ANALISA SINTESA TINDAKAN RELAKSASI NAFAS DALAM PADA TN.

S
DI RUANG IGD RSUD KARANGANYAR

Hari/tanggal : Selasa/2-10-2018
Jam : 17.30
1.Keluhan Utama
Klien mengatakan nyeri pada perut sebelah kiri
P (Paliatif) : Nyeri karena iritasi lambung
Q (Quality) : Nyeri seperti ditusuk-tusuk
R (Region) : Pada perut sebelah kiri
S (scale) : Skala 6
T (Time) : Terus menerus
2.Diagnosa medis
Dyspepsia
3.Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisiologi
4.Data yang mendukung diagnosa keperawatan
DS:
- Pasien mengatakan nyeri dibagian perut sebelah kiri
- P : nyeri karena iritasi lambung
- Q: nyeri seperti ditusuk-tusuk
- R : perut sebelah kiri
- S : Skala 6
- T : terus menerus

DO:
- Pasien terlihat meringis menahan sakit
- Tampak memegangi perut
- Terdapat nyeri tekan diperut bagian kiri
- TD : 110/70 mmHg
- N : 84 x/menit
- R : 20 x/menit
S : 375.
5.Dasar pemikiran
Dyspepsia atau dispepsia merupakan kumpulan keluhan/gejala klinis yang terdiri
dari rasa tiak enak/sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami
kekambuhan (Arif, 2000).Dyspepsia merupakan kumpulan gejala atau sindrom
yang terdiri dari nyeri ulu hati, mual,kembung, muntah, rasa penuh, atau cepat
kenyang, sendawa (Dharmika, 2001).
6.Prinsip tindakan keperawatan
Jelaskan prosedur tindakan
Jelaskan manfaat dan fungsi tindakan
Minta persetujuan tindakan
Anjurkan pasien untuk menarik nafas panjang dengan hitungan sampai tiga terus
menghembuskan pelan-pelan,ulangi tindakan dan anjurkan untuk dilaksanakan
saat nyeri timbul.
7.Analisa tindakan
Tindakan relaksasi nafas dalam memungkinkan relaksasi organ tubuh ,kecukupan
suplai oksigen bagi tubuh.diharapkan dengan relaksasi perhatian pasien terhadap
nyeri teralihkan.
8.Bahaya tindakan dilakukan
Tindakan tidak mempunyai bahaya,tetapi untuk meredakan nyeri tidak secepat
pemberian analgetik.
9.Tindakan keperawatan lain yang di lakukan
Kolaborasi pemberian analgetik,manajemen nyeri dengan mendengarkan musik
10.Hasil yang didapat
S:
- Pasien mengatakan nyeri
P : nyeri karena iritasi lambung
Q: nyeri seperti ditusuk-tusuk
R: nyeri perut sebelah kiri
S : skala 6
T : terus menerus
O:
- TD : 110/70 mmHg, N : 80x/menit, R : 20x/menit
- S : 37,0°C
- Klien terlihat nyaman dengan posisi miring kiri
- Tampak sesekali klien melakukan relaksasi napas dalam
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Lanjutkan intervensi sampai rasa nyerinya benar-benar hilang
 Mengkaji tingkat nyeri
 Menganjurkan klien selalu menggunakan tehnik relaksasi napas
dalam dan tehnik relaksasi distraksi
 Observasi isyarat nonverbal
Kolaborasi pemberian analgesik
11.Evaluasi diri
Untuk mengatasi nyeri perlu strategi dan kolaborasi berbagai pihak,nyeri
merupakan persepsi individu yang tiap orang berbeda-beda ambang
nyerinya,sehingga perlu pengkajian dan pengalaman penangganan nyeri yang
baik.
12.Daftar pustaka
T.Heather Heardman,2015.Diagnosis Keperawatan Definisi &Klasifikasi 2015-
2017edisi 10.Jakarta EGC
Gloria M.Bulechek,dkk.2013.Nursing Interventions Classification.edisi 6.Elsevier
Sue Moorhead,dkk.2013.Nursing Outcomes Classification.edisi 5.Elsevier
Mahasiswa