Professional Documents
Culture Documents
Y MANEJO
DE LA AGITACIÓN EN
SITUACIONES DE CRISIS
DRA AURORA MOLINA
MAYO/2018
Contenido
“Freeze”
Miedo
Actividad Fisiológica
Procesos Cognitivos
Valoración primaria: amenaza.
Valoración secundaria: ausencia de estrategias de afrontamiento
apropiadas
Función
Facilitación de respuestas de escape o
evitación de la situación peligrosa.
Experiencia Subjetiva
Aprensión, desasosiego y malestar.
Preocupación, recelo por la propia
seguridad o por la salud.
La conducta humana ante
situaciones de Emergencia
Del 10-25 %
permanecen unidas y El 75 % manifiesta Del 10-25 % muestran
en calma, conducta confusión, ansiedad,
desordenada, paralización,
estudian plan de desconcierto. Agitación
acción y posibilidades.
Identificación
Grupo de Disfunción
Recciones cognitivas
Capacidad Incapacidad
Confusión
cognitiva para toma de Desesperanza
incapacitante
disminuida decisiones
Pensamientos
Ideas
suicidas / Alucinaciones
delirantes
homicidas
Grupo de Disfunción
Reacciones Emocionales
Ataques de Síntomas
Disociación
pánico depresivos
Ira
Irritabilidad
Grupo de Disfunción
Reacciones Conductuales
Evitación Agresividad
Autolesiones
Persistente verbal o física
Consumo de
Aislamiento
drogas
Grupo de Disfunción
Reacciones Fisiológicas
Cambios en S
función Neurológicos
intestinal funcionales
DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
Síndrome de agitación psicomotriz
Desencadenada
por frustración, ira, Se planifica Su fin es la afirmación del
miedo o es la pensando en
respuesta a una objetivos claros “dominio” a través del cual
amenaza inmediata. busca el “control” de las
condiciones del estar, así como
hacer del otro un medio
considerándolo como propio
FACTORES DE RIESGO
Etiologías/
Factores de Predispo-
sición
genética
riesgo
Fisioló-
gicas
Anteceden-
tes de
experiencia
s violentas
Desequilibrio entre:
«Control «Impulsos
desde arriba» desde abajo»
Corteza
cingular Ínsula
anterior
Corteza
orbital Amígdala
frontal
Fenomenología
Objetivo:
“Enfriar” la situación que ha provocado la agitación y/o desorientación
del paciente, disminuyendo la ansiedad, la hostilidad y la agresividad y
prevenir posibles ataques violentos.
Mitigar
provoquen crisis
Normalizar
• Evitar discusiones. Separar
Asegurar - Reinstalar esperanza
Retrasar reacciones impulsivas
Educar- anticipar.
Distracción (niños)
Enfocarse en una actividad. Retrasar acciones impulsivas
Redirigir atención. Corregir malas interpretaciones
• Crear listas de lo que aun se o información falsa
tiene Consolar
Permitir catarsis
Contención física
Contención física
Sujeción Gentil:
Limitación o restricción de movimientos por medio
de la fuerza de uno o varios objetos
Aislamiento: (Reclusión)
Confinamiento involuntario de una persona, sola en
un cuarto cerrado.
SUJECION GENTIL
CONTENCIÓN MECÁNICA (II)
Utilizar correas especializadas, evitando utilizar
vendas.
Habitación aislada del resto de pacientes y por
supuesto de familiares.
Se deben sujetar entre dos y seis o siete puntos
dependiendo de la intensidad del cuadro.
El cuerpo debe quedar de forma que ningún
punto del mismo pueda golpearse contra nada
que no sea el colchón.
Se comprobará que el paciente no tenga ningún
objeto peligroso y que ningún paciente pueda
hacérselo llegar.
Consideraciones de la Restricción
Física
Vigilancia Estrecha
Sedación Leve
Inducción farmacológica de estado de descanso y reducción de la
actividad psicológica, manteniendo el contacto verbal.
Sedación profunda
Inducción farmacológica de reducción del estado de despierto y de
la actividad sensorial en donde se pierde progresivamente el
contacto verbal.
Definiciones
Anestesia
Estado de pérdida de la alerta, analgesia y relajación muscular
provocado por la administración de narcóticos. Implica la pérdida
de control de la vía aérea y la pérdida de reflejos protectores.
Requiere la atención constante de personal capacitado para
mantener seguro al paciente.
Tratamiento farmacológico
VO,
Orodispersa- SL IM IV Inhalados
ble