UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ONCOLOGIA

TEMA:
ANATOMIA, FISIOLOGIA E HISTOLOGIA DE OVARIO

DOCENTE: Dr. WILIAN FIALLOS

ESTUDIANTE: PAMELA FIALLOS

RIOBAMBA-ECUADOR

2018
 ANATOMIA DEL OVARIO

Los ovarios son los órganos productores de los ovocitos.

Situación

Son dos uno derecho y otro izquierdo. Están situados en la cavidad pélvica posteriores a
los ligamentos anchos del útero y aplicados a la pared lateral de la cavidad pélvica.

Forma y Aspecto

Su forma es la de un ovoide ligeramente aplanado de lateral a medial, cuyo eje es casi

vertical en la nulípara. Se distingue 2 caras lateral y medial, dos bordes uno mesovárico
y otro libre y dos extremidades una tubárica y otra uterina.

El aspecto del ovario cambia en el curso de evaluación. Su superficie es lisa hasta la

pubertad, se vuelve luego más irregular, pues va cubriendo las salientes formados por los
folículos ováricos. Después de la menopausia, los ovarios disminuyen de volumen, las
salientes foliculares desaparecen, volviéndose lisa y reglar nuevamente.

Dimensiones

Los ovarios miden aproximadamente 3,5cm de altura, 2cm de ancho y 1cm de espesor.

Consistencia y Color

La consistencia del ovario es firme. Su color es rosa pálido.

Relaciones

Cara Lateral

En la nulípara el ovario es alargado y verticalmente se aplica sobre el peritoneo de la

pared lateral de la cavidad pélvica. Esta pared presenta, en la región ocupada por el ovario
una depresión denominada fosa ovárica.

En esta depresión el ovario se halla en la relación con los órganos que cruzan, cubiertos
por el peritoneo: arteria umbilical, nervio y vasos obturadores. Además el extremo
inferior de la fosa esta cruzada por la arteria uterina.

Cara Medial

Es convexa y está cubierta por el infundíbulo de la trompa que se repliega sobre el ovario.
Borde mesovárico

El borde mesovárico es anterior y ligeramente más rectilíneo. Sirve de inserción a un

meso peritoneal muy corto, el mesovárico que una al ovario con el ligamento ancho del
útero

El mesovárico se extiende desde una extremidad del ovario hasta la otra. Se inserta en
este órgano siguiendo una línea sinuosa denominada línea mesovárica a lo largo del cual
el peritoneo se detiene bruscamente, cediendo su lugar al epitelio ovárico que cubre este
órgano.

El mesovárico tiene un espacio denominado hilio del ovario por el cual los vasos y nervios
penetran en el parénquima ovárico. Contiene también en sus extremos las fibras
conjuntivas y musculares lisas del ligamento suspensorio del ovario, de la franja ovárica
y del ligamento propio del ovario.

Borde Libre

El borde libre es posterior, convexo y más grueso que el borde mesovárico. Corresponde
en la nulípara al límite posterior de la fosa ovárica, es decir a los vasos iliacos internos y
al uréter.

Extremidad tubárica

La extremidad tubárica del ovario es superior y redondeado. En la nulípara se situa poco

inferior a los vasos iliacos externos.

La trompa uterina y el mesoalpinx la cubren.

Extremidad uterina

La extremidad uterina es inferior y ligeramente menos gruesa y permite la inserción del

ligamento propio del ovario.

Medios de Fijación y Ligamentos del ovario

El ovario se mantiene en su posición por medio del mesoovario y del ligamento

suspensorio del ovario, franja ovárica y el ligamento propio del ovario

El mesoovario es muy corto y solo permite al ovario movimientos de charnela.

Ligamento suspensorio del ovario está compuesto: fibras conjuntivas y musculares lisas
que envuelven los vasos ovariocos, repliegue de peritoneo y elementos conjuntivos y
musculares que los acompañan.

Franja ovárica es un fascículo conjuntivo y muscular liso que una la extremidad tubárica
del ovario con la superficie externa del infundíbulo de la trompa uterina.

Ligamento propio del ovario es un cordón de fibras musculares lisas que se extienden
desde el cuerno del utero hasta la extremidad uterina del ovario.

De estos ligamentos solo el mesoovario y el ligamento suspensorio del ovario mantienen

el ovario en su posición normal. La franja ovárica y el ligamento propio del ovario unen
con órganos que también son móviles.

Vasculatura:

Las arterias ováricas provienen de la aorta abdominal, en el reborde pelviano, las arterias
ováricas cruzan sobre los vasos ilíacos externos y entran a los ligamento suspensorios. La
arteria ovárica envía ramas a través del mesovario al ovario y a través del mesosálpinx
para irrigar la trompa uterina. Las ramas ováricas y tubáricas se anastomosan con las
ováricas y tubarícas de la arteria uterina.

Las venas que drenan del ovario forman el plexo pampiniforme de venas cerca del ovario
y la trompa uterina. La vena ovárica derecha asciende para entrar en la vena cava inferior
y la vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda.

Linfáticos:

Siguen a los vasos sanguíneos ováricos y se unen a los provenientes de las trompas
uterinas y el fondo del útero a medida que ascienden hacia los ganglios linfáticos
lumbares.

Inervación:

Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos desde el plexo ovárico, que
comunica con el plexo uterino. Las fibras parasimpáticas en el plexo derivan de los
nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras aferentes desde el ovario entran en la médula
espinal a través de los nervios T10 y T11.
 HISTOLOGIA DEL OVARIO

Estructuralmente, un ovario está formado por el epitelio ovárico o germinal, la túnica

albugínea, región cortical y región medular. El epitelio ovárico es una capa de células
cuboidales que recubre el ovario, que es un peritoneo modificado. No se forma a partir
de estructuras ováricas sino que es mesotelio. La túnica albugínea es una capa de tejido
conjuntivo denso colagenoso con células fusiformes, poco vascularizado. Es una capa
más densa que la que recubre los ovarios y su función es eminentemente protectora.

Constituido por una corteza y una medula

Corteza

La corteza del ovario está formada por el estroma de tejido conectivo con una gran
cantidad de células respecto a la matriz extracelular, que posee pocas fibras reticulares y
de colágeno. El estroma está altamente vascularizado. Entre las células del estroma se
encuentran los folículos ováricos en distinto estado de maduración, siendo los más
abundantes los folículos de reserva.

Medula

La médula es la zona más interna del ovario, rodeada por la corteza. Los límites entre
corteza y médula no están muy definidos. La médula está formada por tejido conectivo
fibroelástico laxo y contiene numerosos vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios, los
cuales entran y salen del ovario por una zona denominada hilio. En la médula no hay
folículos ováricos. En humanos cada ovario está unido a la superficie posterior del
ligamento ancho del útero a través de un pliegue de peritoneo denominado mesoovario.
La parte superior del ovario está fijada mediante el ligamento lumboovárico a la pared de
la pelvis. Por este ligamento también viajan los nervios y vasos sanguíneos que irrigan el
ovario. La parte inferior está unida al útero mediante el ligamento ovárico.

Etapas del desarrollo folicular del ovario

La maduración de un folículo caracteriza la primera mitad del ciclo menstrual, que en

consecuencia recibe el nombre de fase folicular. Pueden distinguirse formalmente las
etapas foliculares siguientes:

Folículo primordial.
En el folículo primordial el ovocito primario8de unos 20 cm de diámetro) esta rodeado
por una capa de células epiteliales foliculares planas derivadas del epitelio superficial del
esbozo ovárico y por una lámina basal. El diámetro es de más o menos 35-40 um.

Folículo primario

Los folículos primarios poseen un epitelio simple cubico a cilíndrico bajo. Los oocitos
primarios han aumentado de tamaño (unos 50-75 um de diámetro).Las células foliculares
están unidas entre sí y con el oocito a través de nexos y por fuera están rodeadas por una
lámina basal. El folículo se le llama folículo primario unilaminar en tanto solo una capa
de células foliculares circunde el oocito. Cuando las células foliculares proliferan, se
estratifican y forman varias capas de células alrededor del oocito primario,el folículo se
llama folículo primario multilaminar.El diámetro del folículo primario es de alrededor de
80-100 um.

Folículo secundario

El folículo primario multilaminar continúa en desarrollo y aumenta de tamaño hasta

alcanzar 200 um de diámetro. Forma un folículo esférico grande con múltiples capas de
granulosas alrededor del oocito primario (cuyo tamaño permanece constante).Se
desarrollan algunos espacios intercelulares dentro de la masa de las células granulosas y
se llenan con un líquido como licor folicular o liquido folicular.

Una vez que el folículo primario multilaminar contiene licor folicular se le como como
folículo secundario. La continuación de la proliferación de las células granulosas del
folículo secundario depende la FSH liberada por las células basofilas de la hipófisis
anterior. Bajo la influencia de la FSH el número de capas de células granulosas aumenta,
igual que la cantidad de licor folicular- que contienen los espacios intercelulares .Este
líquido, un exudado del plama, incluye glucosaminoglicanos, proteoglicanos y proteínas
de unión de esteroides producidas por las células granulosas. Más aun, contiene las
hormonas progesterona, estradiol, inhibina, foliostina (foliculostatina) y activina, los
cuales regulan la liberación de FSH Y LH. Además, la FSH induce a las células
granulosas para que elaboren receptores para LH, que se incorporan en su plasmalema.
A medida que se produce más líquido, coalescen gotitas individuales de licor folicular
para formar una cámara llena de líquido, llamada antro.
Las células granulosas se reordenan de tal manera que ahora el oocito primario está
rodeado por un grupo pequeño de células granulosas que se proyectan de la pared del
antro lleno de líquido. Su estructura se denomina cumulo oóforo.Las células granulosas
cuboides bajas dispuestas pelucida y conservan el contacto con el oocito primario. Esta
capa única de células granulosas que rodea al oocito primario se denomina corona
radiada. Hacia el final de esta capa las células estromaticas se alargan y la teca interna es
invadida por capilares que las nutren, lo mismo que las células granulosas avasculares.

Casi todos los folículos que llegan a esta etapa del desarrollo sufren atresia, pero algunas
de las células granulosas relacionas con los folículos atrésicos no degeneran; por el
contrario, forman glándulas intersticiales, que secretan cantidades pequeñas de
andrógenos hasta que la menopausia termina. Unos cuantos folículos secundarios
continúan su desarrollo haca folículos maduros.

Folículo graafianos (maduros)

La proliferación continua de las células granulosas y la formación constante de líquido

folicular resultan en la formación de un folículo graafiano(maduro) cuyo diámetro llega
a 2.5cm para el momento de la ovulación.El folículo graafiano puede observarse como
un abultamento transparente en la superficie del ovario, casi tan grande como el propio
ovario. Las células foliculares de la pared del folículo constituyen la membrana granulosa.
La formación constante de líquido folicular origina el desprendimiento de su base del
cumulo oóforo compuesto por el oocito primario, la corona radiada y las células
foliculares relacionadas, que flotan en libertad en el líquido folicular.

Las niñas recién nacidas poseen en sus ovarios alrededor de un millón de folículos
primordiales, que re- presentan un pool de reserva en el cual durante la infancia, la
pubertad y la edad fértil tiene lugar un constante inicio de desarrollo de folículos
primordiales, in- dependiente del ciclo. En consecuencia, incluso en la infancia se
observan folícu- los primordiales, primarios y secunda- rios en un ovario, pero los
folículos nun- ca llegan a madurar (su tamaño no supe- ra los 4 mm). Todos los folículos
desaparecen por atresia.
Atresia folicular
El primer signo de atresia en los folículos primarios se manifiesta en el oocito el cual, se
contrae, degenera y sufre citolisis, seguido de la degeneración de las células foliculares,
que sufren cambios similares. En los folículos en crecimiento se observan estos mismos
cambios, evidenciándose tumefacción de la zona pelúcida. Las células de la teca interna
aumentan de tamaño, su citoplasma se llena de gotas de lípido y se disponen en cordones,
posteriormente las células degeneran y son sustituidas por tejido fibroso.
Algunas células de la teca interna de los folículos atrésicos son grandes, redondeadas y
presentan goticas de lípido en el citoplasma, que continúan funcionando como glándula
endocrina y se identifican como células intersticiales. Estas aparecen en los ovarios de las
niñas impúberes y se plantea que produce pequeñas cantidades de hormona sexual
femenina, que contribuye al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en la mujer.

FISIOLOGIA DEL OVARIO

Ovulación
Este proceso tiene lugar cuando la maduración del folículo es completa, y éste se proyecta
en la superficie del ovario. Esta zona se denomina estigma y su ruptura ocurre a este nivel,
liberándose líquido folicular junto con el oocito secundario y su corona radiada, los que
caen en la cavidad peritoneal y son captados por la trompa. Al parecer, el factor que
desencadena la ruptura de la pared del ovario es el aumento de la vascularización de la
teca interna y el aumento en la producción del líquido folicular. En cada ciclo,
generalmente, es expulsado un oocito que conserva su capacidad fecundante durante 24
h. En la mujer, el ciclo ovulatorio generalmente tiene una duración de 28 días.
Cuerpo amarillo
El cuerpo amarillo se forma a partir de las células de la membrana granulosa y de la teca
que quedan en el ovario, cuando el folículo se ha roto. Tras la ovulación la cavidad
resultante se llena de sangre como consecuencia de la hemorragia, formando después un
pequeño coagulo. La sangre derramada se mezcla con el líquido folicular residual y
quedan en la parte central del folículo. La pared del folículo roto, se colapsa y forma
pliegues, las células de la membrana granulosa y de la teca proliferan y aumentan mucho
de tamaño, convirtiéndose en las llamadas células luteínicas. En el citoplasma de las
células luteínicas referidas se acumulan goticas de lípido y pigmento, dándole el aspecto
de un cuerpo amarillo o cuerpo lúteo. El cuerpo amarillo funciona como una glándula
endocrina temporal, secretando la progesterona que actúa sobre la mucosa uterina.
Debido a la estimulación mantenida de LH, el cuerpo amarillo se desarrolla y alcanza un
diámetro aproximado de 2 cm. Si se produce la fecundación, el cuerpo amarillo
permanece durante algunos meses y aumenta notablemente de volumen, denominándose
entonces cuerpo amarillo del embarazo. Si por el contrario, el óvulo no es fecundado, se
nombra cuerpo amarillo de la menstruación, y se mantiene aproximadamente 10 días con
posterioridad a la ovulación, luego de lo cual comienza a involucionar. La involución trae
consigo disminución en la vascularización y el tamaño de las células que experimentan
degeneración grasa. Además, se incrementa el tejido conjuntivo entre las células
luteínicas, y se transforma así el cuerpo amarillo en una cicatriz blanca denominada
cuerpo albicans. Cada cuerpo albicans permanece en los ovarios de la mujer como cicatriz
resultante de las ovulaciones y embarazos durante la vida sexual.
Hormonas ováricas
Las hormonas sexuales femeninas son los estrógenos y gestagenos.
Estrógenos: el más potente es el estadiol y la estrona, el menos potente es el estriol
Gestagenos: progesterona Se producen en los ovarios y tienen una estructura química de
hormona esteroides.
Las glándulas encargadas de mantener la circulación de las hormonas sexuales son los
ovarios, el hipotálamo y la hipófisis.
El hipotálamo en la base del cerebro, rige todo el sistema hormonal, pues controla la
producción de las hormonas puestas en circulación en el organismo e interviene en otros
fenómenos como la regulación de la temperatura corporal, el peso, el apetito y las
emociones. Además el hipotálamo restablece el equilibrio en caso de exceso o
insuficiencia de secreción hormonal.
La hipófisis es una pequeña glándula endocrina ubicada bajo el hipotálamo que dinamiza
la producción hormonal de los ovarios. Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas
que rigen el ciclo menstrual. El funcionamiento de estas tres glándulas es el siguiente: el
hipotálamo envía una sustancia química (el LHRH) a la hipófisis, que transmite dos
hormonas llamadas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios. Éstos producen las
hormonas estrógenos y progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares,
menstruaciones normales, ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen
desarrollo de las mucosas.
Las hormonas femeninas producen
Un crecimiento rápido que también se detiene.
No tienen efecto anabólico
Produciendo en la mujer la distribución de las grasas
El aumento de la mamas
No modifican la voz
Estimulan la lívido
Los estrógenos retienen sal y agua, aumentan el peso corporal y reducen los niveles de
colesterol plasmático. Influyen en el desarrollo de los caracteres sexuales y en la
maduración de los órganos sexuales femeninos.
El estradiol es el estrógeno más importante, encargado del desarrollo de los llamados
órganos diana del sistema reproductor: mamas, vagina y útero. También del
ensanchamiento de la pelvis, crecimiento y distribución del vello corporal y la iniciación
del ciclo menstrual.
La progesterona influye en el desarrollo de las glándulas mamarias y prepara el útero para
la implantación del óvulo. Aumenta sus niveles a partir del día 14 del ciclo menstrual e
induce en el útero cambios imprescindibles para la implantación del óvulo que ha sido
fecundado. También interviene durante el embarazo en la preparación de las mamas para
la lactancia
Ciclo ovárico
El carácter cíclico de los eventos que ocurren en el ovario ha motivado la descripción del
ciclo ovárico. El ciclo ovárico tiene dos etapas: la folicular (estrogénica ó pre•ovulatoria)
es influida por la FSH hipofisaria; en esta etapa ocurre el crecimiento de los folículos y
la secreción de estrógenos. Después de la ovulación, influida por la LH se desarrolla el
cuerpo amarillo, el que actúa como glándula temporal que secreta progesterona. Este ciclo
está vinculado estrechamente con el ciclo endometrial.
En ambos ovarios antes del nacimiento, se posee 1 millón de óvulos maduros (ovocitos),
a los 13 años existen 400.000, de los cuales unos 400 llegarán a madurar para convertirse
en óvulos. La maduración de los ovocitos se produce gracias a que la FSH desarrolla a
varios folículos, de los cuales sólo se seleccionará uno, el resto involucionarán y se
transformarán en un folículo atrésico.
El ciclo menstrual varía entre 15 y 32 días. El primer día del ciclo es el primer día de flujo
menstrual (día 0) conocido como menstruación. Durante la menstruación el endometrio
uterino es destruido y eliminado como flujo menstrual. Las hormonas FSH y LH se
segregan en el día 0, comenzando tanto el ciclo ovárico como el menstrual.
La FSH y la LH estimulan la maduración de un solo folículo en uno de los ovarios y la
secreción de estrógenos. La elevación del nivel de estrógeno en sangre produce la
secreción de LH, que estimula la maduración del folículo y la ovulación (día 14, o mitad
del ciclo). La LH estimula al folículo remanente a formar el cuerpo lúteo, que produce
tanto estrógeno como progesterona. El estrógeno y la progesterona estimulan el desarrollo
del endometrio y la preparación del endometrio uterino para la implantación del cigoto.
Si no hubo embarazo, la caída de los niveles de FSH y LH hacen que se desintegre el
cuerpo lúteo. La caída de los niveles hormonales también causan la eliminación del
endometrio necrotizado por una serie de contracciones musculares del útero.
BIBLIOGRAFIA
«Lecciones de anatomía patológica».
O. Rigol. «Recuento anatómico y fisiológico del aparato reproductor». Editorial Ciencias
Médicas.2004.
ROSS, Michael H. Histología Texto y Atlas, 2a edición. Ed. Médica Panamericana. 2005.
Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 11ª ed. Madrid: 2009