PENGKAJIAN

Aktivitas/istirahat

Gejala: Keletihan, kelelahan, malaise, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari karena
sulit bernapas, ketidakmampuan untuk tidur, perlu tidur dalam posisi duduk tinggi, dispnea pada
saat istirahat atau respons terhadap aktivitas atau latihan.

Tanda: Keletihan, gelisah, insomnia, kelemahan umum/kehilangan massa otot.

Sirkulasi

Gejala: Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Tanda: Peningkatan TD, peningkatan frekuensi jantung/takikardia berat, disritmia, distensi vena
leher (penyakit berat), edema dependen, bunyi jantung redup, warna kulit/membran mukosa:
normal atau abu-abu/ sianosis; kuku tabuh dan sianosis perifer, pucat dapat menunjukkan anemia.

Integritas ego

Gejala: Peningkatan faktor resiko, perubahan pola hidup.

Tanda: Ansietas, ketakutan, peka rangsang.

Makanan/cairan

Gejala: Mual/muntah, napsu makan buruk/anoreksia, ketidakmampuan untuk makan karena distres
pernapasan, penurunan berat badan menetap.

Tanda: Turgor kulit buruk, edema dependen, berkeringat, penurunan berat badan, penurunan massa
otot/lemak subkutan.

Higiene

Gejala: Penurunan kemampuan/peningkatan kebutuhan bantuan melakukan aktivitas sehari-hari.

Tanda: Kebersihan buruk, bau badan.

Pernapasan

Gejala: Napas pendek khususnya pada kerja, “lapar udara” kronis, batuk menetap dengan produksi
sputum setiap hari (terutama pada saat bangun) selama minimum 3 bulan berturut-turut tiap tahun
sedikitnya 2 tahun, episode batuk hilang-timbul, biasanya tidak produktif pada tahap dini meskipun
dapat menjadi produktif, riwayat pneumonia berulang, terpajan pada polusi kimia/iritan pernapasan
dalam jangka panjang, faktor keluarga dan keturunan, mis: defisiensi alfa-antitripsin, penggunaan
oksigen pada malam hari atau terus menerus.
Tanda: Pernapasan: biasanya cepat, dapat lambat; fase ekspirasi memanjang dengan mendengkur,
napas bibir, penggunaan otot bantu pernapasan, dada: dapat terlihat hiperinflasi dengan peninggian
diameter AP (bentuk-barrel); gerakan diafragma minimal, bunyi napas: mungkin redup dengan
ekspirasi mengi, perkusi: hipersonan pada area paru, kesulitan bicara kalimat atau lebih dari 4 atau 5
kata sekaligus, warna: “pink puffer” karena warna kulit normal meskipun pertukaran gas tak normal
dan frekuensi pernapasan cepat, tabuh pada jari-jari.

Keamanan

Gejala: Riwayat reaksi alergi atau sensitif terhadap zat/faktor lingkungan, adanya/berulangnya
infeksi.

Seksualitas

Gejala: Penurunan libido.

Interaksi sosial

Gejala: Hubungan ketergantungan, kurang sistem pendukung, kegagalan dukungan dari/terhadap

pasangan/orang terdekat, penyakit lama atau ketidakmampuan membaik.

Tanda: Ketidakmampuan untuk membuat/mempertahankan suara karena distres pernapasan,

keterbatasan mobilitas fisik, kelalaian hubungan dengan anggota keluarga lain.

Penyuluhan/pembelajaran

Gejala: Penggunaan/penyalahgunaan obat pernapasan, kesulitan menghentikan merokok,

penggunaan alkohol secara teratur, kegagalan untuk membaik.

Pertimbangan: DRG menunjukkan rerata lama dirawat: 5,9 hari.

Rencana pemulangan: Bantuan dalam berbelanja, transportasi, kebutuhan perawatan diri,

perawatan rumah/mempertahankan tugas rumah, perubahan pengobatan/program terapeutik.