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A B. C.
D. E. F.
Tipos de movimento
1. 2. 3.
Planos e eixos
Plano sagital – plano vertical que se estende de anterior para posterior e divide o corpo em duas
hemipartes: esquerda e direita;
Plano frontal – plano vertical que divide o corpo em duas hemipartes: anterior e posterior;
Plano transversal – plano horizontal que divide o corpo em duas hemipartes: inferior ou caudal e superior
ou cranial.
Tipos de contração
Isométrica – aumento da tensão muscular, o músculo contrai produzindo força, mas sem alteração de
comprimento.
Isotónico – aumento da tensão muscular, o músculo contrai e o comprimento muscular e o ângulo articular
mudam.
Concêntrico – quando existe movimento articular, o músculo encorta e a origem e inserção do mesmo se
aproximam. A contração muscular vence a ação da gravidade e acelera o movimento.
Excêntrico – existe movimento articular, mas o músculo alonga-se. Quando realizado a favor da gravidade,
desacelera, mas esta contração existe quando a contração muscular está apenas a regular ou modelar o
movimento de determinada estrutura para permitir a ação de outra.
Cadeia Cinética Aberta – quando se pode vencer uma resistência exterior oposta na sua extremidade
distal, com produção de movimento.
Cadeia cinética Fechada – quando não se pode vencer a resistência exterior, não havendo movimento.
Segmento proximal move-se e o segmento distal mantem-se fixo.
Co-contração – ocorre quando o antagonista se contrai para auxiliar o agonista. Ex: Andar
ESCÁPULA
Articulações:
Esternoclavicular – Sela (permite movimentos livres no plano frontal, transverso e alguns graus de
rotação. Providencia o principal eixo de rotação para os movimentos da clavícula e da omoplata.)
Acrómioclavicular – Artrodia (movimentos limitados nos três planos)
Escapulo-torácica
Movimentos Fisiológicos – Músculos a atuar
Adução: Romboides + Trapézio Médio + Elevador da omoplata
Abdução: Serrátil Anterior + Pequeno Peitoral
Elevação: Trapézio Superior + Romboides + Elevador da omoplata
Depressão: Trapézio Inferior + Serrátil Anterior + Pequeno Peitoral
Rotação Interna: Elevador da omoplata + Pequeno Peitoral + Romboides
Rotação Externa: Trapézio Superior + Trapézio Inferior + Serrátil Anterior
Tilt Anterior (quando o ombro faz hiperextensão)
“winging da escápula”
Elevador da Omoplata
Origem: Apófises transversas C1-C4
Inserção: Bordo medial do ângulo superior da
omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Elevação da omoplata
- Adução da omoplata
- Rotação Interna da omoplata
Trapézio
Trapézio Superior
Origem: Osso occipital, ligamento nucal nos
processos espinhosos cervicais
Inserção: 1/3 externo da clavícula e a
processo acromial
Palpação:
Ação Articular:
- Elevação da omoplata
- Rotação Externa da omoplata
Trapézio Médio
Origem: Processos espinhosos de C7-T3
Inserção: Espinha da escápula/omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Adução
Trapézio Inferior
Origem: Processos espinhosos das vértebras torácicas mediais e inferiores
Inserção: Base da espinha da escápula/omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Depressão
- Rotação Externa
Romboides:
Origem: Processos Espinhosos de C7-T5
Inserção: Bordo medial da omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Adução
- Elevação
- Rotação Interna
Serrátil Anterior
Origem: Face externa das primeiras 8 costelas
Inserção: Bordo medial da omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Abdução
- Rotação Externa
Pequeno Peitoral
Origem: Superfície anterior da 3º-5º costela
Inserção: Apófise coracoide da escápula/omoplata
Palpação:
Ação Articular:
- Depressão
- Abdução
- Rotação Interna
Movimentos Associados do ombro e da omoplata
Ombro Omoplata
Flexão Rotação Lateral, Abdução
Extensão Rotação Interna, Adução
Hiperextensão Tilt Anterior
Adução Rotação Interna
Abdução Rotação Externa
Rotação Interna Abdução
Rotação Externa Adução
Adução Horizontal Abdução
Abdução Horizontal Adução
OMBRO
Articulação:
Gleno-umeral
3 eixos – Enartrose
Músculos:
Ação Articular:
A. Anterior: Flexão + Add Horz.
B. Médio: ABD
C. Posterior: Ext + Abd Horz.
Grande Peitoral
Origem:
A. Clavicular: 2/3 medial do bordo anterior da clavícula
B. Esternocostal: Esterno e seis primeiras cartilagens
costais Inserção: Lábio lateral do sulco intertubercular
Palpação: na face anterior do tórax ou na inserção (com o braço em
abdução + rotação externa, fazer a palpação na linha do sulco
intertubercular, do lado interno
do braço ligeiramente acima do
V deltoideo.
Ação Articular:
- Flexão até 60º/Extensão dos
180º aos 120º
- Adução
- Rotação Interna
- Adução Horizontal
Grande Dorsal:
Origem: Apófises espinhosas T7-L5, crista ilíaca e sacro
Inserção: Lábio Medial do sulco intertubercular
Palpação: na região posterior do dorso ou na inserção (com o braço em abdução
fazer a palpação do lado interno do braço ligeiramente acima do V deltoideo –
lado oposto ao grande peitoral)
Ação Articular:
- Extensão
- Adução
- Rotação Interna
- Hiperextensão
Redondo Maior:
Origem: ângulo inferior da margem lateral da omoplata.
Inserção: inferior e posteriormente na crista da pequena tuberosidade do úmero.
Palpação: em decúbito lateral com o braço em abdução.
Ação Articular:
- Extensão
- Adução
- Rotação Interna
Coifa dos Rotadores:
Deriva da sua aparência e da sua função, uma coifa que mantém a cabeça do úmero perto da cavidade
glenoide. A coifa e os ligamentos gleno-umerais estabilizam a articulação.
Supraespinhoso
Infraespinhoso
Redondo Menor
Subescapular
Supraespinhoso
Origem: Fossa supraespinhosa
Inserção: Grande tuberosidade do úmero
Palpação: superiormente à espinha da
omoplata
Ação Articular:
- Abdução
Infraespinhoso:
Origem: Fossa infraespinhosa
Inserção: Grande tuberosidade do úmero
Palpação: ao longo da margem medial da omoplata sobre a região da porção
acromial
Ação Articular:
- Abdução
- Rotação Externa
Redondo Menor:
Origem: 2/3 superiores da margem lateral da omoplata
Inserção: Grande tuberosidade do úmero
Palpação: Na inserção
Ação Articular:
- Rotação Externa
- Abdução Horizontal
Subescapular:
Origem: Fossa subescapular da escápula
Inserção: Pequena tuberosidade do úmero
Palpação: em decúbito dorsal, realiza abdução e palpar
em direção à marquesa.
Ação Articular:
- Rotação Interna
Testes para o Ombro
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
- Adução/abdução do ombro (1º um braço de cada vez, depois os 2 ao mesmo tempo, em movimento
lento);
- Rotação Interna/Externa – com o braço esticado, fazer rotação interna e externa (1º um braço de cada
vez, depois os 2 ao mesmo tempo, em movimento lento);
- Adução/abdução Horizontal
Teste de Apley
Teste de Mobilidade do Ombro
- O braço a ser avaliado é o de cima
0 – Com dor
1 – Não completa a amplitude articular ( >1 ou 1,5 mão)
2 – Completa a amplitude de movimento com compensações (entre
1 ou 1,5 mão)
3 – Movimento Funcional (≤ 1 mão de distância)
O paciente coloca a mão sobre o ombro oposto e, em seguida, tenta apontar para cima
do cotovelo.
O teste é positivo quando o paciente sente dor com o movimento. Sugere síndrome de
impacto com lesão da coifa dos rotadores ou da bursa subacromial.
COTOVELO
Umero-Cubital – Trocleartrose
Umero-Radial – Condilartrose
Rádio-Cubital Superior – Trocóide
Músculos
Bicípite
Origem:
A. Porção Curta – Apófise coracoide
B. Porção Longa – Tubérculo Supraglenoideo
Inserção: Tuberosidade bicipital do rádio
Palpação: Na região anterior do braço e na inserção
Ação Articular:
- Flexão
- Supinação
Braquial Anterior
Origem: Porção anterior da diáfise do úmero supraglenoideo
Inserção: Apófise coronoide do cúbito
Palpação: Entre o músculo bicípite (1) por fora e o músculo pronador redondo por
dentro (2). É necessário afastar o bicípite.
Ação Articular:
- Flexão
Braquiorradial
Origem: Crista supracondiliana lateral do úmero
Inserção: Processo estiloide do rádio
Palpação: bordo lateral do úmero acima do côndilo
lateral ou na inserção
Ação Articular:
- Flexão
- Supinação
Tricipete
Origem:
A. Porção Longa – Tubérculo infra glenóideo da escápula
B. Porção Lateral – Superfície inferior e posterior à
grande tuberosidade do úmero
C. Porção Média – Face posterior do úmero
Inserção: Olecrânio
Palpação: Na região posterior do braço, na origem e na
inserção
Ação Articular:
- Extensão do cotovelo
Ancóneo
Origem: Epicôndilo Lateral do úmero
Inserção: Lateral e inferior ao olecrano do cúbito
Palpação: Região posterior do cotovelo
Ação Articular:
- Extensão (assiste)
A. Pronador Redondo
Ação Articular:
- Pronação
Supinador
Origem: Epicôndilo lateral do úmero e cúbito adjacente
Inserção: Superfície anterior do rádio proximal
Palpação: Na inserção
Ação Articular:
- Supinação
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
A. Supinação Bilateral
B. Pronação Bilateral
PUNHO
Articulações:
Radiocárpica – Condilartrose
Intercárpica – Artródia
Palmar Longo
Origem: Epicôndilo medial do úmero
Inserção: Fáscia Palmar
Palpação: Pedir flexão do punho – palpação ao lado do tendão do músculo Palmar
longo (perto do pisiforme)
Ação Articular:
- Flexão do punho
Flexor Radial do Carpo
Origem: Epicôndilo medial do úmero
Inserção: Base do 2º e 3º metacarpos
Palpação: Pedir flexão do punho com desvio radial – palpação ao lado do tendão do
músculo Palmar longo
Ação Articular:
- Flexão do punho
- Desvio Radial
Ação Articular:
- Flexão do punho
- Desvio Radial
Ação Articular:
- Extensão do punho
- Desvio Radial
Curto Extensor Radial do Carpo
Origem: Epicôndilo Lateral do úmero
Inserção: Base do 3º metacarpo
Palpação: Cerrar o punho e dedos e
por norma permite observar o tendão
do lado radial (1) comparativamente
ao Extensor comum dos dedos (2)
Ação Articular:
- Extensão do punho
- Desvio Radial
Ação Articular:
- Extensão do punho
- Desvio Cubital
Movimentos de Flexão, Extensão, Desvio Cubital e Desvio Radial – 1º só com uma mão, depois com
as 2 em movimento lento.
MÃO
Articulações:
Trapézio-metacarpiana – em sela
Carpo-Metacárpica – Artródia
Metacarpo-falângicas – Condilartrose
Interfalângicas - Trocleartrose
Músculos:
Ação Articular:
- Flexão dos dedos
Ação Articular:
- Flexão dos dedos
Extensor Comum dos Dedos
Origem: Epicôndilo lateral do úmero
Inserção: Base das interfalângicas distais dos 4 dedos
Palpação: pedidos ao paciente extensão do punho e
dos dedos com contra-resistência
Ação Articular:
- Extensão do punho e dos dedos
PESCOÇO
Articulação:
Músculos:
Esternocleidomastóideo
Origem: Face Proximal do esterno e
face clavícula
Inserção: Processo mastoide
Palpação: Pedir rotação contralateral
da cabeça com ligeira inclinação
homolateral.
Ação Articular:
- Flexão da cervical (bilateral)
- Hiperextensão da cabeça
- Inclinação (homolateral)
- Rotação (contralateral)
Escalenos
Origem:
- Porção Anterior: Apófises transversas de C3-C6
- Porção Média: Apófises transversas de C2-C7
- Porção Posterior: Apófises transversas C5-C7
Inserção:
- Porção Anterior: superfície superior da 1º costela
- Porção Média: superfície superior da 1º costela (proximal)
- Porção Posterior: 2º costela
Palpação:
Ação Articular:
- Flexão da cervical
- Inclinação (Unilateral)
Esplénio da cabeça
Ação Articular:
- Extensão do bescoço (bilateral)
- Rotação + Inclinação (homolateral)
Esplénio Cervical
Ação Articular:
- Extensão do bescoço (bilateral)
- Rotação + Inclinação (homolateral)
Músculo Origem Inserção Ação
Corpo e processos Processos Transversos e
Longo do Colo Flexão do Pescoço
transversos C3-T2 corpo de C1-C6
Processos transversos
Longo da Cabeça Osso Occipital Flexão da Cabeça
de C3-C6
Reto Anterior da Cabeça Atlas (C2) Osso Occipital Flexão da Cabeça
Processos transversos
Reto Lateral da Cabeça Osso Occipital Inclinação
do Atlas
Metade lateral da linha
Obliquo Superior Massa Lateral do Atlas Extensão
da nuca inferior
Processo espinhoso do Extensão; Inclinação;
Obliquo Inferior Massa Lateral do Atlas
Áxis Rotação homolateral
Processo espinhoso do Extensão; Inclinação;
Reto Posterior Maior Linha nucal inferior
áxis Rotação homolateral
Tubérculo do arco
Reto Posterior Menor Linha nucal inferior Extensão
posterior do atlas
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
Movimentos combinados
Flexão + Rotação/Extensão + Rotação
TRONCO
Articulação:
Músculos:
Reto Abdominal
Origem: Púbis
Inserção: Apêndice xifoide e cartilagens costais da 5º, 6º e 7º costela
Palpação:
Ação Articular:
- Flexão do tronco
- Compressão do abdómen
1 – Reto Abdominal
2 – Ventre Muscular Obliquo Externo,
Obliquo Interno e transversos do
Abdomen
3 – Linha Alba
Ação Articular:
- Extensão do tronco
- Inclinação (unilateral)
Palpação:
Terapeuta solicita uma extensão do tronco com o paciente em decúbito dorsal
Quadrado Lombar Origem:
Crista Ilíaca Inserção: 12º
costela e L1-L5
Palpação: Decúbito lateral e
solicita-se levar a anca à costela.
Ação Articular:
- Inclinação do tronco
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
Testes combinados:
Paciente deitado em decúbito ventral pedir para fazer:
Extensão do tronco + Inclinação (2 lados) – sem compensar com as pernas
Extensão tronco + Rotação (2 lados) – sem compensar com as pernas
A. Posição Neutra
B. Rotação à frente do lado direito (rotação medial da anca esquerda)
C. Rotação atrás do lado direito (rotação lateral da anca esquerda)
Teste de Gillet
Músculos:
Ação Articular:
- Flexão da anca
- Abdução
Sartório
Origem: Espinha ilíaca ântero-superior
Inserção: Face proximal e medial da tíbia
Palpação: joelho em flexão a 90º fazer flexão resistida da anca que define o V
medialmente. Palpar na inserção ao nível da face medial da tíbia.
Ação Articular:
- Flexão da anca
- Abdução
- Rotação externa
-
Reto Femural
Origem: Espinha ilíaca ântero-inferior
Inserção: tuberosidade da tíbia
Palpação: Com o joelho em flexão a 90º fazer flexão resistida da coxo-femoral que
define o centro do V.
Face anterior da coxa.
Ação Articular:
- Flexão da anca
- Extensão do joelho
1 – Glúteo Médio
2 – Tensor da Fáscia Lata
3 – Sartório
4 – Reto Femural
1 – Sartório
2 – Iliopsoas
3 – Pectíneo
4 – Adutor longo
Iliopsoas
Origem: Fossa ilíaca, face anterior e lateral de T12-L5
Inserção: Pequeno trocânter
Palpação:
Com o tronco em flexão e os
abdominais relaxados palpar
internamente em direção à fossa ilíaca.
Abaixo do ligamento inguinal junto ao
pequeno trocânter.
Ação Articular:
- Flexão da anca
Pectíneo
Origem: Ramo superior do púbis
Inserção: Linha pectínea do fémur
Palpação: Em decúbito dorsal no terço superior da coxa em direção à linha média
do ligamento inguinal
Ação Articular:
- Flexão da anca
- Adução
Adutor Longo
Origem: Púbis
Inserção: terço médio da linha áspera.
Palpação: Em decúbito dorsal no terço
médio da coxa em direção ao púbis (mais
superficial do adutores.)
Ação Articular:
- Adução
Adutor Curto
Origem: Púbis
Inserção: Proximalmente à linha pectínea e
linha áspera.
Palpação: Em decúbito dorsal no terço
superior da coxa em direção ao púbis.
Ação Articular:
- Adução
Adutor Magno
Origem: Púbis e ísquio
Inserção: Linha áspera toda e tubérculo
adutor do fémur.
Ação Articular:
- Adução
Gracilis
Origem: Púbis.
Inserção: Face ântero-medial da extremidade proximal da tíbia
Palpação: Em decúbito dorsal na pata de
ganço – tendão medial
Ação Articular:
- Adução
Glúteo Médio Glúteo Mínimo
Origem: Porção externa do ílio. Origem: Porção lateral do ílio.
Inserção: Face lateral do grande trocânter. Inserção: Face anterior do grande trocânter.
Palpação: Palpação:
Glúteo máximo
Origem: Sacro posterior e ílio.
Inserção: Parte posterior do fémur distalmente ao
grande trocânter e banda ilíaca.
Palpação:
Ação Articular:
- Extensão
- Hiperextensão
- Rotação Externa
Rotadores Profundos:
- Obturador Externo
- Obturador Interno
- Gémeo Superior
- Gémeo Inferior
- Piriforme ou Piramidal
- Quadrado Femoral
Músculo Origem Inserção Ação
Obturador Externo Rami do púbis e ísquio. Fossa Trocantérica Abdução + Rot. Externa
Obturador Interno Rami do púbis e ísquio. Grande Trocânter Abdução + Rot. Externa
Quadrado Femoral Tuberosidade Isquial Crista Intertrocantérica Abdução + Rot. Externa
Piriforme Sacro Grande Trocânter Abdução + Rot. Externa
Gémeo Superior Ísquio Grande Trocânter Abdução + Rot. Externa
Gémeo Inferior Tuberosidade Isquial Grande Trocânter Abdução + Rot. Externa
Palpação Obturador Interno: Linha média das nádegas superiormente em direção ao grande trocanter
Palpação Quadrado Femoral: mão sobre o grande trocânter e polegar superiormente em direção à
linha média da prega glútea.
Palpação Piriforme: músculo piriforme pode ser palpado profundamente aos músculos glúteos, a pressão
excessiva sobre o músculo piriforme causa desconforto ao paciente.
Faz-se uma linha imaginária entre o sacro e o grande trocânter e a crista ilíaca póstero superior e a linha
interna da nádega. O ponto em que as linhas se intersetam, é onde se palpa o músculo piriforme.
Testes para a Anca
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
Testes de abdução
Paciente em decúbito dorsal com uma perna fora da marquesa para estabilização, o terapeuta realiza
abdução da perna contralateral até à amplitude máximo observando alterações e comparado ambos os
lados.
Teste TFL
Thomas Test
a - vista frontal
b - Vista Lateral
Descrição: É pedido ao paciente para colocar os pés um à frente do outro em linha. Um bastão é segurado
atrás das costas tocando na cabeça, passando pela coluna torácica e meio das nádegas. A mão oposta ao pé
da frente deve segurar o bastão na zona cervical e a outra mão segura o bastão na zona da coluna lombar.
Em seguida, o paciente desloca-se baixando-se o suficiente para, com o joelho, tocar a superfície atrás do
calcanhar do pé da frente, mantendo uma postura ereta, retornando para a posição inicial. Este teste deve
ser repetido no mínimo 3 vezes bilateralmente e em movimento lento e controlado.
A capacidade de realizar este teste exige estabilidade da perna estática, tornozelo, joelho e coxa, bem
como controlo da cadeia cinética fechada da abdução da coxa. Também requer mobilidade da perna móvel
ao fazer abdução da coxa, dorsiflexão e flexibilidade do reto femoral. O paciente também deve mostrar
equilíbrio adequado devido à pressão lateral imposta.
Um fraco desempenho durante este teste pode ser o resultado de vários fatores. Em primeiro lugar, a
mobilidade da coxa pode ser inadequada em qualquer posição da perna ou da perna da passada. Em
segundo lugar, a posição do joelho ou no tornozelo da perna pode não ter a estabilidade necessária ao
realizar o teste. Finalmente, um desequilíbrio entre a fraqueza relativa do adutor e encurtamento do
abdutor ou fraqueza do abdutor e encurtamento do adutor em um ou ambas as coxas pode causar um mau
desempenho no teste. As limitações podem também existir na região da coluna torácica, que podem inibir
o paciente de executar corretamente o teste.
JOELHO
Articulação:
Tibiofemoral – Condilartrose (2 eixos)
Patela femoral – Trocleartrose/Artródia
Músculos:
Reto Femural
Origem: Espinha ilíaca ântero-inferior
Inserção: tuberosidade da tíbia
Palpação: Com o joelho em flexão a 90º fazer flexão resistida da coxo-femoral que define o
centro do V.
Face anterior da coxa.
Ação Articular:
- Flexão da anca
- Extensão do joelho
Palpação Vasto medial: Pede-se ao paciente extensão do joelho (joelho contra a marquesa de modo a fazer
força no quadricípite) – Músculo é palpado internamente
Palpação Vasto Intermédio: Pede-se ao paciente extensão do joelho (joelho contra a marquesa de modo a
fazer força no quadricípite) – Músculo é palpado na parte anterior da coxa (musculo fica por baixo do reto
femoral).
Músculos Isquiotibiais
Músculo Origem Inserção
Tuberosidade Face ântero-medial da
Semi-Tendinoso
Isquiática parte proximal da tíbia
Semimembranoso Tuberosidade Face ântero-medial da
Isquiática parte proximal da tíbia
Bicípite Femoral
Tuberosidade Face lateral da cabeça
- Porção Longa Isquiática do perónio
Lábio lateral
Face lateral da cabeça
- Porção Curta da linha
do perónio
áspera
Palpação do Semi-Tendinoso: Em decúbito ventral na face medial da fossa poplítea com o joelho a 90º
resistir à flexão (tendão mais superficial).
Palpação do semimembranoso: Em decúbito ventral na face medial da fossa poplítea com o joelho a 90º
resistir à flexão (tendão mais profundo).
Palpação do bicipete femoral – porção longa: Em decúbito ventral na face lateral da fossa poplítea com o
joelho a 90º resistir à flexão (ventre mais medial).
Palpação do bicipete femoral – porção Curta: Em decúbito ventral na face lateral da fossa poplítea com o
joelho a 90º resistir à flexão (ventre mais lateral).
Ação Articular:
- Flexão
Gastrocnémios
Origem: Côndilo medial e lateral do fémur
Inserção: parte posterior do calcâneo
Palpação: Em decúbito ventral.
Ação Articular:
- Flexão
- Flexão plantar
Testes para o Joelho
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.
Thomas Test
TORNOZELO
Articulação:
Tibiotársica –
Músculos
Tibial Anterior
Origem: Face lateral da tíbia e membrana interóssea
Inserção: Cuneiforme medial e 1º metatarso
Palpação: Pedir dorsiflexão e palpar o tendão
medialmente ao longo extensor do hallux.
Ação Articular:
- Dorsiflexão
- Inversão
Ação Articular:
- Dorsiflexão
- Extensão do hallux
- Inversão
Ação Articular:
- Extensão dos dedos
- Dorsiflexão
- Eversão
Curto Extensor dos dedos
Origem: proximalmente à superfície dorsal do calcâneo
Inserção: Funde-se com o tendão do 2º, 3º e 4º dedos do
longo extensor dos dedos
Palpação: Pede-se extensão dos dedos com dorsiflexão.
Ventre muscular salta em forma de “polpa”
Ação Articular:
- Flexão dos dedos
- Dorsiflexão
Ação Articular:
- Eversão
- Dorsiflexão
Curto Peroneal
Origem: 2/3 inferiores da superfície
lateral do perónio
Inserção: Base do 5º metatarso
Palpação: No tendão atrás do maléolo
externo ou na base do 5º metatarso.
Ação Articular:
- Eversão
- Flexão Plantar
Longo Peroneal
Origem: 2/3 superiores da superfície lateral do perónio e côndilo lateral da tíbia
Inserção: Cuneiforme medial e base do 1º metatarso (planta do pé)
Palpação: No tendão atrás do maléolo externo.
Ação Articular:
- Eversão
- Flexão Plantar
Tibial Posterior
Origem: Membrana interóssea, tíbia e perónio adjacente
Inserção: Navicular, ossos do tarso e metatarso
Palpação: Inversão com flexão plantar. Palpa-
se no tendão do navicular.
Ação Articular:
- Inversão
- Flexão Plantar
Ação Articular:
- Flexor dos dedos
- Inversão
- Flexão Plantar
Longo Flexor do Hallux
Origem: 2/3 inferiores da superfície posterior do perónio.
Inserção: Falange distal do 1º metatarso (Hallux)
Palpação:
Ação Articular:
- Flexão do hallux
- Flexão Plantar
- Inversão
Solear
Origem: Superfície posterior da tíbia e perónio.
Inserção: Parte posterior do calcâneo.
Palpação: Em decúbito ventral, palpa-se medialmente por
baixo dos gastrocnémios (número 3)
Ação Articular:
- Flexão Plantar
Testes para o Tornozelo
1º Observação estática do paciente nos diferentes planos (vista anterior, posterior e lateral);
2º Observar anomalias e determinar alterações posturais para proceder a testes mais específicos.