76

Hubungan Riwayat Infeksi Panggul dengan Kehamilan EktopikTerganggu di RSUPDr. Mohammad

Hoesin Palembang Periode 1 Januari 2012–31 Desember2014

Ayu Syartika1, Rizani Amran2 dan Swanny3

1. Program Studi Pendidikan Dokter Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya

2. Departemen Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
3. Bagian Ilmu Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
Jl. dr. Moh. Ali Komplek RSMH, KM 3.5, Palembang, 30126, Indonesia

E-mail: ayusyartika07@gmail.com

Abstrak

Kehamilan ektopik terganggu merupakan salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada kehamilan
muda. Kehamilan ektopik terganggu memiliki banyak faktor risiko. Riwayat infeksi panggul sebelumnya merupakan
faktor risiko paling penting yang berhubungan dengan kejadian kehamilan ektopik terganggu. Dengan mengetahui
faktor risiko tersebut angka kesakitan dan kematian akibat kehamilan ektopik dapat diturunkan. Penelitian ini dilakukan
untuk mengetahui hubungan riwayat infeksi panggul dengan kehamilan ektopik terganggu di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang periode 1 Januari 2012–31 Desember 2014. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
analitik dengan desain studi potong lintang komparatif.. Populasi penelitian dibagi menjadi dua kelompok yaitu semua
pasien yang mengalami kehamilan ektopik terganggu dan semua ibu yang menjalani persalinan normal. Data
didapatkan dari rekam medik RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 1 Januari 2012–31 Desember 2014.
Data dideskripsikan untuk mengetahui karakteristik demografi dan klinis. Uji Chi square digunakan untuk mengetahui
hubungan antar variabel. Nilai p < 0,05 dianggap signifikan. Pada tahun 2012–2014, terdapat 171 pasien kehamilan
ektopik terganggu dan 4325 pasien yang menjalani persalinan normal. Hasil bivariat menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara riwayat infeksi panggul (p=0,025, OR=2,562) dengan kehamilan ektopik terganggu.
Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia ibu (p=0,303, OR=1,509), paritas (p=0,336, OR=0,740), riwayat
abortus (p=0,206, OR=1,717), dan riwayat operasi (p=0,754, OR=1,218) dengan kehamilan ektopik terganggu.
Riwayat infeksi panggul berhubungan dengan kehamilan ektopik terganggu dan meningkatkan 2,5 kali risiko terjadinya
kehamilan ektopik terganggu.

Kata Kunci : infeksi panggul, kehamilan ektopik terganggu

Abstract

Association Between Pelvic Infection History and Ruptured Ectopic Pregnancy at Mohammad Hoesin General Hospital in
January 1st 2012–December 31st 2014. Ruptured ectopic pregnancy is one of the most common etiology of morbidity and mortality in
first trimester pregnancy. Ruptured ectopic pregnancy has many risk factors. The history of pelvic infection is one of the most important risk
factor related to incidence of ruptured ectopic pregnancy. Thus, it helps to reduce mortality and morbidity by knowing the risk factors. This
research was conducted to determine the association between pelvic infection history and ruptured ectopic pregnancy at Mohammad Hoesin
General Hospital in January 1st–December 31st 2014. This research was an analytic study with cross sectional comparative study. The
population of this study divided into two groups which are all of patients who have ruptured ectopic pregnancy and all of the patients who
have spontaneous vaginal delivery. Data were obtained from medical record Mohammad Hoesin General Hospital periode January 1st
2012–December 31st 2014. Data was describe to show demographic and clinical characteristics. Chi square test was used to determine the
association of those variables. P value < 0,05 was considered significant. In the year 2012 until 2014, there were 171 ruptured ectopic
pregnancy patients and 4325 patients who have spontaneous vaginal delivery. Bivariate result showed that there was significant association
between pelvic infection history (p=0,025, OR=2,562) with ruptured ectopic pregnancy. Whereas, there was no correlation between
maternal age (p=0,303, OR=1,509), parity (p=0,336, OR=0,740), abortus history (p=0,206, OR=1,717), and surgical history (p=0,754,
1,218) with ruptured ectopic pregnancy. Pelvic infection history has association with ruptured ectopic pregnancy. Incidence of ruptured
ectopic pregnancy is 2,5 times higher in patients with history of pelvic infection.

Keywords: pelvic infection, ruptured ectopic pregnancy


1. Pendahuluan
Kehamilan ektopik adalah kehamilan dengan
pertumbuhan hasil konsepsi yang tidak
menempel pada dinding endometrium dari
kavum uteri. Kehamilan ektopik juga
merupakan salah satu penyebab morbiditas
dan mortalitas yang tinggi pada kehamilan
muda1.
Ketika kehamilan ektopik mengalami
ruptura, maka akan menjadi kehamilan ektopik
terganggu dan merupakan kondisi serius yang
mengancam nyawa. Menurut World Health
Organization2, insidensi kehamilan ektopik di
negara berkembang bervariasi yaitu sekitar 1
per 50–200 kehamilan. Kehamilan ektopik
merupakan penyebab tersering kematian ibu
pada trimester pertama dengan case fatality
rate berkisar antara 1–4 %3.
Belum ada data terbaru yang
dipublikasi mengenai prevalensi kehamilan
ektopik terganggu di Indonesia. Data-data
lama prevalensi kehamilan ektopik terganggu
hanya didapatkan di beberapa pusat
pendidikan. Di Rumah Sakit Dr. Cipto
Mangunkusumo Jakarta angka kejadian
kehamilan ektopik pada tahun 1987 ialah 153
diantara 4.007 persalinan, atau 1 diantara 26
persalinan. Angka ini kurang lebih sama
dengan angka pada tahun 1971–1975. Di Riau
ditemukan 133 kejadian kehamilan ektopik
terganggu per 7498 persalinan dalam dalam
periode tahun 2003-20054.
Mekanisme dari kehamilan ektopik
tersering karena sel telur yang sudah dibuahi
dalam perjalanannya menuju endometrium
tersendat sehingga embrio sudah berkembang
dan berimplantasi di lokasi yang tidak
seharusnya1. Kemungkinan untuk mengalami
kehamilan ektopik makin tinggi terjadi apabila
ibu memiliki faktor-faktor risiko yang
mendasari kejadian kehamilan ektopik,
diantaranya yaitu kerusakan tuba baik karena
riwayat kehamilan ektopik sebelumnya, atau
karena pembedahan tuba untuk mengatasi
infertilitas atau untuk sterilisasi. Selain itu,
riwayat penyakit radang pangggul, infeksi tuba
atau penyakit menular seksual lain, perlekatan
77
tuba akibat salpingitis, riwayat abortus,
riwayat apendisitis dan endometriosis,
kegagalan kontrasepsi baik Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim (AKDR), kontrasesi darurat dan
minipill progestin only, serta kebiasaan
merokok juga merupakan faktor risiko
terjadinya kehamilan ektopik5.
Seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya bahwa kehamilan ektopik
memiliki faktor risiko yang cukup banyak.
Namun, diantara semua faktor risiko yang ada,
riwayat infeksi panggul atau pelvic
inflammatory disease sebelumnya merupakan
salah satu faktor risiko penting yang mendasari
terjadinya kehamilan ektopik melalui
mekanisme inflamasi dan kerusakan pada tuba
yang akan menghambat transport hasil
konsepsi menuju kavum uterus, sehingga hasil
konsepsi bernidasi di tuba falopii yang
merupakan lokasi tersering terjadinya
kehamilan ektopik.
Beberapa studi yang telah dilakukan di
beberapa negara berkembang menjelaskan
bahwa ibu dengan riwayat infeksi panggul
memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami
kehamilan ektopik. Studi yang dilakukan di
Nigeria menunjukkan bahwa riwayat infeksi
panggul dan riwayat infeksi menular seksual
sebelumnya meningkatkan risiko kehamilan
ektopik secara signifikan6. Di Indonesia
sendiri, studi mengenai hubungan riwayat
infeksi panggul dengan kehamilan ektopik
pernah dilakukan pada tahun 1989 sampai
1990 oleh Basuki dkk, studi ini menjelaskan
bahwa wanita dengan riwayat infeksi panggul
memiliki risiko 4 kali lebih tinggi untuk
mengalami kehamilan ektopik7.
Kehamilan ektopik 50 kali lebih
berisiko untuk mengakibatkan kematian
maternal dibandingkan abortus pada trimester
pertama dan 10 kali lebih berisiko untuk
mengakibatkan kematian dibandingkan dengan
bahaya pada persalinan normal8. Disamping
melakukan tatalaksana yang tepat, tentunya
diagnosis dini dan pencegahan merupakan
aspek penting untuk dapat menurunkan angka
kesakitan dan kematian akibat kehamilan
ektopik. Dengan mengetahui faktor-faktor

risiko dari kehamilan ektopik diharapkan dapat
mencapai tujuan tersebut.
Data-data terbaru mengenai prevalensi
dan faktor risiko kehamilan ektopik di negara
berkembang sangat kurang. Di Indonesia,
termasuk di Palembang, data mengenai
prevalensi kehamilan ektopik dan faktor-faktor
risikonya sangat sedikit, begitu pula dengan
hubungan riwayat infeksi panggul dengan
kejadian kehamilan ektopik. Penelitian ini
diharapkan mampu memaparkan prevalensi
kehamilan ektopik terganggu, hubungan
riwayat infeksi panggul dengan kejadian
kehamilan ektopik terganggu, dan faktor-
faktor risiko lain yang mendasari terjadinya
kehamilan ektopik terganggu.
Penelitian ini menggunakan desain
studi potong lintang komparatif dengan subjek
penelitian seluruh pasien kyang mengalami
kehamilan ektopik terganggu dan pasien yang
menjalani persalinan normal di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang periode 1
Januari 2012 sampai dengan 31 Desember
2014. Penelitian bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara riwayat infeksi panggul
dengan kehamilan ektopik terganggu.
Manfaat penelitian ini ialah: a)
menambah wawasan serta pemahaman peneliti
dan pembaca mengenai kejadian kehamilan
ektopik terganggu. b) memberikan informasi
mengenai hubungan riwayat infeksi panggul
dengan kejadian kehamilan ektopik terganggu.
c) dapat dijadikan sebagai salah satu acuan
untuk melakukan usaha preventif kehamilan
ektopik terganggu pada wanita yang memiliki
risiko tinggi untuk mengalami kehamilan
ektopik terganggu. d) dapat menjadi masukan
untuk peningkatan pelayanan kesehatan oleh
petugas kesehatan khususnya di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang.
2. Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan menggunakan
desain studi potong lintang komparatif untuk
mengetahui hubungan riwayat infeksi panggul
dengan kehamilan ektopik terganggu di RSUP
78
Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 1
Januari 2012–31 Desember 2014.
Populasi target pada penelitian ini
adalah pasien yang mengalami kehamilan
ektopik terganggu dan semua ibu yang
menjalani persalinan normal di Departemen
Obstetri dan Ginekologi RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang.. Populasi
terjangkau pada penelitian ini adalah pasien
yang mengalami kehamilan ektopik terganggu
dan semua ibu yang menjalani persalinan
normal di Departemen Obstetri dan
Ginekologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang periode 1 Januari 2012–31
Desember 2014.
Sampel dan besar sampel pada
penelitian ini adalah semua populasi
terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Kriteria inklusinya adalah seluruh
data rekam medik pasien dengan kehamilan
ektopik terganggu dan ibu yang menjalani
persalianan normal di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin periode 1 Januari 2012–31 Desember
2014 yang memiliki data rekam medik lengkap
sesuai dengan variabel penelitian.
Kriteria eksklusinya adalah seluruh
data rekam medik pasien yang tidak memenuhi
syarat kriteria inklusi (data rekam medik tidak
lengkap sesuai dengan variabel), data rekam
medik yang tidak terbaca atau tidak
ditemukan. Data yang diperoleh dari rekam
medis akan diolah dan dianalisis secara
manual maupun menggunakan SPSS 22.0 for
Windows 7.
3. Hasil
Hasil pengumpulan data didapatkan 171 data
rekam medik terdaftar dengan diagnosis
kehamilan ektopik terganggu (KET) dan 4325
kasus persalinan normal yang dirawat inap
pada 31 Januari 2012–31 Desember 2014
sedangkan data rekam medik yang berhasil
ditemukan hanya sebanyak 71 data rekam
medis pasien KET. Kemudian setelah
melakukan proses sampling data secara
random dan dipilah subjek penelitian yang
memenuhi kriteria penelitian, diambil 71 kasus
 79

persalinan normal yang dijadikan sebagai

kelompok pembanding. Variabel KET Non- p OR
KET value
Pada penelitian ini, diteliti karakteristik
Riwayat Infeksi
demografis dan klinis pasien rawat inap Ya 21 10 0,025 2,562
kehamilan ektopik terganggu. Hasil distribusi Tidak 50 61
berdasarkan usia, paritas, usia gestasi, lokasi Usia Ibu
implantasi, riwayat abotus, riwayat infeksi, 20 – 35 tahun 60 53 0,303 1,509
riwaat operasi, dan riwayat kehamilan ektopik >35 tahun 6 8
Status Paritas
terganggu dapat dilihat pada Tabel 1. Nullipara 26 26 0,336 0,740
Setelah dilakukan pengumpulan data, Multipara 27 20
data dianalisis secara bivariat. Hasil analisis Riwayat Abortus
bivariat yang didapat tercantum dalam Tabel 2. Ya 17 11 0,206 1,717
Tidak 54 60
Tabel 1. Distribusi Karakteristik demografi dan Riwayat Operasi
klinis pasien kehamilan ektopik terganggu Ya 6 5 0,754 1,218
Tidak 65 66
Variabel Jumlah Persentase
Usia 4. Pembahasan
< 20 tahun 5 7
20–35 tahun 60 84,5 Kehamilan ektopik adalah kehamilan dengan
> 35 tahun 6 8,5 pertumbuhan hasil konsepsi yang tidak
Usia Gestasi
menempel pada dinding endometrium dari
< 6 minggu 6 8,5
6 –12 minggu 43 60,5 kavum uteri. Kata ektopik berasal dari bahasa
Lain-lain 22 31 Yunani ektopos–di luar tempatnya5. Kehamilan
Lokasi Implantasi ektopik terganggu adalah pada saat kehamilan
Tuba pars ampularis 43 60,6 diluar kavum uterus tersebut mengalami
Tuba pars ismika 8 11,2 ruptur.
Tuba pars fimbriae 3 4,2
Tuba pars interstisialis 3 4,2 Berdasarkan penelitian yang
Ovarium 7 9,9 dilakukan, penderita kehamilan ektopik
Lain-lain 7 9,9 terganggu paling banyak terdapat pada rentang
Paritas usia 20-35 tahun. Hal ini sebanding dengan
Nullipara 26 36,6 penelitian Fitriany, dkk (2014) di RS Al Islam
Primipara 18 25,4
Multipara 27 38
Bandung pada tahun 2012-2014 bahwa usia
Riwayat Abortus pasien KET yang paling banyak adalah usia
Ya 17 23,9 produktif (20-35 tahun) yaitu sebanyak
Tidak 54 76,1 51,4%9.
Riwayat Infeksi Dari hasil penelitian didapatkan rata-
Panggul rata pasien KET terdiagnosa pada usia gestasi
Ya 21 29,6
Tidak 50 70,4 5–8 minggu. Hal ini sebanding dengan hasil
Riwayat Operasi penelitian yang dilakukan oleh Adewunmi
Ya 6 8,5 (2010) di Lagos State University Teaching
Tidak 65 91,5 Hospital Nigeria tahun 2009-2010 yang
Riwayat KET menunjukkan bahwa kehamilan ektopik
Ya 1 1,4
Tidak 70 98,6
terganggu menunjukkan gejala paling banyak
pada usia gestasi 7 minggu, dengan rentang
usia gestasi 6–11 minggu10.
Tempat implantasi yang paling sering
Tabel 2. Analisis Bivariat dari Beberapa Variabel pada kehamilan ektopik adalah tuba falopii
Independen teradap Variabel Dependen dan (95%) dan sisanya bisa juga terjadi di ovarium,
Perancu

serviks, kavum abdomen, kornu uterus, dan
pada bekas luka sectio caesarea. Dari hasil
penelitian didapatkan rata-rata pasien KET di
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
mengalami KET dengan lokasi implantasi
terbanyak pada tuba dengan persentase
sebanyak 80,2%, dengan lokasi spesifik
terbanyak pada pars ampularis dextra. Hal ini
sebanding dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Aling (2014) di BLU Rumah
Sakit Kandou Manado tahun 2009-2013 yang
menunjukkan bahwa persentase terbesar lokasi
implantasi pada kehamilan ektopik terganggu
yaitu pada tuba sebesar 99,6%, dengan lokasi
terbanyak pada tuba dextra yaitu sebesar
54,6%11.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Shafquat dkk pada tahun 2013 di Rumah
Sakit Lady Reading, Peshawar, Pakistan
kejadian KET meningkat pada ibu multipara.
Hal ini sama dengan hasil penelitian yang
didapatkan bahwa kejadian KET lebih banyak
pada multipara yaitu sebanyak 27 pasien
(38%)12.
Dari hasil penelitian Logor (2011) di
BLU Rumah Sakit Kandou Manado tahun
2010-2011 didapatkan bahwa persentase
terbesar KET terdapat pada ibu yang tidak
memiliki riwayat abortus yaitu sebesar 71,43%
pada tahun 2010 dan 81,48% pada tahun 2011.
Penelitian Lagor sejalan dengan hasil
penelitian yang didapatkan bahwa persentase
terbesar KET terdapat pada ibu yang tidak
memiliki riwayat abortus13.
Dari hasil penelitian didapatkan rata-
rata pasien yang memiliki riwayat infeksi
panggul sebelumnya cenderung lebih banyak
yang mengalami KET dibandingkan dengan
yang tidak mengalami KET, yaitu sebanyak
29,6% yang memiliki riwayat infeksi panggul
mengalami KET. Hal ini sebanding dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Basnet,
dkk (2014) di Rumah Sakit Pendidikan
Tribhuvan dan Rumah Sakit Ibu dan Anak
Paropakar di Nepal pada bulan November
2013 yang menunjukkan bahwa ada sebanyak
18,2% pasien dengan riwayat infeksi panggul
yang mengalami KET14.
80
Dari hasil penelitian Aziz, dkk (2011)
di Medical Centre Saudi Arabia pada tahun
2011 didapatkan bahwa persentase terbesar
KET terdapat pada ibu yang tidak memiliki
riwayat operasi yaitu sebesar 91,0%.
Penelitian Aziz sejalan dengan hasil penelitian
yang didapatkan bahwa persentase terbesar
KET terdapat pada ibu yang tidak memiliki
riwayat operasi sebelumnya15.
Dari hasil penelitian yang dilakukan
hanya terdapat 1 pasien (1,4%) yang memiliki
riwayat KET sebelumnya. Hal ini sebanding
dengan penelitian yang dilakukan Basnet, dkk
pada tahun 2014 di Nepal yaitu terdapat
sebanyak 9 pasien (9,3%) yang memiliki
riwayat KET sebelumnya14.
Pada penelitian ini variabel yang
diteliti hubungannya dengan kehamilan
ektopik terganggu hanyalah riwayat infeksi
panggul, usia ibu, status paritas ibu, riwayat
abortus dan riwayat operasi. Analisis bivariat
menggunakan metode chi-square. Nilai p
dianggap bermakna jika ≤0,05.
Dari hasil analisis bivariat didapatkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara riwayat infeksi panggul dan kehamilan
ektopik terganggu (p=0,025). Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Adewunmi, dkk (2015) yang menyatakan
bahwa riwayat infeksi panggul sebelumnya
merupakan faktor risiko yang signifikan
terhadapt terjadinya kehamilan ektopik
terganggu. Salah satu sequele dari dari riwayat
infeksi panggul terutama yang tidak diobati
secara tuntas ialah penyakit radang panggul
kronis dengan hasil akhir berupa perlengketan
pada organ dalam pelvik yang berefek pada
hambatan dalam penjemputan ovum atau
menyebabakan kerusakan lapisan silia pada
tuba falopii sehingga memperlambat
pergerakan zigot menuju loksi implantasi yang
seharusnya yaitu kavum uteri10.
Efek fisiologis usia yang relatif tua (>35
tahun) pada saat terjadinya konsepsi terhadap
kehamilan ektopik terganggu masih belum jelas.
Sulit untuk dibuktikan peran peningkatan
abnormalitas kromosom pada jaringan
trofoblastik dalam terjadinya kehamilan ektopik.

Perubahan fungsi tuba akibat penambahan usia
dapat menghambat transport ovum dan
mengakibatkan impantasi yang terjadi di tuba.
Namun hipotesis ini masih perlu dibuktikan
kembali16.
Pada penelitian ini secara statistik tidak
ditemukan hubungan yang signifikan antara usia
dengan kehamilan ektopik terganggu. Hal ini
sama dengan penelitian yang pernah dilakukan
oleh Anorlu, dkk pada tahun 2005 di Lagos,
Nigeria bahwa usia ibu tidak berhubungan
secara signifikan terhadap kehamilan ektopik
terganggu dengan OR sebesar 0,916.
Dari penelitian yang di lakukan di
RSMH didapatkan p value 0,336 yang
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
antara status paritas dengan kehamilan ektopik
terganggu. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang di lakukakan Anorlu (2005) yang
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara status paritas dari ibu
dengan kehamilan ektopik terganggu (OR=.
0,89)6.
Berdasarkan penelitian yang di lakukan
di RSMH didapatkan bahwa tidak terdapat
hubungan antara riwayat abortus dengan
kehamilan ektopik terganggu. Hasil penelitian
ini sejalan dengan hasil penelitian Parashi dkk
(2014) di Rumah Sakit Shahid Akbarabadi,
Iran yang mengatakan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara riwayat
abortus sebelumnya dengan kehamilan ektopik
terganggu17. Disamping itu, sebuah penelitian
meta-analisis yang dilakukan oleh Ankum, dkk
pada tahun 1995 juga mendapatkan hasil yang
sama yaitu tidak ada hubungan antara abortus
spontan dengan risiko kehamilan ektopik
terganggu (OR=0,63-1,5)18.
Dari penelitian yang di lakukan di
RSMH didapatkan p value 0,754 yang
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
antara riwayat operasi dengan kehamilan
ektopik terganggu. Qian Zhu dkk menyatakan
bahwa operasi yang dilakukan pada organ
adnexa bukan merupakan faktor risiko
terjadinya kehamilan ektopik, khususnya
kehamilan pada ovarium, namun tidak untuk
kehamilan pada tuba19. Hubungan antara
81
riwayat operasi dengan kehamilan ektopik
dapat dijelaskan melalui mekanisme
perlengketan di area peritoneal dan peritubal
yang sering terjadi pada operasi pada organ
pelvik dan abdomen. Terdapat perbedaan
antara hasil penelitian dengan teori
menunjukkan bahwa pemulihan pasca operasi
yang dilakukan oleh dokter sudah baik.
5. Simpulan
Pada penelitian ini diperoleh secara garis besar
pasien kehamilan ektopik terganggu berada
pada kelompok usia 20-35 tahun (84,5%),
dengan rata-rata usia gestasi 6-12 minggu
(60,5%), paling banyak berimplantasi di tuba
pars ampularis (60,6%), memiliki status
paritas multipara (38%), tidak memiliki
riwayat abortus (76,1%), tidak memiliki
riwayat infeksi panggul (70,4%), tidak
memiliki riwayat operasi (91,5%), dan tidak
memiliki riwayat kehamilan ektopik terganggu
(98,6%).
Setelah dianalisis secara bivariat
didapatkan hasil terdapat hubungan yang
bermakna antara riwayat infeksi panggul
dengan kehamilan ektopik terganggu dengan
Odds Ratio sebesar 2,562 yang berarti pasien
yang memiliki riwayat infeksi panggul
memiliki risiko mengalami kehamilan ektopik
terganggu 2,5 kali lebih besar dibandingkan
pasien yang tidak memiliki riwayat infeksi
panggul.
Daftar Acuan
1. Saifuddin, A.B, Rachimhadhi, T &
Wiknjosastro, G.H. Ilmu Kebidanan
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: PT Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2010
2. WHO. Trends in Maternal Mortality: 1990
to 2013 .
(www.who.int/reproductivehealth/publicat
ion/monitoring/maternal-mortality-
2013/en. 2013.
3. Heleen van beekhuizen & Regine unkels
edsisi 1. A Textbook of Gynecology for

Less-Resourced Locations. London:
Sapiens Publishing Ltd. 2012
4. Ezeddin. Gambaran Kasus Kehamilan
Ektopik Terganggu di Bagian Obstetri dan
Ginekologi RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau Periode 1 Januari 2003-31
Desember 2005. Skripsi Fakultas
Kedokteran Univeristas Riau. 2008.
5. Cunningham, F.G., N.F.Gant, K.J.Leveno,
L.C.Gilstrap III, J.C.Haunth, dan
K.D.Wenstrom. Willliam Obstetrics,
Volume 1, edisi 21. Terjemahan oleh:
A.Hartono, Y.J.Suyono dan B.U.Pendit.
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta,
Indonesia. 2006
6. Rose I Anorlu et al. Risk factor for ectopic
pregnancy in Lagos, Nigeria. Acta
Obstetricia et Gynecologica
Scandinavica. 2005; 84: (184-188).
7. Basuki, Bastaman. 1999. Risk of ectopic
pregnancy associated with gynecological
history, past contraceptive use, and
smoking habit. Med J Indonesia. 1999;
8(3): 182–189
8. John a rock & John d thompson. Te
Linde's Operative Gynecology edisi ke-8.
Philadelphia: Lippincott - Raven. 1997
9. Fitriany, Annisa Nabella. Hubungan antara
Usia, Paritas dan Riwayat Medik dengan
Kehamilan Ektopik Terganggu. Skripsi
Fakultas Kedokteran Unisba. 2005.
10. Adewunmi, A.A., Orekoya, O.O., &
Ottun, T.A. The association between
Chlamydia trachomatis and ectopic
pregnancy in Lagos, Nigeria – A case
control study. Open Journal of Obstetric
and Gynecology. 2015; (5): 115 –122
11. Aling, D.M.R, Kaeng, J.J & Wantania, J.
Hubungan Penggunaan Kontrasepsi
dengan Kejadian Kehamilan Ektopik
Terganggu di BLU RSUP Prof Dr R D
82
Kandou Manado Periode 2009-2013.
Jurnal e-Clinic (eCl).2014; 2(3)
12. Shafquat T, Wahab S. Bawar S, Rahim R.
Relation of age, parity and duration of
subfertility as risk factors for ectopic
pregnancy. Gomal Journal Med Sci. 2013;
11(2): 171-173
13. Logor, S.C.D, Wagey, F.W & Loho,
M.F.T. Tinjauan Kasus Kehamilan
Ektopik Terganggu di BLU RSUP Prof Dr
R D Kandou Manado Periode 1 Januari
2010-31 Desember 2011. Jurnal e-
Biomedik (eBM). 2014; 1(1): 40-44
14. Basnet et al. To determine the risk factors
associated with ectopic pregnancy. Asian
Journal of Pharmaceutical and Clinical
Research. 2014; 8(2): 93–97
15. Aziz et al. Frequency of ectopic
pregnancy in a medical centre Kingdom of
Saudi Arabia. Journal Pak Med Assoc.
2011; (61): 221–224
16. Coste, J et al. Role of chromosome
abnormalities in ectopic pregnancy. Fertil
Steril. 2000; 74(6): 1259–1260
17. Parashi Sh, Moukhah S, Ashrafi M. Main
Risk Factors for Ectopic Pregnancy: A
Case Control Study in A Sample of
Iranian Women. Int J Fertil Steril. 2014;
8(2): 147–154
18. Mol BW, Ankum WM, Bossuyt PM, et al.
Contraception and the risk of ectopic
pregnancy: a meta-analysis.
Contraception. 1995;52:337–41
19. Zhu Q, Li C, Zhao W-H, et al. 2014. Risk
Factors and Clinical Features of ovarian
pregnancy: a Case-Control Study. BMJ
Open. 2014; (4): 1-7