ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

Sj
DENGAN HIPERTENSI

DISUSUN OLEH:
SUBEHAN
NIP : 19751127 200701 1 006

PURWOJATI
BANYUMAS
2015
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. Sj
DENGAN FOKUS TN. SJ DENGAN HIPERTENSI
DI DESA KARANGTALUN LOR Rt 03/ Rw 04
PURWOJATI

A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 17 September 2015. Dari hasil pengkajian
didapatkan hasil:
I. Data umum
1. Nama keluarga : Tn. Sj
2. Alamat : Karantalun lor Rt 03/04, Purwojati,
Banyumas
3. Pekerjan KK : Petani
4. Pendidikan KK : SMP
5. Komposisi keluarga :
No Nama JK Hub dg Umur Pendidikan Pekerjaan Status
keluarga kesehatan
1. Tn.Sj L Suami 45 SMP Petani Sakit
2. Ny.S P Istri 40 SD IRT Sehat
3. An.S P Anak 8 SD Sekolah Sehat
6 Genogram
.

Keterangan:
: laki-laki
: perempuan
` : pasien

: keguguran

: tinggal serumah
 : garis perkawinan

: garis keturunan

7. Tipe keluarga
Keluarga Tn. Sj termasuk dalam tipe keluarga nuclear family/keluarga inti
yaitu terdiri dari ayah, ibu dan anak.
II. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Perawatan kesehatan
a. Mengenal adanya masalah
Pada saat dilakukan pengkajian Ny.S tampak sehat tidak mempunyai
penyakit keturunan. Tn. Sj mengatakan tidak mempunyai penyakit
keturunan, kadang-kadang pusing, cepat lelah, kaki pegel, kalu sudah
seperti itu tekanan darah Tn. Sj meningkat. Tn. Sj masih belum mengenal
masalh hipertensi.
b. Mengambil keputusan yang tepat
Tn. Sj mengatakan jika ada keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau
ke dokter.
c. Merawat anggota yang sakit
Tn,R menganggap rasa pusing dan mudah lelah yang dialaminya itu
penyakit, Tn. Sj biasanya istirahat dan segera memeriksakan ke
puskesmas dan minum obat agar cepat sembuh.
d. Memelihara dan memodifikasi lingkungan
Keluarga Tn. Sj tidak begitu memperhatikan bagaimana cara memelihara
dan memodifikasi rumah dan lingkungan yang sehat, namun pencahayaan
dan ventilasi cukup baik, ada kamar mandi dan Wc.
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
Keluarga Tn. Sj mengetahui ada fasilitas kesehatan di dekat rumahnya
(Bidan, Mantri, dan Pukesmas) tetapi Tn. Sj mengatakan belum optimal
memeriksakan kesehatannya.

III. Pemeriksan fisik

a.Tn. Sj
Tekanan Darah : 170/90 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
b. Ny.S
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
 Respirasi : 20 x/menit
c. An.S
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
IV. Harapan keluarga
Harapan keluarga Tn.Sj adalah perawat dapat memberikan informasi
kesehatan sehingga Tn. Sj dapat memelihara kesehatannya dan meningkatkan
derajat kesehatan keluarga.

B. ANALISA DATA
NO Data Problem Etiologi
1 Ds : Tn. Sj mengatakan pusing Nyeri akut Ketidakmampuan
P : Nyeri kepala keluarga merawat
Q : muter-muter anggota keluarga
R : Kepala yang sakit
S : Skala 4
T : Continue
Do : TD: 170/90 mmHg, N:
80x/menit.
Pasien tampak meringis
menahan nyeri
2 Ds : Tn. Sj mengatakan pusing, Risiko perubahan Ketidakmampuan
dan Tn. Sj serta keluarga tidak perfusi jaringan keluarga mengenal
tahu apa yang harus dilakukan serebral masalah kesehatan
Do : TD: 170/90 mmHg, N:
80x/menit.
Latar belakang Tn.R adalah SD

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.
2. Risiko perubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan.

D. SKORING DIAGNOSA 1
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : risiko 3 3/3x1 = 1 Masalah
actual sedang
terjadi
2 Kemungkinan 1 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan
masalah dapat diubah masalah dapat
: sebagian diubah
sebagian
dengan
melibatkan
anggota
keluarga
3 Potensial masalah 1 2/3 x 1 =2/3 Dengan
dapat dicegah : adanya
sedang penyuluhan
hipertensi
dapat dicegah
4 Menonjolnya 2 2/2 x 1 = 1 Masalah
masalah : segera harus segera
ditangani ditangani
karena dapat
menyebabkan
keparahan
Total 3 2/3 penyakit

SKORING DIAGNOSA 2
No Kriteria Bobot Sifat Nilai Pembenaran
1 masalah : risiko 2 2/3 x 1: 2/3 Masalah
 bersifat
risiko, sudah
sedang terjadi
2 Kemungkinan 1 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan
masalah dapat diubah masalah dapat
: sebagian diubah
dengan
melibatkan
anggota
keluarga
3 Potensial masalah 3 3/3 x 1 =1 Potensial
dapat dicegah : tinggi dapat dicegah
dengan
perubahan
pola hidup
4 Menomjolnya 2 2/2 x 1 = 1 Masalah
masalah : segera harus segera
ditangani ditangani
karena dapat
menyebabkan
keparahan
Total 3 2/3 penyakit
E. INTERVENSI
DX Tujuan jangka panjang Tujuan jangka KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
pendek KRITERIA STANDAR
Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan Keluarga Verbal dan Keluarga dapat 1. berikan pengetahuan keluarga tentang teknik
dengan ketidakmampuan tindakan keperawatan mampu motorik melakukan teknik relaksasi dan keuntungannya
keluarga merawat selama proses merawat relaksasi 2. ajarkan teknik relaksasi
anggota keluarga yang keperawatan anggota
3. berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
sakit diharapkan nyeri keluarga yang
4. berikan reinforcement positif kepada
berkurang atau hilang sakit
keluarga
Risiko perubahan Setelah dilakukan Keluarga verbal Keluarga dapat 1. berikan pendidikan kesehatan tentang
perfusi jaringan serebral tindakan keperawatan mampu memahami tentang hipertensi
berhubungan dengan selama proses mengenal hipertensi 2. diskukan tentang penyakit hipertensi dengan
ketidakmampuan keperawatan masalah keluarga
keluarga mengenal diharapkan perubahan
masalah perfusi jaringan
serebral tidak terjadi

F. IMPLEMENTASI
 DX TUPEN TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
Nyeri akut berhubungan Keluarga mampu merawat 1. Memberikan pengetahuan keluarga S: pasien dan keluarga mengatakan
dengan ketidakmampuan anggota keluarga yang sakit tentang teknik relaksasi dan sudah dapat menggunakan teknik
keluarga merawat keuntungannya relaksasi
anggota keluarga yang 2. Mengajarkan teknik relaksasi O: pasien dan keluarga mampu
sakit 3. Memberikan kesempatan keluarga melakukan teknik relaksasi
untuk bertanya A: masalah teratasi
4. Memberikan reinforcement positif P: pertahankan intervensi
kepada keluarga
Risiko perubahan Keluarga mampu mengenal 1. Memberikan pendidikan kesehatan S: pasien dan keluarga mengatakan
perfusi jaringan serebral masalah tentang hipertensi tahu tentang penyakit hipertensi
berhubungan dengan 2. Mendiskukan tentang penyakit O: pasien dan keluarga mampu
ketidakmampuan hipertensi dengan keluarga menjelaskan kembali pengertian,
keluarga mengenal penyebab, tanda dan gejala hipertensi
masalah A: masalah teratasi
P: pertahankan nintervensi