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El cáncer de riñón se origina en los riñones cuando las células en el cuerpo comienzan
a crecer en forma descontrolada. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en
cáncer y propagarse a otras áreas.
Las glándulas pequeñas llamadas glándulas suprarrenales se ubican sobre cada uno
de los riñones. Cada riñón y glándula suprarrenal están rodeados por grasa y una capa
delgada y fibrosa conocida como la fascia de Gerota.
La función principal de los riñones es filtrar la sangre que proviene de las arterias
renales para eliminar el exceso de agua, sal y desechos del cuerpo. Estas sustancias
se transforman en orina. La orina sale de los riñones a través de unos conductos
largos y delgados llamados uréteres que se conectan con cada riñón en un área
llamada pelvis renal. La orina pasa a través de los uréteres hasta la vejiga donde se
almacena hasta que se orina.
Aunque el carcinoma de células renales por lo general crece como un solo tumor
dentro del riñón, algunas veces se encuentran dos o más tumores en uno o incluso en
ambos riñones al mismo tiempo.
Tipos de carcinoma de células renales poco comunes: estos subtipos ocurren muy
pocas veces, cada uno de los cuales representa menos de 1% de los carcinomas de
células renales:
Las personas con carcinoma de células transicionales (TCC) a menudo presentan los
mismos signos y síntomas que las personas con cáncer de células renales: sangre en
la orina y, algunas veces, dolor en la espalda.
Tumor de Wilms (nefroblastoma): los tumores de Wilms casi siempre ocurren en los
niños. Este tipo de cáncer se da muy poco entre los adultos.
Sarcoma renal: un tipo de cáncer renal que se presenta en pocas ocasiones y que se
origina en los vasos sanguíneos o el tejido conectivo del riñón. Representan menos del
1% de todos los cánceres de riñón.
Adenoma renal: tumor benigno de riñón más común. Estos tumores son pequeños y
de crecimiento lento que a menudo se detectan en estudios por imágenes (tal como
tomografía computarizada) cuando se usan para detectar algo distinto. Cuando se
observan con un microscopio, se asemejan mucho a los carcinomas de células renales
de bajo grado (crecimiento lento).
En raros casos, los tumores que en principio se pensó que eran adenomas renales, en
realidad eran carcinomas pequeños de células renales. Debido a que es difícil
diferenciarlos, los tumores que se sospecha que sean adenomas son a menudo
tratados como cánceres de células renales.
Oncocitomas: tumores benignos del riñón que algunas veces pueden crecer bastante.
Al igual que con los adenomas renales, a veces puede ser difícil diferenciarlos de los
cánceres de riñón. Los oncocitomas no se propagan normalmente a otros órganos de
modo que a menudo la cirugía los cura.
Es el cáncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz) que desemboca en la parte
superior de la vagina.
Causas
A nivel mundial, el cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres. Es mucho menos
común en los Estados Unidos debido al uso rutinario de citologías vaginales (pruebas de Papanicolau).
Los cánceres cervicales comienzan en las células de la superficie del cuello uterino. Existen dos tipos de células
en la superficie del cuello uterino: escamosas y columnares. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
provienen de las células escamosas.
El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy lento y comienza como una afección precancerosa
llamada displasia. Esta afección se puede detectar por medio de una citología vaginal y es 100% curable.
Pueden pasar años para que la displasia se convierta en cáncer cervical. La mayoría de las mujeres a quienes
se les diagnostica cáncer cervical en la actualidad no se han sometido a citologías vaginales regulares o no han
tenido un seguimiento por resultados anormales en estas.
Casi todos los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus
común que se disemina a través de las relaciones sexuales. Existen muchos tipos diferentes (cepas) de VPH y
algunas cepas llevan a cáncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales, mientras que otras no
causan ningún problema en absoluto.
Los hábitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer cervical. Las
prácticas sexuales riesgosas incluyen:
Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto riesgo
Tener una madre que haya tomado durante su embarazo el medicamento DES (dietilestilbestrol) a comienzos de los años 60
para prevenir el aborto espontáneo
Cuando hablamos de folletos o catálogos a todos se nos viene a la mente alguna imagen relacionada con este tipo de
publicaciones. Está claro que conocemos qué es un folleto pero, ¿sabemos qué tipos de folletos existen para
promocionar productos o servicios?
A continuación haremos un repaso sobre los distintos tipos de folletos que una empresa puede utilizar:
1) En primer lugar, los folletos más comunes se dividen en dípticos (es decir, dos caras), trípticos (tres caras) y
cuatrípticos (cuatro caras). A su vez -y como refleja la imagen que mostramos a continuación-, los trípticos pueden
ser envolventes, zig zag o de ventana, mientras que los cuatrípticos pueden ser en forma de ventana o doble
paralelo.
2) Otra de las clasificaciones más populares de los folletos se realiza en función del objetivo de la publicación. Así,
los más habituales son:
No menos importantes son las imágenes, que en todo momento conservarán la calidad y no se verán pixeladas, pues
de lo contrario no se reflejará la profesionalidad de la empresa y se causará desconfianza en el receptor.
Salmonella enterica: morfología, ciclo
de vida, síntomas y tratamientos
Salmonella enterica es una bacteria gramnegativa, perteneciente a la familia
Enterobacteriaceae. Es una de las dos especies conocidas de su género, junto
a Salmonella bongori.
Se reconocen seis subespecies de S. enterica (S. e. enterica, S. e. arizonae, S.
e.diarizonae, S. e. houtenae, S. e. indica y S. e. salamae), que incluyen a más de 2.500
serotipos identificables a través de diferentes fórmulas antigénicas.
Morfología
S. enterica tiene forma de bastoncillo con flagelos peritricos (que se proyectan en todas
las direcciones), a excepción de los serotipos gallinarum y pullorum. Su tamaño oscila de
0,3 a 1 micras x 1,0 a 6,0 micras.
Algunos serotipos de S. enterica, aparentemente los más virulentos, poseen fimbrias de
tipo I, estructuras que le permiten unirse a las células del epitelio, más cortos que los
flagelos y distribuidos uniformemente por toda la célula.
La estructura antigénica de S. enterica está compuesta por tres tipos de antígenos que
pueden utilizarse para el diagnóstico de los serotipos: el antígeno somático, el antígeno
de superficie y el antígeno flagelar.
Ciclo de vida
El ciclo de vida de S. entérica es fecal – oral. Esta bacteria habita principalmente en el
tracto intestinal de humanos y otros animales. Los diferentes serotipos pueden ser
específicos de un huésped en particular o pueden ser ubicuos.
Esto les permite sobrevivir por varias semanas en medios acuosos y por períodos más
largos en el suelo, aún si las condiciones de temperatura, humedad y pH no son las más
favorables.
Una persona sana, puede contaminarse de S.enterica a través del consumo de agua
contaminada o de vegetales regados con aguas contaminadas, o bien por ingesta de
alimentos provenientes de animales infectados, principalmente aves de corral y sus
huevos, carne de ganado vacuno o porcino, lácteos.
Metabolismo
Estas bacterias tienen un metabolismo fermentativo y oxidativo. Se desarrollan de
manera óptima en condiciones de pH entre 6,6 y 8,2. No toleran concentraciones altas de
sal.
Son capaces de fermentar la glucosa y otros carbohidratos, con lo cual producen ATP,
CO2y H2. También se alimentan de maltosa y maltodextrinas.
Son capaces de reducir los nitratos a nitritos, obtienen el carbono del citrato, producen
H2S y descomponen el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno.
Así mismo, produce efectos citotóxicos que destruyen las células M e inducen la apoptosis
en macrófagos activados y la fagocitosis en macrófagos no activados, por lo cual son
transportada a hígado y bazo, donde se multiplican.
Enfermedad y síntomas
En los seres humanos S. enterica puede causar dos enfermedades: la fiebre tifoidea,
producida por S. enterica sub. enterica serotipos Paratyphi o la salmonelosis producida
por otros serotipos.
La fiebre tifoidea se produce por una ingesta oral de al menos 10 5células del serotipo
Paratyphi, que infecta específicamente al ganado porcino. Los síntomas de la fiebre
tifoidea son fiebre alta constante de 40 ºC, abundante sudoración, gastroenteritis y
diarrea.
En este tipo de afección, las bacterias atacan los ganglios linfáticos mesentéricos donde
se reproducen y ocurre la lisis de una parte de la población bacteriana.
Así, a través de los ganglios se liberan bacterias viables y endotoxinas, a través del
torrente sanguíneo generando una septicemia y produciendo fenómenos inflamatorios y
necróticos.
Tratamiento
Los casos de salmonelosis no tifoidea en que los síntomas no desaparecen
espontáneamente pueden requerir hospitalización. En estos casos se recomienda la
hidratación del paciente y la reposición de electrolitos perdidos por vómitos y diarrea.
La terapia con antibióticos no se recomienda en casos leves o moderados en personas
sanas, debido al incremento en los últimos años de resistencias y multiresistencias a
antibióticos en Salmonella.
Los casos de fiebre tifoidea requieren tratamiento con antibióticos. Actualmente se receta
la ceftriaxona (una cefalosporina) o ciprofloxacina (una quinolona), debido a que
comúnmente han aparecido resistencias a ampicilina, amoxicilina, cotrimoxazol,
estreptomicina, kanamicina, cloranfenicol, tetraciclina y sulfonamidas.
La OMS recomienda afinar las medidas preventivas en todas las etapas de la cadena
alimentaria, tanto en el cultivo, cría, elaboración, fabricación y preparación de alimentos
como en los establecimientos comerciales y en los hogares, para prevenir la
contaminación por S. enterica.