URAIAN TUGAS (Job Description)

KOMITE MUTU & KPRS

A. Identifikasi :
Nama : Dr. Dwi Prawita, Sp.THT
Unit Kerja : Komite Mutu & KPRS
Jabatan : Ka. Komite Mutu & KPRS
Kualifikasi : S 2 Kedokteran

B. Uraian tugas :
1. Menyusun dan merumuskan program kerja komite Mutu dan KPRS.
2. Membuat rencana strategik dan program kerja Mutu dan KPRS.
3. Memantau perlaksanaan program kerja dan kegiatan sub. Komite.
4. Momonitor dan evaluasi penyelenggaraan sub. Komite.
5. Membina hubungan kerjasama antar Direktur, Komite dan SPI.
6. Mendistribusukan tugas kepada bawahan menurut prinsuip-prinsip manajemen.
7. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Direktur.
8. Memberikan laporan pertanggungjawaban tentang tugas komite kepada Direktur.
9. Membina pelaksanaan teknis kegiatan sub. komite sesuai bidang tugasnya.
10. Membina pelayanan yang sesuai mutu dan memperhatikan keselamatan dalam
rangka kepentingan Rumah Sakit AR Bunda Prabumulih.
11. Mengusulkan penetapan pedoman dan petunjuk teknis pembinaan dibidang
tugasnya

C. Wewenang :
Merencanakan, mengkoordinasikan, memonitor dan mengevaluasi mutu dan
keselamatan rumah sakit.

D. Speksifikasi Jabatan
a. Pendidikan
S1/ S2 Akuntansi/Manajemen/Kedokteran
 b. Kursus dan Latihan Kerja
Manajemen Peningkatan Mutu Rumah Sakit

c. Pengalaman
Minimal 3 tahun bekerja di rumah sakit

d. Persyaratan Fisik
Sehat jasmani dan tidak cacat fisik

e. Persyaratan Mental
Jujur, tekun, teliti, mampu berinteraksi, dan mampu membuat keputusan yang tepat
dalam keadaan mendesak serta mempunyai jiwa wirausaha

Prabumulih, 3 Januari 2016

Mengetahui,
Direktur, Karyawan Ybs,

Dr. H. Alip Yanson, MARS. Dr. Dwi Prawita, Sp.THT

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AR. BUNDA
PRABUMULIH
NOMOR : 045/RS-Bunda/PBM/I/2016
TANGGAL : 3 Januari 2016
TENTANG : Uraian Tugas

URAIAN TUGAS (Job Description)

SUB. KOMITE PENINGKATAN MUTU

A. Identifikasi :
Nama : Arif Tri Wahyudi, Am. Kep
Unit Kerja : Komite Mutu & KPRS
Jabatan : Ka. Sub. Komite Peningkatan Mutu
Kualifikasi : D3 Keperawatan

B. Uraian Tugas :
1. Membuat program kerja, paduan & kamus indicator mutu Rumah Sakit.
2. Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu klinik dan
manajerial.
3. Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator
mutu.
4. Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu dan pelaksanaan clinical pathways.
5. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu pelaksanaan clinical
pathways.
6. Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
7. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit
tentang pencapaian indikator mutu dan pelaksanaan clinical pathways.
8. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator
mutu dan pelaksanaan clinical pathways.
9. Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu klinik dan
pelaksanaan clinical pathways ke unit terkait.
10. Membuat laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait.
 11. Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian
program pengembangan mutu dan pelaksanaan clinical pathways kepada unit kerja
di lingkungan RS. AR Bunda Prabumulih dan pihak luar.

12. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum
Komite Peningkatan Mutu dan KPRS.
13. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan
mutu baik internal atau eksternal rumah sakit
14. Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu.
15. Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu.
16. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait.
17. Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait.
18. Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu.
19. Berkoordinasi dengan Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit dalam mengunggah
hasil pencapaian indikator mutu klinik dan pelaksanaan clinical pathways ke
Website RS AR Bunda Prabumulih yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi
oleh Direktur.
20. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan lomba inovasi khusus pengembangan mutu
internal dan eksternal.
21. Membuat laporan kegiatan pengembangan, inovasi pengembangan mutu internal
dan eksternal.
22. Melakukan koordinasi kepada bagian / komite / unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen.

C. Wewenang :
1. Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan
mutu dan pelaksanaan clinical pathways dari unit kerja terkait.
2. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS AR Bunda
Prabumulih terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu serta
 pelaksanaan clinical pathways dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit
3. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan
clinical pathways rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS AR Bunda
Prabumulih

D. Spesifikasi Jabatan
a. Pendidikan
D III / S I Keperawatan

b. Kursus dan Latihan Kerja

Manajemen Peningkatan Mutu Rumah Sakit

c. Pengalaman
Minimal 3 tahun bekerja di rumah sakit

d. Persyaratan Fisik
Sehat jasmani dan tidak cacat fisik

e. Persyaratan Mental
Jujur, tekun, teliti, mampu berinteraksi, dan mampu membuat keputusan yang
tepat dalam keadaan mendesak serta mempunyai jiwa wirausaha.

Prabumulih, 3 Januari 2016

Mengetahui,
Direktur, Karyawan Ybs,

Dr. H. Alip Yanson, MARS. Arif Tri Wahyudi, Am. Kep

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AR. BUNDA
PRABUMULIH
NOMOR : 047/RS-Bunda/PBM/I/2016
TANGGAL : 3 Januari 2016
TENTANG : Uraian Tugas

URAIAN TUGAS (Job Description)

SUB. KOMITE PPI

A. Identifikasi :
Nama : Dr. Nurlela
Unit Kerja : Komite Mutu & KPRS
Jabatan : Ka. Sub. Komite PPI
Kualifikasi : S1 Kedokteran

B. Uraian Tugas :
1. Membuat dan mengevaluasi program kerja Sub. Komite PPI.
2. Melaksanakan sosialisasi program kerja Sub. Komite PPI, agar dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.
3. Membuat Standar Prosedur Operasional Sub. Komite PPI.
4. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan program pelatihan dan pendidikan Sub.
Komite PPI.
5. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI.
 8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman
bagi yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sdm rumah sakit dalam PPI.
10. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada Direktur.
11. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional di
rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap
antibiotika dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika.
12. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali
rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit.
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat
dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat
dan linen sesuai dengan prinsip PPI.
14. Menentukan sikap penutupan ruangan bila diperlukan karena potensial
menyebarkan infeksi.
15. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari
SPO/monitoring surveilans.
16. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi
bila ada KLB di rumah sakit.

C. Wewenang :
Merencanakan, mengkoordinasikan, memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit

D. Speksifikasi Jabatan
a. Pendidikan
S1 Kedokteran Umum
b. Kursus dan Latihan Kerja
Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Dasar
c. Pengalaman
Minimal 5 tahun bekerja di rumah sakit
 d. Persyaratan Fisik
Sehat jasmani dan tidak cacat fisik
e. Persyaratan Mental
Jujur, tekun, teliti, mampu berinteraksi, dan mampu membuat keputusan yang tepat
dalam keadaan mendesak serta mempunyai jiwa wirausaha

Prabumulih, 3 Januari 2016

Mengetahui,
Direktur, Karyawan Ybs,

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AR. BUNDA

Dr. H. Alip Yanson, MARS. Dr. Nurlela
PRABUMULIH
NOMOR : 048/RS-Bunda/PBM/I/2016
TANGGAL : 3 Januari 2016
TENTANG : Uraian Tugas

URAIAN TUGAS (Job Description)

SUB. KOMITE K3

A. Identifikasi :
Nama : Yerry Rusdiansyah, S.Kep.Ners
Unit Kerja : Komite Mutu & KPRS
Jabatan : Ka. Sub. Komite K3
Kualifikasi : S1 Keperawatan

B. Uraian Tugas :
1. Menyusun rencana/program kerja sub. Komite K3.
2. Bertanggung jawab atas terselenggaranya program sub. Komite K3
3. Mengkoordinasikan Tim K3 Rumah Sakit agar selalu dalam keadaan siap untuk
penyelenggaraan kegiatan K3 dengan lancar dan bermutu.
4. Memantau Pelaksanaan Program sub. Komite K3
5. Melaporkan Kegiatan Program sub. Komite K3
6. Melakukan Evaluasi Program sub. Komite K3
 7. Melakukan perencanaan,pencatatan dan pelaporan.
8. Mengarsipkan semua dokumen dari seluruh tim.

C. Wewenang :
Merencanakan, mengkoordinasikan, memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja

D. Speksifikasi Jabatan
a. Pendidikan
S I Tekhnik/Keperawatan

b. Kursus dan Latihan Kerja

K3 Dasar Rumah Sakit

c. Pengalaman
Minimal 3 tahun bekerja di rumah sakit

d. Persyaratan Fisik
Sehat jasmani dan tidak cacat fisik

e. Persyaratan Mental
Jujur, tekun, teliti, mampu berinteraksi, dan mampu membuat keputusan yang tepat
dalam keadaan mendesak serta mempunyai jiwa wirausaha.

Prabumulih, 3 Januari 2016

Mengetahui,
Direktur, Karyawan Ybs,

Dr. H. Alip Yanson, MARS. Yerry Rusdiansyah, S.Kep.Ners

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AR. BUNDA
PRABUMULIH
NOMOR : 046/RS-Bunda/PBM/I/2016
TANGGAL : 3 Januari 2016
TENTANG : Uraian Tugas

URAIAN TUGAS (Job Description)

SUB. KOMITE KESELAMATAN PASIEN

A. Identifikasi :
Nama : Sri Wilidiawati, Am. Kep
Unit Kerja : Komite Mutu & KPRS
Jabatan : Ka. Sub. Komite Keselamatan Pasien
Kualifikasi : D3 Keperawatan

B. Uraian Tugas :
1. Menyusun dan merumuskan program kerja Sub Komite keselamatan pasien.
2. Membuat rencana strategik dan program kerja Sub Komite keselamatan pasien.
 3. Memantau pelaksanaan program kerja dan kegiatan Sub Komite keselamatan
pasien.
4. Mendistribusikan tugas kepada bawahan menurut prinsip-prinsip manajemen.
5. Membina dan mengembangkan staff dalam lingkungan Sub Komite keselamatan
pasien

C. Wewenang :
Merencanakan, mengkoordinasikan, memonitor dan mengevaluasi mutu dan
keselamatan rumah sakit.

D. Speksifikasi Jabatan
a. Pendidikan
D III / S I Keperawatan

b. Kursus dan Latihan Kerja

Pelatihan Manajemen Peningkatan Mutu Rumah Sakit

c. Pengalaman
Minimal 3 tahun bekerja di rumah sakit

d. Persyaratan Fisik
Sehat jasmani dan tidak cacat fisik

e. Persyaratan Mental
Jujur, tekun, teliti, mampu berinteraksi, dan mampu membuat keputusan yang tepat
dalam keadaan mendesak serta mempunyai jiwa wirausaha

Prabumulih, 3 Januari 2016

Mengetahui,
Direktur, Karyawan Ybs,

Dr. H. Alip Yanson, MARS. Sri Wilidiawati, Am. Kep