Tema 2
Peritaje médico legal
1.- perito, persona q, poseyendo
determinados conocimientos
científicos artísticos técnicos, o
prácticos informa bajo juramento al
juzgador sobre puntos litigiosos en
cuanto se relacionan con su especial
saber.
Condiciones q debe reunir un perito
medico:
Idoneidad – honestidad – titulo
medico en provisión nacional estar
inscrito en el colegio médico y en
secretaria nacional de salud – tener 5
años en el ejercicio de la profesión –
domiciliado en el departamento o
distrito del tribunal – debe ser
juramentado.
Las taras psíquicas del médico
perito:
El orgullo – la ignorancia-
deshonestidad.
2.- El deber del peritaje.- es decir la
verdad para lo q se debe poner todo
en conocimiento para encontrar la
verdad y luego querer decirla.
Los peritajes pueden ser hechos: en
personas vivas, cadáveres y en la
cosas.- por: examen médico legal –
autopsia- exhumación – exámenes de
laboratorio.
3.- designación de peritos:
Cuando el juez a resuelto ordenar un
peritaje hace constar en una
resolución donde establece en
nombre de los peritos designados.
4.- acciones para la recusación.
Parentesco de consanguineidad
dentro en 4to grado de relación de
afinidad hasta el 2do grado con
algunas de las partes – interés directo
o indirecto en el pleito – relación de
compadre padrino ahijado de
matrimonio o de bautizo – amistad
intima – enemistad de odio o
resentimiento – tener pleito
pendiente con alguna de las partes-
haber sido perito en el proceso a
conocer.
5.-Ceriticado medico.- es un
documento q el médico extiende
afirmando un hecho comprobado por
él en el ejercicio de sus funciones.
Los certificados médicos pueden ser:
oficiosos.- son solicitados por
cualquier persona. Administrativos.-
son los exigidos por autoridad
administrativa. Judiciales.-
certificados requeridos por el juez.
6.- informe médico legal.- es un
término escrito de orden medico
concerniente a un hecho judicial.
El informe consta de 4 partes:
Preámbulo – exposición – discusión –
conclusión.
7.- fuerza probatoria del dictamen
pericial.- art 441 CPC es el dictamen
pericial será estimada por el juez
teniendo en consideración la
competencia de los peritos la
uniformidad o disconformidad de sus
opiniones los principios científicos en
q se fundamentaren la concordancia
de su aplicación con las reglas de la
sana critica y demás pruebas y
elementos de convicción de la causa
ofreciere.
8.- delito en q puede incurrir un
perito.- falso testimonio – soborno –
cohecho.- acto de recibir dinero.
Tema 22 autopsia médico legal
1.- generalidades.- la autopsia es el
examen anatómico del cadáver. Es
clínica.- cuando es por interés de la
ciencia. Es judicial.- sirve para
averiguar las causas q han provocado
la muerte si fue natural de una
persona.
Objetivos de la autopsia:
Establecer la causa de la muerte –
ayudar a establecer la manera de la
muerte – establecer la hora de la
muerte – ayudar a establecer la
identidad del fallecido.
2.- causas de autopsia medico legal
obligatoria.- son:
Todas las muertes violentas.-
homicidio suicidio accidentes.
Muertes súbitas- muerte natural sin
tratamiento – muerte natural con
tratamiento médico – muerte de
madres con abortos sospechoso de
ser provocados- producto de aborto
sospechoso- victimas de infanticidio-
muerte de personas detenidas en
centros de corrección – cadáveres
para ser inhumanos en el extranjero.
3.- examen del lugar del suceso
Son: datos relativos al occiso.-
determinar la actitud la situación la
presencia o ausencia de lesiones
superficiales.
Datos relativos al lugar.- con la
precisión que el caso aconseje
determinara la hora grado de
temperatura, humedad ambiente y
estado del tiempo para relacionarlos
con el examen post morten.
4.- errores que deben evitarse.-
Imprimir de inmediato las huellas
dactilares- fumar o permitir q otras
fumen en la habitación donde está el
cadáver- exponer teorías o hipótesis
ante los periodistas.
5.- autopsia propiamente dicha.-
Cavidad craneal- cavidad torácica –
cavidad abdominal.
Tema 24 asfixia por estrangulación
y ahorcadura
1.- definición.- es un cato de violencia
q consiste en una contrición ejercida
directamente sea alrededor, delante
del cuello y q tiene por efecto
oponiéndose al pasaje del aire
suspender bruscamente la
respiración y la vida.
Etiología.- puede tratarse de
homicidio o accidente.
2.- mecanismos de muerte.- debido
a la asfixia producida por la
compresión de la laringe por
aplastamiento contra un plano duro
como la columna cervical.
3.- lesiones traumáticas.- ellas solo
permiten el diagnostico proceden de
violencias ejercidas en el cuello por
las manos o por la ligadura esta
violencias provocan excoriaciones
superficiales desgarros tisulares
profundos acompañados de sufusión
sanguínea y fracturas.
Por lazo.- producida por un
elemento similar a la ahorcadura ciñe
el cuello y determina oclusión de las
vías aéreas.
a) Examen del lugar del hecho.- tiene
gran valor por los signos de duda q
se pueden encontrar.
b) surco.- es profundo es transversal
y no está interrumpido por el nudo.
c) lesiones extra asfícticas.-
elementos muy importantes para
hacer el diagnostico.
Cuello.- hemorragia intramusculares
o sufusiones sanguíneas en los sitios
traumatizados.
Vasos.- lesiones diversas siendo la
más típica la lesión de AMUSSAT
desgarradura horizontal de la túnica
interna.
Asfixia por ahorcadura
Definición.- muerte producida por la
oclusión de las vías respiratorias y
circulatorias mediante un lazo que
rodea al cuello y del cual se halla
completa o incompleta suspendido el
cuerpo.
Etiología.- accidental: trapecista de
circo por alguna falla niños por
sugestión patológica.
5.- mecanismos de la muerte
Son: asfixia.- comprensión de la
tráquea y sobre todo por el rechazo
de la lengua contra la pared posterior
de la faringe. Interrupsion de la
circulación.- por compresión de la
carótida, yugulares y aun arterias
vertebrales. Comprensión del
neumogástrico.- y otros nervios del
cuello provocada por la irritación
traumática. Inhibición refleja.-
lesiones vertebrales.
6.- autopsia medico legal.- a) signos
externos:
Rostro.- la cara esta pálida y
congestiva.
Protrusión de la lengua: no es
frecuente
Livideces.- cadavérica en partes de
declive.
Surco.- en la superficie del cuello
encontramos la huella de la ligadura
el surco situado por encima de la
laringe.
b) signos vitales.- NEYDING –
LESGER – THOINOT- A. PAVE.
C) signos internos.- piel músculos-
cartílago tiroides- hueso hioides –
vasos- nervios- faringe.
Diagnostico médico legal:
1.- surco 2.- lesiones del cuello 3.-
signos de amusat y Martin
Diagnostico:
1.- establecer si la ahorcadura es
realmente la causa de la muerte.
2.- aclarar si se trata de suicidio
crimen o accidente.
Tema 29 matrimonio y embarazo.
1.- matrimonio en nuestra
legislación.- el art 68 del
código de flia. Señala q el matrimonio
base de la flia, y esta de la sociedad y
del estado tiene por objeto la unión
legítima de las personas de diferente
sexo y persigue la perpetuación de la
especie.
Invalidez del matrimonio.- art 78
códigos de flia. Es nulo cuándo: 1.- si
no ha sido celebrado por el oficial de
registro civil salvo en caso de
excepción permitido por el art. 43 del
código de flia. 2.- si resulta no haber
diferencia de sexo entre los
contrayentes.
Anulabilidad relativa.- 1.- cuando
exista falta de voluntad y privación
del ejercicio de facultades mentales.
2.- cuando alguno de los
contrayentes sea interdicto declarado
o aquel cuya interdicción se declara
después por enfermedad q exista a
tiempo de la celebración. 3.- cuando
cualquiera de los contrayentes tenga
impotencia permanente ara la copula
carnal, si esta es anterior al
matrimonio.
2.- divorcio
Art 130 inc. 4. Se hará constar en un
informe médico legal circunstancias
las sevicias injurias graves o malos
tratos de obra, q hagan intolerable la
vida común informara sobre las
lesiones inferidas por uno de los
cónyuges en desmedro del otro.
3.- definición de embarazo.- es el
estado fisiológico de la mujer q se
inicia con la fecundación del ovulo
por el espermatozoide y termina con
la expulsión del producto de la
concepción parto.
Fecundación.- es la unión de la célula
germinativa del varón el
espermatozoide y de la mujer el
ovulo. De esta unión se forma el
huevo o cigoto a partir del cual se
desarrolla el nuevo ser.
4.- tiempo del embarazo.- el termino
es de 260 días (nueve mese
corrientes o diez meses lunares)
nuestra ley toma como externos un
mínimo de 180 días y un máximo de
300 días.
5.- diagnostico del embarazo
Clínico – radiológico – citológico –
anatomopatologico – biológico –
inmunológico – bioquímico – por
ecografía.
a) diagnostico clínico.- consiste en la
probabilidad y la certeza.
1.- signos de probabilidad:
Amenorrea. – ausencia de la
menstruación. Modificaciones del
volumen de útero. – desde el tercer
mes del embarazo es posible ya
palpar el útero sobre el pubis.
Pigmentación de la piel. – cloasma
gravídico, la línea obscura del
abdomen. Modificaciones de las
mamas.- aumento de volumen,
pigmentación de la aureola, lo
tubérculos de Montgomery,
secreción de calostro a los 5 meses.
2.- signos de certeza:
Auscultación de latidos fetales –
movimientos fetales –
endurecimiento del cuello uterino.
b) diagnostico radiológico.- se usa
para visualizar partes Oseas fetales
cráneo, columna, y miembros.
c) diagnostico citológico.- mediante
un examen de células descamadas en
la cavidad vaginal.
d) diagnostico anatomopatologico.-
es el valor de los restos de curetaje
con fines de aborto y en el cadáver.
e) diagnostico biológico.- se basa en
la presencia de gonadotrofina
corionica en la sangre y la orina de la
embarazada.
f) diagnostico inmunológico.-
reacción de gravindex.
g) examen bioquímico.-
determinación en plasma u orina de
la mujer embarazada hormonas del
ovario de la placenta de la corteza
suprarrenal y la hipófisis.
h) diagnostico por ecografía.- las
ondas del sonido punzadas superior a
los 18.000 cielos, pasan a través de
diferentes tejidos y retorna de estos n
eco diferente q son ampliados en una
pantalla.
6.- aspecto medico legales del
embarazo son:
1.- duración legal del embarazo.- se
presume legítimos hijos nacidos
después de 180 días contados desde
la celebración del matrimonio o
desde la reunión de conyugues
separados hasta 300 días después de
disuelto. 2.- prohibición de
matrimonio.- es prohibido el
matrimonio de la mujer antes de que
trascurran 300 días contados desde la
disolución o declaración de su
anterior matrimonio.
7.- problemas medico legales del
embarazo.- errores de diagnostico –
embarazo fantasma o nerviosos –
simulación de embarazo –
disimulación de embarazo – parto –
puerperio.
8.- nacimiento.- salida del claustro
materno del producto de gestación
para comenzar a adquirir vida
independiente.
9.- investigación de la paternidad.-
Problemas jurídicos.- se presentan en
niños ilegítimos y la negación y
medico legales.
Niños ilegítimos – negación y
exclusión de paternidad-
Problemas medico legales.- son:
impotencia cocundi y la impotencia
generandi.