Antihipertensivo Grupo Dosis Efecto Contraindicaciones
Hidroclorotiazida Diurético Tiazida 25 mg/día. Disminuye volumen sanguíneo Hipersensibilidad a tiazidas, Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el insuficiencia renal severa, anuria, túbulo distal renal, disminuyendo la diabetes descompensada, reabsorción de Na + y aumentando su insuficiencia hepática. excreción. Furosemida Diurético de asa 20-80 mg dosis única. Inhibidor al transportador NA/K/2CL en TCD Anuria, hipersensibilidad al fármaco. Espironolactona Diurético 50-100 mg/día. Provoca un aumento de la excreción de Insuficiencia renal, anuria, ahorrador de sodio y agua y manteniendo los niveles de hiperpotasemia, hipersensibilidad potasio. potasio y magnesio. a espironolactona. Eplerenona Diurético 25-50 mg/día. Inhibe acción de aldosterona. IR grave, Tx con ahorradores de Antagonista de K, hipersensibilidad, potasio aldosterona. sérico <5mmol. Metildopa Simpaticolítico 1g/día Estimulación de receptores adrenérgicos. Enfermedad hepática activa, pacientes bajo tratamiento de MAO, hipersensibilidad. Clonidina Simpaticolítico 0.1 o 0.2 mg/día o dos Actúa sobre SNC provocando disminución de Enfermedad del nodo sinusal, veces al día. resistencia periférica, FC y presión arterial. porfiria, hipersensibilidad. Propanolol Antagonistas de 80 mg/día Inhibe la estimulación de renina. Reduce Asma bronquial, EPOC, bloqueo los receptores β- presión sanguínea como resultado de un cardiaco de segundo y tercer adrenérgicos decremento del gasto cardiaco. grado. Metoprolol Antagonistas de 50-100 mg/día Reduce la frecuencia cardíaca, la fuerza de Asma bronquial, EPOC, bloqueo los receptores β- contracción miocárdica y la velocidad de cardiaco de segundo y tercer adrenérgicos conducción a través del sistema de grado, shock cardiogénico, conducción insuficiencia cardiaca Atenolol Antagonistas de 50 mg/día Inhibe preferentemente los receptores beta-1 Hipersensibilidad, bradicardia, los receptores β- adrenérgicos en el corazón. Bloquean el shock cardiogénico, hipotensión, adrenérgicos efecto agonista de los neurotransmisores acidosis metabólica. simpáticos Esmolol Antagonista 50-150 ug/kg/minuto Bloquea selectivamente la estimulación Hipersensibilidad al hidrocloruro selectivo de los simpática mediada por los receptores beta1- de esmolol, síndrome de receptores β- adrenérgicos en el corazón y el músculo liso disfunción sinusal, bloqueo grave adrenérgicos vascular. A-V, bloqueo AV de 2º o 3 er grado, shock,hipotensión severa. Loera Ruiz Ariana Lizette Verapamilo Vasodilatador 180 mg/día Bloqueo no selectivo de conductos de calcio Shock cardiogénico, bloqueo A-V de tipo L. Aminoran la frecuencia y el gasto de II y III grado, síndrome del cardiaco, reduce la resistencia vascular. nódulo sinusal, insuficiencia cardiaca manifiesta. Embarazo. Hidralazina Vasodilatador 40 mg/día Liberación del Óxido Nítrico por el fármaco o Hipersensibilidad conocida a endotelio, Dilatación arteriolar. hidralazina o la dihidralazina, LES idiopático, taquicardia grave e insuficiencia cardiaca con volumen-minuto cardiaco elevado Minoxidilo Vasodilatador 5-10 mg/día Hiperpolarización de la membrana del músculo liso por abertura de los conductos de potasio. Nitroprusiato de sodio Vasodilatador 0.5 ug/kg/minuto Dilatación de vasos sanguíneos arteriales y Anemia o hipovolemia no venosos, reduce resistencia vascular corregidas, insuf. periférica y retorno venoso. cerebrovascular. Hipotensión compensatoria. Enalapril Inhibidores de VO: 2.5-40 mg/día (1-2 Reducen presión sanguínea, por decremento Estenosis renal bilateral, IECA’S dosis). de la resistencia vascular periférica. estenosis de arteria renal de riñón VI: para hipertensos único, insuficiencia renal grave y 0.625-1.25 mg/5min en hipotensión arterial sistémica. cada 6 h. Captopril Inhibidores de VO: 6.25-150 mg de 2-3 Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones Hipersensibilidad al captopril o a IECA’S veces al día. reducidas de angiotensina II, que conduce a cualquier otro inhibidor de la 150-450 mg/día para disminución de la actividad vasopresora y enzima convertidora de la insuf. cardiaca. secreción reducida de aldosterona. angiotensina.
Benazeprilo Inhibidores de 5 mg/día Inhibe la ECA reduciendo la conversión de Hipersensibilidad a benazepril o a
IECA’S angiotensina I en angiotensina I otro IECA. Fosinoprilo Inhibidores de Dosis única diaria Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones Hipersensibilidad a fosinopril o a IECA’S reducidas de angiotensina II, que conduce a otros IECA, antecedentes de disminución de la actividad vasopresora y angioedema asociado a tx previo secreción reducida de aldosterona con IECA, angioedema hereditario o idiopático; 2º y 3 er trimestre del embarazo. Loera Ruiz Ariana Lizette