Asuhan Keperawatan Keluarga Usia Remaja (BAB III)

BAB III
PROSES KEPERAWATAN

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. A
2. Alamat dan Telepon : Bumi Ayu Ujung, Kec. Selebar Kota Bengkulu
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SLTA
5. Komposisi Keluarga : Tn A (41 tahun), Ny.S (39 tahun)
An. T (16 tahun)
6. Tipe Keluarga : Keluarga Nuclear (keluarga inti) terdiri dari orang
tua dan anak
7. Suku Bangsa : Pasien mengatakan bersuku bangsa melayu
8. Agama : Pasien mengatakan beragama islam dan sering
mengerjakan ibada sholat
9. Status Sosial Ekonomi : Pasien mengatakan dalam 1 bulan penghasilan
Sekitar 1,5-3 juta
10. Aktifitas Rekreasi Keluarga : Pasien mengatakan aktifitas rekreasi jarang
Dilakukan dan biasanya pergi kekebun bersama

No Nama J Hubungan Umur Pendidikan

K Status Imunisasi
Dengan KE
Kepala BC Polio DPT Hepatitis Campak T
G
Keluarga

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Tn. A L Ayah 41 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

K

2 Ny. S P Ibu 39 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

R

3 An. T L Anak 16 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

K

1
 A. Genogram

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Tn.A sekarang pada tahap keluarga dengan seorang anak usia remaja dengan tugas
perkembangan, antara lain :
- Keluarga terhindar dari segala macam bahaya termasuk menjaga kesehatan anggota keluarga
- Keluarga menginginkan An. T memiliki prestasi yang baik dan menyelesaikan pendidikan di jenjang
yang lebih tinggi

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum diketahui :

An. T sedang duduk dibangku SMA keluarga mengingikan agar An. T berprestasi
3. Riwayat keluarga inti :
Tn. A dan Ny. S pasangan suami istri yang memiliki satu anak bernama An.T yang tinggal serumah.
Tn.A mengatakan sering nyeri pada perut, mual, sering merasa sakit perut, nyeri seperti tertusuk-tusuk,
nyeri muncul bila telat makan, skala nyeri 5, nyeri sering pada tengah malam dan membuat susah tidur.
Ny. S mengatakan sering merasakan nyeri pada lutut, pada sendi pergerakan terbatas, dan Ny. S sering
kali tampak menahan nyeri
4. Riwayat keluarga sebelumnya :
Keluarga Tn. A perna melakukan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan Tn. A menderita gastristis. Ny.
S menderita Reumatik

III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :

2
 Rumah keluarga Tn. A berukuran 7X11 M, terdiri dari ruang tamu, 2 buah kamar mandi, 1 ruang
keluarga, 1 kamar mandi, 1 dapur, dan 1 WC beserta kamar mandi, lantai terpasang keramik, terdapat
jendela dan ventilasi pada kamar, 1 ruang keluarga, dan 1 ruang makan

2. Denah rumah

3. Karekteristik tetangga dan komunitas rw :

Sebagian besar dilingkungan Tn. A bekerja sebagai PNS dan Swasta, namun komunitas juga bekerja
sebagai pedagang, tukang tambal ban, kuli bangunan dan pembuat kue

4. Mobilitas geografis keluarga :

Sejak 2 tahun yang lalu Tn. A bersama istri dan anaknya tinggal dirumah sendiri dan sebelumnya
tinggal dipagar dewa

5. Perkembangan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Keluarga Tn. A berinteraksi dengan sesama keluarga dan masyarakat dengan baik, dimasyarakat
terlihat pada keikutsertaan dalam kegiatan gontong royong serta acara pengajian

6. Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung keluarga adalah anak tunggal Tn. A yang sedang dalam tahap perkembangan
remaja

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang digunakan adalah bahasa Bengkulu, komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu
sama lain. Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi seluru
anggota keluarga

2. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga Tn. A terdapat sikap saling menghargai, menghormati, dan saling mendukung
3. Struktur peran formal dan informal
Tn. A berperan sebagai kepala keluarga dan juga mencari nafka dengan bekerja
4. Nilai dan norma dalam keluarga
Keluarga Tn. A melaksanakan kewajiban agama dengan shalat 5 waktu dan sering mengikuti
pengajian

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif :
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung, persoalan dalam rumah tangga
selalu dibicarakan bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah/komunikasi
2. Fungsi sosial :
Diantara anggota keluarga Tn. A selalu berusaha berinteraksi satu sama lain, begitu pula berinteraksi
dengan masyarakat

3
 3. Fungsi perawatan keluarga :
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan tidak mengenal tentang masalah kesehatan dengan baik
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk membawa anggota keluarga yang sakit ke
puskesmas
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan tidak tahu dengan benar tentang perawatan penyakit Tn. A
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Keluarga mengatakan memperhatikan kebersihan lingkungan
e. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke puskesmas

4. Fungsi reproduksi :
Tn. A mengatakan hubungan intim berjalan dengan baik
5. Fungsi ekonomi :
Tn. A dengan penghasilan perbulan 1,5-3 juta

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang :
Jangka pendek : Keluarga merasa prestasi belajar An. T menurun
Jangka panjang : Tn. A khawatir akan penyakit yang sering kambu serta khawatir suatu saat akan
bertamba para. Ny. S khawatir terhadap kesehatannya dan keluarga untuk kedepan
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stresor :
Jika Tn. A dan Ny. S mengalami masalah baik kesehatan maupun bukan masalah kesehatan keluarga
Tn. A dengan sabar dan menerima serta berusaha mencari jalan terbaik
3. Strategi koping yang digunakan :
Keluarga Tn. A menganggap masalah pasti memiliki jalan terbaik dan pasti ada solusinya
4. Strategi Adaptasi disfungsional
Belum ada strategi adaptasi fungsional dari keluarga Tn. A karena Tn. A memiliki pola ibadah yang taat

VII. Pemeriksaan Fisik (Head to toe)

No Variabel Nama Anggota Keluarga

Tn. A Ny. S An. T
1. Riwayat Gastristis dan gout Reumatik Keluarga Tn. A
penyakit saat mengatakan An. T
ini dalam keadaan sehat

4
 2 Keluhan yang Tn. A mengatakan Sakit dan nyeri pada Tidak ada keluhan
dirasakan sering sakit perut dan lutut yang dirasakan
nyeri pada sendi-sendi
lutut dan pergelangan
tangan
3 Riwayat Gastristis Ny. S perna terjatuh Tidak ada riwayat
penyakit sekitar + 1 bulan yang penyakit sebelumnya
sebelumya lalu saat berjalan menuju
kamar mandi
4 TTV TD : 120/80 mmhg TD : 120/80 mmhg TD : 120/70 mmhg
N : 81 X/Menit N : 85 X/Menit N : 83 X/Menit
P : 21 X/Menit P : 20 X/Menit P : 23 X/Menit
S : 36,50 c S : 370 c S : 36,80 c
5 Kepala Bentuk : normal tidak Kepala simetris, rambut Bentuk : normal tidak
ada nyeri tekan. tidak beruban distribusi ada nyeri tekan.
Distribusi : merata merata, tidak ada lesi, Distribusi : merata
Tekstur : halus, Warna : konjungtiva tidak Tekstur : halus, Warna
hitam keabu-abuan, anemis, hidung simetris : hitam Telinga :
Telinga : semetris, ada dan berih semetris, tidak ada
sedikit serumen. serumen. Konjungtiva
Konjungtiva : merah : merah muda, anemis,
muda, anemis, Hidung : Hidung : simetris,
simetris, bersih, Mulut : bersih, Mulut : gigi
gigi utuh, Lidah : bersih utuh, Lidah : bersih
6 Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
kelenjar geta bening, kelenjar geta bening, kelenjar geta bening,
tidak ada diveasi trakea, tidak ada diveasi trakea, tidak ada diveasi
tidak ada lesi tidak ada lesi trakea, tidak ada lesi
7 Thorak Bentuk normochest, Bentuk normochest, Bentuk normochest,
tidak ada lesi, suara tidak ada lesi, suara tidak ada lesi, suara
nafas vasikuler, tidak nafas vasikuler, tidak nafas vasikuler, tidak
ada bantuan otot ada bantuan otot ada bantuan otot
aksesoris saat bernafas aksesoris saat bernafas aksesoris saat bernafas
8 Abdomen Saat dilakukan Tidak ada masalah tidak Tidak ada masalah
pengkajian terhadap ada distensi abdomen tidak ada distensi
nyeri pada kuadran 2 abdomen
sebelah kiri atas dengan
skala nyeri 5 dan rasa
nyeri seperti tertusuk-
tusuk, tidak ada lesi
9 Ekstremitas Lengkap, kapilary refill Ada keterbatasan sendi Tidak ada masalah
kembali dalam 3 detik, pada ekstremitas bawah,
ekstremitas lengkap, nyeri pada lutut
turgor kulit baik, tidak
ada nyeri tekan pada
pergelangan kaki

5
 10 Kulit Tidak ada perbedaan Tidak ada perbedaan Tidak ada perbedaan
warna kulit bila warna kulit bila warna kulit bila
dibandingkan dengan dibandingkan dengan dibandingkan dengan
kulit lainnya kulit lainnya kulit lainnya
11 Genetalia Tidak dapat dilakukan Tidak dapat dilakukan Tidak dapat dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan

VIII. Harapan Keluarga

1. Tidak ada anggota keluarga yang sakit
2. Masalah kesehatan tidak bertambah para
3. Kondisi kesehatan kedepan semakin membaik
4. Prestasi An. T kedepan membaik

IX. Analisis Data

No Data Senjang Etiologi Problem

1 Ds : Ketidak mampuan Keterbatasan gerak

keluarga dalam pada keluarga Tn. A
- Ny. S mengatakan sakit pada sendi dan
merawat anggota terutama Ny. S
lutut
keluarga dengan
- Ny. S mengeluh sulit untuk beraktivitas masalah reumatik

Do :
- nyeri tekan pada sendi

6
 - keterbatasan gerak pada ekstremitas
bawa
- ekspresi menahan sakit

2 Ds : Ketidak mampuan Nyeri akut pada

keluarga merawat keluarga Tn. A
- Tn. A mengatakan nyeri pada perut
anggota keluarga terutama pada Tn. A
bagian tengah dan nyeri terasa tertusuk-
dengan gastristis
tusuk. Nyeri berlangsung 10-20 menit
mual, muntah, Tn. A juga mengatakan
nafsu makannya berkurang
Do :
- nyeri tekan tepat pada kuadran 2 pada
abdomen kanan atas
- ekspresi meringis

3 Ds: Ketidak mampuan Defisiensi Pengetahuan

keluarga mengenal tentang tugas
- Keluarga tidak mengetahui secara pasti
masalah tugas perkembangan keluarga
mengenai kegiatan anak remajanya.
perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan
- Keluarga merasa kecewa dengan prestasi remaja perkembangan remaja
anak An. T yang akhir-akhir ini menurun
Pada Keluarga Tn.A
dari sebelumnya.
terutama An. T

Do:
-Saat ini keluarga berada dalam tahap
perkembangan keluarga dengan anak
remaja.
- keluarga belum mengetahui secara baik
mengenai pertumbuhan dan
perkembangan pada anak remaja

X. Prioritas Masalah
Dx 1 : Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan Ketidak mampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik

7
 No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang sehat 3 Masalah sudah terjadi dan perlu
Ancaman kesehatan 2 1 segera diatasi agar tidak bertamba
Keadaan Sejahtera 1 parah

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2 X 2 = 2

Skala : Mudah Sumber daya untuk mengatasi
2
Sebagian 2 masalah dapat dijangkau dari segi
1
Tidak dapat ekonomi dan perhatian keluarga
0
terhadap kesehatan

3 Potensial masalah untuk dicegah 1/3 X 1 = 1/3

Skala : Tinggi Adanya riwayat jatuh dan
3
Cukup 1 mobilitas yang tinggi pada Ny.S
2
Rendah dapat menyebabkan masalah
1 dicegah menjadi rendah

4 Menonjolnya masalah 2/2 X 1 = 1

Skala : Masalah berat harus
ditangani
Adanya masalah tetapi tidak
perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
Jumlah
Keluarga merasakan adanya
2 masalah dan menurut keluarga
1 masalah Ny. S harus segera
1 ditangani
0
1 + 2 + 1/3 + 1 = 4 1/3

Dx 2 : Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

8
 1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang sehat 3 Masalah sudah terjadi dan perlu
Ancaman kesehatan 2 1 segera diatasi agar tidak
Keadaan Sejahtera 1 mengganggu aktifitas Tn. A

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 1/2 X 2 = 1

Skala : Mudah Sumber daya untuk mengatasi
2
Sebagian 2 masalah dapat dijangkau dari segi
1
Tidak dapat ekonomi dan perhatian keluarga
0
terhadap kesehatan

3 Potensial masalah untuk dicegah 1/3 X 1 = 2/3

Skala : Tinggi Adanya frekuensi yang cukup
3
Cukup 1 tinggi pada Tn. A yaitu sekitar 2-3
2
Rendah X/Bulan mmenyebabkan potensi
1 masalah untuk dicegah rendah

2/2 X 1 = 1
4 Menonjolnya masalah Keluarga merasa masalah berat
Skala : Masalah berat harus harus segera ditangani
ditangani 2
Adanya masalah tetapi tidak
perlu ditangani 1 1
Masalah tidak dirasakan
0
Jumlah 1 + 2 + 1/3 + 1 = 3 2/3

9
 Dx 3 : Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan
remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah tugas perkembangan keluarga remaja
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang sehat 3 Masalah sudah terjadi dan perlu
Ancaman kesehatan 2 1 segera diatasi agar harapan
Keadaan Sejahtera 1 keluarga dapat tercapai

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2 X 2 = 2

Skala : Mudah 2 Sumber daya untuk mengatasi
Sebagian 1 2 masalah dapat dijangkau dari segi
Tidak dapat 0 ekonomi dan perhatian keluarga
terhadap kesehatan
3 Potensial masalah untuk dicegah
Skala : Tinggi 3 1/3 X 1 = 1/3
Cukup 2 1 Masalah telah terjadi dan perlahan
Rendah 1 harus ditangani

Menonjolnya masalah 1/2 X 1 = 1

Skala : Masalah berat harus
ditangani
Adanya masalah tetapi tidak
perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
2 Keluarga merasa masalah, namun
menurut keluarga hal itu tidak
1 1 membutuhkan penanganan
0

Jumlah 1 + 1 + 1/3 + ½ = 2 5/6

XI. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

1. Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga dengan masalah reumatik
2. Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan gastristis
3. Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan dan perkembangan
remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah tugas perkembangan keluarga remaja

10
XII. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Intervensi

Keperawatan

1 Keterbatasan Tujuan Umum :

gerak pada
Gangguan
keluarga Tn. A
keterbatasan
terutama Ny. S
gerak pada Ny. S
berhubungan
dapat dikurangi
dengan ketidak
mampuan
keluarga dalam
merawat anggota Tujuan Khusus :
keluarga dengan Setelah 1 kali
masalah reumatik pertemuan 30
menit keluarga
dapat :
1. Mengenal
masalah rematik
pada Ny. S
a. Menyebutkan
pengertian
reumatik

Dengan menggunakan
leaflet :
1. Diskusikan bersama
keluarga pengertian
rematik dengan
menggunakan lembar
Respon Reumatik : suatu balik
verbal peradangan kronik 2. Tanyakan kembali pada
pada sendi-sendi keluarga tentang
atau pegal-pegal pengertian reumatik
yang disertai dengan3. Berikan pujian atas
nyeri usaha yang dilakukan
b.Menyebutkan
penyebab
reumatik 1. diskusikan dengan
keluarga tentang
penyakit reumatik
dengan leaflet

11
 2. modifikasi keluarga
untuk menyebutkan
Menyebutkan 3 dari
kembali penyebab
5 penyebab reumatik
Respon reumatik
:
verbal
3. beri reinforcement
1. Proses menua
positif atas usaha yang
2.Kelelahan
dilakukan keluarga
3.Cidera mendadak
4.Infeksi kuman
5.Penurunan
kekebalan tubuh 1. diskusikan dengan
keluarga tanda-tanda
reumatik
c. Menyebutkan
tanda dan gejala 2. tanyakan kembali
reumatik pada keluarga tanda dan
gejala reumatik
3. beri reinforcement
positif atas usaha yang
Menyebutkan 2 dari dilakukan keluarga
4 tanda dan gejala
reumatik dan nyeri :
1. Nyeri
2. Pembengkakan
1. Jelaskan akibat lanjut
Respon sendi
apabila ramatik tidak
verbal 3. Gerakan yang
diobati dengan media
terbatas
leaflet
4. Kekakuan,
d. Menyebutka 2. Motivasi keluarga
kelemahan
n akibat lanjut untuk menyebutkan
tidak diobati kembali akibat dari
rematik Menyebutkan 2 dari rematik yang tidak
4 akibat lanjut dari diobati
rematik yang ridak 3. Beri reinforcement
diobati : positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
1. Perubahan bentuk
sendi dan tulang
2. Nyeri yang semakin 1. Motivasi keluarga
meningkat untuk mengatasi
3. Pengeroposan masalah
tulang 2. Beri reinforcement
4. Lumpuh positif atas keputusan
keluarga untum
Respon
merawat anggota
verbal
keluarga

12
 1. Diskusikan bersama
keluarga untuk
Keputusan keluarga
mengatasi masala yang
untuk merawat dan
e. Memutuskan dihadapi
mengatasi rematik
untuk merawat
pada anggota 2. Diskusikan cara
keluarga perawatan reumatik
3. Motivasi keluarga
untuk dapat
menyebutkan kembali
perawatan reumatik

Menyebutkan 4 dari 4. Berikan pujian atas

9 perawatan usaha yang dilakukan
reumatik :
f. Menyebutkan
cara perawatan 1.Kompres dengan air
reumatik hangat bila tidak ada
bengkak nyeri
2.Kompres dengan air
dingin bila ada
bengkak dan nyeri
3.Hindari penekanan
Respon 4.Makan dengan
verbal protein nabati
5.Konsumsi vit C dan
zat besi
6.Istirahat yang cukup
7.Latihan pergerakan
8.Hindari kerja berat
9.Jaga Keamanan
lingkungan rumah

Cara mengurangi
sakit pada sendi
yang sakit :
Respon 1. Diskusikan bersama
verbal - Kompres hangat, keluarga cara
digunakan jika sendi melakukan perawatan
yang sakit pada sendi yang sakit
mengalami bengkak
tanpa warna 2. demonstrasikan cara
kemerahan, caranya melakukan kompres
basahi handuk kecil
3. Motivasi keluarga
atau waslap diguyur
untuk dapat melakukan
air hangat lalu
redemonstrasi
diperas dan

13
 ditempelkan pada 5. Beri reinforcement
sendi positif pada keluarga
- Kompres dingin,
digunakan jika,
sendi yang sakit
mengalami bengkak
dengan warna
kemerahan, caranya
g.Melakukan basahi handuk kecil
perawatan pada dengan air es lalu
sendi yang sakit diperas dan di
tempelkan pada
sendi

Keluarga melakukan
kompres sesuai
kebutuhan untuk
mengatasi nyeri
pada sendi terutama
Ny.s

1. Pada kunjungan tidak

terencana, evaluasi
penerapan kompres
Respon pada keluarga Tn. A
psikomo 2.Berikan pujian pada
tor keluarga

14
 Respon
aktif

2 Nyeri akut pada Tujuan umum :

keluarga Tn. A
Nyeri pada Tn. A
terutama pada
teratasi/berkuran
Tn. A
g
berhubungan
dengan ketidak
mampuan
keluarga merawat Tujuan khusus :

15
 anggota keluarga Setelah dilakukan
dengan gastristis 1 kali pertemuan
30 menit
keluarga dapat :
1.Mengenal
masalah gastritis
pada Tn. A
a. Menyebutkan
pengertian
gastristis Dengan menggunakan
leaflet :
1. Diskusikan bersama
keluarga tentang
pengertian gastristis
menggunakan leaflet
Respon Gastristis : suatu 2. Beri motifasi untuk
verbal keadaan atau mengemukakan
perdarahan mukosa pendapatnya
b. Menyebutkan lambung yang dapat3. Jelaskan tentang
penyebab bersifat akut, kronis, pengertian, penyebab,
gastristis difusi, atau local tanda dan gejala
gastristis
4. Berikan pertanyaan
1.Makan terlambat tentang gastristis
atau terlalu cepat 5. Beri pujian atas
2.Makanan dengan jawaban yang diberikan
penyedap, pewarna,
Respon pengawet
verbal 3.Aspirin, NSAID
4.Alcohol, kafein
5.Refluks
empedu/cairan
pancreas
6.Infeksi helicabacter
pylori

1. nyeri pada ulu

hati
Diskusikan dengan
c. Menyebutkan 2. mual muntah
keluarga tentang
tanda-tanda dan 3. perdarahan nyata gastritis. Cara
gejala gastristis mengurangi gastritis
4. rasa tidak nyaman
- Tanyakan kembali
tentang cara
mengurangi gastritis

16
 5. lesu-sakit kepala, - Berikan pujian atas
anareksia usaha yang dilakukan

- Tanyakan kesediaan
Cara mengurangi
2.Memutuskan Respon keluarga untuk merawat
gastritis :
masalah untuk verbal dan mengatasi masalah
mengatasi 1.Makan sedikit tapi Tn. L
gastritis sering
a. Memutuskan cara 2.Makan tepat waktu - Beri pujian atas
mengurangi 3.Banyak minum air keputusan yang telah
manajemen hangat diambil
gastritis 4.Awasi tanda dan
gejala gastritis
1. Demonstrasikan cara
pembuatan obat
Keluarga
tradisional
b.Memutuskan memutuskan untuk
2. Motivasi keluarga
untuk merawat merawat dan
untuk melakukan
mengatasi masalah
pembuatan tradisional
gastritis pada Tn. L
Respon
verbal

3.Merawat Tn. A
dengan gastristis
a. Menyebutkan 1.Jika nyeri terasa
cara merawat anjurkan klien
gastristis malakukan
mobilisasi
2.Lakukan kompres
hangat pada daerah
nyeri
3.Menggajarkan
teknik nafas dalam /
relaksasi
Respon 4.Tetap makan
verbal makanan yang
bergizi, usahakan
tidak makan
makanan terlalu
pedas

Cara membuat obat

tradisional :

17
 1.Ambil 1 kunyit
besar/3 kunyit kecil,
cuci bersih
b.Mendemonstrasik 2.Parut kunyit
an pembuatan 3.Campurkan 100cc
obat gastritis air hangat dengan
secara tradisional Respon parutan kunyit
verbal 4.Saring
Cara penggunaan
2Xsehari : pagi dan
sore, diminum
sebelum makan 1. Diskusikan bersama
keluarga mengenai
memili, mengola, dan
Cara untuk memili
menyajikan makanan
makanan yang dapat
sesuai kondisi Tn. A
dikonsumsi Tn. A :
2. Motifasi keluarga untuk
1. keluarga tidak menyebutkan kembali
4.Memodifikasi menyajikan memili, mengola, dan
lingkungan makanan yang dapat menyajikan makanan
dengan cara : merangsang 3. Beri kesempatan pada
a. Menyebutkan penyakit seperti keluarga untuk menilai
makanan yang makanan pedas sendiri penyajian
dihindari dan makanan untuk Tn. A
2. keluarga tidak 4. Bersama- sama
boleh dikonsumsi
memakan buah- melakukan modifikasi
buahan asam lingkungan
3. hindarkan stress
dari Tn. A
4. bantu keluarga
memili makan yang
sesuai dengan
kondisi penyakit :
- menyediakan
Respon manan yang agak
psikomo lunak
tor - selalu
menyediakan
makanan karena Tn.
A harus makan
sedikit-sedikit tapi
sering - Motivasi keluarga Tn.
A untuk menyebutkan
fasilitas kesehatan

18
 -Motivasi keluarga
untuk datang ke
1. Menyebutkan sarana
fasilitas kesehatan
:
dengan cara :
* puskesmas,
- Reinforcement pada
posyandu, praktek,
keluarga tentang
bidan, perawat, dan
informasi yang telah
lainnya
disampaikan
- Diskusikan bersama
keluarga tentang cara
2.Tugas sarana kes : pergi ke puskesmas
5.Keluarga - Dokter : emberikan
memanfaatkan solusi, informasi,
fasilitas dan mengatasi
kesehatan penyakit
Respon
a. Menyebutkan - Perawat : orang
verbal
sarana kesehatan yang memberikan
dan peran dari asuhan keperawatan
para medis yang - Bidan : membantu
dapat untuk mengatasi
dimanfaatkan masalah kesehatan
ibu dan bayi dan
Respon juga cara menjaga
verbal kes reprosuksi

Keluarga mau
menggunakan
fasilitas kesehatan
terdekat yaitu pergi
ke puskesmas yang
berada di wilayah
bumi ayu

19
 Respon
afektif

3 Defisiensi Tujuan umum :

Pengetahuan
Pengetahuan
tentang tugas
Keluarga
perkembangan
Meningkat
keluarga serta
pertumbuhan dan
perkembangan
remaja pada Tujuan khusus :
Keluarga Tn.A Setelah dilakukan
terutama An. T 1X pertemuan 20
berhubungan menit keluarga
dengan Ketidak dapat :
mampuan
keluarga
mengenal
1. Mengenal
masalah tugas
masalah
perkembangan
perkembangan
keluarga remaja
dan pertumbuhan
remaja
Respon Remaja : Tahap Dengan menggunakan
a. Menyebutkan
verbal ketika anak pertama leaflet :
pengertian remaja
melewati umur 13
b.Mengetahui peran 1. Diskusikan bersama
tahun dan berakhir
dan tanggung keluarga pengertian
saat anak berusia 19-
jawab remaja (
20 tahun
2. Memotivasi keluarga
2. Memutuskan
untuk menyebutkan
untuk mengatasi
kembali apa yang

20
 masala tahap disebut tahap
perkembangan perkembangan remaja
remaja
a. Memutuskan
Diskusikan dengan
menjalankan
keluarga tentang tahap
peran dan
perkembangan remaja.
tanggung jawab
b.Memutuskan
untuk mengatasi Setelah keluarga
masala mengetahu tentang
peran dan kewajiban
setiap anggota
keluarga, bantu
Respon keluarga untuk
verbal menjalankan peran
3.Merawat An. T dan kewajibannya
dengan masala
defisiensi
penggetahuan
a. Mengetahui
merawat anggota Keluarga - Tanyakan kesediaan
keluarga pada memutuskan untuk keluarga untuk
tahap mengatasi masalah mengatasi masalah An.
perkembangan T
remaja - Beri pujian atas
keputusan yang telah
diambil

1. Diskusikan bersama
keluarga masalah pada
tahap perkembangan
Mengetahui Masalah
remaja
pada tahap
2. Memotivasi keluarga
perkembangan
agar menghindari An. T
remaja :
pada masala tahap
- Ketidakmatangan perkembangan remaja
b.Melakukan
tindakan diri
penanganan pada

21
 masalah tahap - Pergaulan yang
perkembangan salah
remaja - Pembangkangan
terhadap moral dan
etika
Respon - Penyalagunaan
verbal obat-obatan dan
alcohol
- Sek bebas
- Kehamilan diluar
nikah
1.Diskusikan dengan
keluarga tindakan
Keluarga mampu
penanganan pada
melakukan
masalah tahap
penanganan dengan
perkembangan remaja
cara :
2.Demonstrasikan cara
- pantau setiap
melakukan komunikasi
perkembangan
yang baik
- Perkuat komunikasi 3.Berikan kesempatan
- Mengenal pergaulan pada keluarga
yang dimasuki mendemonstrasikan
- Memperkuat dengan 4.Berikan motivasi atas
memberikan usaha yang dilakukan
4.Memodifikasi pengarahan 5.Pada kunjungan tidak
lingkungan - Mempertahankan terencana, evaluasi
dengan cara : moral dan etika penerapan pada An. T
a. Menyebutkan
masalah
penurunan
prestasi

1.Diskusikan bersama
Respon keluarga masalah
Afektif penurunan prestasi

2. Memotivasi keluarga
untuk dapat
menyebutkan masalah
Cara mengatasi
penurunan prestasi
masalah tahap
perkembangan
remaja penyebab
penurunan prestasi:

22
 1. Keluarga tidak
memaksa An. T
untuk belajar
2. Beri kesadaran An.
T untuk belajar
3. Beri waktu tenang
An. T untuk belajar
4. Bantu An. T
mengatur waktu
bermain dan belajar
Respon
5. Bila diperlukan
psikomo
berikan kursus
tor
tambahan untuk
meningkatkan
pengetahuan

5. Keluarga
memanfaatkan
fasilitas 1. Menyebutkan sarana
kesehatan :
a. Menyebutkan * puskesmas,
sarana kesehatan posyandu, praktek,
dan peran dari bidan, perawat, dan - Motivasi keluarga Tn.
para medis yang lainnya A untuk menyebutkan
dapat fasilitas kesehatan
dimanfaatkan - Motivasi keluarga
Respon
2. Tugas sarana kes : untuk datang ke
verbal
- Dokter : emberikan fasilitas kesehatan
solusi, informasi, dengan cara :
dan mengatasi - Reinforcement pada
penyakit keluarga tentang
- Perawat : orang informasi yang telah
yang memberikan disampaikan
Respon asuhan keperawatan - Diskusikan bersama
verbal - Bidan : membantu keluarga tentang cara
untuk mengatasi pergi ke puskesmas
masalah kesehatan
ibu dan bayi dan
juga cara menjaga
kes reprosuksi

Keluarga mau
menggunakan
fasilitas kesehatan
terdekat yaitu pergi
ke puskesmas yang

23
 berada di wilayah
bumi ayu

Respon
verbal

XIII. Penatalaksanaan dan Evaluasi

NO Diagnosa Keperawatan Tujuan Implementasi Evaluasi

1 Keterbatasan gerak pada Setelah di lakukan 1.Menjelaskan S : keluarga Tn. A

keluarga Tn. A terutama kunjungan masalah rematik mengatakan telah
Ny. S berhubungan keperawatan 1x30 2.Menjelaskan mengerti tentang
dengan ketidak mampuan menit diharapkan penyebab reumatik reumatik dan
keluarga dalam merawat keluarga : 3.Menyebutkan tanda mampu
anggota keluarga dengan dan gejala reumatik menyebutkan
1. Mengenal masalah
masalah reumatik 4.Menjelaskan akibat kembali masalah
reumatik
lanjut tidak diobati tentang reumatik
2. Penyebab reumatik
reumatik
3. Menyebabkan tanda
5.Menjelaskan untuk
dan gejala reumatik
merawat

24
 4. Menyebutkan akibat 6.Menjelaskan cara O : Keluarga Tn. A
lanjut tidak dibati merawat reumatik mampu menjawab
reumatik 7.Menjelaskan pertanyaan perawat
5. Memutuskan untuk tindakan perawatan
A : masalah
merawat pada sendi
ketidak tahuan
6. Menyebutkan cara
keluarga tentang
perawatan reumatik
pengertian factor
7. Melakukan perwatan
resiko, cara
pada sendi
mengurangi nyeri
dan tanda gejala
sudah tidak tidak
ditemukan
P : intervensi
dilanjutkan

Nyeri pada keluarga Tn.A Setelah di lakukan

terutama pada Tn.A kunjungan
2 1) Menjelaskan S : keluarga Tn.A
berhubungan dengan keperawatan 1x30
pengertian gastritik mengatakan telah
ketidakmampuan menit diharapkan
2) Menjelaskan faktor mengerti tentang
keluarga merawat keluarga :
pendukung Gastritik dan
anggota keluarga dengan
a. Menyebutkan terjadinya penyakit mampu
gastritis.
pengertian gastritis. gastritik menyebutkan
b. Menyebutkan resiko 3) Menjelaskan tanda- kembali masalah
terjadi nya gastritis. tanda gastritik tentang Gastritik
c. Menyebutkan cara 4) Menjelaskan cara
O : keluarga Tn.A
mengurangi nyeri. mengurangi nyeri
mampu menjawab
d. Menyebutkan tanda gastritik
pertanyaan perawat
dan gejala gastritik.
A : masalah
ketidaktahuan
keluarga tengatng
pengertian, faktor
resiko, cara
mengurangi nyeri
dan gejala sudah
tidak ditemukan
P : intervensi 1,2,3
dan 4 di hentikan

25
 3 Defisiensi Pengetahuan Setelah dilakukan 1) Menjelaskan S : keluarga Tn.A
tentang tugas kunjungan pengertian remaja mengatakan telah
perkembangan keluarga keperawatan 1x20 2) Menjelaskan peran mengerti tentang
serta pertumbuhan dan menit diharapkan dan kewajiban tiap tahap
perkembangan remaja keluarga : anggota keluarga perkembangan
pada Keluarga Tn.A pada tahap keluarga remaja
a. Menyebutkan
terutama An. T perkembangan
pengertian remaja O : keluarga Tn.A
berhubungan dengan remaja
b. Menyebutkan peran mampu menjawab
Ketidak mampuan
dan kewajiban tiap pertanyaan perawat
keluarga mengenal
anggota keluarga pada
masalah tugas A : masalah dalam
tahap perkembangan
perkembangan keluarga tidak mengenal
remaja
remaja tidak ditemukan
P : intervensi 1,2,3
dan 4 dihentikan

26