste incidentes, accidentes y complicaciones que puede tener al realizar la extracción
dentaria:
Fractura coronaria y radicular del diente
Daño a piezas vecinas
Luxaciones
Avulsiones
Deglución de pieza extraída
Laceración de tejidos blandos
Hematomas
Equimosis
Daño tejidos nerviosos
24. ¿Qué es un fórceps? Son instrumentos diseñados para la extracción de dientes. En su forma de
pinza y actua como una palanca, coge a la pieza dentaria y mediante diferentes movimientos rompe
el ligamento periodontal y expulsa la pieza de su alveolo

25. Partes que integran un fórceps:

 Parte activa o bocados: es la zona que tiene contacto con la superficie del órgano dentario
a extraer.
 Bisagra o charnela o articulación: parte que une los bocados con el mango.
 Parte pasiva o mango: parte sobre la cual el operador ejerce su presión.

26. Uso del fórceps. Sindesmotomia

27. ¿Qué es un elevador? Instrumentos que se usan para extracción dental, produciendo
sindestomía , para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados.

28. Partes que integran un elevador

 Mango o parte pasiva : Es la parte por donde cogemos el instrumento
 Tallo Es largo y representa la zona de unión entre la parte activa (hoja) y mango.
 Hoja o parte activa Puede ser recta, curva o en angulo recto.

29. Uso del elevador. Se introduce directamente en el espacio periodontal a medida que se va
introduciendo va saliendo el diente. Palanca: La que más se usa, hay movimientos de rotación con
punto de apoyo, potencia y resistencia
30. Clasificación de los elevadores.
 Recto.
 Triangular o en forma de bandera.
 Angulado o apical.

31. Tipos y números de los elevadores

a. Por su función:
i. Instrumentos para elevar dientes o raíces completas (Rectos, bandera)
ii. Instrumentos para remover fragmentos radiculares, a nivel de la mitad del alveolo y del tercio
apical. (Apicales; con forma de “S”)
b. Por su hoja:
i. En forma de gubia (hoja acanalada)
ii. En punta de lanza con cara plana
c. Por su mango:
i. Mango grueso, recto y cilíndrico.
ii. Mango en T
iii. Mango delgado
d. Por su vástago:
i. Recto
ii. Ligeramente angulado (S)
iii. Triangular (Bandera)

32. ¿Cuáles son las técnicas que se utilizan para realizar las extracciones dentarias?
Con forceps: Una vez hecha la sindestomia se procede a prehensar el diente para luxar al órgano
dentario haciendo movimientos vaivén y rotación según sea el caso. Con elevador: Una vez hecha la
sindestomia se procede a la aplicación del elevador en espacio periodontal para luzar con
movimientos de descenso, ascenso, rotación y palanca
33. Otros nombres que recibe la incisión: Corte, hendidura, raja, herida y cesura
34. Definición de incisión Maniobra mediante la cual se procede a la apertura de tejidos, piel o mucosa.
35. Tipos de incisiones que se utilizan en odontología: vertical,horizontal, festoneada, angular,
trapezoidal, semilunar, elíptica, Newman,seminewman.
36. Definición de hemostasia: La hemostasia es el conjunto de fenómenos que permiten detener un
sangrado o hemorragia. Se divide en dos fases.

37. Tipos de hemostasia:

Hemostasia primaria, hemostasia secundaria
38. En odontología de el nombre de hemostáticos temporales que utiliza.
COLÁGENO ABSORBIBLE
AVITENE O COLÁGENO MICRO FIBRILAR
SURGICEL O CELULOSA OXIDADA
NITRATO DE PLATA
ACIDO TÁNICO
39. En odontología de el nombre de hemostáticos permanentes que utiliza.
TROMBINA
ESCLEROTERAPIA
OXITOCINA

40. Instrumental y material que se utiliza en cada tiempo quirúrgico, para realizar la extracción
dentaria.

 Instrumental de corte:

 Instrumental de hemostasia:

 Instrumental para disección:

 Instrumental para exposición:

 Instrumental para sutura:

 Instrumental especializado:

41. Fórceps que se utilizan para extraer los siguientes órganos dentarios permanentes.

SUPERIORES:
Ejemplos
Incisivos centrales superiores 150, 150AS
Incisivos laterales superiores 150A, 62
Caninos superiores 150A,62
 Premolares superiores 150 A
1ros. Y 2dos. Molares superiores derechos 53 R,
1ros. Y 2dos. Molares superiores izquierdos 53 L,
Terceros molares superiores derechos 300,210S,10S
Terceros molares superiores izquierdos 300,210S,10S.

INFERIORES:

Incisivos centrales inferiores 151, 151AS

Incisivos laterales inferiores 62,151AS
Caninos inferiores 151A,74
Premolares inferiores 151,203.
1ros. y 2dos. Molares inferiores derechos 16, 16M,23,16,17,88
1ros. y 2dos. Molares inferiores izquierdos 16, 16, 17,16M,23,88
Terceros molares inferiores derechos 222,301,210
Terceros molares inferiores izquierdos 222,301, 210

Restos radiculares superiores 65,69

Restos radiculares inferiores 65,69

42. Fórceps que se utilizan para extraer los siguientes órganos dentarios temporales.

SUPERIORES:

Incisivos centrales superiores 15sk,560

Incisivos laterales superiores 560,99sk,561
Caninos superiores 99sk, 561
1ros. Molares superiores derechos 10sk,23sk,22sk
2dos. Molares superiores izquierdos 10sk,23sk,22sk

INFERIORES:

Incisivos centrales inferiores 151sk,565

Incisivos laterales inferiores 565,151
Caninos inferiores 99sk
1ros. Molares inferiores derechos 566, 17sk
2dos. Molares inferiores izquierdos 566, 17sk

Restos radiculares superiores 562,69sk

Restos radiculares inferiores 69sk

Les anexo esta imagen, para facilitar las anteriores preguntas, pero tienen que revisar en otras
referencias bibliográficas.
43. En el lavado quirúrgico, que micoorganismos elimina. microorganismos patógenos residentes en
la piel de las manos
44. El tiempo de lavado quirúrgico, es: 5min
45. Descripción de las técnicas del lavado quirúrgico.
Para el lavado quirúrgico que utilizamos en odontología, primero mojamos las manos con agua, y a
un cepillo de cerdas suaves le colocamos un poco de jabón líquido, se comienza el lavado en las
puntas de las manos, tratando de hacer el lavado de cada uno contando 5 segundos, terminando
siguen los espacios entre dedo y dedo hacia fuera y no hacia adentro, uno por uno, ya que así los
microorganismos no regresan a nosotros.
Se continúa con la palma de la mano y el dorso de la misma, con el cepillado en dirección al codo.
Por siguiente la parte trasera, haciendo movimientos hacia abajo.
Después la parte delantera de la muñeca, siguiendo los movimientos anteriores y por último la parte
trasera de la misma. Se enjuaga al chorro de agua, sin bajar la mano y se hace lo mismo con la mano
contraria.
Para el secado el ayudante acerca una toalla y se comienza a secar conforme se lavó, primero las
puntas de los dedos, por siguiente entre ellos, después la palma y el dorso de esta, y la muñeca, para
secar el otro lado, se da vuelta a la toalla

46. Descripción de las técnicas del vestido quirúrgico.

Individual.
El operador de coloca de frente al bulto quirúrgico donde esta la bata, la toma del cuello y la
desenvuelve a manera que la entrada para los brazos quede donde el, se introducen las manos pero
o se sacan por completo, le pide a su ayudante que amarre la bata, para esto el operador se da
medias vueltas para que las cintas que cuelgan de las batas las pueda tomar el asistente lo mas
abajo posible.

Asistido.
Se realiza como el pasado, la única diferencia es que el ayudante ayuda desde sacar la bata del bulto
hasta el enguantado.
47. Descripción de las técnicas del enguantado quirúrgico.
Individual. Abierto y cerrado
 Previamente ya se colocó la bata, y para el cerrado las manos no salen de la bata y así toma los
guantes de la guantera y solo se los coloca uno por uno sin ayuda, en la técnica abierta saca las
manos de la bata y se coloca los guantes que están en la guantera.
Asistido. Abierto y cerrado
Es igual que el pasado, solo que en los dos el ayudante es el que ayuda a colocar los gauntes.

48. Definición de esterilización eliminación o muerte de todos los microorganismos que contiene un
objeto o sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que no pueden contaminarse
nuevamente
49. Métodos de esterilización.

Físicos: Calor Húmedo

Autoclave
Chamberland
Tyndalización
Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.
Con oxido de etileno
Con aldehídos
Glutaraldehído
Formaldehído.
Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno.
Definición de desinfección
a partir del uso de sustancias desinfectantes, se limpia y acondiciona un espacio o superficie para su
uso apropiado.
Métodos de desinfección
Por calor: Aplicar calor húmedo para elevar la temperatura de la superficie a 80c
Agua caliente: las piezas desmontables de las máquinas se sumergen en agua a una temperatura de
80c por un determinado tiempo.
Con sustancias quimicas: reduce la suciedad de los materiales o alimentos. Los desinfectantes
necesitan un determinado tiempo para que funcionen.

50. Indicadores químicos para la esterilización

autoadhesivo con testigo
-tiras de indicadores de proceso
-cinta autoadhesiva con testigo
53 Importancia que tienen los bultos quirúrgicos:
-autoadhesivo con testigo
-tiras de indicadores de proceso
-cinta autoadhesiva con testigo
51. Importancia que tienen los bultos quirúrgicos.
se utiliza para disminuir el riesgo de la transmisión de microorganismos hasta la herida
quirúrgica abierta.
52. Características de la cirugía aséptica
Preventivo con infección antes, durante o después de las intervención quirúrgica mediante empleo de
técnicas de esterilización.
Usaremos instrumentos estériles.
Suturas estériles
Ropa esteril
Guantes estériles

53. Definición de asepsia

 método preventivo, ocupado para mantener estériles todos los objetos. Ayuda a no tener,
microorganismos patógenos, libre de germenes, en los tratamientos operativos y quirúrgicos
54. Definición de antisepsia Método preventivo que se emplea para mantener estériles a todos los
objetos, instrumentos y materiales que han de estar en contacto directo con las heridas.

55. Antisépticos utilizados en la práctica odontológica Espray o colutorio.

Clorhexidina
Compuestos yodados.
Alcohol.
Triclosan espray
56. Definición de fármaco o medicamento
Deriva del griego pharmakon que se utiliza para nombrar tanto a las drogas como a los
medicamentos.
Producto químico que se emplea en tratamiento, diagnostico y prevención de enfermedades.

57. Las formas farmaceúticas, son: el estado final en el que se presenta el medicamento, para su uso
práctico, en consideración del máximo beneficio terapéutico para el individuo y minimizando los
efectos indeseables secundarios.

58. Clasificación y ejemplos de las formas farmaceúticas:

Líquidas:
Solución, jarabe , tintura, infusión , aerosoles, inyectables e infusión parenteral , extracto , emulsión ,
enema.

Semisólidas:
Suspensión, emulsión, pasta , crema o pomada, ungüento, geles, lociones, supositorios, óvulos,
jaleas y crema anticonceptivas.

Sólidas:
Polvos, granulados tabletas, grageas , capsulas, píldoras o glóbulo homeopático.

Otras: Nanosuspension, (incrementa la solubilidad de saturación de medicamentos) , emplasto

(adherente) , dispositivo transdermicos (parches),aspersores (rociador) inhaladores e implantes.
59. Son diferentes vías de administración de un fármaco, las siguientes:
Subcutanea.
Sublingual.
Topico.
Via nasal
Via óptica.
Via oftálmica
60. Describa el proceso de la absorción de un fármaco
Paso al tubo digestivo por el esófago, disolución del fármaco en pequeñas partículas, absorción que
pueda tener en un lugar a nivel del estómago, pero que se lleva a cabo en el intestino, una vez
absorbido a nivel sanguíneo, el fármaco circula a través del cuerpo y penetra en los diferentes tejidos

61. Vías de la a eliminación o excreción del fármaco:

Vía urinaria, vía biliar-entérica, sudor, saliva, leche y epitelios descamados

62. Definición de antibiótico.
Un antibiótico es la sustancia química producida por un ser vivo o fabricada por síntesis,
capaz de paralizar el desarrollo de ciertos microorganismos patógenos, por su acción
bacteriostática, o de causar la muerte de ellos, por su acción bactericida.
63. Mecanismos de acción de los antibióticos.
La actividad antimicrobiana de los beta lactamicos de debe a la inhibición de la síntesis de la
pared celular bacteriana.
64. ¿Cómo se realiza la selección del antimicrobiano
Se basa en la correlación terapéutica microbiológica tomando en cuenta tres aspectos:
Medicamento adecuado, dosis adecuada y duración del tratamiento

65. Tipo de acción de los antibióticos

Bacteriostático y Bactericida
66. Diferencia entre bacteriostático y bactericida
Bacteriostático: Inhibe el crecimiento y la multiplicación de los microorganismos
Bactericida: Mata o destruye los microorganismos
67. Clasificación de los antibióticos según su espectro de acción
Antibióticos de espectro amplio: como aquellos antibióticos que son activos sobre un
amplio número de especies y géneros diferentes (aminoglucósidos y carbapenemes);
• Antibióticos de espectro reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de
especies (penicilinas).
68. Definición, clasificación de penicilinas, indicando tipo de medicamentos y dosis,
corresponde a cada una.

Definición: Son un grupo de antibióticos de origen natural y semisintético que contienen el

núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, que consiste en un anillo betalactámico unido a un anillo
tiazolidínico.
Los compuestos de origen natural son producidos por diferentes especies del hongo Penicillium
spp.

Clasificación:

Clasificación:
TIPO DE PENICILINA MEDICAMENTOS DOSIS
Penicilinas naturales a) Penicilina G cristalina (sal a) 2-4 mill. de unidades
sódica o potásica). b) 2-12 g/día
b) Nafcilina c) 1-12 g/día
c) Meticillina d) 2-12 g/día
d) Oxacilina
Aminopenicilinas a)Ampicilina a) En adultos de 2-4g/ dia
b)Amoxicilina c/6 horas, Niños : 100-200
c)Becampicilina mg/kg/día divididos cada 4
d)Ciclacilina a 6 horas
b) Adulto: 6 a 12 g/dia vía
parenteral cada 6 h, Niños:

Antiestafilococcinas
Antipseudomonas
Aumentadas
Modo de acción y clasificación de los antibióticos betalactámicos.
69. Definición, uso y ejemplos de los macrólidos.
100 a 200 mg/kg/dia, 300 a
400 mg/kg/dia en meningitis
c) Adultos : 6 a 12 gr diarios/
4 horas, Niños : 100 a 200
mg/kg/
d) Adulto :125 a 500mg v. o
cada 6 hrs., Niños :25 a 50
mg/kg/dia cada 6h
a)meticilina, a) 100-200 mg/Kg. cada 4-6
b)oxacilina hrs.
c)cloxacilina b)50 mg/kg/día en dosis
d)dicloxacilina divididas cada 6 horas
e)nafacilina. c) 250-500 mg vía oral cada
6 horas
d) 125-250 mg cada 6 horas
e) 1 a 2 g, cada 4-6 horas
a) Carboxipenicilinas a) 3 a 5g cada 6 horas
b)carbenicilina b) 12 a 18 g/d
c)Ticarcilina c) 6 a 12 g/d
a)moxici]ina + clavulanato
de potasio
b)ampicilina + sulbactam,
c)ticarcilina + clavulanato de
potasio
d)piperacilina + tazobactan
Modo de acción:Los antibióticos β-lactámicos son bacteriolíticos, y actúan inhibiendo la síntesis
de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana.
.Clasificación:
Grupo Parenteral Oral
Fenoxibencilpenicilina
Espectro reducido Bencilpenicilina (penicilina G)
(penicilina V)
Activasfrentea
enterobacterias Ampicilina Amoxicilina, ampicilina
(aminopenicilinas)
Ureidopenicilinas: piperacilina,
Activas frente a
azlocilina, mezlocilina;
enterobacterias y Indanil carbenicilina
Carboxipenicilinas: carbenicilina,
Pseudomonas
ticarcilina

Antiestafilocócicas Cloxacilina, meticilina, nafcilina Cloxacilina, dicloxacilina

Amoxicilina con ácido clavulánico,
Combinadas con
piperacilina con tazobactam, Amoxicilina con ácido
inhibidores de las
ampicilina con sulbactam, ticarcilina clavulánico
betalactamasas
con ácido clavulánico

Cefalosporinas
Cefalexina, cefadroxilo,
Primera generación Cefazolina, cefalotina, cefradina
cefradina

Segunda generación
Activas frente a Cefaclor, cefuroxima axetil,
Cefuroxima, cefonicida, cefamandol
Haemophilus cefprozilo
ceforanida
Activas frente a Cefoxitina, cefotetán, cefmetazol,
Bacteroides cefminox

Tercera generación
Cefditoren pivoxil,
Espectro ampliado Ceftriaxona, cefotaxima, ceftizoxima ceftibuteno, cefixima,
cefpodoxima, cefdinir
Espectro ampliado y
Ceftacidima, cefepima, cefoperazona Ninguno
antipseudomonas

Imipenem con cilastatina, meropenem,

Carbapenémicos Ninguno
ertapenem

Monobactámicos Aztreonam Ninguno

70. Definición, uso y ejemplos del metronidazol.

-Definición: son un grupo de antibióticos muy relacionados entre sí que se caracterizan por
tener un anillo macrocíclico de lactona con 14 a 16 miembros, cuyo prototipo, y el macrólido
más utilizado, es la eritromicina.
 -Uso: Se emplean para las infecciones por chlamydias, mycoplasmas, Legionella
pneumophila y Bordetella pertusis. Se usan como fármacos de segunda elección para el
tratamiento de infecciones por estreptococos, neumococos y campylobacter. También en
cuadros de difteria, tétanos, sífilis y gonorrea. Los nuevos macrólidos suelen utilizarse para
infecciones por Haemophilus influenzae y en el tratamiento de infecciones oportunistas
asociadas al SIDA. La azitromicina y claritromicina forman parte de alguno de los esquemas
terapéuticos para el tratamiento del Helicobacter pilori.
-Ejemplos: eritromicina., claritromicina, azitromicina, roxitromicina, diritromicina y
espiramicina.
71. Definición, uso y ejemplos de las tetraciclinas.
-Definición: El metronidazol es un medicamento antiinfeccioso perteneciente al grupo de los
nitroimidazoles.

-Uso: Se utiliza para el tratamiento de infecciones debidas a parásitos y bacterias frente a las
que es activo este medicamento. Las infecciones susceptibles de tratamiento con
metronidazol son: Lambliasis; amebiasis intestinal y hepática; infecciones por bacterias
anaerobias, debidas al Bacteroides fragilis, Clostridium perfringes y otras bacterias
anaerobias; y afecciones por Trichomonas (uretritis y vaginitis).

72. Definición, uso y ejemplos de las cefalosporinas

-Definicion : Son un grupo de antibióticos, unos naturales y otros obtenidos por semisíntesis,
que abarcan un amplio espectro en su actividad antimicrobiana. Contienen un anillo de
naftaleno de cuatro átomos Químicamente son derivados de la naftacenocarboxamida
policíclica, núcleo tetracíclico, de donde deriva el nombre del grupo.

-Uso: Infecciones de la piel: Acné, rosácea., Infecciones urogenitales: Gonococia, sífilis.,

Infecciones gastrointestinales: Disentería, cólera, amebiasis, úlcera gástrica, infecciones
periodontales., Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis, bronquitis y algunas formas de
neumonía atípica. Ejemplos: Demeclociclina,, Doxiciclina, Clortetraciclina,, Metaciclina,
Oxitetraciclina, Tetraciclina, Minociclina. Rolitetraciclina.,Penimepiciclina, Clomociclina.

73. Definición, uso y ejemplos de los aminoglucósidos.

Definición:Son una clase antibióticos beta-lactámicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a
un subgrupo llamado los cefamos.

-Uso: Las indicaciones para los fármacos orales es el tratamiento de infecciones urinarias y
abscesos en tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos.
-Ejemplos:
Cefalexina, cefradina y cefadroxilo, cefalotina, Cefaclor, cefamandol, cefoonicida, cefuroxima,
Cefdinir, Cefpodoxima, Cefditoren pivoxilo, Cefixima, Ceftibuteno.
74. Definición, uso y ejemplos de las quinolonas.
Las quinolonas constituyen una familia de antibióticos bactericidas contra micoorganismos
grampositivos y gramnegativos, de amplio espectro, bloquean la duplicación bacteriana del
DNA, al inhibir la topoisomerasa bacteriana II (DNA-girasa) y la topoisomerasa IV. Por su
amplio espectro son de elección para iniciar un tratamiento empírico, sin embargo, a pesar
de su eficacia, no siempre constituyen el antibiótico de primera elección, ya que inducen
resistencia de los microorganismos a las quinolonas.
  Todas las nuevas fluorquinolonas excepto la norfloxacina, pueden utilizarse en el
tratamiento de:
· Infecciones de huesos, articulaciones y partes blandas.
· Infecciones respiratorias bajas.
· Infecciones abdominales (asociadas a un antianaerobio)
· Otitis crónica supurada y otitis externa maligna.
 Todas las quinolonas pueden usarse en:
· Infecciones urinarias.
· Enfermedades de transmisión sexual.
· Prostatitis bacteriana.
· Diarrea aguda.
· Profilaxis de infecciones en pacientes neutropénicos.
 Otras utilidades potenciales:
· Activas frente a Brucella melitensis, M. Tuberculosis (y algunas micobacterias atípicas)
· Deconolización de portadores de meningococo y S.aureus.

QUINOLONAS NO FUORADAS
· ACIDO NALIDÍXICO · ACIDO OXOLÍNICO
· ACIDO PIPEMÍDICO · CINOXACINA

QUINOLONAS FLUORADAS
· NORFLOXACINA · CIPROFLOXACINA · LEVOFLOXACINA
· GATIFLOXACINA · OFLOXACINA · FLEROXACINA
· LOMEFLOXACINA · PEFLOXACINA · SPARFLOXACINA
· TROVAFLOXACINA · MOXIFLOXACINA · ENOXACINA
· CLINAFLOXACINA

75. Definición, uso y ejemplos de las sulfonamidas.

Las sulfonamidas son análogos estructurales y antagonistas del PABA (ácido para amino
benzoico) e impiden la utilización de este compuesto para la síntesis de ácido fólico. Este a
su vez actúa en la síntesis de timina y purina. Esta acción se ejerce compitiendo por la acción
de una enzima bacteriana responsable de la incorporación de PABA al ácido dihidropteroico,
precursor del ácido fólico.
Las células de los mamíferos requieren ácido fólico preformado ya que no pueden
sintetizarlo y por lo tanto no son atacadas.
El efecto sinérgico de las sulfonamidas asociadas a trimetoprim se debe a la inhibición
secuencial de esta vía metabólica. Ejemplos:
Sulfacetamida (Albucid) (colirio)
-Sulfisoxasol (Gantrisin)
-Sulfadiazina (Afonisan)
-Sulfametizol (Urobiotic)
-Sulfametoxazol + Trimetoprima
(Bactrim)
76. Definición de analgésico
 Un analgésico es un medicamento cuya función principal es la de calmar, aliviar o eliminar el
dolor. Entre otros aspectos, ayuda a reducir o aliviar los dolores de cabeza, musculares, de
origen artrítico y otros dolores o ataques relacionados.
77. Clasificación de los analgésicos
farmaco destinado para aliviar el dolor somatico
78. Definición de antiinflamatorios
Antiinflamatorios no esteroideos: Son un grupo de fármacos heterogéneos que actúan sobre
todo inhibiendo a unas enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de
prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.
Opiáceos menores: Son un grupo de sustancias, la mayoría sintéticas como el tramadol que
imitan, con menor poder analgésico, la acción de los opioides.
Opiáceos mayores: Son un grupo de fármacos, unos naturales (opiáceo) como la morfina y
otros artificiales (opioide) como el fentanilo, que actúan sobre los receptores opioides de las
neuronas del sistema nervioso, imitando el poder analgésico de los opiáceos endógenos.
Son los fármacos analgésicos más potentes conocidos. Se pueden asociar y potencian su
acción con los AINE, pero no es biológicamente correcto asociarlos a opiáceos menores.
79. Ejemplos de antiinflamatorios
Piroxicam, ácido acetil salicílico, , pirazonas(fenil butazona), indometacina,
diclofenac,ibuprofeno,

80. Definición de relajantes musculares

Los relajantes musculares (RM) son drogas que actúan interfiriendo el funcionamiento
normal de la transmisión neuromuscular en forma transitoria y reversible.

81. Ejemplos de relajantes musculares

Los relajantes musculares (RM) son un grupo de fármacos que actúan interfiriendo el
funcionamiento normal de la transmisión neuromuscular en forma transitoria y reversible.
También pueden llamarse miorelajantes.
Se dividen en dos grupos:
Los bloqueadores neuromusculares y aquellos utilizados para reducir la espasticidad en
diversas afecciones neurológicas, como los espasmolíticos.
82. Definición de antimicótico
Fármaco utilizado para tratar infecciones fúngicas (producidas por hongos).
83. Ejemplos de antimicóticos
*Ketakonazol(Nizoral)
*Nistatina (Micostatin)
*Fluconazol (Diflucan)
*Anfotericina B (Amfostat, Fungizone)
84. Definición de antiviral.
Los antivirales son aquellos compuestos capaces de inhibir una o varias etapas del ciclo de
multiplicación viral dentro de la célula huésped.
85. Ejemplos de antivirales
*Acyclovir (Zovirax) *Foscarnet
*Cidofovir
*Famciclovir
*Penciclovir
 *Fomivirsen
*Valaciclovir
*Ganciclovir
*Valganciclovir
86. Definición, usos y ejemplos de: sedantes, hipnóticos, antidepresivos, tranquilizantes
(ansiolíticos y antipsicóticos).
87. SEDANTE: Es un medicamento que calma la ansiedad y la tensión nerviosa, alivia el dolor y ayuda a
conciliar el sueño cuando se padece insomnio.
Barbitúricos: Fármacos para conciliar el sueño:
*Butalbital (Firoina)
*Fenobarbital (Luminal) *Eszopiclona (Lunesta)
*Pentotal (Nembutal)
*Secobarbital (Seconal) Zolpidem (Ambien)
*Amobarbital Zopoclone (Imovane y Zimovane)

Zaleplon (Sonata)

HIPNOTICOS: Son fármacos que se utilizan cuando hay dificultades en el dormir

que provocan un malestar o que interfieren con las actividades de la persona

BROTIZOLAM (Sintonal)

FLUNITRAZEPAM (Rohipnol)

FLURAZEPAM (Dormodor)

LOPRAZOLAM (Somnovit)

LORMETAZEPAM (aldosomnil, Loramet, Lormetazepam Normon, Noctamid).

MIDAZOLAM

QUAZEPAM (Quiedorm)

TRIAZOLAM (Halcion)

ANTIDEPRESIVO: Es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos

mayores, que pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos
de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de los impulsos. A
veces son eficaces para tratar la fase depresiva del trastorno bipolar, aunque existe el riesgo de sufrir un
viraje maníaco.

Amitriptilina (Anapsique, Deprelio, Elavil, Tryptanol, Tryptizol, Uxen)

Bupropión (Elontril, Wellbutrin, Zyban)

Citalopram (Celexa, Cipramil, Prisdal, Seropram, Cipramil, Talohexane)

Dosulepin (Dothapax, Prothiaden)

Duloxetina (Cymbalta, Duxetin, Xeristar)

Escitalopram (Cipralex, Esertia, Lexapro)

Fluoxetina (Fluctin, Fludep, Fontex, Lovan, Prodep, Prozac, Reneuron, Sarafem, Antipres)

ANSIOLITICOS: Son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central reduciendo la angustia y
la ansiedad del paciente. Se utilizan, por lo tanto, para tratar los síntomas de nerviosismo, insomnio,
ansiedad.

Alprazolam Clorazepato Temazepam

Bromazepam Diazepam Triazolam

Ketazolam Flurazepam Midazolam

Clordiazepóxido Lorazepam

Clonazepam Oxazepam

ANTIPSICOTICOS: También conocidos como neurolépticos y (erróneamente) como "tranquilizantes

mayores", suelen tranquilizar sin alterar la conciencia ni producir una excitación secundaria, pero no
deben considerarse solo tranquilizantes.

Se emplean durante cortos períodos de tiempo para tranquilizar a los pacientes trastornados,
independientemente de la psicopatología de base, que puede consistir en lesión cerebral, esquizofrenia,
manía, delirium por intoxicación o depresión con agitación. Los antipsicóticos se emplean para aliviar la
ansiedad grave, aunque esta medida se debe utilizar durante un período reducido.

Abilify Aripiprazol Zyprexa Relprevv Olanzapina

Clozaril Clozapina Zyprexa Zydis Olanzapina

FazaClo ODT Clozapina Symbyax Olanzapina y fluoxetina

No hay productos Flufenazina

88. Definición, usos y ejemplos de: barbitúricos.
No hay productos Perfenazina
son una clase de fármacos que se han utilizado históricamente como sedantes y anestésicos. se
formulan en una base de ácido barbitúrico,
No hay que actúa Perfenazina
productos sobre el sistema
y nervioso central. En dosis
bajas, los barbitúricos pueden tener un efecto sedante. En dosis más altas, los barbitúricos
amitriptilina
causar una relajación de las inhibiciones y pueden tener un efecto anestésico. Algunos
hospitales utilizan barbitúricos duranteNola inducción
hay productosdeProclorperazina
la anestesia.
La clasificación de duración se basa en tres categorías: muy corta duración incluyen tiamilal
No haysódico
(Surital), metohexital (Brevital), y tiopental productos Tioridazina
(pentotal).
de corta duración son: amobarbital (Amytal), apropbarbital (Alurate), butobarbital (Butisol),
phentoarbital (Nembutal), y secobarbital (Seconal).
de larga duración. incluyen mefobarbital (Mebaral), methylophenobarbital (Prominal),
fenobarbital (Luminal).

89. Definición de antihistamínicos

 Un antihistamínico es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las
alergias, que actúa bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través
del bloqueo de sus receptores.
90. Ejemplos de antihistamínicos
De primera generación
Atraviesan la barrera hematoencefálica, deprimen el sistema nervioso central (SNC),
produciendo sedación y tienen acciones anticolinérgicas (disminución de reactividad del
músculo liso).
Según su composición química, pueden clasificarse como:
1. Etanolaminas: carbinoxamina, clemastina, dimenhidrinato, difenhidramina, doxilamina
2. Etilendiaminas: pirilamina, tripelenamina, cloropiramina
3. Alquilaminas: maleato de clorfenamina, maleato de bromofeniramina
4. Piperazinas: clorhidrato de hidroxicina, pamoato de hidroxicina, clorhidrato de ciclizina,
lactato de ciclizina, clorhidrato de meclizina
5. Fenotiazinas: prometazina
De segunda generación o sin efecto sedante
Tienen poco efecto sobre el SNC al atravesar poco la barrera hematoencefálica, no tiene
efectos anticolinérgicos o sedantes
Según su composición química, pueden clasificarse como:
1. Alquilaminas: acrivastina
2. Piperazinas: cetirizina
3. Piperidinas: terfenadina, astemizol, clorhidrato de levocabastina, loratadina, azatadina,
fenindamina, ciproheptadina, difenilpiralina, ebastina
De tercera generación
Son metabolitos activos y enantiómeros de los de segunda generación, como la
levocetirizina, la fexofenadina, desloratadina, y en estudio se encuentra el tecastemizol
(respectivamente son metabolitos de la cetirizina, terfendina, loratadina y astemizol).
91. Anote y describa los diferentes tipos de incisiones.

I. INCISIÓN SEMILUNAR (PARTSCH)

Descripción: es una incisión curva, horizontal y con su porción convexa hacia el borde gingival.

Ventajas:

1. Es simple de incidir y reflejar el colgajo

2. Una vez reflejado el colgajo, el operador está en proximidad del ápice del diente a tratar
3. Minimiza el área que requiere anestesia.
4. El nivel del margen gingival que rodea las coronas protéticas no se modifica
5. Las dehicencias no patológicas son evitadas
6. El paciente puede mantener una buena higiene oral.

Desventajas:

1. La reducida extensión del colgajo hacen que la visión y acceso sean mínimos; si la lesión o el
ápice son difíciles para encontrar, esto lo dificulta aún más.
2. Si el cálculo del tamaño de la lesión no es preciso, la incisión puede cruzar el defecto óseo
3. Puesto que una porción de la incisión se hace en la encía alveolar, pueden lesionarse vasos
sanguíneos importantes con la consiguiente hemorragia.
4. Las inserciones musculares y frenillos pueden hacer modificar la incisión.
5. Se requiere fuerza para retraer el colgajo, lo cual hace que se rasguen frecuentemente las
esquinas
 6. Si la incisión se hace muy cercana al margen gingival se pueden producir fenestraciones.
7. Puesto que la incisión atraviesa eminencias óseas donde el tejido es delgado, generalmente se
dejan cicatrices
8. Puesto que no existen puntos de referencia para la reposición del colgajo, el colgajo puede ser
estirado de un lado y quedar colgante del otro al suturarlo
9. Cuando la incisión y la sutura involucran la mucosa alveolar que se mueve con el labio
normalmente, el dolor y el retardo en la cicatrización son dos situaciones frecuentes.
10.
11. TRAPEZOIDAL FESTONEADA (LUEBKE-OCHSENBEIN)

Descripción: Es un colgajo semilunar o trapezoidal modificados, con una incisión horizontal festoneada
y dos incisiones verticales liberatrices.

Ventajas:

1. Es simple de incidir y reflejar el colgajo.

2. Una vez reflejado, el cirujano tiene un buen acceso al ápice del diente a tratar.
3. El nivel del margen gingival que rodea las coronas protéticas no se modifica.
4. Las dehicencias no patológicas son evitadas
5. El sitio quirúrgico se visualiza fácilmente y el acceso es excelente
6. Se requiere mínimo esfuerzo para retraer el colgajo
7. Puesto que tiene puntos de referencia buenos, el colgajo es fácilmente reposicionado.
8. El paciente puede mantener una buena higiene oral

Desventajas:

1. Si el cálculo del tamaño de la lesión no es preciso, la incisión puede cruzar el defecto óseo
2. Las esquinas agudas donde las incisiones verticales tocan la horizontal, pueden necrosarse y
desprenderse
3. Las inserciones musculares y los frenillos presentan obstáculos anatómicos que requieren
modificaciones del componente horizontal
4. Si la incisión se hace muy cerca del margen libre de la encía, se pueden producir
fenestraciones
5. Siempre que existen dos incisiones verticales, el aporte sanguíneo del colgajo está disminuido
6. La sutura es difícil porque la aguja debe pasar del colgajo hacia una encía fuertemente
adherida y delgada
7. Las cicatrices son probables.

III. COLGAJO TRIANGULAR (REINMOLLER)

Descripción: es una incisión horizontal en la cresta gingival y una incisión vertical liberatriz.

Ventajas:

1. La posibilidad de cruzar la lesión con la incisión se elimina

2. La técnica facilita simultáneamente el curetaje periodontal y la alveoloplastía cuando es
necesaria
3. Provee buen acceso para las reparaciones radiculares laterales.
4. Es un buen diseño para el tratamiento de raíces cortas
5. El colgajo es fácilmente reposicionado porque la encía tiene puntos de referencia básicos y el
error en la posición es casi imposible
6. El aporte sanguíneo del colgajo está a su máximo.

Desventajas:

1. La retracción es difícil de iniciar

2. Las fibras gingivales son rasgadas, lo que resulta en fenestraciones o formación de bolsas
periodontales, si es que una dehiscencia no patológica es descubierta.
 3. Las incisiones vertical y horizontal deben ser amplias para llegar a los ápices de raíces largas
4. A medida que la tensión del colgajo aumenta, se requiere más fuerza en la retracción lo que
puede resultar fatigante y dañino
5. La extensión de la incisión vertical para disminuir la tensión puede involucrar el surco
vestibular causando adolorimiento y retardo en la cicatrización
6. Las adherencias gingivales son alteradas, llevando a cambios en el nivel de la encía marginal
alrededor de las coronas protéticas
7. La sutura puede ser difícil porque debe ser hecha alrededor de los dientes
8. La higiene oral es difícil de mantener.

IV. TRAPEZOIDAL (HARNISH)

Descripción: El colgajo trapezoidal es una incisión horizontal gingival conectada con dos incisiones
verticales.

Ventajas:

1. El acceso al sitio quirúrgico es excelente.

2. La tensión en el colgajo suelto se elimina
3. Es conveniente para el curetaje de más de un diente y lesiones muy amplias
4. Puesto que las incisiones tienen buenos puntos de referencia, la reposición del colgajo se
simplifica
5. La visualización de toda la cara radicular se incrementa
6. La técnica facilita el curetaje periodontal y la alveoloplastía simultáneos cuando son necesarios.
7. El acceso para reparaciones laterales de la raíz se incrementa
8. Tiene un excelente diseño para el tratamiento de raíces largas o cortas.

Desventajas:

1. La elevación del colgajo es difícil de iniciar.

2. El aporte sanguíneo del colgajo se disminuye, lo que ocasiona necrosis y desprendimiento.
3. Las fibras gingivales son rasgadas lo que resulta en fenestraciones o formación de bolsas
periodontales si es que una dehicencia no patológica es descubierta.
4. Las adherencias gingivales son alteradas, llevando a cambios en el nivel de la encía marginal
alrededor de las coronas protéticas.
5. La sutura puede ser difícil porque debe ser hecha alrededor de los dientes.
6. La higiene oral es difícil de mantener.

V. GINGIVAL (NOWAK-PETER, NEWMAN)

Descripción: es una incisión horizontal extendida a lo largo de al cresta gingival en el surco gingival
liberando el tejido crevicular y la papila interdental.

Ventajas:

1. Se puede realizar una gingivectomía en la misma sesión

2. Los niveles gingivales pueden ser acomodados en cualquier dirección
3. Puesto que la incisión deja buenos puntos de referencia y el colgajo no se mueve lateralmente,
la reposición se facilita.

Desventajas:

1. El colgajo es difícil de reflejar

2. La tensión sobre el colgajo es excesiva
 3. Puesto que no hay incisiones liberatrices, el rasgamiento es probable en cualquiera de las
terminaciones de la incisión
4. Todas las adherencias gingivales son cortadas
5. La hemorragia frecuentemente es un problema
6. Mientras más larga es la raíz, más larga debe ser la extensión de la incisión, por lo que
conseguir una anestesia adecuada se dificulta
7. Seccionar los vasos palatinos puede producir desensibilidad prolongada
8. El acceso y la visualización de los ápices radiculares es mínimo
9. La higiene oral es difícil de mantener

92. Indicaciones y características para realizar la incisión

Una incisión es una maniobra mediante la cual procedemos a la apertura de los tejidos, la
piel o las mucosas para poder llegar a los planos mas profundos y llevar a cabo la
intervención quirúrgica deseada
93. Definición de colgajo
Un colgajo es la elevacion de un tejido blando (piel, mucosa, encia y fibromucosa) a partir de
una incision indical el cual se desprende de sus inserciones profundas para brindar acceso
visual a los dientes, las raices, procesos patologicos sobre los cuales se desea operar. Una
vez terminado el procedimiento quirurgico se procede a suturar el colgajo en la posicion que
se determine previamente (reposicionado o posicionado).
94. Requisitos y características para elaborar un buen colgajo.
La longitud debe ser la necesaria para lograr acceso visual y no debe exceder idealmente dos
veces el ancho de la base. 2. Debe ser de una base amplia. 3. Se debe evitar rotar o estirar en
exceso la base. 4. Debe existir un suministro sanguineo adecuado y evitar las incisiones
convergentes hacia el apice para evitar comprometer la irrigacion del colgajo. 5. Los bordes del
colgajo deben ser aproximados sobre hueso sano. 6. No se debe tensionar el colgajo al suturar y
si esto sucede debe relajarse el colgajo. 7. El colgajo debe manipularse con delicadeza.
95. Diferentes tipos de colgajos
Con incisión a través del surco gingival:
Colgajo gingival
Colgajo triangular
Colgajo trapezoidal (Neumann)
Con incisión en la encía adherida:
Colgajo de luebke.
Ochsenbein.
Con incisión a cualquier nivel de la mucosa bucal
colgajo semilunar
96. Definición de odontosección.
Es un procedimiento quirúrgico, que consiste en la ruptura intencional de una pieza dentaria
para realizar un tratamiento posterior, el cual va desde la restauración de un fragmento o
pieza dentaria hasta la exodoncia del mismo.
97. Requisitos y características para realizar la odontosección.
Ante todo se inspecciona la radiografía que previamente fue tomada, mirando la separación
de las raíces y su dirección, después se hace un corte en forma de t, primero un corte que
separe las raíces vestibular y la palatina o lingual, luego un corte que vaya de anterior y
hasta el surco que se insinúa por vestibular entre las dos raíces vestibulares.
Después se comprueba con un elevador moviendo cada parte del diente separado para
comprobar que se hayan separado bien, y con movimientos rotatorios suaves y cada vez
más amplios se procede a sacar cada pieza fragmentada.
98. Fresas que utiliza para realizar la odontosección
 Fresa tipo Zekrya.
99. Definición de osteotomía
Es una operación en la que se practican cortes en un hueso, en odontología sirve para la
eliminación de hueso alveolar con objetivo de la extracción dental.
100. Requisitos y características para realizar la osteotomía
Se efectúa a través de un colgajo triangular preparado habitualmente o a través del
pequeño despegamiento gingival que hacemos en casos sencillos.
Se elimina el suficiente hueso para conseguir un buen punto de apoyo, una superficie
adecuada para la prensión con los fórceps o un campo que facilite la odontoseccion a nivel
radicular. Con la fresa de bola se extirpa la suficiente cortical ósea requerida.
101. Fresas que utiliza para realizar la osteotomía.
Se usa normalmente una fresa de bola del número 8 de carburo tungsteno
102. Puntos de sutura que colocará después de una intervención quirúrgica con colgajo.
los puntos que se necesitan aplicar dependerá del tipo de incisión o del tamaño del colgajo
desprendido, se requerirá suturar hasta que los tejidos sean continuos en este caso se unan.
103. Los puntos de sutura, en que tiempo se eliminan.
si es HILO de seda, se retiran a los 6 dias , si es reabsorvible, no es necesaario retirarlo ya
que se reabsorven solos.
104. Definición de coagulación
-La coagulación es el proceso por el cual se forma un coágulo sanguíneo. Comienza en
respuesta a una lesión en un vaso sanguíneo. En el proceso de coagulación se producen una
serie de reacciones en cadena en las que participan varios tipos celulares y proteínas
solubles de la sangre con el objetivo de formar un coágulo para evitar la pérdida excesiva de
sangre.

105. Factores de la coagulación

Factor Características
I Fibrinógeno, proteína soluble del plasma
II Protrombina, está pegada a la membrana plaquetaria (Sustancias Adsorbidas).
III Factor tisular, se libera del endotelio vascular a causa de una lesión
IV Calcio
V Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria
VI Factor V activado (antiguamente 'Estabilizador de Proacelerina')
VII Proconvertina (Factor estable)
VIII Factor antihemofílico A, está pegado a la membrana plaquetaria
IX Factor Christmas o beta adrenérgico (también llamado antihemofílico está pegado a la
membrana plaquetaria
X Factor de Stuart-Prower, está pegado a la membrana plaquetaria
XI Factor antihemofílico C
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizante de la fibrina
XIV Proteína C o autotrombina II-A, dependiente de la vitamina K
106. Trastornos de la coagulación
Los trastornos hemorrágicos son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con
el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Estos trastornos pueden llevar a que se
presente sangrado intenso y prolongado después de una lesión. El sangrado también puede
iniciarse de manera espontánea.
 Los trastornos hemorrágicos específicos también incluyen:

Defectos adquiridos de la función plaquetaria

Defectos congénitos de la función plaquetaria
Deficiencia congénita de proteína C o S
CID (coagulación intravascular diseminada)
Deficiencia del factor II
Deficiencia del factor V
Deficiencia del factor VII
Deficiencia del factor X
Deficiencia del factor XII
Enfermedad de Glanzmann
Hemofilia A
Hemofilia B
Hemofilia C (Deficiencia del factor XI)
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
107. Definición de la cicatrización
La Cicatrización es un proceso de reparo ó regeneración de un tejido alterado, dando cómo
resultado final la formación de un tejido cicatrizal ó un tejido igual al existente previo a la
injuria (regeneración).
108. Definición de hemorragia
El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre. Puede ocurrir afuera o dentro del cuerpo.
Usted puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El sangrado puede ocurrir también
por una lesión a un órgano interno.
109. Clasificación y ejemplos de hemostáticos
Químicos: Colágeno Absorbible, Avitene – Colágeno Micro Fibrilar, Nitrato de Plata y
Epinefrina.

Mecánicos: Gelfoam, Compresas, Clips de Ligadura y Pinzas Hemostáticas.

Térmicos: Bisturí Hemostático y ElectroCirugía

110. Tiempo en que se forma el coágulo: de 6 a 11 minutos pero el coagulo tarda en

formarse totalmente en unos 5 días o una semana

111. Procedimientos para lograr la coagulación (físicos y químicos

Físicos aplicación de gasa desnaturalizada se debe gracias a su contenido de acido

celulosico que favorece la desnaturalización de la hemoglobina
Sutura favorece el cierre de la herida y favorece la cicatrización
Esponja absorbible tiene una matriz que soporta al coagulo y la une a la superficie de la
herida
Químico
Colágeno atrae y agrega plaquetas mejorando la coagulación
112. Concepto de absceso
 El absceso es una infección e inflamación de la piel que se caracteriza por la acumulación de
pus en una zona específica del tejido cutáneo o subcutáneo. Estos aparecen cuando se
infecta un área del tejido y el cuerpo como manera de defensa aísla la infección y evita que
se extienda. Son los glóbulos blancos los encargados en la defensa del organismo contra los
procesos infecciosos, por lo que migran a través de los vasos sanguíneos al epicentro de la
infección y se alojan dentro del tejido dañado
113. Clasificación y características de los diferentes tipos de absceso.
absceso periodontal, que como su propio nombre indica está relacionado con la
enfermedad periodontal, En este caso se forma una bolsa en la zona del periodonto debido
a enfermedades orales tales como la periodontitis que no haya sido tratada, siendo este un
depósito de pus que provoca una amplia variedad de síntomas como por ejemplo
inflamación, dolor intenso o fiebre. Por otra parte hay que destacar que los abscesos
periodontales no están siempre relacionadas con enfermedades orales si no que hay que
hablar del estrés o la diabetes como otra de las causas comunes en la aparición de esta
dolorosa patología.

Otros de los abscesos es el dental, que aparece debido a una caries muy profunda y
avanzada que afecta al nervio del diente o bien aparece después de un traumatismo dental.
Una de las particularidades de este tipo de absceso es que tiende a propagarse desde la raíz
dental hasta el hueso que sostiene el diente mientras que las consecuencias de este absceso
no solamente son inflamación en la zona y un dolor punzantes si no que además hay que
decir que estamos ante una de las principales causas del deterioro y destrucción del diente.

Como hemos podido ver los abscesos dentales, independientemente del tipo que sea, son
infecciones que pueden llegar a ser muy perjudiciales para el paciente y por ello es
necesario actuar en consecuencia, siendo imprescindible visitar el dentista para que nos
someta a un tratamiento personalizado.
114. Tratamiento de los diferentes tipos de absceso
El tratamiento principal es drenar el pus del absceso. Para un absceso de la piel implica una
pequeña operación para cortar la parte superior de la piel y permitir que salga el pus y se
drene, con un analgésico local sería más que suficiente, puede crearse una pequeña cicatriz.

Si el absceso es profundo, se necesitará un pequeño trozo de gasa para drenar el pus. Esto
permitirá que el agujero se selle antes de que el pus se haya drenado.

Si el absceso es interior se necesita una operación más sofisticada para drenar el pus de
dentro del cuerpo. Las técnicas varían, dependiendo del lugar del absceso y dependerá del
criterio del médico que se empleen unas técnicas u otras. Incluso en ocasiones se puede
tratar con medicamentos antibióticos.
115. Definición y clasificación de alveolitis.
* Alveolitis que se presentan conjuntamente con inflamaciones óseas más extendidas,
osteítis, periostitis óseas, flemones perimaxilares, etc. En este caso la alveolitis forma parte
de un proceso inflamatorio grave.

* Alveolitis húmeda o supurada. Inflamación con predominio alveolar marcada por la

infección del coágulo y del alvéolo, y se puede encontrar un alvéolo sangrante con
abundante exudado. Suelen estar producidas por reacciones a cuerpo extraño en el interior
 del alvéolo, después de haberse efectuado la extracción dentaria. En estas ocasiones
podremos encontrar esquirlas óseas, restos de dientes fracturados, y también, a veces,
restos de obturaciones de dientes vecinos que, al hacer la exodoncia, han caído al interior
del alveolo,

* Alveolitis marginal superficial. Es una variante de la anterior. En este caso la infección es

más moderada y afecta sólo la zona ósea superficial.

* Alveolitis seca. En este caso el alvéolo se presenta abierto, sin existir coágulo y con las
paredes óseas totalmente desnudas. La alveolitis seca es la más importante, y su clínica es
muy típica. Dado el dolor muy intenso que se produce, es una de las complicaciones
postextracción. Alveolitis seca (Dry-Socket) La alveolitis seca es un proceso inflamatorio
agudo, no purulento localizado en el alvéolo, se caracteriza, por su aparición tardía (2-4 días
después de la extracción dentaria), dolor importante e irradiado y ausencia de los signos
inflamatorios típicos (tumor, calor, rubor).
116. Tratamiento de la alveolitis seca y húmeda.
 TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS
Húmeda
Anestesia local, idealmente
troncular
Retiro de sutura, en caso de que le
hubiera
Curetaje alveolar retirando el tejido
necrótico
Irrigar el alveolo con una solución
antiséptica como clorhexidina al
0.12%, o suero fisiológico
Repetir Curetaje e irrigación hasta
observar un alveolo limpio
Indicar antiinflamatorios y Indicar
analgésicos
Dar indicaciones al paciente como si
se le hubiese realizado una
extracción
Control en 7 días, o antes en caso
de persistir sintomatología dolorosa
Seca
Anestesia local sin vasoconstrictor,
idealmente troncular
Retiro de sutura, en casi de que la
hubiera
Si existe un problema local o
sistémico que impide el correcto
aporte vascular al alveolo, el
Curetaje solo contribuirá al aumento
de la reacción inflamatoria, pero no
al sangrado alveolar
Irrigar el alveolo con una solución
antiséptica como clorhexidina al
0.12%, o suero fisiológico
El uso de pastas en base a
yodoformo reduce el dolor post
tratamiento. Se pueden llevar al
interior del alvéolo como pastas o en
una gasa
antiinflamatorios y
analgésicos
Dar indicaciones al paciente como si
se le hubiese realizado una
extracción
Control cada 48 horas para
monitorear disminución de la
sintomatología y la cicatrización
alveolar. En cada control se
recomienda cambiar la gasa o la
pasta