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GASOMETRÍA
Es la medición gases en la sangre arterial o venosa.
Directamente: pH, PCO2 PO2, HCO3, EB y SO2
INDICACIONES: valoración equilibrio ácido-base, intercambio gaseoso pulmonar
(oxigenación y ventilación)
Se valore mediante el Test de Allen, la cual consiste en la compresión de la arteria
cubital y radial, cerrando y abriendo la mano durante 10-15 veces, en caso de
palidez de palma y dedos, en 15 segundos se restablece el color de la mano, si no
ocurre esto, se considera positivo y se elegirá otra arteria.
MATERIALES: guantes, heparina, gasas, jeringa para insulina, tela adhesiva,
torundas con alcohol, gasómetro clínico.
PROCEDIMIENTO:
1. Comprobar pulso de arteria.
2. Lavado de manos.
3. Colocación de guantes.
4. Heparinización de jeringa.
5. Limpiar la zona con antiséptico.
6. Localización de arteria (palpar apófisis estiloides del radio, luego palpar
tendón flexor radial del carpo, la arteria se encuentra entre estos dos puntos).
7. Introducir la jeringa a un ángulo de 45°.
8. Recolectar 0,2 de muestra.
9. Presionar la zona de punción
10. Colocar gasa en la zona.
11. Realizar lectura en gasómetro (eliminar burbujas de aire de la jeringa)
RESULTADOS:
Normal:
pH= 7.35-7.45 mmHg
PCO2= 35-45 mmHg
PO2= 80-100 mmHg
CO2 Total= 23-27 mmHg
Saturación O2= 94-100%
HCO3= 22-26 mEq/L
Exceso de base= +2
Choque:
Choque hipovolémico:
o Inicial: alcalosis respiratoria con hiperventilación compensatoria.
o Progresivamente: acidosis metabólica con hiperventilación que no
compensa.
o Finalmente: acidosis mixta con hipercapnia e hipoxemia.
Choque distributivo:
o Alcalosis respiratoria-acidosis metabólica-hipoxemia.
Choque Neurogénico:
o Acidosis metabólica.(1)
REFERENCIAS: