ANALISIS SINTESA TINDAKAN PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

RUANG FLAMBOYAN 6 RSUD Dr. MOEWARDI

DISUSUN OLEH :

SITI AISYAH

NIM : P27220018214

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI NERS
2018
 LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN
Analisis Sintesis Tindakan Perawtan Luka Pada Tn. H
Di Ruang Flamboyan 6 RSUD dr. Moewardi

Hari : Sabtu
Tanggal : 22 Desember 2018
Jam : 08.00 WIB
A. Keluhan Utama : pasien dating dengan keluhan jatuh dari tangga dan daerah
pergelangan kakii bengkok
B. Diagnosa Medis : dislokasi pedis a.n kruris
C. Diagnosa Keperawatan : kerusakan integritas kulit b.d ketidakefektifan perfusi perifer
(luka tekan)
D. Data yang mendukung
DS : pasien mengatakan terdapat luka di daerah atas bokong
DO : luka dekubitus (+) peradangan (-), pus (-), nekrosis (-)
E. Dasar Pemikiran : pasien dilakukan perawatan luka decubitus untuk mencegah infeksi
dan meregenerasi kulit akibat luka tekan dikarenakan pasien tidak dapat mobilisasi
dengan baik serta bedrest total
F. Prinsip tindakan keperawatan

Tindakan

Tahap tindakan
1. Menyiapkan alat
2. Menyiapkan pasien
3. Mencuci tangan dan kemudian memakai sarung tangan
4. Merngunakan pinset untuk membuka balutan
5. Membersihkan luka dengan revanol dan pelhidrol kemudian dibilas dengan
NaCl
6. Melakukan nekrotomi jika diperlukan
7. Mengkompres luka dengan betadin
8. Menutup luka dengan kasa steril kering dan diplester
9. Merapikan pasien
10. Membereskan alat-alat
 11. Mencuci tangan
12. Mencatat tindakan yang telah dilakukan

G. Analisis Tindakan
Bedrest dan maslah mobilisasi

Luka tekan akibat sirkulasi yang tidak efektif

Perawatan luka decubitus

H. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
1. Jaga privasi klien
I. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : pasien mengatakan lebih nyaman setelah dilakukan perawatan
O : balutan bersih dan kering, epitelasi (+)
A : masalah teratasi
P : menganjurkan pasien untuk miring kiri dan kanan selama kurang lebih per 2 jam
J. Evaluasi diri
Semua dilakukan sesuai SOP
K. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition. Elsevier
Global Rights : United Kingdom
Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(siti aisyah) (......................................)