IT

EC
UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN

CIENCIA Y TECNOLOGÍA

DECRETO Ejecutivo 575 del 21 de julio de 2004

Acreditada mediante Resolución No 15 del 31 de octubre de 2012

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

UM
Técnico en Registros Médicos y Estadísticas de Salud

CENTRO DE SALUD DE LA COLORADA

ELVIS URIEL MOJICA

PANAMÁ, ENERO, 2018

 IT
UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN

EC CIENCIA Y TECNOLOGÍA
DECRETO Ejecutivo 575 del 21 de julio de 2004

Acreditada mediante Resolución No 15 del 31 de octubre de 2012

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

Técnico en Registros Médicos y Estadísticas de Salud

CENTRO DE SALUD DE LA COLORADA

Informe presentado como requisito para optar el título de Técnico

UM
en Registros Médicos y Estadísticas de Salud.

Autor: ELVIS URIEL MOJICA

Cédula: 9-739-376
Tutor: ELKIS SOTO
PANAMÁ, ENERO, 2018
 i

DEDICATORIA

IT
A Dios, por el don de la vida, la familia, la dedicación y la fortaleza para
terminar este informe de práctica profesional.

A mis adorados padres, porque marcaron mi camino hacia la superación;

mi agradecimiento especial a mis hermanos Ulises y Anneth, por apoyarme en

EC
los momentos más difíciles.
UM
 ii

AGRADECIMIENTO

IT
A Dios, por el don de la vida, la familia, la dedicación y la fortaleza para
terminar este informe de práctica profesional.

A mis adorados padres, porque marcaron mi camino hacia la superación;

mi agradecimiento especial a mis hermanos Ulises y Anneth, por apoyarme en

EC
los momentos más difíciles.
UM
 iii

ÍNDICE GENERAL

IT
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... v
PARTE I: MARCO DE REFERENCIA ................................................................................ 1
A. Definición de la Carrera................................................................................................. 2
B. Antecedentes Históricos del Centro de Salud de la Colorada. ............................... 4
C. Misión del Centro de la Colorada. ........................................................................... 5
D. Visión del Centro de Salud de la Colorada. ........................................................... 5
E. Estructura Organizacional Centro de Salud de la Colorada.................................... 6
F.
G.

2.
3.
4.
5.
EC
Descripción de las Actividades del Centro de Salud de la Colorada. .................... 7
Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud del Centro de
Salud de la Colorada. ............................................................................................................ 8
1. Descripción del Departamento ................................................................................. 8
Estructura Organizacional del Departamento ........................................................ 9
Descripción del Puesto ............................................................................................ 10
Relación del departamento con otros departamentos ........................................ 11
Importancia del departamento en el engranaje de la Organización ................. 12
PARTE II: ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA ................................................................... 14
A. Informe de las Labores Realizadas ........................................................................... 15
1. Funciones Realizadas ............................................................................................. 15
UM
2. Análisis de Desempeño........................................................................................... 16
B. Análisis de la Experiencia ........................................................................................... 16
1. Aportes y conocimientos de la experiencia a la formación profesional ........... 16
2. Relación de la Práctica Profesional con la Carrera ............................................ 17
3. Cronograma de Actividades ................................................................................... 17
4. Necesidades de Capacitación ................................................................................ 19
5. Necesitadas de Investigación de Interés para el Centro de Salud de la
Colorada. ........................................................................................................................... 19
PARTE III: DIAGNOSTICO OBSERVACIONAL ............................................................. 20
A. Descripción de la problemática observada (inherentes a su carrera) ............................ 21
B. Alternativas de solución a la problemática ..................................................................... 21
 iv

CONCLUSIONES................................................................................................................. 23
RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 24

IT
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................... 25
ANEXOS ................................................................................................................................ 27
Lista de Cuadros ...................................................................................................................... 28
Cuadro 1: Fotografía tomada en trámite de Cita del Centro de Salud de la Colorada. .......... 28
Cuadro 2: Fotografía tomada en la sección de Archivo de Historia Clínica y
Búsqueda. ............................................................................................................................. 29
Cuadro 3: Fotografía tomada Departamento de Registros Médicos y Estadística de

EC
Salud, en sección de Captura de Base de Datos del Centro de Salud de la Colorada.
................................................................................................................................................ 30
UM
 v

INTRODUCCIÓN

IT
El Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud es una
de las secciones claves en cualquier institución hospitalaria o instancia donde
se presta un servicio de salud, ya que es la unidad encargada de la captación,
procesamiento y custodia de las historias clínicas del paciente.

El presente documento es un informe de la práctica profesional

EC
realizada en el Centro de Salud de la Colorada. El mismo describe y analiza
las diferentes actividades que se realizan en la institución de salud y, muy
concretamente, en el Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de
Salud. Describe, además, cómo el practicante confronta los conocimientos
adquiridos en el aula de clases vs las funciones inherentes a dicho
departamento.

El informe refiere dos aspectos puntuales: Marco de referencia y análisis

de la experiencia. El primer aspecto trata sobre las generalidades de la
institución de salud donde se realizó la práctica profesional, mientras que el
segundo aspecto analiza la experiencia, así como las actividades y eventos
UM
que se llevan a cabo en el área de registros y estadísticas de salud.

Este último aspecto resume las actividades de la experiencia, entre ellas

el aporte de la misma a la formación profesional, las funciones realizadas en
el departamento, el área de responsabilidad, cronograma de actividades, así
como la propuesta orientada a mejorar procesos y situaciones.

Por último, se presentan algunas conclusiones y sugerencias que se

desprenden del marco de referencia y del análisis de la experiencia. También,
 vi

se presentan anexos que reportan las actividades realizadas por el practicante

en la institución de salud.

IT
Todo el personal involucrado en el sistema de asistencia de salud posee
objetivos y características diversas y variadas, y el personal de Registros y
Estadísticas de Salud, ya que el trabajo desempeña todo relacionado con la
tecnología, se experimenta los datos personales detallado y tener una buena
atención de calidad. Ya que nos ayuda a tener una información más destacada
para el área de estadísticas que se dispone a la orden del día. Ya que se

EC
requiere poseer una información confiable y valiosa y de sistemas estadístico.

Día a día las funciones que deben ejercerse en cada una de las áreas
de la salud se tornan más delicadas y esto hace necesario contar con
profesionales idóneos que realicen cada una de las tareas de la mejor manera
posible.

Contribuye a la identificación de los principales problemas de salud de

la población que reside, trabaja y estudia en el área de influencias de esta
unidad básica de salud, para favorecer la toma de decisiones de la dirección,
UM
ofreciendo además una información estadística confiable y oportunos sobre
los servicios prestados, requisitos indispensables para la planificación,
programación, ejecución y evaluación de las actividades.
 1

IT
EC
PARTE I: MARCO DE REFERENCIA
UM
 2

A. Definición de la Carrera

IT
“La elaboración de esta metodología se basó en una muestra de
expedientes, para la cual se diseñaron una serie de formularios para la
recolección de la información y se construyeron dos índices de calidad, uno de
completitud y el otro de aplicabilidad para cada uno de los registros contenidos
en el expediente de salud. Dicha metodología ha sido probada por estudiantes
de los cursos de Registros Médicos, de la Maestría en Salud. Asimismo, es

“Autor:
EC
utilizada por los auditores de la Caja Costarricense de Seguro Social-como
medida de la calidad de la información registrada en el expediente de salud.”
Jacqueline Castillo
soc vol.5 n.2 San José Jan. 1997.
Rivas Rev. cienc. adm. financ.

“Los objetivos y funciones del Departamento o Servicio de Registros Médicos

segur.

y Estadística de un establecimiento de salud son tanto administrativos como

médicos. Si se examinan estos objetivos y funciones detenidamente, se
concluye que la mayor proporción de ellos está íntimamente relacionada con
UM
la atención médica del paciente. Por esto sin la participación activa del médico,
este departamento o servicio deja de cumplir sus objetivos adecuadamente.
Se ha observado que en los establecimientos donde este departamento o
servicio depende de la Dirección Médica, su funcionamiento es más eficiente.
Por lo tanto, se estima conveniente que este departamento o servicio dependa
de la Dirección o Sub-Dirección médica del establecimiento.” 525 Twenty-third
Street, NW Washington, D.C. 20037, E.U.A. 1990 pag. 22
 3

Se enfoca la carrera de Registros y Estadísticas de Salud, en formar

profesionales en el nivel superior que tengan alto grado de responsabilidad,

IT
honestidad, confiabilidad y sobre todo valores éticos y morales en el ejercicio
de su profesión.

Es importante mencionar que la carrera de Registros Médicos y

Estadística de Salud forma parte de un sector sensitivo como lo es el área de
la salud, ya que tiene que ver directamente con la satisfacción de las
necesidades de salud de la población.

EC
Por ello la finalidad de esta carrera es formar un profesional idóneo que
tenga la capacidad de enfrentar los retos que se presentan día a día en este
sector de la sociedad.

El área de Registros Médicos dirige técnicamente las actividades a

desarrollar por el departamento, elabora plan de trabajos informes
semanales, trimestrales, mensuales y anuales ya que especifica los logros
cumplidos del departamento, ejecutando las actividades programadas,
supervisado por el personal encargado como supervisor como encargada
UM
bajo su responsabilidad.

En 1973, inició labores la primera instalación de salud, con el apoyo de la

agencia Internacional para el desarrollo en una casa alquilada, ubicada en
Canto del Llano, bajo la dirección del doctor Fernando Alba.

La información es el aspecto relevante y particular en toda gestión de

salud, ya que todas las decisiones deben ser tomadas en función de ella.
Por lo tanto, el reclutamiento de toda la información confiable que se deriva
de cada paciente y de las decisiones que se establecen, constituye el
objetivo elemental del departamento de registros y estadísticas de salud.
 4

El Sistema de Salud de Panamá esta conformación a nivel de Técnico

y Licenciatura en Registros y Estadísticas de Salud, con el fin de

IT
capacitarlos en una disciplina propia de los Centros de Salud y Hospitales
en áreas que conforman los registros médicos y estadísticas de
información en salud para que desarrollen esta disciplina Información para
la atención continuada, esto implica el proceso de documentación de la
atención en salud, su integración en un expediente único, su custodia y
conservación para brindar seguridad y continuidad a la atención en un
establecimiento de salud.

EC
También esta conformada en trabajo en equipo donde nos brinda apoyo
como los puestos de salud donde nos brinda el apoyo a cualesquiera
funciones asignadas según el personal jefe encargado de las instalaciones
ya que su puesto de labores es parte como diferentes islas de los distritos

B. Antecedentes Históricos del Centro de Salud de la

Colorada.

Para conocer aspectos importantes relativos a la fundación del centro de

salud de la Colorada, en la ciudad de Santiago, provincia de Veraguas, se
UM
entrevistó algunas personas pioneras en el quehacer de la comunidad.

Este recorrido histórico indica que el centro de salud de la Colorada inició

sus funciones en 1989, año en que fue construido, con aportes de moradores
entusiastas, quienes abogaban por mejoras comunitarias y, en particular,
preocupados por un servicio de salud en la comunidad. Igualmente, la idea se
concretó con el aporte de la Junta Comunal del corregimiento, en materiales
de construcción y mano de obra calificada.
 5

Para la construcción de esta obra se contó con la coordinación de tres

comités: Junta Comunal, pro construcción, inauguración. Y así, con el paso

IT
del tiempo, hubo mejoras al centro por parte del gobierno nacional, a través
del Ministerio de Salud.

Así se da inicio a los primeros archivos clínicos, tipo familiar;

dicho expediente contenía todo el grupo familiar, padre, madre, hijos,
etc. Estos expedientes eran confeccionados por el personal que labora
en el Centro como la secretaria, la Auxiliar del departamento, El Medico

EC
y otras personas Voluntarias que brinda el apoyo.

Hoy día el departamento de Registro Médicos y Estadísticas de

Salud cuenta con personas capacitadas a nivel técnicos y Licenciados
en la rama de archivos, Registros Médicos y Estadísticas de Salud.

C. Misión del Centro de la Colorada.

Entidad rectora con un compromiso continuo de garantizar servicio de

salud integral. Proveer en forma óptima salud física, mental, social y ambiental
a la población panameña, mediante la investigación, promoción, provisión y
UM
rehabilitación sostenible, con los mejores recursos materiales, humanos y
financieros, siempre con equidad, efectividad, eficiencia y con la participación
y la investigación social.

D. Visión del Centro de Salud de la Colorada.

La visión del Centro de Salud de la Colorada es convertirse en líderes

en fortalecer la Salud y Calidad de Vida a toda la población.
 6

E. Estructura Organizacional Centro de Salud de la

Colorada.

IT
El Centro de Salud de la Colorada, forma parte de las instalaciones
regidas por el Ministerio de Salud y tiene como máxima autoridad al Director
Médico del Centro. odontólogos, enfermeras, registros médicos, Salud Mental,
Farmacia Técnica de Enfermería, Trabajadora Manual, etc.

Medicina
General
EC
Recaud
adora
Enfermería
CENTRO DE SALUD

Departamento
de Archivo
Farmacia Odontología
UM
Peso y Talla. Registro

Inyectable Estadística
 7

F. Descripción de las Actividades del Centro de Salud de la

Colorada.

IT
Dentro de las instalaciones del sector de salud se cuenta con el
departamento de registros médicos y estadística de salud el cual puede
considerarse como uno de los de mayor responsabilidad por lo
dedicado de las funciones que debe ejecutare es la unidad encargada
de custodiar todos los elementos que conforman la atención de las
personas en las instalaciones de salud. Así se puede aseverar que

EC
dicho departamento está dividido en secciones para facilitar el ejercicio
de sus responsabilidades.

El Centro de Salud de la Colorada, si bien es cierto no tiene la mejor

infraestructura para su funcionamiento ha tratado en los últimos años
de implementar nuevas tecnologías acorde con la modernización
tecnológica a nivel general basados en el análisis actual se puede decir
que parte de sus fortalezas es contar con un recurso humano
comprometido y responsable de las tareas de cada una de sus áreas.

En los últimos años se ha dado una afluencia mayor de personas

UM
que buscan en este centro de salud atención a las necesidades
mínimas de salud y de esta manera poder satisfacer las mismas.
Basados en el análisis actual se puede decir que parte de sus fortalezas
es contar con un recurso humano comprometido y responsable de las
tareas de cada una de sus áreas.

El Centro de salud de la Colorada trata de brindar un excelente servicio

al realizar de la mejor manera cada una de las funciones ejecutadas en
los diferentes departamentos que lo conforman. Otro aspecto que se
 8

tiene en cuenta es que los pacientes se vallan satisfechos de la atención

brindada en el mismo.

IT
G. Departamento de Registros Médicos y Estadística de
Salud del Centro de Salud de la Colorada.

1. Descripción del Departamento

EC
Se puede decir que el departamento es un lugar chico donde se guardan
todas las historias clínicas del Centro de Salud, además cuenta con un
ordenador con diferentes programas para llevar a cabo un registro pertinente
de las actividades realizadas.

La Ley 41 de Estadísticos de Salud establece la necesidad de que las

instituciones de salud cuenten con el departamento de registros médicos y
estadística de salud cuyas funciones en parte son custodiar la información que
se recopile de cada una de las atenciones de la población que acude a sus
instalaciones.
Dentro de las instalaciones del sector de Salud se cuenta con el
UM
departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud el cual puede
considerarse como uno de los de mayor responsabilidad por lo dedicado de
las funciones que debe ejecutare es la unidad encargada de custodiar todos
los elementos que conforman la atención de las personas en las instalaciones
de Salud. Así se puede aseverar que dicho departamento está dividido en
secciones para facilitar el ejercicio de sus responsabilidades.

Este departamento cuenta con procedimientos específicos para el

desarrollo de las actividades de cada una de las secciones que le conforman.
 9

Cada área cuenta con funciones detalladas, normas para que su ejecución se
realice con alto grafo de responsabilidad.

IT
El Centro de Salud de la Colorada, si bien es cierto no tiene la mejor
infraestructura para su funcionamiento ha tratado en los últimos años de
implementar nuevas tecnologías acorde con la modernización tecnológica y
Mejor Infraestructura a nivel general.

EC
2. Estructura Organizacional del Departamento

DEPARTAMENTO DE REGISTRO MÉDICO

Y ESTADÍSTICAS.

Sección de
Sección de
Registros Médicos
UM
Estadística
Sección de
Urgencias

Trámite de citas
Proceso y Captura de
Admisión en análisis datos
salas estadístico (Software)
 10

IT
3. Descripción del Puesto

El Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud basa sus

funciones en las normas y leyes existentes para ello, las cuales son una guía
de las cosas que deben hacerse y cómo se deben hacer.
Dentro de las secciones que forman parte de este departamento se pueden
mencionar:

EC
 Sección de Registros Médicos: en esta sección se trabaja con
archivos clínicos, trámite de citas y admisión y egresos.

 Sección de Archivo: Este archivo es utilizado a través del número de

cédula, o carnet del paciente que sirve como guía para la búsqueda en
un momento determinado.

Diariamente las historias clínicas utilizadas salen y vuelven a ingresar a

la sección de archivo de manera manual utilizando anaqueles que
sirven como custodios de esta informal.
UM
 Sección de Trámite de Citas: La sección de trámite de citas es la
encargada tiene la función de tramitar citas a pacientes que son
egresados de algún servicio.

 Sección de Cuarto de Urgencia: que tiene que ver con la admisión del
paciente para la atención en el cuarto de urgencia. Si es remitido a sala
se le llena el formulario y pasa a la sección de registros médicos
específicamente a admisión y egreso.
 11

 Sección de Estadística: esta sección consta del proceso y análisis y

la captura de datos para generar información.

IT
 Tarjetas Índice: se llenan al mismo tiempo que la historia clínica; se
archivan y nos sirven para cuando un paciente llegue y la historia clínica
no se encuentre se procede a buscar en el archivo de tarjetas índices.

Funciones Diarias:


EC
Diariamente las historias clínicas utilizadas salen y vuelven a ingresar a
la sección de archivo de manera manual utilizando anaqueles que sirven
como custodios de esta informal.

Hay que recordar que la historia clínica es un documento legal que puede
ser utilizado por las autoridades tanto de la institución como de las
distintas fiscalías oficiales.

 Como bien sabemos que se archivan, ordenan, custodian, depuran,

organizan el historial clínico de cada paciente que acude a la instalación.
UM
También existen archivo de tarjetas índices y archivos de tarjetas de
seguimiento de caso.

4. Relación del departamento con otros departamentos

Cabe señalar que Departamento de Registros Médicos tiene

relación con otros departamentos, entre ellos la sala de medicina
general, la sección de enfermería y otros. Este departamento tiene
 12

como actividad principal el llenado de la hoja de admisión del paciente,

desde el momento de su llegada y salida de la instalación en busca de

IT
atención de salud. La hoja de admisión es fundamental para la
captación de los datos que son de uso confidencial por parte del
personal médico de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, los que
a su vez son grabados en el departamento de estadísticas.

Se apoyan los unos a los otros todos los colaboradores

EC
mantienen una excelente relación El departamento
conjuntamente con los médicos, enfermeras, odontólogos, técnicos,
farmaceutas, para esta manera lograr las metas trazadas.

También realiza funciones de procesamiento,

trabaja

análisis
presentación de toda la información de las actividades de los distintos
departamentos, y le facilitamos información digitalizada respecto a lo
que piden detalladamente tal y la manera en que generen o necesitan
y

información estadística. Esta información está acorde a un trabajo en

equipo llevando a cabo la captura de las actividades desglosada
mensual, trimestral, anual.
UM

5. Importancia del departamento en el engranaje de la

Organización

Cumplir con la calidad de atención. Tener en cuenta la identificación de

elementos de medición, la congruencia con los sistemas de
información. Evaluación para elaborar la gestión del Centro, tomando
decisiones para mejorar la eficacia de las funciones realizadas
 13

mantener y tener actualizado los sistemas de información de salud a

nivel local en todos sus componentes.

IT
La función del archivo resulta así fundamental, y cada día aumenta
su importancia en las Instituciones, un verdadero archivo, es aquel que
tiene solamente lo que interesa aquel en el cual se puede hallar
rápidamente lo que se quiere en el momento oportuno invirtiendo el
menor esfuerzo y el más bajo costo posible.

La importancia alcanzada por las estadísticas y registros Diarios,

EC
para la eficiente organización y administración del centro de salud de la
Colorada trajo también como consecuencia la necesidad de Llevar la
información un Departamento de Registros y Estadísticas de la Salud y
su ubicación dentro de la rama de los Departamentos técnicas.

Gran parte de las decisiones que en un momento determinado se

toma la Dirección del Centro de Salud de la Colorada son en base a la
información proporcionada por el departamento de Registros Médicos y
Estadística de Salud.
UM
 14

IT
EC
PARTE II: ANÁLISIS DE LA
EXPERIENCIA
UM
 15

A. Informe de las Labores Realizadas

IT
El Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud del Centro de
Salud de Canto del Llano tiene descritas las funciones que deben ejecutarse
dependiendo del área de responsabilidad.

1. Funciones Realizadas

Entre las funciones desarrolladas durante la práctica profesional se pueden

EC
mencionar las siguientes:

Durante la práctica profesional se tuvo la oportunidad de realizar actividades en los

siguientes departamentos:

 Trámite de citas: Se llevaron a cabo trámites de citas, así como cambio de

las mismas, sacado de expedientes clínicos de los pacientes que fueron
atendidos. También se revisaron y confeccionaron expedientes a los
pacientes que no contaban con historias clínicas en el centro.

 Archivos: El sacado de agenda y de expedientes clínicos de los pacientes fue

UM
la actividad más recurrente en esta área. Los expedientes se sacan con
anterioridad para mejor organización y orden.

 Estadística: Como asistente de Reges, se registró la información captada de

los pacientes en las diferentes áreas de la institución, por ejemplo, la hoja de
registro diario de las atenciones brindadas por el médico. Además, se tuvo la
oportunidad de observar los grabados, revisiones y conteo de vacunas, labor
que generalmente realiza la enfermera con un funcionario del departamento.
 16

2. Análisis de Desempeño

Durante la práctica en el centro de salud de la colorada logré la codificación de

IT
algunos diagnósticos que la doctora le diagnosticaba a sus pacientes. También
registré en los programas diferentes vacunas, aprendí a llenar la historia clínica de
un paciente que se atendía por primera vez y además perfeccioné la búsqueda de
las historias clínicas y me enseñaron archivarlas.

EC
B. Análisis de la Experiencia

La experiencia de la práctica profesional se enmarca en tener la

oportunidad de conocer del mismo campo laboral como se lleva a cabo
actividades diarias de diferentes funciones, captación de datos en los siguientes
programas, observe la confección del boletín informativo.

1. Aportes y conocimientos de la experiencia a la formación

profesional

La práctica profesional en el centro de salud de La Colorada fue muy valiosa

UM
y enriquecedora de experiencias innovadoras porque se aprendieron y
realimentaron los conocimientos adquiridos en las aulas de clases. Durante la
práctica fue muy gratificante poner en práctica los conocimientos aprendidos con
los diferentes facilitadores de la Universidad. También, fue relevante la gestión
docente y facilitadora de los funcionarios de la institución, pues coadyuvaron de
manera entusiasta y eficaz en cada una de las labores realizadas día a día, logrando
así una buena organización y seguimiento del proceso de práctica.
 17

 Es el aporte de la experiencia en la formación profesional, obtuve los

conocimientos básicos de la Revisión de los Registros Diarios de
Actividades.

IT
 Obtuve valiosos conocimientos de la terminología médica.
 Aprendí el manejo del Programa de las Agendas Manuales
 Mantener material de trabajo, carpetas, formularios y equipo de oficina
para el desarrollo de la actividad.
 Cumplí con los procedimientos establecidos en el reglamento interno de

 EC
la institución.
Oriente a los Pacientes en el Ordenamiento y orden de llegada al momento
de reservar su cupo.
Buscaba la facilidad de que el medico atendiera a los pacientes facilitado
cupo extras

2. Relación de la Práctica Profesional con la Carrera

La relación existente entre la práctica y la carrera estudiada es que pude

poner a prueba los conocimientos adquiridos durante los años de estudios.
UM
Por otro lado, la experiencia fue valiosa, ya que la relación desarrollada con
otros profesionales permitió que comprendiera la importancia que tiene esta
carrera en el engranaje de los servicios de salud tanto en una instalación
pequeña como en otras de mayor capacidad.

3. Cronograma de Actividades

Podemos observar las actividades desarrollada a través de la práctica en

función.
 18

FECHAS SECCIÓN FUNCIONES HORAS

02/06/2016 Trámite de Citas Indagación al Paciente para el 8 horas
trámite de Cupo

IT
03/06/2016 Trámite de Citas Trámite citas, sacado de 8 horas
expedientes de las estanterías.
04/06/2016 Trámite de Citas Sacado de agenda y de expedientes. 8 horas
06/06/2016 Trámite de Citas Verificar pacientes en agendas 8 horas
diarias
06/06/2016 Archivos Clínicos Confección de Historia Clínica 8 horas
Embarazada
09/06/2016 Archivos Clínicos Sacar las agendas de pacientes 8 horas
citados de Embarazada
10/06/2016

11/06/2016

12/06/2016

13/06/2016

16/06/2016
17/06/2016
EC
Archivos Clínicos

Archivos Clínicos

Sección de Ventanilla

Estadística
Estadística
Agendar pacientes a los diferentes
Servicios
Ordenar la papelería solicitada por el
médico general
Llenado de la hoja a los pacientes
para identificación al servicio en el
que va
Sección de Atención en Inducción del llenado de la Historia
Ventanilla Clínica
Informe de pacientes atendidos
Informe de pacientes atendidos
8 horas

8 horas

8 horas

8 horas

8 horas
8 horas
18/06/2016 Estadística Codificación de los Registros Diarios 8 horas
de Consulta.
19/06/2016 Estadística Codificación de los Registros Diarios 8 horas
de Consulta.
20/06/2016 Estadística Captura de Datos de Vacuna 8 horas
UM
21/06/2016 Estadística Captación de Registros Diarios de 8 horas
Actividades
22/06/2016 Estadística Captación de Registros Diarios de 8 horas
Actividades

23/06/2016 Estadística Captación de Registros Diarios de 8 horas

Actividades

24/06/2016 Estadística Captación de Registros Diarios de 8 horas

Actividades

22/06/2016 Estadística Anotar las historias clínicas para 8 horas

entregar a archivar
TOTAL DE HORAS: 160 horas
 19

4. Necesidades de Capacitación

IT
El programa de capacitación institucional en estadísticas es un
elemento esencial para la capacitación de los funcionarios de Registros
Médicos y estadísticas así contempla un enfoque considerado el útil y
apropiado para su ámbito de aplicación respectos a la captura de la
información; que consta de las actividades diarias de los diferentes
servicios

EC
5. Necesitadas de Investigación de Interés para el Centro de Salud
de la Colorada.

Como Necesidad del centro podemos investigar lo presupuestario que

nos pueda facilitar el ministerio de salud para hacer mejor infraestructura del
Centro de Salud de Canto del Llano y tener mejores materiales equipos de
trabajo y brindar mejor calidad de atención y comodidad a los pacientes que
asisten a esta instalación de salud.
UM
 20

IT
EC
PARTE III: DIAGNOSTICO
OBSERVACIONAL
UM
 21

A. Descripción de la problemática observada (inherentes a su

carrera)

IT
Respecto a la situación actual del centro de salud de La Colorada, se puede
decir que está equipado con las tecnologías elementales de la comunicación y
de la información, en cada una de las áreas de la institución. Sin embargo,
después de muchos años de construidas sus estructuras, las mismas han
permanecido estáticas en el tiempo, sin renovación alguna, para ofrecer mayor
comodidad y seguridad a los usuarios del sistema. También cuenta con

EC
profesionales que buscan brindar en conjunto un buen servicio a los usuarios,
aunque el mismo es muy limitado en función de la cobertura de servicios que
ofrece el centro.

B. Alternativas de solución a la problemática

Los objetivos que orientan la presente propuesta para mejorar la atención en

el centro de salud de La Colorada, se definen en los siguientes términos:

Crear un departamento de registros médicos en el centro para la captación,

UM
procesamiento y custodia de las historias clínicas de los pacientes que acuden en
busca de atención de salud para engrandar físicamente el departamento de
estadísticas, ya que no cuenta con el recurso suficiente (solo hay una computadora).

Habilitar una sección dentro del centro para el registro de los datos que
aportan los pacientes.

Debido a la proliferación de los problemas de salud y la sobrepoblación en los

últimos años, son cada vez más concurridos los centros de salud por personas que,
de una forma u otra, acuden a los mismos en busca de atención médica. Sin
embargo, nuestras instituciones generalmente se quedan chicas para brindar una
 22

atención de calidad a los usuarios del sistema, tanto en insumos como en

infraestructura. En tal sentido, todo el personal del centro, independientemente el

IT
papel que desempeña, debe recibir la orientación adecuada para atender o asistir a
los pacientes; estos deben ser guiados de manera activa y ello es factible con la
creación de un departamento de registros médicos y estadísticas de salud que
permita mantener actualizados los datos, mismos que han de mantenerse en un
archivo estable para garantizar confidencialidad y manejo adecuado de la
información.

EC
El seguimiento que se sugiere para habilitar una sección de registros y
procesamiento de los datos consistirá en impulsar una gestión de “tocar puertas” a
las instancias respectivas y pertinentes, de manera que juntos con la comunidad
beneficiada se puedan concretar las metas y los objetivos trazados.

Asimismo, una capacitación del personal encargado de la sección por medio de

seminarios, talleres y otros.

En relación con la habilitación de un departamento de registros médicos, el

resultado será óptimo para garantizar comodidad y manejo adecuado de las
UM
historias clínicas de los pacientes. En cuanto a la capacitación se refiere, la misma
propiciará eficiencia y dominio de la información estadística, así como mayor
conciencia de la importancia que tiene la atención a los pacientes.
 23

CONCLUSIONES

IT
Del presente documento o informe de práctica profesional, se desprenden las
siguientes conclusiones:

 El Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud es una de las

áreas más importantes en toda institución hospitalaria, centro u organización


EC
donde se brinde atención médica, ya que es la entidad responsable de
captar, procesar y custodiar las historias clínicas de los pacientes, así como
la información que se genera de las labores realizadas por los médicos,
quienes la traspasan luego a los diferentes programas de salud.

El centro de salud de La Colorada se caracteriza, más que todo, por ofrecer

atención médica preventiva y educación para la salud a los usuarios del
sistema en esa región de la provincia de Veraguas.

 El centro posee debilidades que deben ser atendidas por el gobierno central,
UM
a través del Ministerio de salud, en materia de infraestructura, capacitación y
recursos humanos.

 Es importante reconocer la responsabilidad que se tiene como profesional de

Registros Médicos.

 En relación a los archivos del departamento, hay que mencionar que es

importante su ampliación ya que la historia clínica es un documento de mayor
importancia en el manejo su historial clínico de los pacientes y la
responsabilidad de los recursos humanos en este aspecto.
 24

RECOMENDACIONES

IT
Las siguientes son algunas sugerencias relevantes que se derivan del presente
informe de práctica profesional:

 Habilitar nuevas infraestructuras para el Departamento de Registros Médicos

y Estadísticas de Salud.

 Ofrecer capacitación a los funcionarios del centro, sobre todo a los

encargados de Reges, en materia de captación, procesamiento y custodia de

EC
las historias clínicas.

 Promover en el centro charlas sobre salud preventiva a fin de contrarrestar

las enfermedades más destacadas, para que los pacientes y familiares
obtengan mayor información acerca de las mismas.

 Capacitar a funcionarios en temas constructivos como relaciones humanas y

atención al cliente, para brindar una atención de calidad a los usuarios o
beneficiarios de los diferentes programas que ofrece el centro.

 Distribuir material de docencia con la finalidad de mantener informados y

actualizados a funcionarios y usuarios sobre enfermedades y toma de
decisiones, entre otras.
UM
 Presentar programas que ayuden al mejoramiento del funcionamiento del
departamento
 25

BIBLIOGRAFÍA

IT
 Ley 41 de 2009 de Estadística de Salud

 Información del Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud del

Centro de Salud de la Colorada.
 Artículos de Páginas de Internet.


Técnico EC
Diseño y Plan Estratégico del Sistema de Información de Salud. Comité
Interinstitucional, OPS/OMS de Panamá. (Sep. 2007).
http://www.who.int/healthmetrics/library/countries/HMN_PAN_StrPlan_Final_2007_09
_es.pdf

 Información facilitada por los colaboradores del Departamento de Registros

Médicos del centro de salud de la Colorada.
UM
UM
EC
IT
 27

IT
EC
ANEXOS
UM
 28

Lista de Cuadros

IT
Cuadro 1: Fotografía tomada en trámite de Cita del Centro de Salud de la
Colorada.

EC
UM

1
 29

Cuadro 2: Fotografía tomada en la sección de Archivo de Historia Clínica y Búsqueda.

IT
EC
UM
2
 30

Cuadro 3: Fotografía tomada Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud,

en sección de Captura de Base de Datos del Centro de Salud de la Colorada.

IT
EC
3
UM
UM
EC
IT
31
UM
EC
IT
32
UM
EC
IT
33
UM
EC
IT
34
UM
EC
IT
35
UM
EC
IT
36
UM
EC
IT
37
UM
EC
IT
38
UM
EC
IT
39