ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN.

H UMUR 3 TAHUN
DENGAN DIARE DEHIDRASI RINGAN DI RUMAH SAKIT ISLAM
SULTAN AGUNG SEMARANG

A. TINJAUAN KASUS

Tanggal : 24 November 2018 Jam : 11.00 WIB

1. Pengkajian

a. Identitas Pasien

Nama Anak : An. H

Umur : 3 tahun

Anak ke- : Pertama

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Banjarejo,Kendal

Identitas Ibu Identitas Ayah

Nama : Ny. I Nama : Tn. P

Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta

Alamat : Banjarejo,Kendal

b. Anamnesa (Data Subyektif)

1) Alasan datang ke BPM

Ibu mengatakan anaknya buang air besar 3-4 kali sehari,

badannya lemes, gelisah, rewel, nafsu makan menurun, dan

aktivitas menurun sejak tadi pagi.

2) Riwayat Kesehatan

a) Imunisasi

BCG : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi BCG pada

tanggal 15 Januari 2015

DPT1 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi DPT 1 pada

tanggal 15 Februari 2015.

DPT2 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi DPT 2 pada

tanggal 15 Maret 2015.

DPT3 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi DPT 3 pada

tanggal 15 April 2015.

Polio1 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi Polio 1 pada

tanggal 15 Januari 2015.

Polio2 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi Polio 2 pada

tanggal 15 Februari 2015.

Polio3 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi Polio 3 pada

tanggal 15 Maret 2015.

 Polio4 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi Polio 4 pada

tanggal 15 April 2015

Hepatitis B1 : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi Hepatitis B1

tanggal 15 Februari 2015.

Hepatitis B2 : Ibu mengatakan anaknya belum

mendapatkan imunisasi

Hepatitis B3 : Ibu mengatakan anaknya belum

mendapatkan imunisasi Hepatitis B3.

Campak : Ibu mengatakan anaknya sudah

mendapatkan imunisasi campak

tanggal 20 September 2015

Imunisasi lain : Ibu mengatakan anaknya belum

mendapatkan imunisasi lain.

3) Riwayat penyakit yang lalu

Ibu mengatakan anaknya tidak pernah mengalami batuk, pilek,

dan panas.

4) Riwayat penyakit sekarang

Ibu mengatakan anaknya buang air besar 3-4 kali sehari,

badannya lemes, gelisah, rewel, nafsu makan menurun, anus

lecet dan aktivitas menurun sejak tadi pagi.

5) Riwayat penyakit keluarga atau menurun

Ibu mengatakan baik dari pihak ibu atau pihak ayah tidak ada

yang mempunyai penyakit keturunan misal kencing manis,

hipertensi, asma, dan tidak ada yang mempunyai penyakit

menular misalkan hepatitis, TBC, HIV/AIDS.

6) Riwayat Sosial

a) Yang mengasuh

Ibu mengatakan yang mengasuh anaknya yaitu ibu dengan

suami.

b) Hubungan dengan anggota keluarga

Ibu mengatakan hubungan dengan anggota keluarga lain

sangat baik.

c) Hubungan dengan teman sebaya

Ibu mengatakan anaknya belum ada hubungan dengan

teman sebaya.

d) Lingkungan rumah

Ibu mengatakan lingkungan rumah aman, bersih dan rapi

7) Pola kebiasaan sehari-hari (sebelum sakit dan selama sakit)

a) Nutrisi

Sebelum sakit : Ibu mengatakan makanan yang disukai

anaknya nasi dengan sayur sop, telur, dan

kerupuk. Minumnya susu, teh dan air

putih dan ibu mengatakan sebelum sakit

 makan pagi jam 06.30 WIB, siang jam

12.00 WIB, malam jam 17.00 WIB

Selama sakit : Ibu mengatakan sejak sakit

anaknya tidak mau makan dan hanya

minum 1 gelas sehari dan ibu mengatakan

makan satu kali sehari

b) Istirahat/tidur

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya tidur siang 2-3

jam dan tidur malam 8 sampai 10 jam

Selama sakit : Ibu mengatakan anaknya tidur siang tidak

ada 1 jam dan minta digendong, tidur

malam 7 sampai 8 jam

c) Mandi

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya mandi sehari 2

kali pagi hari dan sore hari

Selama sakit : Ibu mengatakan anaknya disibin 2 kali

pagi dan sore hari

d) Aktifitas

Sebelum sakit : Ibu mengatakan sebelum sakit anaknya

sering bermain dengan teman sebayanya.

Selama sakit : Ibu mengatakan selama sakit ini tidak mau

bermain dan hanya minta digendong.

e) Eliminasi

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya BAB 1 kali

konsistensi padat warna kuning, BAK 5 -6

kali sehari warna jernih kekuningan

Selama sakit : Ibu mengatakan selama sakit anaknya

BAB 3-4 kali sehari, konsistensi cair,

BAK 5 kali warna kuning agak pekat