M I N I STERI O D E SALU D

SERUMS

TR AB AJ O D E I N V E S TI G AC I O N
C . S . D E W AN C H AQ

“CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS

DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS CON CASOS DE EDA DE LA
COMUNIDAD DE YUNCAYPATA QUE ACUDEN
AL CENTRO DE SALUD DE WANCHAQ DE
ENERO – SEPTIEMBRE CUSCO 2012”

Presentada por la Licenciada en Enfermería:

LIC. MARY LUZ QUISPE HUALLPA

CEP: Nº 53883

CUSCO – PERU

2011
 INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPITULO l
1.0.- EL PROBLEMA
1.1.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.- FORMAULACION DEL PROBLEMA
1.3.- OBJETIVO
1.3.1.- OJETIVO GENERAL
3.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4.- HIPOTESIS
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INDEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INTERVINIENTES
1.6.- FUNDAMENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN

CAPITULO ll
MARCO TEORICO
2.1.- ESTUDIOS PREVIOS
BASE TOERICA
2.2.1 DIARREA1
2.2.3 ETIOLOGIA
2.2.4 FISIOPATOLOGIA
2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL
2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS
2.2.5.1DIARREA AGUDA ACUOSA
2.2.5.2 DIARREA DISENTÉRICA
2.2.5.3 DIARREA PERSISTENTE
2.2.6 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA
2.2.7 MECANISMO DE LA DIARREA
2.2.7.1 DIARREA SECRETORA
2.2.7.2 DIARREA OSMOTICA
2.2.8 PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS EDAS

CAPITULO lll
DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO.
3.3 UNIDAD DE ANALISIS
3.4 POBLACION
3.5 MUESTRA
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
3.7.- INSTRUMENTOS
3.8.- VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS.
3.9.-RECOLECCION DE DATOS
4.- ANALISIS DE DATOS

CAPITULO lV
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFÍA
 RESUMEN

En países de Latinoamérica y el Perú, una de las primeras causas de

morbimortalidad infantil son las enfermedades diarreicas agudas, especialmente
entre los niños menores de 5 años, esta población procede en mayor proporción
de la zona marginal y rural.

En el distrito de wanchaq, provincia de cusco, departamento del cusco, existe un

porcentaje aparentemente alto de la población es rural como la comunidad de
yuncaypata, donde las condiciones de vida en algunas familias son deficiente
caracterizado por la insalubridad objetiva presentada por el deficiente
saneamiento básico, la misma que condiciona la elevada prevalencia de
enfermedades diarreicas que pueden degenerar en infecciones de alto riesgo y
en el déficit del desarrollo de los niños.

La deshidratación como consecuencia de estas enfermedades ocasiona

emergencias permanentes en los establecimientos de salud, más aun si se
tratan de lactantes y niños con bajo peso o desnutridos.

El presente trabajo de investigación titulado: “Conocimientos actitudes y

prácticas de las madres con niños menores de 5 años con casos de EDA que
acuden al Centro de salud de wanchaq de la comunidad de yuncaypata de enero
a septiembre del 2012” Se plantea demostrar que el nivel de conocimiento,
prácticas y aptitudes en casos de Eda, de las madres de familia de niños
menores de 5 años es deficiente Para lo se plantea el propósito de sensibilizar y
proponer estrategias de intervención al personal de salud en la promoción y
prevención de EDA dirigidas a las madres de familia como responsables del
cuidado de si hijo menor de 5 años.

El tipo de estudio realizado es descriptivo analítico relacional y transversal, con

una muestra de 18 madres de familia de niños menores de 5 años con EDA de la
comunidad de yuncaypata al Centro de salud de wanchaq, para lo cual se utilizo
los siguientes instrumentos:

- La entrevista estructurada .- Para medir el nivel de conocimiento

- La guía de observación .- Con la que se midió el nivel de prácticas
llegando a las siguientes conclusiones:
1. En relación a las características generales de la población el 61.11% de
niños que presentaron EDA está entre la edad de 2 a 4 años y un 11.1%
está en el grupo de los menores de 6 meses. En relación al sexo el
61.1% de niños es de sexo masculino y un 38.8% es de sexo femenino y
el 66.6% está entre el 2º y el 3º hijo y el 88.8% de niños presentaron
EDA acuosa.

2. El 67.67% de madres de familia de niños menores de 5 años con EDA

tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene alto nivel de
conocimiento.

3. El 83.33% de las madres de familia tiene practicas y actitudes

deficientes en EDAS y el 16.67% tiene practicas y actitudes adecuadas
frente a un EDA.

4. El 66.7% tiene nivel de conocimiento bajo lo que está directamente

relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y primaria
incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.

5. El 83.3% tiene practicas y actitudes deficientes lo que está directamente

relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y primaria
incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.
 INTRODUCCIÓN

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio súbito en el patrón de

evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la
frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La
causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con
respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros
síntomas moderados y otros son asintomáticos, es un hecho reconocido que en
los países del tercer mundo, es muy prevalente y constituye una e las principales
causas de muerte en los niños de Latinoamérica .Se sabe que la diarrea es la
causa más frecuente de muerte por infección entre los menores de 5 años. Por
otro lado se ha podido constatar que la terapia de rehidratación oral constituye
un medio efectivo, barato de impedir la muerte de niños por deshidratación.

A nivel nacional las enfermedades diarreicas agudas sigue constituyendo la

segunda causa de morbimortalidad en menores de 5 años, por el cual nos
permite afirmar que continúa siendo un problema de salud pública, para la cual
se han desarrollado protocolos de manejo de la diarrea cuyo pilar es la
rehidratación oral , la misma que con un adecuado conocimiento y practica por
parte de las madres pueden impedir la deshidratación y muerte del niño con
diarrea, poniendo énfasis en el hogar en la ingesta de líquidos y sólidos durante
el cuadro de EDAS.

La encuesta demográfica de salud considera importante evaluar la cobertura del

conocimiento y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, quienes
constituyen los que probablemente necesitan de la terapia de rehidratación.

Para lo cual se plantea el siguiente problema ¿Cuáles son los conocimientos

actitudes y prácticas de las madres con niños menores de 5 años con casos de
EDA de la comunidad de Yuncaypataque acuden al Centro de salud Wanchaq
enero a septiembre – 2012? Que tiene como objetivo:

Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de niños

menores de 5 años dela comunidad de Yuncaypata que acuden al Centro de
salud Wanchaq de Enero - Septiembre – 2012?
El estudio es descriptivo analítico relacional y transversal, con una muestra de 18
madres de familia con niños menores de 5 años con EDA, los mismos que
fueron evaluados mediante una encuesta estructurada en el centro de salud de
wanchaq.

El trabajo de ha dividido en capítulos, cuya estructura es la siguiente:

Capitulo l.- Contienen la caracterización del problema, formulación del problema

objetivo, hipótesis variables de estudio, fundamentación y justificación

Capitulo ll.- Detalla el marco teórico con su enfoques correspondientes que son
estudios previos, base teórica.

Capitulo lll.- Describe le diseño metodológico, considerando el tipo de estudio,

la muestra, operacionalización de variables, métodos e instrumentos, validez
confiabilidad procedimiento de recolección de datos y procesamiento

Capitulo lV.- Presenta en forma ilustrada los resultados que se obtuvieron en la

investigación con sus respectivos análisis e interpretación, así mismo se
presentan conclusiones, sugerencias, bibliografía y anexos.
 CAPITULO l

1.0.- EL PROBLEMA

1.1.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA

En países de Latinoamérica y el Perú, una de las primeras causas de

morbimortalidad infantil son las enfermedades diarreicas agudas, especialmente
entre los niños menores de 5 años, esta población procede en mayor proporción
de la zona marginal y rural.

En la comunidad de Yuncaypata del distrito de Wanchaq, provincia de cusco-

departamento del cusco, se da un mayor porcentaje de la población que esrural
marginal, donde las condiciones de vida en algunas familias son deficiente
caracterizado por la insalubridad objetiva presentada por el deficiente
saneamiento básico, la misma que condiciona la elevada prevalencia de
enfermedades diarreicas que pueden degenerar en infecciones de alto riesgo y
en el déficit del desarrollo de los niños.

La deshidratación como consecuencia de estas enfermedades ocasiona

emergencias permanentes en los establecimientos de salud, más aun si se
tratan de lactantes y niños con bajo peso o desnutridos.

Por su condiciónrural marginal de la comunidad yuncaypataque pertenece al

distrito de wanchaqalgunos sectores como esta no cuenta con agua potable todo
el día por consiguiente no hay un buen manejo y almacén de agua. Por otra
parte no se practican normas de disposición de excretas y basura, creando
espacios seguros de contaminación.

1.2.- FORMAULACION DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los conocimientos,actitudes y prácticas de las madres con niños

menores de 5 años con casos de EDA de la comunidad de Yuncaypataque
acuden al Centro de salud de Wanchaq de Enero – Septiembre cusco2012?
1.3.- OBJETIVO

1.3.1.- OJETIVO GENERAL

Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de niños

menores de 5 años de la comunidad de yuncaypata que acuden al Centro de
salud wanchaq de enero – septiembre del 2012

3.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Identificar las características generales de los niños menores de 5años

que presentan EDA
- Determinar el nivel de conocimiento de las madres de familia de los
niños menores de 5años que presentan EDA.
- Identificar las practicas y actitudes de las madres de familia de los niño
menores de 5 años con casos de Eda
- Evaluar la influencia del grado de instrucción en el nivel de conocimiento
de las madres con niños menores de 5 años con EDA.

1.4.- HIPOTESIS

El nivel de conocimiento prácticas y aptitudes en casos de EDA, dela s madres

de familia de niños menores de 5 años es deficiente en la comunidad de
yuncaypata que acuden alCentro de salud de Wanchaq de Enero – Septiembre
cusco2012.

1.5.- VARIABLES:

1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES

- Casos de EDA

1.5.2.- VARIABLES INDEPENDIENTES

- Nivel de conocimiento de la madre sobre EDA

- Actitud de la madre frente a la EDA
- Practicas de madres en casos de EDA
1.5.2.- VARIABLES INTERVINIENTES

- Edad
- Sexo
- Grado de instrucción
- Ocupación
- Tamaño familiar

1.6.- FUNDAMENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN

Las enfermedades diarreicas agudas constituye una de de las primeras causas

de morbimortalidad más frecuente que afecta especialmente a la población
infantil en menores de 5 años generando consecuencias fisiológicas y sociales
en desmedro del desarrollo normal y adecuada nutrición de esta población
generando problemas de salid Pública.

El presente trabajo contribuye a sensibilizar sobre una de las causas mas

comunes de morbimortalidad infantil y estimular a los profesionales de salud a
trabajar más en el campo de la promoción y prevención de salud lo cual
contribuye a un manejo adecuado y oportuno de estas enfermedades.
 CAPITULO ll

MARCO TEORICO

2.1.- ESTUDIOS PREVIOS

DR. MICHAEL GURNEY, dice “Los alimentos constituyen uno de los problemas
críticos que se presentan durante el periodo que se suspende la lactancia
materna, es muy difícil que los niños se libren de la EDA en los ambientes
pobres insalubres”2

La OMS dice “Es necesario dar mas importancia a la educación y capacitación,

especialmente de mujeres y niñas, ALGO QUE A LA OMS esta dando mayor
prioridad”3

JORGE HERMIDA 200, “En cuanto a conocimiento de la madre sobre la forma

de administrar la solución al niño, es decir la cantidad y la frecuencia con que se
debe ofrecer la solución, se encontró que el 82% de las madres respondió
correctamente”

MICHAEL GURNEY dice” si la madre piensa positivamente sobre lo que puede

hacer para cuidar a su hijo, tendrá la posibilidad de poner en practica sus
instrucciones”

EL MINSA menciona “Para asegurar la practicade medidas de prevención de

diarreas en los hogares y en la manipulación de los alimentos favoreciendo así al
desarrollo de hogares saludables a establecido las estrategias fundamentales: El
diagnostico del comportamiento local de las diarreas y la intervención
preventiva”4

VALDIVIA LEONEL Dice “La educación en salud es un proceso que promueve

cambios de concepto, comportamiento y actitudes frente a la salud, enfermedad
y al uso de los servicios y refuerza conductas positivas, este proceso implica
trabajo compartido que facilita al personal de salud y a la comunidad a la

2
Revista Niños vol. 2 1889
3
OPS “Programa de tratamiento de la diarrea” Serie Paltex Washington 1999
4
Minsa “ Normas para la prevención y control de las enfermedades diarreicas agudas” Lima,
Noviembre 1998
identificación de los problemas y la busque da de acuerdo a su contexto
sociocultural”

ACUÑA R. HECTOR: Menciona “Las personas que manipulan alimentos tienen

por lo general muy poco conocimiento de las normas elementales de higiene y
por lo tanto son incapaces de aplicarlos en el desempeño de sus funciones”

KROEGER AXEL: Manifiesta la mayor parte de los que reciben nuestros

esfuerzos educativos solo han tenido una reducida educación escolar, si es que
tienen alguna por lo que debemos utilizar y lenguaje sencillo y comprensivo para
ellos.”

B.W. DUGAS:menciona” Las costumbre higiénicasvarían con las normas

culturales la idiosincrasia, valores personales y la capacidad para conservar
buenas costumbres de limpieza y al niño”

Haeussler y Milicic: menciona “ La edad no es un factor que influya en las

personas que se no desalientan y no quieren limitarse a registrar la historia si no
también quieren construirla , y el éxito radica en el cambio de conducta hacia lo
innovador “

ASOCIACION MÉDICA PERUANA: dice “que el conocimiento es un proceso

activo en el cual intervienen el pensamiento y la voluntad con el fin de lograr una
respuesta del individuo especialmente en el cambio de conducta que permita
encarar situaciones diferentes en el futuro”

MORRAS NOVAES, Dice “La practica se relaciona con la capacidad de adquirir,

utilizar los conocimientos determinados, la capacidad de comprender y aplicar
los conocimientos y habilidades”5

MONREAL JOSE Dice “La practica es un conjunto de acciones de carácter

individual tendientes al logro de un objetivo, facultad o destreza adquirida como
consecuencia de los conocimientos adquiridos”

SIERRA BRAVO,dice “Que se necesita algo mas que fuerza de voluntad, para
cambiar la conducta de una persona”

5
Morras Novaes; “ mEdias para el control de enfermedades diarreicas agudas en niños menores
de 5 años” 1995
SILVA FERNANDO, dice “Entre el conocimiento y uso de SRO llevado a cabo
en filipinas entre 1990 y 1991 encontró: que el 73% de las madres entrevistadas
demostraban que sabían preparar correctamente la SRO, solo el 14% lo usaba
para tratar la diarrea en sus hijo menores de cinco años.

A NIVEL LOCAL:

TTITO UGARTE VALERA VALERIA:: en la tesis ” factores epidemiológicos de

la enfermedad diarreica aguda en niños de 0 a 5 años en la comunidad de
Patabamba “ 2000 que formula el objetivo de Conocer la incidencia y prevalencia
de las enfermedades diarreicas agudas(EDA), en menores de 5 años de la
comunidad de Patabamba y que llega alas siguientes conclusiones ; La
incidencia de la enfermedad diarreica aguda en niños de 0 a 5 años en la
comunidad de Patabamba se presento en un 45% siendo la prevalencia de
54% de 21 niños , 20 presentaron hasta 2 episodios de diarrea aguda y solo en
uno hasta 3 episodios; la frecuencia se da en los meses de Enero a marzo y el
grupo atareo más susceptible es de 0 a 2 años de edad..

6
TORRES POBLETE NERY MARGARITA: Con la tesis “Factores
condicionantes de los EDAs en niños de 0 a 5 años de edad en la comunidad de
kircas 2001. Que formula el objetivo de identificar factores condicionantes de las
EDAS, en menores de 5 años en la comunidad de kircas San Sebastián
concluye: El grado de instrucción de los padres de niños de 0 a 5 años con EDA
en un 68% son analfabetos y solo el 32% tiene primaria incompleta el 47% de
las familias se dedican a la agricultura y cuyos ingresos familiares son menores
al básico.

El 75% de las familias se abastecen de agua de manante el 25% de riachuelos

lo que es un factor que condiciona las EDAs en menores de 5años.

El 40% de las madres conocen las sales de rehidratación oral y solo el 13 %

desconocen, el 22.5% sabe preparar el suero casero y el 25% no sabe pese a
este conocimiento las madres no lo ponen en práctica por el desconocimiento de
la acción que produce en el organismo del niño.

6
Torres Poblete Nery,“Factores condicionantes de los EDAs en niños de 0 a 5 años de
edad” Cusco 2001
CLEMENTE TTITO, VILMA:7En la tesis los efectos de la diarrea infantil en el
centro pediátrico Bernardo O’Higgins Belempampa – cusco 2006, que formula el
objetivo de: Determinar las causas socioeconómicas conducentes a la incidencia
de la enfermedad diarreica aguda (EDA) y que llega alas siguientes
conclusiones. El nivel de educación de las madres es un factor de primer orden
pues esta relación entre esta variable y la frecuencia de la diarrea es inversa
considerándose una variable a ser manejada, la ocupación de la madre y tipo de
lactancia ejerce en la incidencia de la diarrea mayor influencia.

Más del 30% de los EDAS son producidas por costumbres inadecuadas de
higiene y por el manejo inadecuado de alimentos en su preparación. más del
50% de las madres no suspenden la alimentación durante la diarrea del niño
este es aspecto peculiar que debe ser aprovechado positivamente mediante la
educación sanitaria.

ILLATUPA ANAYA MARIA: En la tesis “impacto del programa de control de

enfermedades diarreicas agudas en el Centro de Salud Quiquijana , Cusco,2005
que formula el objetivo de “ determinar los factores relevantes que influyen en el
impacto del estrategia nacional del control de EDAS concluye las características
socioeconómicas de los padres de loa usuarios de la estrategia de EDAS es
predominantemente analfabeta , la ocupación es su casa y las labores agrícolas
, escasa accesibilidad a los servicios de salud , el mayor porcentaje de la
población no cuenta con saneamiento básico adecuados. El grado de instrucción
como indicador de accesibilidad no influye negativamente en la demanda y uso
de la estrategia.

COELLA SOSA, JACKELINE8: En la tesis Socioepidoemiología delas Edasen el

hospital Antonio Lorena en el cusco 2007 formula el objetivo de determinar los
factores socio epidemiológicos que influyen en el patrón de comportamiento
epidemiológico en las EDAS en menores de 5 años, y que concluye: se observa
baja instrucción , alto tamaño familiar y bajos ingresos económicos variables
sociales que al interactuar con el comportamiento epidemiológico de la
distribucionesfactores biológicos ambientales y etiopatogénicosasí como la

7
Clemente Tito Vilma: En la tesis los efectos de la diarrea infantil en el centro pediátrico
Bernardo O’Higgins Belempampa – Cusco 2006,
8
Coella Sosa Yackeline“Socioepidoemiología de las Edas” Cusco 2007
organización del programa predispone a un incremento delas probabilidades de
enfermar de EDAS en el grupo vulnerable de estudio.

CHAVEZ DURAN MARTHA,En la tesis Factores predisponentes de las EDAS

en niños de 0 a 5 años en la asociación de Pavayoc Santa Ana – Quillabamba y
que concluye: el poblador de Pavayoc consume agua cruda por lo tanto esta
costumbre mantiene latente el riesgo de contaminación por trasporte no
sanitario y teniendo en cuenta que no tiene una adecuada saneamiento básico
donde el 80% elimina la basura cerca de su casa el 14% al rio , constituyéndose
en un foco para la proliferación de factores y fuentes de contaminación del agua.
del mismo modo la disposición de excretas se realiza a campo abierto , cerca
del manante o rio lo que conduce a la contaminación del agua, suelo y
alimentos. Existe una mala practica de higiene , principalmente en el lavado de
manos de sus nuños antes de los alimentos y después de realizar sus
necesidades fisiológicas así como una mala higiene en la preparación de los
alimentos por parte de las madres de Pavayoc.

PONCE DE LEON PAGUADA JUANA, 2006, En la tesis Enfermedades

diarreicas en niños de 0 a 5 años en el hospital de Quillabamba“concluye: La
Eda se presenta más en niños que proceden de familias de bajos ingresos
económicos con madres con escaso grado de instrucción (Analfabeta y primaria)
BASE TOERICA

2.2.1 DIARREA9

La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito

en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por
aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres
semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-
cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros
graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.

2.2.3 ETIOLOGIA

Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en

alimentos o agua contaminados. Las diarreas de origen viral son igualmente
importantes:

CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA

Bacterias Protozoos Virus

E.coli E. histolytica Rotavirus

Shiguella Giardia Norwalk

Salmonella Cryptosporidea Adenovirus

Vibrio choleral Calicivirus

S. aureus

2.2.4 FISIOPATOLOGIA10

La deshidratación es la perdida de agua y sales del organismo a causa de la

diarrea, vómitos y fiebre, sin embargo la capacidad de absorción de la glucosa

9
Blake,Wright; Enfermería Pediátrica Edit. Interamericana México 1991
10
Berhrmamn E. Vaugham Tratado de PediatriaXll Edit. D.F 1º Edic. México 1998
por el intestino delgado se mantiene en gran parte intacta durante la diarrea de
cualquier etiología. El sodio y el agua son absorbidos junto con la glucosa y esto
en la base de la terapia de la rehidratación oral.

2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL

Las anormalidades en el transporte de agua y electrolitos en el trasporte de agua

y electrolitos es importante en la patogenia de las diarreas causada por
infecciones intestinales, bacterias parásitos y virales, se debe comprender los
mecanismos normales de transporte intestinal y como se altera en la diarrea

Bajo condiciones normales, la absorción y secreción de agua y electrolitos ocurre

a lo largo del intestino. Un adulto tiene una ingesta oral diaria alrededor de 2
litros pero se suma la cantidad de saliva, secreción del estomago, páncreas,
tracto biliar y del intestino delgado , el total de liquido que entra diariamente al
intestino delgado es de 9 litros.

En el intestino delgado el agua y los electrolitos, son absorbidos por las células
de las vellosidades intestinales y secretadas por las células dela criptas, lo cual
resulta en el flujo bidireccional del agua y electrólitos entre el lumen intestinal y la
sangre. En condiciones normales hay absorción neta mas del 90% de liquido en
el intestino grueso, la mayor parte del liquidointraluminal es absorbido por las
células epiteliales la que resulta en una excreción diaria de liquido en las heces
es de 100 a 200 ml del total del liquido que entro al intestino delgado.

2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS11

2.2.5.1DIARREA AGUDA ACUOSA.- Es el tipo de diarrea más común cerca del

80% de todos los casos de diarrea que se atienden en los servicios de salud,
son debidos a este tipo de diarrea , la cual se caracteriza por heces líquidas que
no contienen moco y sangre aun que a veces pero, solo en pequeñas
cantidades. La enfermedad empieza en forma aguda y cesa al cabo de algunos
días, si el niño recibe tratamiento apropiado con líquido y alimentación; la
mayoría de los episodios duran menos de 7 días.

11
Berhrmamn E. Vaugham Tratado de PediatriaXll Edit. D.F 1º Edic. México 1998
El mayor peligro de la diarrea acuosa es la deshidratación, puede ocurrir cuando
el agua y sales perdidas en la diarrea no son remplazadas por completo y
oportunamente; cuando la deshidratación es severa causa la muerte por
colapso cardiovascular, también ocurre depresión de potasio y acidosis debido a
que las heces liquidas tienen un alto contenido de potasio y bicarbonato. Las
causas mas comunes de diarrea acuosa son producidos por el rotavirus y E.
colienterotoxigénica.

2.2.5.2 DIARREA DISENTÉRICA.- La disentería es diarrea con sangre visible en

las heces. La cantidad de heces es pequeña y la sangre se puede ver
fácilmente, en la mayoría de los casos la disentería es causada por la shiguella,
otra causa común es el Campilobacterjejuni, aunque la enfermedad causada por
este agente es mas leve que la causada por la shiguella y ocurren menores de
un año.

Las causas menos frecuentes de disentería son la salmonella, E

colienteroinvasiva y la E. colienterohemorrágica, los principales problemas
clínicos asociados a la diarrea con sangre causada por shiguella son toxemia y
sepsis, que ocurre cuando la bacteria rompe la barrera intestinal e invade la
circulación.

2.2.5.3 DIARREA PERSISTENTE.- Es la diarrea acuosa que comienza en forma

de aguda pero no cesa antes de los 14 días, varios estudios han demostrado
que la mayoría de diarreas acuosas duran menos de 7 días y solo el 5% a 10%
de estos episodios son persistentes, la cual no debe confundirse con la diarrea
crónica. En estos casos ocurre frecuentemente pérdida marcada de peso.

En estos pacientes el volumen de la pérdida fecal puede ser grande, pudiendo

causar deshidratación.

2.2.6 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA12

CADENA DE TRANSMICIONEN LAS EDAS.- Es el conjunto de factores, que

permiten que el síndrome diarreico se propague en la población, en la mayoría
de las diarreasestán comprometidos muchos agentes infecciosos, así como es

12
Revista Niños vol. 2 1889
necesario otros factores que coadyuven a la presentación de los cuadros
diarreicos.

Los componentes de la cadena de transmisión son:

AGENTE INFECCIOSO.-Que pueden ser virus bacteria, hongos protozoos o

helmintos, los que tiene una serie de propiedades, como:

INFECTIVIDAD: Capacidad del agente infeccioso de incorporarse al organismo

de un ser vivo, e infectarlo.

PATOGENICIDAD: Capacidad de ocasionar daño (Enfermedad infecciosa).

VIRULENCIA:Capacidad de causar un daño severo e incluso la muerte del

huésped.

INMUNOGENICIDAD: Capacidaddel agente infeccioso de inducir inmunidad

especifica.

En la mayoría d4e los agentes causantes de la diarrea, esta propiedad es

limitada, por lo que es frecuente contraer mas de una vez la misma enfermedad
por el m ismo agente.

RESERVORIO.-Es decir persona animal u objeto donde viven y se producen

naturalmente los agentes infecciosos, constituyendo su hábitat natural. En
muchos casos, el reservorio es humano, por lo que la probabilidad de
propagación del agente a otras personas es alta.

PUERTA DE SALIDA.-Es el caso de las diarreas, la puerta de salida es la

digestiva, a través de las heces o lo vómitos.

MECANISMO DE TRANSMICIÓN.- En el caso de las EDAS puede ser de tres

tipos

INDIRECTO: Es el mas frecuente a través de los alimentos, agua u objetos

contaminados con heces o vómitos que contienen agentes infecciosos.

DIRECTO: A través de lo mecanismos ano – mano –boca es decir por auto

infección o darle la mano contaminada a un huésped susceptible, que luego
podía llevarse la mano a la boca.
PUERTA DE ENTRADA.- Al huésped por vía digestiva.
HUESPED: Un ser vivo infectado ante el cual desarrolla mecanismos de
defensa, como barreras mecánicas o químicas que limitan o impiden el ingreso
de los agentes infecciosos al organismo, barrera inmunológica, a través de la
memoria inmunológica, el organismo humano reconoce al agente por infección
previo a vacuna recibida.
SUSCEPTIBILIDAD: Es la escasa o nula resistencia ante determinados agentes
infecciosos. Por ejemplo; los niños pequeños o desnutridos, tienen mayor
susceptibilidad por inmadurez de su aparato inmunológico.
PORTADORES: Personas infectadas que no presentan signos de enfermedad,
quienes siguen eliminando el agente infeccioso a través de las heces. Estas
personas son fuente potencial de propagación de la infección en la población.
2.2.7 MECANISMO DE LA DIARREA:13
Existen dos mecanismos:
2.2.7.1 DIARREA SECRETORA.- Es causada por la secreción anormal de
electrolitos dentro del intestino del gado esto ocurre cuando la absorción de
sodio por la vellosidades esta alterada mientras que la secreción del cloro en las
células delas criptas, continua incrementando. El resultado neto de la secreción
de fluidos que lleva ala perdida de agua y sales en las deposiciones acuosas
produciendo la deshidratación. En la diarrea infecciosa estos cambios pueden
producirse por la acción sobre la mucosa intestinal de toxinas bacterianas tales
como las de la E. coli, Vibrio cholerae o por la acción de los virus tales como el
rotavirus.
2.2.7.2 DIARREA OSMOTICA.- La mucosa del intestino delgado es un epitelio
poroso a través del cual el agua y los electrolitos se mueve rápidamente para
mantener el balance osmótico entre los contenidos intestinales y el FEC. Bajo
estas condiciones la diarrea puede producirse al ingerir una sustancia
pobremente absorbible y osmóticamente activa. Si la sustancia es ingerida como
solución isotónica, el agua y solutos simplemente pasan a través del lumen
intestinal sin ser absorbidos , causando diarrea .los purgantes tales como el
sulfato de magnesio trabajan bajo este principio el mismo proceso puede ocurrir
cuando el soluto es lactosa o glucosa siendo ambas complicaciones delas
infecciones entéricas si la sustancia pobremente absorbida es tomada como una

13
Revista Niños vol. 2 1889
solución hipertónica el agua se moverá desde el FEC hasta el lumen intestinal ,
hasta que la osmoralidad de los contenidos intestinales igualen a la FEC y la
sangre.
Esta incrementa el volumen de las deposiciones y lo más importante, causa
deshidratación debido a que la pérdida de agua corporal es mayor que la perdida
del cloruro de sodio, se desarrolla hipernatremia.
2.2.8 PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS EDAS.14
OBSERVE A B C
ESTADO DE Bien alerta Intranquilo, irritable Comatoso
CONCIENCIA. Letárgico
OJOS Normales Hundidos Muy hundidos y
secos.
BOCA Y LENGUA Húmedas Secas Muy secas

SED Bebe normal Sediento, bebe Bebe mal o no

Sin sed rápido y pude beber.
ávidamente.
EXPLORE SIGNO Desaparece Desaparece Desaparece muy
DE PLIEGUE rápidamente. lentamente lentamente
CUTÁNEO.
DECIDA No tiene Si presenta dos o Si se presenta 2 o
deshidratación más signostiene mas signos
deshidratación. incluyendo por lo
menos un signo
clave tiene
deshidratación
grave con shock.
SELECCIONE EL PLAN A PLAN B PLAN C
PLAN DE
TRATAMIENTO

14
“Minsa tratamiento del niño con Enfermedad Diarreica Aguda” Lima 1999
 CAPITULO lll

DISEÑO METODOLOGICO15

3.1 TIPO DE ESTUDIO.

DESCRIPTIVO.- Se identifico la población en estudio el cual me permitió

recolectar datos y procesar en forma clara y ordenada las características
relevantes del problema que nos permitirá describir los conocimientos actitudes
y practicas en madres con niños menores de 5 años con casos de EDA en el
centro de salud wanchaq enero a Septiembre cusco -2012

ANALITICO.- a través del presente estudio Se me permitió analizar la influencia

de los conocimientos, actitudes y practicas de las madres con niños menores de
5 años en el centro de salud wanchaq enero a Septiembre cusco -2012 en
casos de EDA.

RELACIONAL.- Permitió asociar los conocimientos, actitudes y practicas de las

madres con niños menores de cinco años con los casos de EDAS
TRANSVERSAL.- El estudio se realizo en una sola etapa determinada, el cual
se llevo a cabo en el mes de marzo – abril del 2012 en la localidad de wanchaq.

3.2 AREA DE ESTUDIO:

En el distrito de wanchaq de provincia de cusco y departamento del Cusco.

3.3 UNIDAD DE ANALISIS

3.4 POBLACION:

Se ha considerado como grupo de estudio a todas las madres de familia de

niños menores de 5 años que acuden al centro de salud a controlar a sus niños.

3.5 MUESTRA

Se determina por conveniencia, solo a las madres de familia de los niños que
acuden al centro de salud

15
Canales Alvarado Pineda, F.H.E.B. “Metodología de investigación” 2º Edic. Copyrigh
Washington 1994
Se efectuó un muestreo probabilístico para madres de familia de niños con EDA.
Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó la fórmula de muestras
proporcionales, al 95% de nivel de confianza y un margen de error del 5%,
aplicando la siguiente fórmula:

4xNxpxq
n
2
e N 1 4xpxq

Donde:

N = Población de estudio

n = Tamaño de la muestra

p = Probabilidad favorable

q = Probabilidad desfavorable

e = Margen de error

Reemplazando valores tenemos:

4 x 20 x 0.90 x 0.10

n = ------------------------------------------

(0.05)2 (19) + 4 (0.90) x (0.10)

7.2

n = ------------------ = 18

0.40

n = 18 Madres de família
3.6 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTUALIZAC DIMENCIO INDICADORES ESCALA

ION N
VARIABLE
DEPENDIENTE:
Casos de EDA: Es el Nº de En el Tasa de incidencia = Nº casos nuevos de EDA en < 5 Nominal
personas que servicio. años * 100
presentan episodios En el C.S -----------------------------------------------
de diarrea WANCHAQ ----
Población menor de 5 años

VARIABLE
INDEPENDIEN
TE
Nivel de Es la capacidad ALTO:
conocimiento cognitiva sobre Si responde - Concepto de diarrea Nominal
de la madre EDA. correctame - Etiología
sobre EDA nte de 11 a - Tipos de diarrea
15pregunta - Signos de deshidratación
 MEDIANO: - Tratamiento en el hogar
Si responde - Preparación de SRO
correctame - Tratamiento de la diarrea disentérica
nte de 6 a - Medidas de prevención
10
preguntas.
BAJO:
Si responde
correctame
nte de 1 a
5N
preguntas.

VARIABLE CONCEPTUALIZAC DIMENCIO INDICADORES ESCALA

ION N
VARIABLE
INDEPENDIEN
TE: Son los ADECUAD - Cuando el niño tiene EDA Ordinal
Prácticas de procedimientos O: - Aseo de la madre
madres en realizados para Si responde - Eliminación de excretas
casos de EDA. lograr el objetivo de correctame - Eliminación de basura
lograr el nte de 32 a - Manejo de animales domésticos
mejoramiento del 45 ítems. - Desinfección cloración y almacenamiento de agua
niño. DEFICIENT - Manipulación de alimentos
E:
Si responde
correctame
nte de 23 a
31 ítems
MUY
DEFICIENT
E:
SI responde
menos de
22 ítems.
VARIABLE
INTERVINIENTES.
Sexo.
Condición biológica Varón ----------------- Nominal
 que distingue el Mujer
varón de la mujer

VARIABLE
INTERVINIENTE: Analfabeto - Sin estudios Ordinal
GRADO DE Es la determinación Primaria - Hasta el 5º grado de primaria
INSTRUCCIÓN del grado educativo .completa - Hasta el 6º grado de primaria
o conocimientos .incompleta - Hasta el 4º de secundaria
adquiridos y Secundaria - Hasta el 5º de secundaria
alcanzados en .completa - Estudios profesionales
centros de estudios .incompleta
escolarizados superior
VARIABLE
INTERVINIENTE
Ocupación. Es el empleo u oficio Agricultor --------------------- Nominal
que desempeña una Su casa
persona con fines de Estudiante
obtener recursos Obrero
económicos o Comerciant
satisfacer e
 necesidades otros

VARIABLE
INETVINIENTE:
Tamaño Nº de integrantes De 1 a 3 ------------------- Ordinal
Familiar. que componen la hijos
familia entre padres De 4 a 5
e hijos hijos
De 6 a +
3.7.- INSTRUMENTOS

Es la entrevista estructurada y guía de observación, la técnica a utilizar en el

estudio es la observación, en la que se clasificó priorizo las variables para cada
instrumento y las utilizadas son:

ENTREVISTA ESTRUCTURADA.- Que determina el nivel de conocimientos de

las madres con niños menores de 5 años con casos de Eda en la comunidad de
Yuncaypata,del distrito de wanchaq dicho instrumento comprende de 17
preguntas con respuestas cerradas, dicotómicas y múltiples para justificar la
respuesta la que será llevado por el entrevistador.

GUIA DE OBSERVACION.- que identifica las practicas de madres con niños

menores de cinco años con casos de Eda en la localidad de yuncaypata, la misa
que esta compuesta de 45 ítems.

3.8.- VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS.

Se validaron a través de la aplicación de una prueba piloto en 8 madres de

familia en el sector de Independencia en el distrito de Santiago Cusco .de
acuerdo a los resultados se realizo las modificaciones necesarias para una mejor
aplicación del instrumento del trabajo de investigación.

3.9.-RECOLECCION DE DATOS

Se realizo en el ámbito del centro de salud de wanchaq en las diferentes visitas

domiciliarias de los casos presentados durante enero a septiembre del 2012 y
delos casos que no fueran notificados en los diferentes registros del
establecimiento de salud.

4.- ANALISIS DE DATOS

Se realizo el vaciado en el paquete de Excel para el procesamiento y tabulación

de los datos en cuadro estadísticos y el Word 2007 para como procesador de
texto.
 CAPITULO lV

ANALISIS DE DATOS

TABLA Nº 1

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS

DEL C.S WANCHAQ - COMUNIDAD DE YUNCAYPATA ENERO -
SEPTIEMBRE CUSCO 2012

CARACTERISTICAS DEL NIÑO Nº DE NIÑOS %

MENOR DE 6 MESES 2 11.11

EDAD 6M - 2 AÑOS 5 27.78

2-4 AÑOS 11 61.11

MASCULINO 11 61.11
SEXO
FEMENINO 7 38.89

EL PRIMERO 2 11.11

Nº DE HIJO ENTRE 2º Y 3º 12 66.67

EL 4º A MAS 4 22.22

EDA ACUOSA 16 88.89

TIPO DE EDA EDADISENTERICA 2 11.11

EDA PERSISTENTE 0 0
NIÑOS MENORES DE5
TOTAL AÑOS 18 100
Fuente: Entrevista Estructurada

ANALISIS E INTERPRETACIÓN:

En el cuadro observamos que el 61.11% de niños que presentaron EDA esta

entre la edad de 2 a 4 años y un 11.1% está en el grupo de los menores de 6
meses. En relación al sexo el 61.1% de niños es de sexo masculino y un 38.8%
es de sexo femenino y el 66.6% está entre el 2º y el 3º hijo y el 88.8% de niños
presentaron EDA acuosa.

De lo que se deduce que dentro de la población la frecuencia más elevada

corresponde al sexo masculino y cuya edad está alrededor de 2 a 4 años de
edad por lo tanto constituyen los más susceptibles de ser parte de la
estadísticas de EDA acuosa.

Al respecto el Lic. Germán Gonzales menciona que el rotavirus constituye el

agente etiológico viral más importante de gastroenteritis agudas en niños de
de 6 meses a 4 años.

El Dr. Michael Gurney indica que los alimentos constituyen uno delos problemas
críticos que se presentan durante el periodo en que se suspende la lactancia
materna, por lo que resulta casi difícil que los niños no se han víctimas de los
diferentes tipos de EDAS, la misma que está condicionada por ambientes pobres
y deficiente saneamiento ambiental.
 GRAFICO Nº1

CONOCIMIENTOS SOBRE EDA EN MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS DE LA C. DE YUNCAYPATA QUE ACUDEN AL C.S. WANCHAQ DE
ENERO – SEPTIEMBRE CUSCO 2012

CONOSIMIENTOS DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5AÑOS

SOBRE EDAS

5.56

27.78
ALTO
66.67 MEDIANO
BAJO

Fuente: Entrevista Estructurada

En el grafico se observa que el 67.67% de madres de familia de niños menores

de 5 años con EDA tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene alto
nivel de conocimientos.

De lo que se deduce que existe un número elevado de madres de familia que

tiene un nivel de conocimiento bajo sobre EDAS por lo que su manejo es difícil y
más aun su erradicación.
MORRAS NOVAES, Dice “La practica se relaciona con la capacidad de adquirir,
utilizar los conocimientos determinados, la capacidad de comprender y aplicar
los conocimientos y habilidades

La OMS dice “Es necesario dar mas importancia a la educación y capacitación,

especialmente de mujeres y niñas en el manejo de EDA.

GRAFICO Nº2

PRÁCTICAS Y ACTITUDES EN EDAS DE LAS MADRES CON NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS DE LA C. YUNCAYPATA QUE ACUDEN AL C.S.
WANCHAQ

ENERO – SEPTIEMBRE CUSCO 2012

ACTITUDES DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS EN CASO DE EDA

16.67

ADECUADO
83.33 DEFICIENTE
INDIFERENTE

Fuente: Entrevista Estructurada

En el grafico se observa que el 83.33% de las madres de familia tiene practicas
y actitudes deficientes en EDAS y el 16.67% tiene practicas y actitudes
adecuadas frente a un EDA.

De donde se deduce que existe un mínimo porcentaje de madres de familia que

tienen una adecuada actitud para manejar los episodios de EDAS en sus niños.

CHAVEZ DURAN MARTHA, En la tesis Factores predisponentes de las EDAS

en niños de 0 a 5 años en la asociación de Pavayoc Santa Ana – Quillabamba y
que concluye: el poblador de Pavayoc consume agua cruda por lo tanto esta
costumbre mantiene latente el riesgo de contaminación por trasporte no
sanitario y teniendo en cuenta que no tiene una adecuada saneamiento básico
donde el 80% elimina la basura cerca de su casa el 14% al rio , constituyéndose
en un foco para la proliferación de factores y fuentes de contaminación del agua.
Del mismo modo la disposición de excretas se realiza a campo abierto, cerca
del manante o rio lo que conduce a la contaminación del agua, suelo y
alimentos. Existe una mala práctica de higiene, principalmente en el lavado de
manos de sus nuños antes de los alimentos y después de realizar sus
necesidades fisiológicas así como una mala higiene en la preparación de los
alimentos por parte de las madres de Pavayoc.
 GRAFICO Nº3

NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO DE INSTRUCCION DE LAS

MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON EDA DE LA C.
YUNCAYPATA QUE ACUDEN AL C.S. WANCHAQ

ENERO – SEPTIEMBRE CUSCO 2012

66.67 66.67
70.00

60.00

50.00
ALTO
MEDIANO
40.00
BAJO
27.78 27.8
30.00 ANALFABETA
PRIMARIA INCOMPLETA
20.00
PRIMARIA COMPLETA

5.56 5.56
10.00

0.00
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO
DE INSTRUCCION

Fuente: Entrevista Estructurada

En el presente grafico se observa que el 66.7% tiene nivel de conocimiento bajo

lo que esta directamente relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y
primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.

De donde se deduce que el nivel de conocimiento sobre EDAS es directamente

proporcional al grado de instrucción, lo que hace que a un bajo nivel de
instrucción los conocimientos acerca de las enfermedades diarreicas sea baja y
por consiguiente su manejo
CLEMENTE TTITO, VILMA: El nivel de educación de las madres es un factor de
primer orden pues esta relación entre esta variable y la frecuencia de la diarrea
es inversa considerándose una variable a ser manejada

KROEGER AXEL: Manifiesta la mayor parte de los que reciben nuestros

esfuerzos educativos solo han tenido una reducida educación escolar, si es que
tienen alguna por lo que debemos utilizar y lenguaje sencillo y comprensivo para
ellos.

GRAFICO Nº4

PRÁCTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE INSTRUCCION DE LAS

MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON EDA DE LA C.
YUNCAYPATA QUE ACUDEN AL CS. WANCHAQ DE

ENERO – SEPTIEMBRE 2012

90.00 83.33

80.00
66.67
70.00

60.00 ADECUADO
DEFICIENTE
50.00
INDIFERENTE
40.00 ANALFABETA
27.8
30.00 PRIMARIA INCOMPLETA
16.67 PRIMARIA COMPLETA
20.00
5.56
10.00
0
0.00
PRACTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE
INSTRUCCIÓN

Fuente: Entrevista Estructurada

En el presente grafico se observa que el 83.3% tiene practicas y actitudes
deficientes lo que esta directamente relacionado con el grado de instrucción de
analfabeta y primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo
del 27.8% y 66.67% respectivamente.

De donde se deduce que las prácticas y actitudes sobre EDAS son directamente
proporcionales al grado de instrucción, lo que hace que una práctica y actitud
deficiente contribuye a empeorar los cuadros de diarreas.

B.W. DUGAS: menciona” Las costumbre higiénicas varían con las normas
culturales la idiosincrasia, valores personales y la capacidad para conservar
buenas costumbres de limpieza y al niño
 CONCLUSIONES:

 En relación a las características generales de la población el

61.11% de niños que presentaron EDA esta entre la edad de 2 a 4
años y un 11.1% esta en el grupo de los menores de 6 meses. En
relación al sexo el 61.1% de niños es de sexo masculino y un
38.8% es de sexo femenino y el 66.6% esta entre el 2º y el 3º hijo
y el 88.8% de niños presentaron EDA acuosa.

 El 67.67% de madres de familia de niños menores de 5 años con

EDA tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene alto
nivel de conocimiento.

 El 83.33% de las madres de familia tiene practicas y actitudes

deficientes en EDAS y el 16.67% tiene practicas y actitudes
adecuadas frente a un EDA.

 El 66.7% tiene nivel de conocimiento bajo lo que esta

directamente relacionado con el grado de instrucción de
analfabeta y primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje
representativo del 27.8% y 66.67% respectivamente.

 El 83.3% tiene practicas y actitudes deficientes lo que esta

directamente relacionado con el grado de instrucción de
analfabeta y primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje
representativo del 27.8% y 66.67% respectivamente.
 SUGERENCIAS

 A las autoridades locales propiciar e invertir en saneamiento

ambiental mediante obras que beneficien con letrinas y con
tratamiento adecuada de las diferentes centros de acopio de
agua, así mismo evitar la contaminación de suelos y aguas con
una adecuada disposición de basura y excretas.

 A los profesionales de salud realizar de campañas de

sensibilización a la población en el mantenimiento de suelos y
aguas libres de contaminantes. Así mismo realizar charlas de
educación en salud a las madres de familia que acuden al puesto
de salud en medidas preventivas y tratamiento adecuado de estas
enfermedades infecciosas.
 BIBLIOGRAFÍA

1. A.I.D “Revista de Niños” Vol. 4 1990

2. Blake, Wright “ Enfermería Pediátrica” Edit. Interamericana México 1997

3. Berhrmamn E.,Vaughman n. “Tratado de pediatría Xll Edit. D.F. 1ra

Edic. Mexico 2002

4. Canales Alvaro Pineda, F.H.E.B “Metodología de la Investigación” 2º

Edic.

5. Edit. Copyrigh Washington 1994.

6. Cavero y otros “Estudio longitudinal de la relación entre saneamiento

7. básico y Enfermedades Diarreica Agudas en niños menores de 5 años

8. Fechen, R. G. “Medidas para el control de enfermedades diarreicas

agudas en niños menores de años 2005”

9. MINSA “ Normas para la prevención y control de las enfermedades

diarreicas agudas en niños menores de 5 años Lima – Perú 2000

10. Minsa “ Control de enfermedades diarreicas agudas” Lima 1999

11. OPS/OMS “Manual de tratamiento de la diarrea” Serie Paltex

Washington 1999