SURVEI MAWAS DIRI

No. Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT
PUSKESMAS dr.Titis Sulistyowati
NIP.19690331 200604 2 003
AJUNG
1. Pengertian Survey Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan, dan
pengkajian masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh
masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala Desa / Kelurahan
dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan di Desa).
2. Tujuan  Mengumpulkan data, masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku.
 Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan, dan
perilaku.
 Menginventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan.
 Diperolehnya dukungan kepala desa/ kelurahan dan pemuka
masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan
masyarakat .
3. Kebijakan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Nomor :
440/ / /414.20/2016 tentang Standar Operasional Prosedur
Penyelenggaraan Program-Program Upaya Kesehatan Masyarakat
di UPT. Puskesmas Ajung
4. Referensi - Hasibuan. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia. Bumi
Aksara
- Muninjaya. 2011. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. EGC
- Syamsul Arifin. 2014. Kapita Selekta Ilmu Kesehatan
Masyarakat. In Media
5. Prosedur Alat tulis kantor, Printer, Kertas HVS, Kamera, Laptop, LCD
Proyektor dan ayar, sound system.
6. Langkah - 1. Penanggung jawab dan pelaksana program menghubungi
langkah Kepala Desa atau pimpinan FMD dan Poskesdes untuk
mengidentifikasi kebutuhan, jadwal dan tempat pelaksanaan
SMD
2. Pelaksana program membuat undangan untuk sasaran
3. Pelaksana program memohon tanda tangan Kepala Puskesmas
dan meminta nomor surat kepada Ka. Tata Usaha.
4. Pelaksana program yang ditunjuk mengedarkan surat
undangan kepada sasaran sesuai dengan daftar yang di
undang
5. Pelaksana program dan kader melakukan pengenalan
instrumen (daftar pertanyaan) yang akan dipergunakan dalam
pengumpulan data dan informasi masalah kesehatan.
6. Pelaksana program dan kader melakukan penentuan sasaran
baik jumlah KK atau pun lokasinya
7. Pelaksana program dan kader melakukan penentuan cara
memperoleh informasi masalah kesehatan dengan cara
wawancara yang menggunakan daftar pertanyaan
 SURVEI MAWAS DIRI
UPT
No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi :
AJUNG SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
8. Pelaksana program, kader, tokoh masyarakat dan kelompok
warga yang telah ditunjuk melaksanakan SMD dengan
mengumpulkan informasi masalah kesehatan sesuai dengan
rencana yang telah ditetapkan.
9. Pelaksana program, kader, tokoh masyarakat dan kelompok
warga melakukan pengolahan data, sehingga dapat diperoleh
perumusan masalah kesehatan untuk selanjutnya
merumuskan perioritas masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku di desa/ kelurahan yang bersangkutan.
10. Pelaksana program yang ditunjuk sebagai notulis, mencatat
semua hasil kegiatan
11. Notulis membacakan hasil pertemuan dan kesepakatan –
kesepakatan yang di ambil
12. Penanggung jawab melapor kepada Kepala Desa dan Kepala
Puskesmas tentang hasil kegiatan
13. Kepala Desa menerima laporan hasil SMD untuk
didokumentasikan dalam kegiatan Ponkesdes.
14. Kepala Puskesmas menerima laporan dengan member
rekomendasi / arahan dan menandatangani pada buku /
konsultasi.
15. Penanggung jawab dan Pelaksana Program melaksanakan
kegiatan sesuai yang direkomendasikan / arahan dan di catat
dalam kegiatan harian.

7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait Semua Program UKM
9. Dokumen  Pedoman Pemberdayaan Masyarakat
Terkait  Kerangka Acuan Kerja

10. Rekaman Histori

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan