FORMATO GENERAL DE INSPECCIÓN EN Fecha:

SEGURIDAD Y AMBIENTAL Auditor:

INSTRUCCIONES
1. Revise las preguntas de la Sección A en el área de producción asignada y califique en la columna correspondiente.
2. Califique si la condición es o no satisfactoria, si la condición no es satisfactoria anote el área.
3. Llene el área de problemas encontrados si existe alguna condición, acto inseguro o impacto ambiental en el área auditada.
4. Después de su llenado firme esta hoja y entreguela al Gerente de Seguridad y Ambiental.

SECCIÓN A
# PREGUNTAS √/X AREA(S) CON CONDICIÓN NO SATISFACTORIA
A. MAQUINARIA Y HERRAMIENTA
1 Fugas de aceite, agua y otro fluido
2 Son suficientes y funcionales las guardas de seguridad
3 Las emisiones contaminantes estan conducidas
4 Las herramientas esta guardada en un lugar seguro
5 Secuenta con señalamientos de riesgo y uso de EPP
6 Las navajas tienene tapa cuando no se usan
7 Se usa guante anticorte al usar navajas
B. AREA DE TRABAJO
8 Los señalamientos de seguridad son adecuados
9 No hay riesgo de caida de materiales
### Los disolventes se encuentran siempre tapados
11 Limpia, ordenada y no resbalosa (incluye pasillos)
### Condiciones eléctricas seguras (cables, enchufes)
Se cuenta en el área con su ayuda visual "IDENTIFICACFION
### DE ASPECTOS Y RIESGOS EHS"

C. MATERIALES Y RESIDUOS PELIGROSOS

### Residuos depositados según su clasificación
### Contenedores identificados
D. OPERADORES
### Usan las herramienta de forma segura
### No se emplean las manos en lugar de herramienta
### No se cargan materiales de forma insegura
### No se trabajan o reparan máquinas en movimiento
### Se usa zapato adecuado (sin tacon y cerrado)
### Se utiliza y almacena adecuadamente el EPP
E. EMERGENCIAS
### Extintores, spill kit o lavaojos no obstruidos
### Salidas de emergencia señalizadas y no bloqueadas
SECCIÓN B
Coloque el número según la pregunta de la Sección A que presento algún problema o sobre la que desea hacer el comentario.

# PROBLEMA O COMENTARIO # PROBLEMA O COMENTARIO

Nombre y firma del auditor:

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