Professional Documents
Culture Documents
M
DENGAN PERILAKU KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
DI DESA KARANGDAWUNG RT 004/RW 001 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
DISUSUN OLEH :
(P1337420216024)
TINGKAT III A
2019
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny.M
DENGAN PERILAKU KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
DI DESA KARANGDAWUNG RT 004/RW 001 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
I. PENGKAJIAN
Nama Pengkaji : Arini ‘Ilma Nafi’ah
Tanggal Pengkajian : 23 Januari 2019
Jam Pengkajian : 13.00 WIB
A. DATA UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. S Pendidikan : SD
Umur : 72 Tahun Pekerjaan : Pensiunan
Agama : Islam Alamat : Karangdawung 4/1
Suku : Jawa Nomor Telepon :-
2. Komposisi Keluarga
Hub. Status
No Nama JK Umur Pendidikan Ket.
Keluarga Imunisasi
1. Tn. S L 72 Tahun Suami - SD Sehat
2. Ny. M P 63 Tahun Istri - SD Sakit
3. Genogram
Ny. M Tn. S
An. A An. B
An. S
Keterangan :
: Perempuan : Menikah
4. Type Keluarga
Keluarga ini tergolong dalam keluarga inti karena dalam satu rumah terdapat
ayah, ibu dan anak..
5. Suku Bangsa
Keluarga Tn. S mengatakan bahwa keluarganya merupakan suku jawa dan
tinggal di lingkungan etnis jawa. Tn. S dan Ny. M sama-sama berasal dari
Banyumas. Mereka berkomunikasi dengan Bahasa Jawa, dan kadang-kadang
menggunakan Bahasa Indonesia.
6. Agama
Semua anggota keluarga Tn. K beragama Islam dan menjalankan ibadah di
rumah kadang di masjid.
B. Riwayat Perkembangan
1. Tahap Perkembangan Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. M saat ini adalah keluarga dengan anak
dewasa. Ny. M memiliki 3 orang anak. Ketiga anaknya telah menikah, dan
mempunyai rumah sendiri.
C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga Ny.M menempati rumah dengan jenis rumah permanen. Jenis
bangunan rumah yaitu batu bata. Luas bangunan rumah < 9x13 m2 terdiri dari 4
kamar tidur, 1 ruang tamu, ruang keluarga, dapur, kamar mandi, ruang makan,
serta memiliki pekarangan rumah. Sedangkan jumlah ventilasi terdiri 4 buah.
Penerangan berupa lampu disetiap ruangan yang ada dirumah serta
mendapatkan pencahayaan yang baik disetiap ruangannya. Keluarga Ny.M
menggunakan jamban permanen didalam rumah.
Kondisi lantai di rumah berupa lantai keramik, dan terlihat bersih.
Rumah Ny.M terlihat bersih dan rapi, semua anggota keluarga Ny.M sangat
memperhatikan akan kebersihan dan kerapian didalam rumah. Keluarga mampu
mengelola sampah dengan baik yaitu sampah yang ada dibuang di tempat
sampah yang telah disediakan lalu dikumpulkan di belakang rumah kemudian
dibakar. Keluarga Ny.M menggunakan sumber air bersih yang berasal dari
sumur gali yang ditutup dan kamar mandi berada di dalam rumah. Air minum
yang digunakan berasal dari air sumur yang direbus.
Denah rumah
1 : Ruang Tamu Keterangan :
2 : Kamar 2
3 : Ruang Keluarga
4 : Ruang makan 1 2
5 : Dapur 4 3 2
6 : Kamar mandi
5 6
3. Mobilitas GeografisKeluarga
Tn. S dan Ny. M tinggal menetap di desa ini sudah sejak kecil. Ny.M dan
keluarga biasa berjalan kaki untuk berkunjung ke rumah tetangga, jika akan
pergi dengan jarak jauh biasanya mereka diantar anaknya menggunakan motor
ataupun naik kendaraan umum seperti berobat atau ke rumah saudara.
3. Struktur Peran
a. Peran Formal
1) Tn. S berperan sebagai Bapak, kakek dan pencari nafkah di keluarganya.
2) Ny. M berperan sebagai Ibu, nenek dan sebagai pengurus rumah tangga
di keluarganya.
b. Peran Informal
1) Tn. S berperan sebagai pelindung keluarga dan pengambil keputusan saat
ada perselisihan atau masalah dalam keluarga
2) Ny. M berperan sebagai orang yang mengurus rumah.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga Ny.M membiasakan untuk saling menghormati, menghargai, dan
saling menyayangi setiap anggota keluarga. Terlihat saat dilakukan pengkajian
Ny.M dan Tn.S tampak saling menghargai meski beda pendapat.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny.M selalu berusaha untuk menjaga hubungan antar keluarga agar
terjalin dengan baik. Keluarga Ny.M biasa berkunjung ke rumah saudara untuk
mempererat tali silaturahmi. Keluarga mengajarkan perilaku sosial yang baik
sesuai dengan nilai dan norma kepada anak-anak dan cucunya seperti saling
bertegur sapa dengan tetangga, mengikuti pengajian guna menjalin hubungan
yang baik dengan lingkungan rumah.
b. Mengambil keputusan
Keluarga Ny.M mengatakan saat ada anggota keluarga yang sakit langsung
dibawa berobat ke puskesmas atau ke dokter terdekat dan jika hanya pusing
biasa keluarga Ny.M lebih memilih untuk beristirahat di rumah dan tidur,
saat bangun nanti sudah sembuh dan dapat beraktivitas kembali.Keluarga
Tn. S percaya bahwa Ny. M dapat sembuh dengan bantuan dari tenaga
medis. Keluarga Ny.M mengatakan bersedia untuk mengikuti anjuran yang
diberikan oleh tenaga medis untuk rutin memeriksakan kesehatan dan
minum obat agar stroke dan hipertensi dapat terkontrol.
4. Fungsi Reproduksi
Tn. S dan Ny. M sudah dalam usia lanjut. Saat ini Tn. S dan Ny. M memiliki 3
anak dan sudah berumah tangga semua.
5. Fungsi Ekonomi
Ny.M adalah seorang pedagang krupuk di pasar yang berhenti karena
penyakitnya. Kebutuhan sehari-hari dipenuhi dari penghasilan anak-anaknya
dengan pendapatan total tiap bulannya sekitar Rp 1.500.000,- dengan
pengeluaran yang tidak pasti sesuai tiap bulannya.
BB dan TB BB 50kg BB 45 kg
TB 155cm TB 155cm
Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala
Mesochepal Mesochepal
Rambut Pendek dan putih Panjang, putih
Mulut dan Mulut bersih, gigi ada yang Mulut bersih, tidak ada
Tenggorokan ompong, tidak ada gangguan menelan
gangguan menelan
5 5 4 4
Tidak ada edema Tidak ada edema
H. Harapan Keluarga
Keluarga Ny.M senang dengan adanya mahasiswa perawat yang datang ke rumah
dan berharap dengan adanya mahasiswa dapat membantu dalam perawatan Ny. M
sehingga penyakit stroke nya dapat terkontrol.
II. ANALISA DATA
Data Fokus Etiologi Problem
DO :
- Ny. M dan keluarga belum
bisa menyebutkan cara
perawatan yang tepat
terhadap stroke seperti
terapi-terapi yang dilakukan
untuk penanganan pasien
stroke. Keluarga Ny. M
banyak bertanya tentang
penyakitnya dan bagaimana
cara menanganinya.
TD : 140/90 mmHg
N : 85 kpm
S : 36 0C
RR : 19 kpm
Jumlah 3 2/3
keluarga mampu
Pengajaran : Proses penyakit
- Mengenal masalah , dengan
kriteria hasil : 1. Jelaskan tanda dan gejala
Indikator Skala umum penyakit.
2. Berikan informasi sesuai
Awal Tujuan
kebutuhan mengenai
Faktor risiko 2 4 perlunya modifikasi diet bagi
Tanda dan gejala 2 4 kesehatan.
3. Ukur TTV pasien.
Keterangan : 4. Berikan pendidikan
1 : Tidak ada pengetahuan
2 : Pengetahuan terbatas kesehatan tentang peyakit
3 : Pengetahuan sedang stroke.
4 : Pengetahuan banyak
5 : Pengetahuan sangat banyak
Mengambil Keputusan Peningkatan kesadaran
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
kesehatan
selama 3x30 menit diharapkan keluarga
mampu mengambil keputusan, dengan 1. Berikan pendidikan
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukan
2 : Jarang menunjukan
3 : Kadang-kadang menunjukan
4 : Sering menunjukan
5 : Secara konsisten menunjukan
Melakukan perawatan Manajemen nutrisi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x30 menit diharapkan keluarga 1. Identifikasi adanya alergi
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukan
2 : Jarang menunjukan
3 : Kadang-kadang menunjukan
4 : Sering menunjukan
5 : Secara konsisten menunjukan
Menciptakan lingkungan yang sehat Manajemen Lingkungan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x30 menit, diharapkan keluarga 1. Ciptakan lingkungan yang
mempengaruhi
perilaku
kesehatan
Keterangan :
1 : Tidak ada pengetahuan
2 : Pengetahuan terbatas
3 : Pengetahuan sedang
4 : Pengetahuan banyak
5 : Pengetahuan sangat banyak
Menggunakan fasilitas kesehatan Rujukan (8100)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x30 menit diharapkan keluarga 1. Lakukan pemantauan untuk
Mendapatkan 3 5
bantuan dari
profesi
kesehatan.
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukan
2 : Jarang menunjukan
3 : Kadang-kadang menunjukan
4 : Sering menunjukan
5 : Secara konsisten menunjukan
VI. IMPLEMENTASI
Hari,
Dx Implementasi Respon Paraf
Tanggal
1,2 Kamis, Kunjungan 1 : Perkenalan, Keluarga Tn. K kooperatif,
10 hubungan dengan keluarga dirumah terdapat Tn. K, Ny. D,
Januari (menjelaskan tujuan, lama An. S, An. E, dan An. N.
2018. kunjungan,frekuensi Keluhan yang dirasakan Ny. D
11.00 kunjungan),mendiskusikan adalah sering merasakan
kontrak waktu, pengkajian pusing atau sakit kepala,
data keluarga, kontrak merasakan sakit pada tengkuk
waktukunjungan lehernya, serta pandangan
berikutnya. rabun.
11.30 Tn. K :
Melakukan pemeriksaan TD : 120/80mmHg
TTV pada Keluarga Tn. S: 36,6oC
K N : 89 x/menit
12.00 RR : 22 x/menit
Ny. D :
TerminasiKembali TD : 160/90 mmHg
melaksanakan tugas di S: 36,5oC
Puskesmas 1 Sokaraja. N : 85 x/menit
RR : 19 x/menit
An. S :
TD : 110/80 mmHg
S :36,7oC
N : 91 x/menit
RR : 20 x/menit
An. E :
S: 36,4oC
N : 93 x/menit
RR : 21 x/menit
An. N :
S: 36,4oC
N : 93 x/menit
RR : 21 x/menit
1,2 Jum’at, Kunjungan 2 :
11 Melakukan pengkajian Keluarga Tn. K terbuka,
Januari data keluarga, kooperatif, dan bekerja
2018. pengkajian lingkungan sama.
12.30 dan lain-lain
- Memotivasi dan
- Tn. K dan keluarga
menganjurkan Ny.
mengucapkan terima kasih
D untuk menjaga
dan merasa senang
kesehatan.
- Melakukan
- Tn. K dan keluarga
terminasi berterima
mengucapkan terima kasih
kasih dan
dan merasa senang
menyampaikan
kunjungan
pendidikan telah
selesai. Tetapi
masih bisa
berkunjung dilain
waktu.
VII. EVALUASI
WAKTU DX CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
Rabu, 16 1 S : Ny. D mengatakan sudah mulai mencoba
Januari mengontrol menu makanannya dan mengurangi
2019 makanan yang berlemak tinggi serta mulai melakukan
olah raga
O : Ny. D meminum jus mentimun sampai habis
A : Masalah teratasi sebagian
P : Menganjurkan keluarga memonitor perilaku dan
pola hidup sehat pasien.
Mengenal masalah kesehatan
Indikator Awal Tujuan Hasil
Melakukan perilaku
kesehatan dengan 3 5 4
inisiatif sendiri
Melakukan perilaku
2 5 4
yang disarankan
Menjelaskan strategi
untuk mengoptimalkan 3 5 4
kesehatan
Keterangan skala:
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
Mengambil keputusan
Indikator Awal Tujuan Akhir
Menentukan pilihan
yang diharapkan terkait
3 5 5
dengan outcome
kesehatan
Menggunakan teknik 3 5 5
penyelesaian masalah
untuk mencapai
outcome yang
diinginkan
Menyampaikan niat
untuk bertindak terkait 3 5 5
dengan keputusan
Keterangan skala:
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
Mengambil keputusan
Skala
Indikator
Awal Tujuan Hasil
- Berpartisipasi dalam 3 4 4
olahraga yang
direkomendasikan
Keterangan skala :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan