Análise de elementos finitos tridimensionais da estabilidade de mini-implantes próximos às

raízes de dentes adjacentes após a aplicação da força de mordida

Para investigar a causa da perda do implante mandibular, avaliou-se a distribuição das tensões
no osso sob força de mordida quando o miniimplante estava próximo à raiz usando análise de
elementos finitos tridimensionais. Nossa análise envolveu quatro modelos de elementos finitos
com diferentes distâncias entre o implante e a raiz do dente adjacente e três condições de
carregamento. Com o carregamento do dente apenas ou ambos, o dente e o implante, o pico
de estresse dentro do osso ao redor do pescoço do implante, o deslocamento e a tensão ao
redor do osso aumentaram à medida que a distância entre o implante e a raiz diminuía. No
entanto, com carga separada do implante, o estresse não se correlacionou com a distância entre
o implante e a raiz. A aplicação da força de mordida aumenta o estresse dentro dos ossos ao
redor dos mini-implantes perto das raízes dos dentes adjacentes e pode ameaçar a estabilidade
do implante, mas a carga ortodôntica simples tem pouco efeito sobre a distribuição de tensões
na interface mini-implante-osso

INTRODUÇÃO

A ancoragem é fundamental para o sucesso dos tratamentos ortodônticos, e os implantes

podem fornecer uma ancoragem estável e eficaz. Em particular, o mini-implante oferece
múltiplas vantagens, incluindo seu pequeno tamanho e conveniência, e expande enormemente
o escopo dos tratamentos ortodônticos. Portanto, muitas vezes é preferido por ortodontistas e
pacientes e tem sido amplamente utilizado na última década. No entanto, o mini-implante nem
sempre pode oferecer estabilidade suficiente, e a taxa de sucesso clínico para o uso de mini
implantes tem sido de aproximadamente 80%), com a maioria dos casos de falha ocorrendo na
região posterior da mandíbula. Estudos também mostraram que a perda do implante ocorre
com mais frequência dentro de um a dois meses após o implante), e Moon et al., Propuseram
que a falha está amplamente relacionada às características da implantação, incluindo a
localização. O mini-implante é tipicamente implantado no espaço entre duas raízes dentárias no
osso alveolar, e a probabilidade de o mini-implante tocar a raiz do dente é de 20% durante a
implantação porque o espaço é limitado. Mesmo quando o implante é realizado por cirurgiões
orais habilidosos, essa probabilidade de contato entre o mini-implante e a raiz permanece em
13,5%). Vários estudos demonstraram que a colocação do mini-implante em contato com a raiz
do dente afeta significativamente a estabilidade do implante. Motoyoshi et al. observaram que
uma mandíbula com 2 mm de espessura do osso cortical pode representar um risco maior de
perda de mini-implantes perto das raízes dos dentes adjacentes). A tecnologia de tratamento
de superfície de implante pode aumentar a área de superfície total do implante e melhorar a
formação óssea ao redor do implante. Nos últimos anos, técnicas de modificação de superfície
foram aplicadas aos mini implantes para melhorar a estabilidade inicial). Kim et al.) Observaram
a estabilidade de um implante de superfície modificada (1,8 mm de diâmetro) que estava mais
próximo da raiz e consideraram que a proximidade do implante à raiz do dente não leva
necessariamente à perda do mini-implante, e A causa subjacente do afrouxamento do implante
quando perto da raiz permanece incerta. Os mini-implantes não podem permanecer na mesma
posição sob força ortodôntica. Os princípios biomecânicos dos mini-implantes próximos às raízes
dos dentes adjacentes ainda são desconhecidos. A cauda do implante pode se mover na direção
da força de carga). Portanto, implantes de raiz próxima possivelmente poderiam ser removidos
da raiz adjacente pela força de carga. A principal causa da perda de implantes é uma
concentração de tensão na interface osso-implante que excede a tolerância do osso. O esquema
de carregamento aplicado a um mini-implante será determinado pelo objetivo do tratamento
ortodôntico e pode ser carga única ou carga combinada, com uma direção de carregamento
variável). Os valores de pico de estresse e deslocamento dentro do osso ao redor do pescoço do
implante e do osso adjacente próximo à raiz do dente aumentam significativamente à medida
que a distância entre o implante e a raiz diminui. No entanto, quando uma carga é aplicada ao
implante separadamente, a relação entre a estabilidade do implante e a proximidade do mini-
implante à raiz adjacente não é clara). Até o momento, nenhum estudo avaliou os efeitos de
diferentes condições de carga sobre a estabilidade clínica de mini-implantes próximos à raiz do
dente. A análise por elementos finitos tem sido utilizada no estudo da propriedade biomecânica
do mini-implante ortodôntico e da distribuição de tensões do osso circundante nos últimos anos.
Com o desenvolvimento do método dos elementos finitos tridimensionais, tornou-se uma
maneira de simular vários problemas clínicos. Neste estudo, a análise de elementos finitos foi
usada para simular diferentes condições de acordo com a localização do mini-implante em
relação à raiz do dente e analisar os efeitos da força de mordida e diferentes situações de carga
na distribuição de tensões na interface implante-osso. identificar causas para a alta taxa de falha
de mini-implantes próximos à raiz e fornecer uma base teórica para a melhoria da aplicação
clínica de mini-implantes.

MATERIAIS E MÉTODOS

A tomografia computadorizada helicoidal de dezasseis partes (Light Speed, GE Healthcare,

Cleveland, OH, EUA) foi realizada no osso maxilar de um jovem voluntário saudável (masculino,
20 anos de idade). Referindo-se ao plano horizontal de Frankfort e paralelo ao plano oclusal, a
varredura transversal foi realizada com espessura de camada de 0,5 mm na área do implante e
espessura de camada de 1 mm em outras áreas e distância de parafuso de 0,875 mm

Fig. 1 Diferentes modelos para avaliação da distribuição de tensão na interface implante-osso

com o mini-implante: Modelo 1, tocando a raiz; Modelo 2, parcialmente embutido na membrana
periodontal; Modelo 3, tocando a membrana periodontal; e modelo 4,
localizado a 1,0 mm de distância da superfície da membrana periodontal. Mini-implante (azul
médio), membrana periodontal (lavanda), raiz dentária (turquesa), osso cortical (marrom), osso
esponjoso (laranja).

Em seguida, a mandíbula foi reconstruída tridimensionalmente e as imagens de TC foram

armazenadas em formato DICOM. O software Mimics (10.1, Materialize Company, Leuven,
Bélgica) e Catia Software (V5, BM, Kingstone, NY, EUA) foram usados para estabelecer o modelo
da mandíbula, no qual o primeiro molar existia isolado no lado direito da mandíbula e espessura
do ligamento periodontal foi definida como 0,25 mm). Quatro modelos foram estabelecidos de
acordo com a distância entre o implante e a raiz do dente adjacente: Modelo 1, o mini-implante
tocou a superfície radicular após o implante; Modelo 2, parte da rosca do implante foi embutida
no ligamento periodontal após o implante; Modelo 3, o mini-implante tocou a superfície do
ligamento periodontal após o implante; e Modelo 4, o mini-implante foi localizado 1,0 mm de
distância da superfície do ligamento periodontal (Fig. 1). Referindo-se à morfologia geométrica
de um mini-implante roscado cilíndrico comercial, o segmento dentro do osso tinha 8 mm de
comprimento e 1,6 mm de diâmetro, a altura do fio era 0,3 mm, o ângulo do vértice da lâmina
era 60º e o passo da rosca foi de 0,6 mm. O mini-implante foi implantado no osso alveolar
vestibular entre o segundo pré-molar e o primeiro molar da mandíbula a uma distância de 5 mm
da crista alveolar e em um ângulo de 45º em relação ao plano da mandíbula, onde a espessura
do osso osso cortical foi de 1,62 mm (Fig. 2). O módulo de elasticidade e a razão de Poisson de
cada material presente no sistema modelado estão listados na Tabela 1. Os parâmetros
mecânicos dos materiais vêm da literatura relatada.

Fig. 2 O modelo de malha finita da mandíbula. (a) Mini-implante, (b) membrana periodontal, (c)
dente e (d) estruturas montadas com direções de carregamento ilustradas.

Tabela 1 Propriedades mecânicas dos materiais constituintes

O titânio puro foi selecionado como o material do implante. Os padrões de deformação da
mandíbula com propriedade de material isotrópico pareciam ser muito semelhantes àqueles
com propriedades de material ortotrópico). Portanto, o modelo assumiu que os materiais eram
materiais elásticos lineares homogêneos e isotrópicos e que a deformação do material era
pequena. Os modelos foram gradeados e divididos em Hyperworks (12.0, Altair Engineering,
Troy, MI, EUA), com uma malha média de 0,01 mm na área ao redor da superfície do parafuso
e uma malha média de 0,3 mm em outras partes da mandíbula. . O número total de malhas foi
de 208.049, e o número total de pontos de pitch foi de 56.081. No software Abaqus (versão 6.13,
Dassault Systems, Providence, RI, EUA), a conexão de contato friccional foi feita na superfície de
contato entre o mini-implante e a mandíbula, e o coeficiente de atrito foi definido como 0,324),
com deslizamento relativo permitido. Todos os graus de liberdade foram limitados nos nós na
parte inferior dos elementos ósseos corticais. Três situações de carregamento foram modeladas:
Carga A, o dente foi carregado separadamente; Carga B, o mini implante foi carregado
separadamente; e Carga C, o dente e o mini-implante foram carregados simultaneamente. Os
dentes foram carregados com uma força de mordida simulada. A superfície oclusal do dente foi
carregada com 300 N paralelamente ao longo eixo dos dentes, o que foi referido ao estudo sobre
a função e força de mordida do primeiro molar inferior. O mini-implante foi carregado com 2 N
Load-a, Load-b ou Load-c individualmente ou em combinação para simular as situações clínicas
de retração anterior do dente, um molar movendo-se mesialmente e intrusão de uma intrusão
molar com mini-implante, respectivamente. Por exemplo, Load-B-ab foi carregado com Load-B-
a e Load-B-b simultaneamente, Load-C-abc foi carregado com Load-B-a, Load-B-b e Load-B-c
simultaneamente (Fig. 2). Como resultado, cada modelo incluiu um total de 15 condições
simuladas designadas: Load-A; Load-B-a, Load-B-b, Load-B-c, Load-B-ab, LoadB-ac, Load-B-bc e
Load-B-abc; Load-C-a, Load-C-b, Load-C-c, Load-C-ab, Load-C-ac, Load-C-bc e LoadC-abc. Os
quatro modelos incluíram um total de 45 condições simuladas. Os resultados do cálculo foram
examinados e visualizados no software Hyperworks12.0. Os valores de tensão e deslocamento
de Von-Mises para o mini-implante, osso cortical e osso esponjoso sob várias condições de
trabalho foram coletados em intervalos de 0,5 mm ao longo da direção do longo eixo do mini-
implante.

RESULTADOS

Quando o dente foi carregado separadamente (carga A), os valores de estresse e deslocamento
dentro do osso ao redor do pescoço do implante diminuíram significativamente à medida que a
distância entre o implante e a raiz aumentava. Os valores de pico de estresse no osso ao redor
do colo do implante foram 17,55, 16,98, 15,37 e 11,28 MPa nos Modelos 1 a 4, respectivamente
(fig. 3). Os valores de pico de deslocamento foram de 4,21, 4,57, 4,49 e 3,61 µm nos modelos 1
a 4, respectivamente (fig. 4). Notavelmente, a área que mostra obviamente aumento de estresse
e deslocamento foi localizada dentro do osso adjacente próximo à raiz do implante nos Modelos
1 e 2.

Fig. 3 Distribuição de tensão de Von Mises sobre a interface mini-implante-osso de acordo com
o longo eixo do mini-implante com aplicação de Load-A. Modelo 1, mini-implante tocando a raiz;
Modelo 2, mini-implante parcialmente embutido na membrana periodontal; Modelo 3, mini-
implante que toca na membrana periodontal; e o Modelo 4, mini-implante colocado a 1,0 mm
de distância da superfície do ligamento periodontal. O eixo x representa a distância ao longo do
tecido periimplantar desde o colo do implante até à cauda, e a região de 4,5 a 5,0 mm
corresponde a uma parte do implante que se aproxima da raiz do dente.

Fig. 4 Distribuição dos deslocamentos sobre o mini-implante - interface óssea de acordo com o
longo eixo do miniimplante com aplicação de Load-A: Model 1, miniimplante tocando a raiz;
Modelo 2, mini-implante parcialmente embutido na membrana periodontal; Modelo 3, mini-
implante que toca na membrana periodontal; e o Modelo 4, mini-implante colocado a 1,0 mm
de distância da superfície do ligamento periodontal. O eixo x representa a distância ao longo do
tecido peri-implantar do colo do implante até a cauda, e a região de 4,5 a 5,0 mm corresponde
a parte do implante que se aproxima da raiz do dente.

Os valores de pico de estresse no osso adjacente próximo à raiz do implante foram de 9,51, 6,95,
3,96 e 2,70 MPa nos Modelos 1 a 4, respectivamente (fig. 3).

Fig. 5 Distribuição de tensão de Von-Mises sobre a interface mini-implante-osso de acordo com

o longo eixo do mini-implante com aplicação de Load-B-a: Modelo 1, mini-implante tocando a
raiz; Modelo 2, mini-implante parcialmente embutido na membrana periodontal; Modelo 3,
mini-implante que toca na membrana periodontal; e o Modelo 4, mini-implante colocado a 1,0
mm de distância da superfície do ligamento periodontal. O eixo x representa a distância ao longo
do tecido peri-implantar do colo do implante até a cauda, e a região de 4,5 a 5,0 mm
corresponde a parte do implante que se aproxima da raiz do dente.

Fig. 6 Distribuição de tensão de Von-Mises sobre a interface mini-implante-osso de acordo com

o longo eixo do mini-implante com aplicação de Load-C-b: Modelo 1, mini-implante tocando a
raiz; Modelo 2, mini-implante parcialmente embutido na membrana periodontal; Modelo 3,
mini-implante que toca na membrana periodontal; e o Modelo 4, mini-implante colocado a 1,0
mm de distância da superfície do ligamento periodontal. O eixo x representa a distância ao longo
do tecido peri-implantar do colo do implante até a cauda, e a região de 4,5 a 5,0 mm
corresponde a parte do implante que se aproxima da raiz do dente.

Quando o mini-implante foi carregado separadamente (Load-B), os valores de pico de estresse

e deslocamento dentro do osso ao redor do pescoço do implante não mostraram relação direta
com a distância entre o implante e a raiz do dente. Por exemplo, a aplicação da carga B-a
resultou em valores máximos de tensão dentro do osso ao redor do colo do implante de 2,89,
4,47, 3,31 e 3,79 MPa nos Modelos 1 a 4, respectivamente. Além disso, nenhuma área com
estresse obviamente aumentado apareceu dentro do osso adjacente próximo à raiz do implante
nos Modelos 1-4 (Fig. 5). No geral, o esquema de carga do implante afetou a distribuição de
tensão dentro do osso cortical ao redor do pescoço do implante. Os picos de tensão do osso ao
redor do pescoço do implante são diferentes em diferentes direções de carga única e cargas
compostas em diferentes direções. Quando o dente e o mini-implante foram carregados
simultaneamente (Load-C), além do aumento da tensão no implante, à medida que a distância
entre o mini-implante e o dente aumentava, uma segunda área com pico de estresse aparecia
onde o implante estava perto da raiz do dente. Quando o dente e o mini-implante foram
carregados com Load-Cb, os valores de pico de estresse dentro do osso ao redor do pescoço do
implante foram 17,02, 18,36, 17,48 e 12,81 MPa nos Modelos 1–4, respectivamente, e os valores
máximos de estresse na área onde o implante estava próximo à raiz do dente foram 9,51, 6,95,
3,98 e 2,72 MPa, respectivamente (Fig. 6). Além disso, descobrimos que os valores de pico de
estresse na interface implante pescoço-osso com aplicações de carga A e carga C eram
obviamente maiores do que aqueles com apenas aplicação de carga B (Fig. 7). Os valores de pico
do estresse interno do osso adjacente próximo à raiz da Carga A e Carga C eram obviamente
maiores que os da Carga-B, mas não havia diferença óbvia entre a Carga A e a Carga C nos valores
de pico de tensão interna do entorno osso próximo à raiz (Fig. 8).

DISCUSSÃO

Neste estudo, após o estabelecimento de modelos em que mini-implantes foram localizados a

diferentes distâncias da raiz do dente, diferentes condições foram aplicadas, incluindo carga
separada do dente, carga separada do implante com diferentes esquemas e carregamento
simultâneo do dente e implantar. Os resultados mostraram que, à medida que o implante era
posicionado mais perto da raiz do dente, os valores máximos de estresse e deslocamento dentro
do osso ao redor do implante e o osso adjacente próximo à raiz do implante aumentavam
obviamente quando o dente era carregado separadamente ou dente e implante foram
carregados simultaneamente. Quando o mini-implante foi carregado separadamente, os valores
de pico de estresse dentro do osso ao redor do pescoço do implante e do osso adjacente
próximo à raiz do implante não mostraram relação direta com a distância entre o implante e a
raiz do dente. Finalmente, alterar o esquema de carregamento não teve efeito óbvio na
distribuição de tensões dentro do osso próximo à raiz.

Fig. 7 Distribuição de tensão de Von Mises no implante de osso ao redor do Modelo 1: a, o dente
foi carregado separadamente com carga A de 300 N. b, o implante foi carregado separadamente
com carga-B-a de 2 N.

Fig. 8 Distribuição de tensão de Von Mises no osso adjacente próximo à raiz do implante nos
Modelos 1: a, Load-A (o dente foi carregado separadamente com 300 N). b, Load-C-a (o dente
foi carregado com Load-A de 300 N e o implante foi carregado com Load-a).

Em geral, o estresse de carga do mini-implante é distribuído principalmente no osso cortical ao

redor do pescoço do implante, e o estresse e o deslocamento dentro do osso ao redor da raiz
do implante são muito pequenos). Ammar et al.) Propuseram que o segmento ósseo cortical
anterior de 2 a 3 mm do colo do mini-implante é essencial para suportar a carga ortodôntica. Os
resultados do presente estudo mostraram que o estresse foi distribuído principalmente no osso
ao redor do colo do implante quando a carga foi aplicada apenas ao mini-implante (Load-B), e o
valor de pico do estresse foi significativamente menor do que aqueles ao carregar foi aplicado
apenas ao dente (Carga-A) ou ao dente e ao mini-implante (Carga-C). Por exemplo, o valor do
pico do estresse do osso ao redor do pescoço do implante quando o Load-A foi aplicado é 9,7
vezes maior que o do Load-Bc, e o valor do pico de deslocamento do osso ao redor do pescoço
do implante quando o Load-A foi aplicado foi 232 vezes maior que a do Load-Bc. Mesmo que o
implante tocasse a raiz do dente (Modelo 1), o estresse e o deslocamento dentro do osso ao
redor da raiz do implante não estavam obviamente aumentados. Este achado indicou que a
força ortodôntica de 2 N teve pouco efeito sobre a estabilidade de um mini-implante colocado
próximo à raiz. A razão é que a força ortodôntica que pode ser carregada no mini-implante é
menor, e o estresse é principalmente suportado pelo osso cortical ao redor do pescoço do
implante, fazendo com que o estresse e o deslocamento na raiz do implante sejam muito
menores. Portanto, a colocação do implante cada vez mais próximo da raiz não tem efeito
significativo sobre a distribuição de tensão sobre a interface implante-osso. O estudo de Lee et
al. Também confirmou que, na maioria dos casos, mini-implantes próximos à raiz podem
permanecer estáveis após a aplicação de força ortodôntica de 300 gf por 16 semanas, indicando
que o posicionamento do mini-implante próximo à raiz pode alcançar sucesso clínico. Em 1992,
Brunski propôs a teoria da micromoção, que afirmava que uma micromoção de menos de 100
µm entre o implante e o tecido ósseo não afetaria significativamente a osseointegração óssea.
Neste estudo, quando o implante estava próximo à raiz do dente, o valor máximo de
deslocamento na interface implante-osso aumentou para 4,6 µm, o que não deve ser suficiente
para levar ao afrouxamento do implante. Kim et al.) Também relataram que a colocação de um
implante simplesmente próximo à raiz do dente não é responsável pelo afrouxamento e perda
do implante, mas sim, a área da região onde o mini-implante contata a raiz do dente é um maior
determinante de sua estabilidade. De acordo com o estudo de Li et al., A reabsorção óssea por
sobrecarga cortical ocorreria em áreas com estresse de von Mises maior que 25-28 MPa. Neste
estudo, o valor máximo do estresse na interface implante-osso aumentou para 17,6 MPa, pois
o implante estava próximo à raiz do dente. No entanto, Motoyoshi et al. Relataram que o valor
de pico do estresse da mandíbula com 2 mm de espessura do osso cortical atingia até 140 MPa.
A razão para a diferença pode ser os diferentes locais de implantes próximos às raízes dos dentes
e diferentes ângulos de posicionamento dos implantes. O estudo de Motoyoshi et al. Também
mostrou que a mandíbula com 2 mm de espessura do osso cortical apresentou um pico de
estresse maior em comparação àqueles com 1 ou 3 mm de espessura do osso cortical quando o
mini-implante estava próximo às raízes dentárias, mas os valores de pico do deslocamento não
mostraram uma tendência similar. Pelo contrário, uma mandíbula com 1 mm de espessura do
osso cortical apresentou o maior valor de pico de deslocamento. Portanto, para a mandíbula, a
espessura do osso cortical não é o principal fator que causa a queda do implante. A raiz dentária
está conectada ao osso alveolar através do ligamento periodontal, composto principalmente de
fibras colágenas. A força de carga sobre o dente é transmitida ao osso alveolar através do tecido
periodontal, e então os movimentos ocorrem no tecido periodontal e na raiz do dente. Neste
estudo, o primeiro molar da mandíbula foi carregado com 300 N de força (carga A) para simular
a força de mordida associada a um estado funcional diário, e os resultados mostraram que, como
o mini-implante foi colocado mais perto da raiz , os valores de pico de estresse e deslocamento
na interface mini-implante-osso aumentaram. Esse achado indica que a força da mordida pode
ser transmitida para o tecido ósseo circundante, bem como para o mini-implante localizado no
tecido ósseo através do ligamento periodontal e raiz, o que é consistente com os resultados de
Motoyoshi et al. superfície da raiz e penetrou no ligamento periodontal no presente estudo, o
estresse no osso esponjoso foi significativamente aumentado, com o pico de estresse chegando
a 9,5 MPa. Li et al. Previram que a reabsorção do osso esponjoso ocorreria sob tais condições e
poderia ser um fator contribuinte para o afrouxamento e a perda de mini-implantes colocados
próximos à raiz. Quando o dente e o mini-implante foram carregados simultaneamente (Load-
C), a distribuição das tensões ao longo da interface implante-osso foi semelhante à observada
com a carga A. Como a distância entre o implante e a raiz do dente diminuiu, os valores de pico
de estresse e deslocamento aumentaram, indicando que o efeito da força de mordida foi maior
para os mini-implantes localizados mais próximos da raiz. Esta relação entre a localização onde
o miniimplante é inserido em relação à raiz e o efeito da força de mordida deve ser estudada
mais a fundo. O movimento das raízes dos dentes durante a mastigação pode causar micro-
escala dos mini-implantes, e assim, se o mini-implante estiver em contato com a raiz do dente,
sua estabilidade mecânica é seriamente afetada. Vários estudos demonstraram que a
proximidade e a invasão da raiz do dente adjacente são os principais fatores de risco para falha
clínica de mini-implantes. Portanto, acredita-se que os mini-implantes devem ser colocados a
uma certa distância da raiz do dente. Jung et al.) Relataram que a menor distância entre o mini-
implante e a superfície da raiz do dente deve ser de pelo menos 0,49 mm para o sucesso do
implante. Nossos resultados de simulação mostraram que um mini-implante localizado a 1 mm
da superfície do ligamento periodontal foi menos afetado pela força de mordida. Janson et al.)
Também propuseram que o mini-implante precisa ser circundado por pelo menos 1 mm de osso
alveolar para manter a saúde periodontal. Assim, recomendamos que os mini-implantes sejam
colocados a pelo menos 1 mm de distância do ligamento periodontal. O movimento máximo da
cauda variou até 2 mm na direção de carregamento). Portanto, os mini-implantes próximos às
raízes dos dentes adjacentes podem afastar-se da raiz dos dentes sob a força ortodôntica. O
esquema de carregamento e a direção dos mini-implantes freqüentemente variam na aplicação
clínica de acordo com os diferentes objetivos do tratamento, e carga única ou carga combinada
pode ser aplicada). Este estudo mostrou que as diferenças no esquema de carregamento
correspondiam a diferenças na distribuição das tensões dentro do osso ao redor do pescoço do
implante, enquanto o estresse no osso adjacente próximo à raiz era menos afetado. Estes
resultados sugerem que um mini-implante não afetado pela força de mordida tem maior
probabilidade de suportar carga ortodôntica de força apropriada de diferentes direções sem a
ocorrência de dano tecidual. Em resumo, quanto mais próximo o mini-implante estiver da raiz
do dente, maior será o efeito da força de mordida na distribuição de tensão sobre a interface
mini-implante-osso, o que não é propício para a estabilidade do implante. No entanto, a simples
carga ortodôntica do mini-implante tem pouco efeito sobre a distribuição de tensão sobre a
interface mini-implante-osso, mesmo para mini-implantes localizados próximos à raiz do dente.
Assim, recomenda-se que a colocação ou o ângulo do implante seja ajustado se a distância entre
as raízes for muito pequena, o implante deve ser carregado cedo para ser removido da raiz, ou
o adesivo composto deve ser colado na superfície de outros molares a fim de reduzir a força
oclusal se o implante estiver mais perto da raiz.

RECONHECIMENTO

Este estudo foi apoiado pelo Fundo do Projeto de Apoio à Ciência e Tecnologia de 2012 da
Província de Hebei.

CONFLITO DE INTERESSES

Nós declaramos que não temos conflito de interesse.