Halaman 1

BRITISH GIGI JURNAL 220 NO. 2 22 Januari 2016

45
2. Anderson T, Thomas C, Ryan R, Dennes M, Fuller E.
Anak Kesehatan Gigi Survey 2013. Teknis
Laporan: Inggris, Wales dan Irlandia Utara.
p 58. London: Kesehatan dan Informasi Perawatan Sosial
Pusat 2015.
3. Kantor Statistik Nasional. Pen Potret untuk
Klasifikasi Lokasi 2011 untuk Pemerintah Daerah.
London: ONS 2015.
4. Kantor Statistik Nasional. Anak Kesehatan Gigi
Survei 2013. Tabel 4.16. London: ONS 2015.
5. kesenjangan BRAVEMAN P. Kesehatan dan kesetaraan kesehatan:
konsep dan pengukuran. Annu Rev Umum
Kesehatan 2006; 27: 167-194.
Prostodonsia
Benjolan Tenacious kalkulus
Sir, sebagai maksilofasial dokter on-call di
Gloucester Rumah Sakit Royal, saya diminta untuk
membantu dengan penghapusan kedua atas
dan gigi palsu lebih rendah untuk seorang wanita yang disebabkan
untuk endoskopi. Dia memiliki presentasi akhir
tion untuk tersangka kanker lambung.
Pasien tidak dihapus nya atas
dan gigi palsu chrome yang lebih rendah selama 15 tahun!
Dia telah tidak teratur menyikat gigi dengan
gigi tiruan dia di situ dengan sikat gigi.
Selama ini ia tidak perlu
menghadiri dokter gigi, karena tidak punya episode den
nyeri tal, dan dia menjelaskan gigi palsu
telah 'melekat padanya dari waktu ke waktu'!
Saya mereda gigi tiruan atas keluar dan
kaget melihat benjolan ulet dari perhitungannya
Terdaftar di cULus berlama-lama di flange seperti yang ditunjukkan di
Gambar 1-2 - ini adalah setelah menggosok baik dengan
sebuah sikat gigi.
Semakin rendah melekat pada tis- lembut
menuntut di dasar mulut dan akan
telah diperlukan eksisi bedah di bawah lokal
anestesi, yang pasien menurun.
I. Midwood, melalui email
DOI: 10.1038 / sj.bdj.2016.39
FARMAKOLOGI
Bimbingan terapi ganda
Sir, praktisi gigi menghadapi semakin meningkatkan jumlah medis dikompromikan
pasien pada penggunaan jangka panjang jenis obat baru untuk penyakit koroner
dikombinasikan dengan obat antiplatelet. Itu penemuan baru (langsung atau target)
lisan antikoagulan (NOACs), termasuk dabi-gatran, apixaban, dan rivaroxaban,
yang memiliki farmakokinetik yang lebih menguntungkan, karena
tingkat keamanan yang lebih tinggi, memperbarui ketertarikan dalam kombinasi
polytherapy.
Tidak ada keraguan bahwa antikoagulan ganda terapi mungkin memiliki
dampak yang signifikan terhadap perioperatif dan perawatan pasca operasi gigi,
khususnya yang melibatkan den lebih kompleks. Prosedur tal seperti lisan atau
periodontal operasi. Menurut data yang tersedia, selain dari NOACs terapi
antiplatelet hasil dalam peningkatan substansial dalam perdarahan, yang paling
menonjol ketika NOACs digabungkan dengan terapi antiplatelet ganda (misalnya
aspirin / clipodogrel dan dabigatran / rivaroxaban). Uji klinis dijelaskan tergantung
dosis yang peningkatan kejadian pendarahan besar, termasuk internal
(intrakranial), dengan apixaban dan rivaroxaban bila dikombinasikan dengan dual
terapi antiplatelet.
2

Sejak Agustus 2015 rekomendasi oleh Skotlandia Gigi Efektivitas Klinis

Program (SDCEP) dalam kaitannya dengan gabungan antiplatelet dan terapi ganda
NOACs tidak menyarankan aksi tertentu dan mereka hanya menunjukkan
kebutuhan untuk konsultasi dengan dokter umum atau spesialis. Konsultasi
3

dengan klinik antikoagulan atau hematologi klinik selalu penting sebelum operasi
gigi untuk pasien dikombinasikan terapi ganda antikoagulan karena risiko jauh
lebih tinggi perdarahan. Karena untuk efek lebih stabil dan dapat diprediksi,
penghentian sementara dan restart NOACs menyebabkan risiko kurang dari
warfarin. Kapan pengulangan NOACs, sebuah antikoagulan diinginkan Efek Lant
mencapai tingkat yang ditargetkan dalam waktu beberapa jam setelah pemberian. 4

Pedoman gigi internasional untuk antikoagulan oral baru didasarkan pada

perbandingan perdarahan mereka risiko dengan warfarin atau rendah berat molekul
heparins. Sayangnya, tidak ada bukti-pedoman berbasis dence untuk gigi
penatalaksanaan pasien yang menerima iniagen. Spesifikasi produsen 'untuk
NOACs menyarankan gangguan untuk terapi anti-koagulasi sebelumnya hanya
pada operasi, tapi tidak seperti orang-orang untuk warfarin, lakukan tidak
5

memberikan rekomendasi yang terpisah untuk gigi dan umum operasi. untuk
dabigatran
agen reversal disetujui pada tahun 2015 untuk digunakan dalam pengaturan
prosedur yang mendesak atau mengancam jiwa perdarahan. hipotesis, itu dapat
6

juga berpotensi digunakan dalam keadaan darurat kasus tindak perdarahan yang
berlebihan parah bedah mulut besar. Untuk rivaroxaban, apixaban, dan edoxaban
ada spesifik antagonis membalikkan efek kelas ini antikoagulan baru.
A. Dziedzic, Kedokteran University of Silesia
DOI: 10.1038 / sj.bdj.2016.40
1. Rubboli A, Oldgren J, Marin F, Lip G. kombinasi-
tion dari baru lisan antikoagulan, aspirin dan
clopidogrel setelah Sindrom koroner akut: baru
standar terapi? Intern Emerg Med 2013; 8:
673-680.
2. Oldgren J, Wallentin L, Alexander JH et al. Baru
antikoagulan oral selain tunggal atau ganda
terapi antiplatelet setelah koroner akut
Sindrom: review sistematis dan meta-analisis.
Eur Hati J 2013; 34: 1670-1680.
3. Manajemen pasien gigi mengambil antikoagulan
lants atau obat antiplatelet. Skotlandia Dental Klinik
Program efektivitas, Agustus 2015.
4. Breik O, Cheng A, Sambrook P, Goss A. Protokol di
mengelola pasien bedah mulut mengambil dabigatran.
Aust Dent J 2014; 59: 296-301.
5. Barat M, Sime G. Mengelola antikoagulan
pasien. Skotlandia Gigi Magazine, September
2015.
6. FDA menyetujui Praxbind® (idarucizumab), khusus
Pembalikan Agen untuk Pradaxa® (dabigatran etexilate).
19 Oktober 2015. Tersedia di: https: // www.
boehringer-ingelheim.com/news/news_releases/
press_releases / 2015 / 19_october_2015_dabiga-
tranetexilate.html (diakses 5 Januari 2016).
Statin dan ulserasi mulut
Sir, statin adalah inhibitor dari 3-hidroksi
3-methylglutarylcoenzyme A (HMG-CoA)
reduktase yang telah merevolusi
pengobatan hiperkolesterolemia. Mereka
efek menguntungkan telah baik-dokumen
mented. Menurut Jantung Inggris
Foundation, lebih dari 66 juta statin pra
scriptions ditulis tahun lalu: angka
yang telah tiga kali lipat dalam sepuluh tahun terakhir.
1

Reaksi obat yang merugikan (ADR) ke kardiogenik

obat vaskular yang digariskan baru-baru ini
di dalam literatur. Prevalensi lisan
2,3

manifestasi dari ADR tidak sepenuhnya diketahui,

dan mekanisme patofisiologis
yang ini terjadi belum sepenuhnya
dijelaskan; ada laporan di
literatur mengasosiasikan ADR lisan untuk simv-
Penggunaan astatin.
Seorang pria 62 tahun baru-baru pra
sented ke klinik kami dengan sejarah 12-bulan
dari lesi keratotik berulang dengan bidang
ulserasi kecil di-batas lateralis kanan
der lidah, yang menjadi gejala
saat terkena makanan asam atau pedas. Dia
mengambil atorvastatin reguler untuk hypercho-
lesterolemia; dia adalah seorang non-perokok dan
mencatat asupan alkohol sangat sesekali.
Analisis histopatologi melalui
biopsi insisi disarankan kandidiasis
asis dengan ulserasi fokal. Dua minggu
Tentu saja flukonazol sistemik dan topikal
Gambar 1-2 atas gigi tiruan dengan kalkulus
berlama-lama di flange
© 2015 British Dental Association. Seluruh hak cipta

Halaman 2
Reproduksi dengan izin dari pemilik hak cipta. Reproduksi lanjut dilarang tanpa
izin.