You are on page 1of 4

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DHF
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Tanggal berlaku :
Halaman :

Manokwari, 2019

RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA
PAPUA BARAT Dr. EKO YUNIANTO, Sp.F, MHKes
KOMISARIS POLISI, NRP:79061558

1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan DHF adalah suatu rangkaian
kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan DHF pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakantindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan asuhan keperawatan penyakit DHF.
3. Kebijakan
4. Referensi Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA NIC NOC
Edisi Revisi 2015 Jilid I. Media Action
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien.
2. Petugas menyapa pasien.
3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi :
a. Demam tinggi mendadak, tanpa sebab jelas, berlangsungterus menerus
selama 2-7 hari).
b. Tampak tanda perdarahan spontan bisa melalui hidung, gusidan bawah kulit
atau BAB Hitam.
c. Nyeri ulu hati4).
d. Kadang kadang disertai sakit kepala, nyeri sendi.
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign.
5. Petugas menimbang berat badan pasien.
6. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter.
7. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
8. Dokter menuliskan Diagnosa DHF ke dalam RM.
9. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep.
10. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat.
11. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan DHFdi lembar asuhan
keperawatan berupa:
a. Hipertermi b/d proses infeksi virus dengue
b. Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengankurangnya volume
cairan tubuh.
c. Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh
b/d intake nutrisi yang tidakadekuat akibat mual dan nafsu makan yang
menurunl.
12. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasiendengan DHF yang
berupa:
a. Hipertermi b/d proses infeksi virus denguea)
1) Monitor vital sign
2) Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
3) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberianantipiretik
b. Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengankurangnya volume
cairan tubuha)
1) Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
2) Monitor intake dan output cairan
3) Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi IV
c. Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh
b/d intake nutrisi yang tidakadekuat akibat mual dan nafsu makan yang
menurun
1) Kaji adanya alergi makanan
2) Monitor jumlah masukan nutri
3) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien.
4) Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakank eperawatan
Pasien DHF.
d. Hipertermi b/d proses infeksi virus denguea)
1) Memonitor vital sign
2) Mengkompres pasien pada lipat paha dan aksila
3) Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberianantipiretik.
4) Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengankurangnya volume
cairan tubuh.
5) Meningkatkan intake cairan dan nutrisi.
6) Memonitor intake dan output cairan
e. Risiko terjadi syok hypovolemik berhubungan dengan kurangnya volume
cairan tubuha)
1) Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
2) Monitor intake dan output cairan
3) Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi
f. Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh
b/d intake nutrisi yang tidak adekuat akibatmual dan nafsu makan yang
menuruna)
1) Kaji adanya alergi makanan
2) Monitor jumlah masukan nutrisi
3) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien.
4) Petugas melakukan evaluasi dari implementasi yang dilakukano.
5) Petugas melaksanakan pencatatan.
6) Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep keruang
pelayanan obat
6. Unit 1. Poli umum
Terkait 2. UGD
3. Apotik
4. Laboratorium
5. Rawat inap
7. Dokumen - Rekam Medik
Terkait - Register
- Blanko resep

You might also like