H.

Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
A. Pengumpulan data
1. Identitas pasien
2. Keluhan utama
Biasanya pasien mengalami panas tinggi.
3. Riwayat penyakit sekarang
Pada umumnya suhu tubuh meningkat diatas normal.
4. Riwayat penyakit terdahulu
Dikaitkan dengan riwayat medis yang berhubungan dengan febris.
5. Riwayat penyakit keluarga
Adakah penyakit serupa yang diderita oleh keluarga.
6. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
Meliputi kesadaran.
b. Kepala dan leher
Kesimetrisan, bentuk, lesi, dan kebersihan.
c. Dada dan thorax
Meliputi bentuk, lesi, dan kebersihan, kesimetrisan, dan suara paru.
d. Abdomen
Meliputi nyeri tekan, bentuk dan bising usus.
2. Diagnosa keperawatan
A. Hipertermia berhubungan dengan penyakit
B. Ketidakefektifan termogulasi berhubungan dengan penyakit
3. Perencanaan keperawatan
A. Hipertermia berhubungan dengan penyakit
Tujuan dan kriteria hasil:
1. Suhu tubuh dalam rentang normal
2. Nadi dan RR normal
3. Tidak ada perubahan warna kulit
4. Tidak ada pusing

Intervensi
1. Observasi keadaan umum pasien
2. Monitor TTV
3. Monitor warna kulit
4. Monitor tanda-tanda hipertermia
5. Kompres hangat pada lipatan paha dan aksila
6. Anjurkan beristirahat
7. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
 B. Ketidakefektifan termogulasi berhubungan dengan penyakit
Tujuan dan kriteria hasil:
1. Keseimbamgan antara produksi panas, panas yang diterima dan kehilangan
panas
2. Temperatur stabil
3. Tidak ada kejang
4. Glukosa darah stabil

Intervensi:
1. Monitor TTV
2. Monitor perubahan warna kulit
3. Monitor tanda-tanda hipotermi dan hipertermi
4. Tingkstksn intake cairan dan nutrisi
5. Ajarkan pasien cara mencegah keletihan akibat panas
6. Kolaborasi dengan dokter

4. Implementasi dan Evaluasi

Implementasi sesuai dengan intervensi yang telah dibuat dan evaluasi dilakukan
sesuai tindakan dan sesuai tujuan serta kriteria di dalam evaluasi proses.