ALIMENTAÇÃO

MENORES DE 2 ANOS

Profªs. Eliane Mara Viana Henriques

Maria Soraia Pinto
 Vídeo dez passos para alimentação
saudável
https://www.youtube.com/watch?v=wNq
rWXadhww
Práticas de alimentação infantil
Objetivos:
Atender as necessidades energéticas
e quantitativas;
Apresentar correlação adequada
entre os nutrientes;
Isentas de germes;
Introduzir alimentos de modo
progressivo;
Práticas de alimentação infantil
Objetivos:
Equilibrar a consistência laxante e
obstipante dos alimentos;
Apresentar consistência adequada;
Ministrar alimentos c/ técnica
adequada à boa aceitação e
formação psíquica da criança
Capacidade Gástrica

Ao nascer 7 ml (1 semana de vida)

70 ml (2 semana de vida)
Peso atual da criança x 25 ou
Após 6 meses 30 – 40 ml/kg

(WHO / UNICEF 1998)

Orientação alimentar do Lactente:

A alimentação do lactente pode ser

dividida em 3 fases:
1. Fase Láctea exclusiva;
2. Fase da introdução da alimentação
complementar;
3. Fase adulto modificado
Conseqüências da introdução
precoce da alimentação
complementar:
Redução na produção de leite;
Deficiências nutricionais;
Aumento da sobrecarga renal;
Alergias alimentares;
Infecções intestinais e
respiratórias;
Doenças a longo prazo (obesidade,
hipertensão, aterosclerose).
Conseqüências da introdução tardia
da alimentação complementar:

Deficiências nutricionais
(principalmente proteínas, energia,
ferro, zinco e vitamina A).
Retardo no crescimento (conseqüência
direta da deficiência de nutrientes).
Deficiência imunológica (conseqüência
direta da deficiência de nutrientes,
principalmente de proteínas).
Conseqüências da introdução tardia
da alimentação complementar:

Deficiências nutricionais
(principalmente proteínas, energia,
ferro, zinco e vitamina A).
Retardo no crescimento (conseqüência
direta da deficiência de nutrientes).
Deficiência imunológica (conseqüência
direta da deficiência de nutrientes,
principalmente de proteínas).
 Leite materno

OMS: estimativa de kcal do leite

materno em crianças:
6 meses a 8 meses: 473 kcal/dia
9 meses a 12 meses: 379 kcal/dia
12 meses a 23 meses: 346 kcal/dia
Os alimentos complementares devem
suprir, aproximadamente (DRIs):

- 200 kcal/dia entre 6 e 8 meses;

- 300 kcal/dia entre 9 e 11 meses
- 550 kcal/dia entre 12 e 23 meses
3.3.Cuidados na introdução da
alimentação complementar:
Introdução dos alimentos:
►Deve ser lenta e gradual, tanto em
quantidade quanto em qualidade.

►Iniciar alimentos um por vez. Caso

haja recusa de algum alimento, esperar
em torno de duas semanas para
introduzi-lo novamente.
Aspectos digestivos:
A consistência geralmente passa de
pastosa sem peneirar, depois amassada
no garfo e finalmente dada em pedaços.

Variação:
Procurar variar ao máximo, para fazer
com que a criança receba todos os
nutrientes que necessita, evitando a
monotonia alimentar e estimulando a
formação de bons hábitos.
Cuidados higiênicos:
Os alimentos devem ser preparados na
hora de serem oferecidos, para preservar o
valor nutritivo e a qualidade microbiológica.
Horário e freqüência da oferta:
Iniciar uma vez por dia a oferta de
alimentos, aumentando para duas e três
vezes, de forma que a alimentação
complementar cubra:
6 e 9 meses: 40 a 50% dos
requerimentos de energia.
9 e 12 meses- 50 a 60% dos
requerimentos de energia .
Materiais e utensílios:
►Utilizar sempre colher, prato fundo
e copo.

►É desaconselhável o uso da
mamadeira, pois evita que ocorra o
desestímulo à sucção do seio e
atraso no estímulo a mastigação.
Introdução da Alimentação
Complementar
Levar em consideração os hábitos
alimentares, as características sócio-
econômicas e culturais da família,
além da disponibilidade local de
alimentos.
Utilizar alimentos ricos em calorias,
ferro, vitamina A e zinco.
Incluir = ALIMENTOS BÁSICOS +
ALIMENTOS COMPLEMENTARES
Alimentos básicos: ricos em amido.
Podem ser cereal, raiz (macaxeira,
mandioca), tubérculo (batata-doce, batata
inglesa, etc), uma fruta (banana, etc).

Alimentos complementares:
►Ricos em proteína animal;
►Ricos em proteínas de origem vegetal;
►Ricos em vitamina A;
►Frutas;
►Óleos e gorduras.
Definições:
Leite integral: leite que não sofre
modificação na sua composição. São:
leites em pó, leites frescos tipos A e B,
leite UHT e os longa vida.
Fórmula infantil: são compostos nos quais
se utiliza a proteína isolada do leite de
vaca e/ou soja, intactas ou hidrolisadas, e
todos os demais nutrientes são acrescidos,
separadamente, nas quantidades e
proporções recomendadas para lactentes
de até 1 ano de idade.
Esquemas alimentares de
alimentação:
Fonte: Caderno 23, 2009
Quadro 1 – Esquema alimentar para crianças
menores de dois anos que estão em
aleitamento materno

(BRASIL , 2009)
Quadro 2 – Esquema para introdução dos
alimentos complementares

Ovo – introduzir separadamente , começando por gema e depois clara cozidas –

teste para vacina sarampo.
Evitar Mel antes de um ano de vida.

(SBP , 2006)
 Quadro 2: p/ lactentes que recebem
leite materno (EUCLYDES,2000).
Idade Alimentação Freqüência/qdade Observação

0-6m A M exclusivo Livre demanda Vit D, suplementar Fe p/

prematuro >2m
6m AM + Livre demanda Ênfase p/ proteínas,
Alimentação energia, ferro, zinco e
complementar: vitamina A
-refeição 1 (100 a 150g/vez)
salgada
-frutas 1 (100 a 150g/vez)
7- AM + Livre demanda Idem anterior
12m Alimentação
Complementar:
-refeição 2 (150 a 200g/vez)
salgada
-frutas 2 (100 a 150g/vez)
Quadro 3 – Esquema alimentar para crianças
menores de 2 anos não amamentadas

(BRASIL,2006)

(SBP , 2006)
Quadro 4 – Volume e número de refeições
lácteas por faixa etária no primeiro ano de vida
para crianças que não podem ser amamentadas

(BRASIL,2009)

(SBP , 2006)
 Quadro 2: p/ lactentes que recebem leite de
vaca fluido
Idade Alimentação Freqüência/qdade Observação

1m Leite de vaca a 5 – 7 (60 -120ml)

2/3

2-3m Leite de vaca a 6 (150 – 180ml) Suplementação

2/3 Fe (2 meses)
frutas 1 (50 a 100ml ou g) Vit. D (sol)

4-6m Leite de vaca 4-5 (180-210ml) Complementação

integral Ênfase p/
Refeição salgada 1 (150- 200g) energia, ferro,
fruta 1 (50 a 100ml ou g) zinco e
vitamina A
7- 12m Leite de vaca 3 (210 -240 ml)
integral
Refeição salgada 2 (200- 250g)
fruta 1 a 2 (100-150ml ou
g)
Desvantagens do Leite
Integral para lactente:
Concentrações elevadas Na, K e Cl.
Elevada carga protéica.
Fe em pouca quantidade e de baixa
biodisponibilidade.
Menor digestibilidade.
Maior risco de contaminação.
Uma vez fervido e diluído ( redução
nas vitaminas).
Adaptação do leite de vaca segundo
idade do lactente
Diluição do leite
reduzir o teor de proteínas e eletrólitos, além
de modificar a estrutura do coágulo da caseína
(brando)
Reduz o valor energético
Suplementação com carboidratos simples e
complexos (abrandar a caseína)
Amido exclusivo: secreção de lipase
pancreática
Açúcar: potencial cariogênico e osmoralidade
 Adaptação do leite de vaca
segundo idade do lactente:
0 – 30 dias 1 – 4 meses Após 5 meses

Leite de Diluição ao meio Diluição a 2/3 Leite integral

vaca CH 8%(5% (2 partes de desnecessária
fluído açúcar + 3% leite e uma de s adições
farinha) água )
CH 8%(5%
açúcar + 3%
farinha)
Leite de Reconstituição Reconstituição Reconstituição
vaca em 6,5% a 8,5% a 13%
pó CH 8%(5% CH 8%(5% desnecessária
acúcar + 3% açúcar + 3% s adições
farinha) farinha)
Alimentos contra-indicados para lactentes
Os de difícil mastigação e digestão: frituras,
embutidos, crus, integrais, etc.

Os que oferecem risco de engasgos e

asfixia: batata frita, pipoca, frutas com
sementes e caroço pequeno, etc.

Os potencialmente alergênicos: leite de

vaca fresco, clara de ovo, tomate,
mariscos, amendoim, farinha de trigo e
carne de porco.
Alimentos contra-indicados para lactentes
Os que podem ser contaminados por
agrotóxicos, principalmente o tomate, o
morango.

Os que contêm aditivos.

Os refrigerantes (polifenóis); chás,

café(tanino, polifenóis).

Mel : risco de contaminação Clostridium

botulinum 7% das 100 amostras de mel
comercializadas por ambulantes, mercados
e feiras livres, em seis estados brasileiros,
estavam contaminadas com o bacilo.
(ANVISA,2008)
Recomendações adicionais para a introdução
de novos alimentos
Ampliar a experiência da criança com novos
alimentos e no máximo de formas possível;
Oferecer alimentos individualmente para a
criança e não apenas na forma de mistura;
Procurar oferecer um alimento novo em
pequenas qdades, junto com outro já familiar;
Introduzir novas texturas e sabores
gradualmente;
Não aceitar como rejeição definitiva a recusa
inicial a um alimento novo;
Recomendações adicionais para a
introdução de novos alimentos
Observar a hora do dia em que a
criança se alimenta melhor e tentar fazer
uma adaptação de seu esquema
alimentar;
Oferecer a alimentação em horário
calmo e tranqüilo;
Levar em consideração a capacidade
limitada para mastigação e deglutição
de alimentos duros e ou fibrosos;
Recomendações adicionais para a
introdução de novos alimentos
Incluir alimentos coloridos que chame a
atenção da criança;
Não forçar a criança a se alimentar;
Respeitar suas preferências;
Evitar utilizar atitudes punitivas e/ou
compensativas em relação à
alimentação.
Programa Nacional de
Suplementação de Vitamina A
Programa Nacional de
Suplementação de Vitamina A
Administração de suplementos de
Vitamina A em crianças de 6 a 59 meses
de idade: Esquemas

Os suplementos de vitamina A devem ser oferecidos à

criança de 6 em 6 meses. O intervalo seguro entre a
administração de duas megadoses é de 4 meses. Por via
oral.
Programa Nacional de
Suplementação de Ferro - PNSF

Os suplementos de vitamina A devem ser oferecidos à l.

Vamos praticar !
Exemplo: Calcule o volume e número ideal de tomadas que
um lactente de 4 meses peso 7kg, ingerindo fórmula infantil
para
4 meses (67 kcal/100ml), deve tomar por dia :

2º ) Calcule o volume por vez .

3º ) Calcule o valor energético por vez .

4º ) Calcule o número de tomadas por dia para esse caso

(= necessidade energética dividido pelo valor calórico por
vez)
Capacidade Gástrica
25 a 30 ml
Vamos praticar !
Exemplo: Calcule o volume e número ideal de refeições que
um bebe sexo masculino de 6 meses peso 8,8kg, que esta
mamando e recebendo papas adequadas para sua idade e
leite materno

2º ) Calcule o volume por vez .

3º ) Calcule o valor energético por vez .

4º ) Apresente o esquema alimentar para esse bebe bem

como os valores calóricos das refeições .
 Vamos praticar !
Valor energético
Papa de fruta : 70 kcal/100g
Papa Salgada : 70 kcal /100g
Leite materno : 70 kcal
Cada mamada em média 100 ml