FOTO THORAX

Penilaian Foto Thorax

Foto thorax amat sering kita gunakan untuk

membantu menentukan diagnosis pasien.

Kemampuan menilai foto thorax amat penting

bagi seorang dokter.

Penilaian foto thorax perlu dilakukan secara

sistematis
 Urutan Menilai Foto Thorax
● Dimulai dari tengah ke tepian atau sebaliknya
✔ Bayangan jantung
✔ Mediastinum
✔ Bayangan Hilus
✔ Paru
✔ Diafragma
✔ Tulang dan Jaringan Lunak
 Urutan Menilai Foto Thorax (cont)
● Bayangan Jantung:
✔ Ukuran dan bentuk

● Mediastinum:
✔ Pergeseran trakea/bayangan jantung
✔ Lesi massa

● Bayangan Hilus:
✔ Peningkatan densitas
✔ ketidakteraturan
 Urutan Menilai Foto Thorax (cont)
● Paru:
✔ Mulai dari apeks dan terus ke bawah
✔ Bayangan homogen, opasitas
✔ Lesi massa

● Diafragma:
✔ Nilai sudut kostofrenikus
✔ Efusi, penebalan pleura
✔ Pendataran diafragma, ketegasan lining diafragma

● Tulang dan Jaringan Lunak:

✔ Lihat iga, fraktur
✔ Bayangan payudara
✔ Bagian bawah diafragma
Gambaran Penyakit Paru Yang Sering
● Karsinoma ● Emfisema
● Pneumonia ● Pneumokoniasis
● Tuberkulosis ● Limfadenopati Hilus
● Bronkiektasis ● Abses Paru
● Efusi Pleura ● Massa Mediastinum
● Pneumothorax ● Kolaps Paru
 Per Definisi
● Pneumonia: reaksi inflamasi paru, akibat infeksi
primer pada paru, atau sekunder akibat obstruksi
bronkus
● Tuberkulosis: infeksi kronis yang disebabkan oleh
mycobacterium tuberkulosis, yang terutama
menyerang saluran napas, atau sistem tubuh lainnya
● Bronkiektasis: keadaan dimana terjadi dilatasi
ireversibel dari bronkus akibat obstruksi yang
menyebabkan dilatasi bronkial di bagian distal dan
infeksi yang menyebabkan kerusakan permanen
dinding bronkus
 Per Definisi
● Efusi pleura: kumpulan cairan pada ruang
antara lapisan parietal dan viseral dari pleura,
biasanya berisi cairan serosa atau bahan
lainnya
● Pneumothorax: keadaan dimana terjadi saat
udara masuk ke dalam rongga pleura akibat
robekan pleura parietal atau viseral, kemudian
paru mengalami relaksasi dan retraksi yang
luasnya bervariasi ke arah hilus
 Per Definisi
● Emfisema: kondisi peningkatan ukuran ruang
udara, disertai dilatasi dan destruksi jaringan
paru di bagian distal dari bronkus terminal
● Pneumokoniosis: keadaan yang disebabkan
oleh inhalasi debu ke dalam paru
 Karsinoma
● Massa berlobulasi
● Pembesaran kelenjar
hilus, efusi,
konsolidasi
● Kavitasi
● Lesi opak
 Pneumonia
● Peningkatan
densitas
● Eksudat
● Konsolidasi dengan
bronkogram udara
 Tuberkulosis
●
Daerah konsolidasi (kompleks
Ghon)
● Pembesaran hilus mediastinum
(kompleks primer)
●
Kalsifikasi
●
Konsolidasi bercak, kavitasi
●
Efusi, empiema, penebalan pleura
●
Milier
●
Atipikal (pada pasien HIV-AIDS)
 Bronkiektasis
● Gambaran silindris
● Gambaran kistik
● Konsolidasi
pneumonik
● Perubahan fibrotik
 Efusi Pleura
● Lesi opak homogen
● Hilang garis diafragma
● Tidak terlihat
gambaran
paru/bronkus
● Batas atas cekung
dengan level tertinggi
pada aksila
 Pneumothorax
● Terdapat garis putih tipis
pada tepi paru, pleura
viseral
● Tidak ada corakan
antara tepi paru dan
dinding dada
● Pergeseran
mediastinum pada
tension pneumothorax
 Emfisema
● Hiperinflasi dada
(diafragma datar,
barrel chest, jantung
tipis-panjang-sempit)
● Cor-pulmonal
● Bullae
 Pneumokoniosis
● Gambaran nodul
paru kecil-kecil
● Pola nodular halus
● Fibrosis
 Limfadenopati Hilus
● Pembesaran
bayangan hilus
● Kelenjar limfe
berbatas tegas
● Massa berlobul
 Abses Paru
● Daerah konsolidasi
pneumonik
● Pembentukan
kavitasi
● Terkadang ada
batasan cairan