ANEXO DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO Yo, TAIPE JANAMPA ROLANDO identificado con DNI N° 10090736 y RUC N° 10100207360 domiciiado en Av. J. C. Mariategui Nro LL Int 5 Sector 30 de Agosto, Distrito de Villa Maria de! Provincia de Lima y Departamento de Lima, Al amparo del principio de Veracidad scido en el articulo IV, Numeral 1.7 del titulo Preliminar de Ia Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y de lo dispuesto en el Art. 42° y Art. 242° de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: - Que no me encuentro inhabiitado administrativa 0 judiGalmente para contratar con et Estado, {Que no he sido condenado ni me hallo procesado por delito Doloso. Que no me encuentro imposibiitado para contratar con el Estado al no registrar sancién alguna por Despido o Destitucién bajo el régimen laboral privado 0 piblico, sea como funcionario, servidor v obrero, Que no tengo impedimento para ser postor o contratista, segtin las causadas contempladas en el Art. 9° de la Ley de Contratacones y adquisiciones de Estado, no en ninguna otra causal contemplada en alguna disposicién legal o reglamentaria de ser postor 0 contratista del Estado. = Que no percibo otros ingresos provenientes det Estado, De percibir otro ingreso del Estado istinto a la actividad dacente 0 por ser miembros Unicamente de un drgano colegiado, y resultar ganador del presente proceso de seleccién, me obligo a dejar de perabir dichos ingresos durante el periodo de contratacion, = Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificacén automatica del praceso de seleccién, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar. Manifiesto que lo mencionado respande a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si io declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de Io estableado en el articulo 441° y el articulo 438° del Cédigo Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 aifos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, asi como para aquellos que cometan falsedad, simulando 0 alternado la verdad intencionaimente. uma, Mayo de 2013 FIRMA D.N.L. N° :10090736