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GUIA DE ESTUDIO - PRIMEROS AUXILIOS y RCP

Objetivo:
Una vez culminado el curso el participante podrá:

 Actuar de acuerdo a los lineamientos de la “Conducta básica ante una emergencia

médica:

 Identificar los Signos Vitales a un lesionado o persona que requiera una atención médica

emergencia.

 Proporcionar las primeras atenciones a una persona ante una situación de emergencia

médica.

Contenido:

 Conceptos Básicos

 Conducta Básica ante una Emergencia

 Signos Vitales

 Evaluación primaria del paciente.

 Manejo de Emergencias por Heridas y Hemorragias

 Emergencias Ambientales y Quemaduras

 Cinemática del Trauma y Manejo de Fracturas

 Emergencias Médicas más comunes en el hogar.

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Conceptos Básicos:
Como primeros actuantes, ante las emergencias que puedan suceder en el hogar, el
trabajo y la comunidad, usted debe conocer los siguientes conceptos:

Evento: Manifestación o situación, producto de cualquier fenómeno


natural, técnico o social que pueda dar lugar o a una emergencia.

Desastre: Todo evento violento, repentino y no deseado que altere la


estructura social y económica de una comunidad, produciendo grandes
daños materiales y numerosas pérdidas de vidas humanas y que sobrepasen la capacidad de
atención de los organismos locales de atención de emergencias.

Emergencia: Evento capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad,


pudiendo generar víctimas y daños materiales, afectando a la estructura social y económica de
la colectividad involucrada.

Emergencia Moderada: Situación que exige la utilización de todos los recursos del organismo
de atención primaria natural para el control del evento,
se generan pérdidas materiales considerables y a veces hasta humanas,
bajo ciertas circunstancias; requiere la participación de organismos de
atención segundarias con algún recurso operacional particular.

Emergencia Grave: Evento de gran magnitud y efecto que sobrepasa


La capacidad de atención primaria, segundaria y apoyo de los organismos competentes,
ocurriendo por esta causa pérdidas materiales y humanas, requiriéndose la ayuda y
participación de otras instituciones.

Emergencia Mayor: Suceso donde dada la magnitud y efecto, es indispensable la


participación de todos los organismos encargados de la seguridad y protección, donde existen
considerables pérdidas materiales y humanas, siendo obligada la participación y apoyo de todos
los organismos de servicio de atención ciudadana y con los recursos requeridos.

Organismo de Atención Primaria: Es aquel que por su naturaleza es el primero en atender


las emergencias de su competencia.

Organismo de Atención Segundaria: Son aquellos que


prestan un apoyo inmediato a los organismos de atención primaria,
siendo a veces complementarios dada la naturaleza del evento y lugar.

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Atención Medica de Emergencia: Fase de la atención médica desde que ocurre un hecho
crítico, hasta que el paciente entra al hospital. Se estabiliza al paciente en el sitio y luego se
traslada al centro asistencial con Soporte de Vida.

Estabilizar: Maniobras de atención médica de emergencia, dedicadas a restablecer en lo que


es posible, los signos vitales de un paciente.

Soporte de Vida: Atención de emergencia dedicada a preservar los


signos vitales de un paciente críticamente enfermo o lesionado, bien sea
en el sitio donde se encuentre o durante el traslado a un centro asistencial.

Conducta Básica Ante una Emergencia


1. Estudie bien la escena y verifique si está segura.

2. Mantenga la calma.

3. Considere el número de pacientes. Solicite ayuda al Sistema Integrado de Emergencia


al número local 171 o por el sistema de teléfono celular: Movilnet * 1, movistar 911 y
Digitel 171(recuerde presionar el botón de envió de llamada), y describa que ocurre y
donde (dirección completa, puntos de referencia).
4. Realice una evaluación primaria al paciente o al lesionado).
5. Identificar las condiciones que ponen en peligro la vida del
paciente y brinde las primeras atenciones.
6. No mueva al paciente si no es necesario.

7. Entregue el paciente al personal profesional, indique todos los datos pertinentes y sus
acciones.

Signos Vitales

Se denomina signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida, las cuales revelan las funciones básicas del organismo. Entre ellos:

1. Respiración: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmosfera. La


respiración comprende de dos fases. La primera es la fase de inspiración. La inspiración
permite que el aire fluya hacia los pulmones. La segunda fase es la expiración. Esta
consiste en la expulsión de gases de los pulmones. Durante la inspiración, los músculos
intercostales y el diafragma se contraen, permitiendo que el aire penetre en los pulmones

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Valores Normales

30 a 40
Niños de 0 a 30 días respiraciones
por minuto
26 a 30
Niños hasta seis años respiraciones
por minuto
Adultos 16 a 20
respiraciones
por minuto
12 a 16
Ancianos
respiraciones
por minuto

Procedimiento para cuantificar la respiración:

 Coloque el lesionado e posición cómoda.


 Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración observando el tórax y el
abdomen.
 Cuente las respiraciones por minuto.
 Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos.

2. Pulso: Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre


bombeada desde el corazón. Es el número de latidos del corazón por minuto .

Valores Normales
130 a 140
Niños de 0 a 30 días Pulsaciones por
minuto
130 a 140
Niños hasta seis años Pulsaciones por
minuto
Adultos 72 a 80
Pulsaciones por
minuto
60 a 72
Ancianos
Pulsaciones por
minuto

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Sitios donde palpar el Pulso:

Los sitios donde se puede medir el pulso son:


(Coloque dedos índice y medio y ubique el lugar)
 En la sien (temporal)
 En el cuello (Carotideo)
 En la interna del brazo (humeral).
 En la muñeca (radial)
 En la interna del pliegue del codo (cubital).
 En la ingle (femoral).
 En el dorso del pie (pedio).
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).

3. Presión Arterial: Es la fuerza o presión ejercida por la sangre dentro de las arterias, esta
es producida por el flujo de sangre. Cada vez que late el corazón, sube la presión. Y entre
latidos, cuando el corazón está en reposo, esta presión vuelve a bajar.

Valores Normales
Grupo Etéreo Valores Normales

Adultos 120 – 130 / 70 – 90 mmHg

Niños 80 – 120 / 60 – 80 mmHg

70 – 100 / 50 – 70 mmHg
Lactante

4. Temperatura: Nos indica cuanto calor tiene El Cuerpo. La medición de la temperatura


corporal determina si una persona tiene fiebre. También puede ser útil vigilarla para comprobar
si una persona está enferma o si un tratamiento determinado está funcionando, especialmente
los tratamientos de infecciones con antibióticos.

Valores Normales

Forma Valor
Sitio
Normal
Oral Boca 37º
Rectal Recto 37.5º a 38º
Axilar Axila 36.5º

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Evaluación primaria del Paciente:

Ante todo evento o emergencia, deben llevarse una serie de pasos dirigidos de forma
esquemática para evaluar la escena y cumplir el objetivo de la Atención Médica de Emergencia
“PRESERVAR LA VIDA SIN AGRAVAR LAS LESIONES EXISTENTES”.

Existen tres factores básicos para efectuar la evaluación de la escena:

1. SEGURIDAD: Evaluación de todos los factores


existentes que amenacen nuestra seguridad y
asegurarse de erradicarlos.

2. ESCENA: Evaluación del número de vehículos,


objetos, que fuerzas actuaron sobre cada uno de
ellos, grado y tipo de daño a los vehículos o cosas.

3. SITUACION: ¿Qué fue lo que realmente paso? ¿Hay


Sin respuesta que sugieran otras posibilidades médicas?

“La primera consideración cuando se acerque a cualquier


escenario…, es su propia seguridad”

La evaluación primaria comienza por la obtención simultánea de un panorama “global”


del estado Respiratorio, Circulatorio y Neurológico del paciente.

A. Vía área con Control de Cervical.


B. Ventilación.
C. Circulación y Control de Hemorragia.
D. Evaluación del estado de Economía.
E. Exposición y Examen Segundario.

Manejo de Emergencia por Heridas y Hemorragias

¿Qué es una herida?


Una herida es una laceración (corte), abrasión, (rasguño, arañazo), punción (pinchazo)
o incisión (corte hecho durante una cirugía u otro procedimiento medico) que rompe y atraviesa
la piel. Algunas heridas necesitan puntos para cerrarlas. Todas las heridas se curan y dejan
una cicatriz.

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¿Qué es una hemorragia?


Esta condición se refiere a la pérdida de sangre, la cual puede ser interna (cuando la
sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del
cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una ruptura de la piel.

¿Siempre es grave una hemorragia?


Siempre tenga en mente que la hemorragia debe ser detenida cuanto antes, pues la
perdida excesiva de sangre puede conducir a un estado de choque (shock), en el que el
paciente sufre de presión sanguínea muy baja (hipotensión), pierde la conciencia y, si no se
actúa rápidamente, corre el riesgo de morir.

¿Qué debe hacer?


1. Tenga presente la conducta básica ante una emergencia.
(Pag.4). Solicite ayuda especializada.

2. Protéjase, use guantes, en su defecto bolsas plásticas, no


entre en contacto con la sangre y secreciones del paciente.

3. Acueste al herido con la cabeza un poco más abajo que el tronco o con las piernas
elevadas (si no tiene trauma) hacia el cerebro. Al mismo tiempo, si es posible, eleve
el lugar de la herida. (Si tiene trauma no lo mueva).

4. Retire de la herida cualquier material que está presente tal como, escombros o
polvo. Si la herida fue causada por un objetivo que penetró la piel y se encuentra
allí, no lo retire. Es más, no toque esta zona ni trate de limpiarla. Asegure el traslado
por personal especializado (Ambulancia), al centro asistencial más cercano.

5. Si la herida no aloja ningún objeto extraño, haga presión sobre ella valiéndose de
una gasa estéril, o una pieza de ropa, sino dispone de nada de esto, utilice la mano.

6. Mantenga la presión hasta que la hemorragia se detenga. Luego cubra la herida


suavemente con una pieza de gasa y péguela a la piel con adhesivo.

7. Si el sangredo continúa y la sangre empapa el paño que esta utilizado, no lo retire.


Ponga más material absorbente.

8. Una vez que se detenga el sangrado, cubra la herida e inmovilice la parte del cuerpo
que ha sido lesionada. Enseguida, lleve al herido a un hospital o centro de salud
donde puedan verificar su condición.

Las heridas en el tórax y abdomen son consideradas graves. La mejor manera de


ayudar a alguien con una herida de este tipo es acostándolo boca arriba. Si ningún órgano

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sale a través de la herida, utilice un paño de algodón limpio presionar y detener el


sangrado. Deje sobre la herida el paño empleado. Si algún órgano sobresale por la herida,
no trate de reposicionarlo. Cúbralo con un paño limpio, aplique una muy ligera presión
sobre la herida para detener la hemorragia. Llame de inmediato una ambulancia.

Emergencias Ambientales y Quemaduras


Las quemaduras en la piel son lesiones que se producen por los efectos del frio, calor,
químicos o condiciones ambientales que suceden de manera intempestiva y pueden llegar
a producir deformidades, mal funcionamiento de la región afectada o muerte por
complicaciones como deshidratación e infecciones.

Es importante que el paciente y sus familiares, antes de iniciar


la atención médica de emergencia pertinente, considere la
localización, extensión, profundidad y severidad de la quemadura,
así como síntomas asociadas: inhalación de gases, deshidratación
severa o estado de choque (presión sanguínea baja, pérdida de la conciencia) que
pueden poner en peligro la vida de la persona.

Ante la presencia de quemaduras graves es mejor acudir de manera rápida al médico


para que se inicie de forma temprana el manejo adecuado, disminuyendo así la
posibilidad de sufrir a largo plazo de incapacidades o deformidades de la región quemada.

¿Cuáles son las causas de las quemaduras en piel?


Las quemaduras térmicas son el tipo más frecuente de
lesiones en piel y ocurren durante los incendios, accidentes
automovilísticos, juegos con fósforos o pólvora, almacenamiento
inapropiado de gasolina o presencia de cortos circuitos en el sistema
eléctrico. En caso de los niños es frecuente que presenten lesiones en la piel por
accidentes en la cocina, con ollas y líquidos calientes o con plancha. Es por ello es
importante supervisar en todo momento a sus hijos. El sol es una fuente de calor que
también puede producir quemaduras (de primer grado y a veces de segundo grado), por
exposición del cuerpo a la radiación solar durante horas no adecuadas (10:00
a.m. a 3:00 p.m.) y tiempos prolongados.

¿Emergencias Ambientales…, Que debe hacer?

1. Tenga presente la conducta básica ante una emergencia. (Pag. 4). Solicite
ayuda especializada.

2. Extinga las llamadas y quite las ropas quemadas, sin retirar las que se
encuentren adheridas a la piel.

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3. Enfrié las áreas quemadas, con agua o compresas, a temperatura ambiente,


no aplique agua refrigerada ya que puede ocasionar un choque térmico (shock
térmico).

4. Si la quemadura es por electricidad, quite la corriente eléctrica para realizar un


rescate seguro.

5. Evalué el estado del paciente y estime el área corporal


quemada.

6. Si la quemadura es ocasionada por algún líquido químico


o caustico, bañe al lesionado con abundante agua, para
que se diluya el líquido causante de la quemadura.

7. Quite los anillos, cadenas y pulseras u otro tipo de prenda que sea de metal.

8. No rompa las flictenas (ampollas), para evitar infecciones.

9. Cubra el área con apósitos estériles o compresas húmedas.

10. Si la quemadura se presenta en manos y pies coloque gasa entre los dedos
antes de vendar.

11. No aplique cremas u otro tipo de pomada, que pueda profundizar la


quemadura.

Agotamiento por calor


El agotamiento por el calor (sucede con frecuencia cuando realizamos caminatas y
grandes sesiones de ejercicios) o la insolación requieren tratamiento refrescante.

El agotamiento por el calor puede ocurrir en cualquier parte donde haya mala
circulación de aire, por ejemplo, alrededor de un horno abierto, maquinaria pesada, o si la
persona no está acostumbrada a temperaturas muy altas. El cuerpo reacciona con incrementar
los latidos del corazón y hacer la circulación de sangre más fuerte. El agotamiento por el calor
simple puede ocurrir debido a la perdida de fluidos y sales del cuerpo.

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Los síntomas generales son:


 Fatiga excesiva, mareos y desorientación.
 La piel a temperatura normal pero sudorosa y pegajosa.

¿Qué debo hacer?


Para tratar el agotamiento por el calor, mueva a la víctima a un lugar fresco y anímela
a que tome agua fresca y descanse.

Cinemática del Trauma y Manejo de Fracturas

Cinemática del trauma:


Es al proceso de analizar un accidente y determinar que lesiones podrían haber
resultado de las fuerzas y movimientos involucrados y establecer el mecanismo de lesión.

Fracturas, Esguinces y Luxaciones.

Facturas:
Las fracturas son rupturas de la continuidad del tejido ósea (que se originan en los
huesos), a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan la
elasticidad del hueso.

Signos y Síntomas:
 Dolor: Es el síntoma principal.
 Impotencia funcional: Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que
normalmente interviene el hueso.
 Deformidad: Perdida de la continuidad o apariencia anatómica del miembro afectado.
La deformación del miembro afectado depende del tipo de factura.
 Hematoma: Se produce por la lesión de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos
adyacentes.

Clasificación:
Fracturas Cerradas: Son aquellas en las que la fractura no está
expuesta el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.

Fracturas conminutas: Son aquellas en las que el hueso esta


fracturado en múltiples partes.

Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple
vista.
Esguinces: Es la lesión o ruptura de los ligamentos de las articulaciones.

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Signos y Síntomas:
 Dolor localizado.
 Impotencia funcional.
 Edema.
 Inestabilidad articular.
 Equimosis.

Luxaciones:
Es la dislocación o desplazamiento permanente de los extremos óseos de una
articulación.

Signos y Síntomas:
 Dolor e la zona.
 Deformidad.
 Impotencia funcional.
 Edema.

Para todos los casos…, ¿Qué debo hacer?:


1. Tenga presente la conducta básica ante una emergencia. (Pag. 4). Solicite ayuda
especializada.

2. No mover al lesionado hasta que este inmovilizada la lesión.


3. Controle las hemorragias, si la fractura es abierta.

4. Al realizar las inmovilizaciones, hágalo tomando en cuenta


las articulaciones más próximas.
5. No traccione o reduzca las fracturas, solo alinéelas.
6. En pacientes politraumatizados, siempre sospeche de lesión cervical.

7. En caso de esguinces, coloque hielo en la zona afectada, por intervalos de tiempo.

8. En caso de luxaciones, no lleve las cabezas articulares a su sitio, solo inmovilice la


extremidad afectada.
9. Asegure el traslado del lesionado, en un vehículo adecuado (Ambulancia) y la atención
de un personal calificado (Médico o Paramédico).

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Emergencia Médicas más Comunes en el Hogar

Convulsiones:

Es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede afectar uno o varios
grupos musculares y provoca movimientos irregulares.

Signos y Síntomas:
 Contracciones musculares.
 Mordedura de la legua y presencia de hipersecreción salival.
 Pérdida del control de los esfínteres.
 Inconsciencia.
Atenciones de Emergencia:
 Tenga presente la Conducta Básica ante una emergencia. (Pag. 4). Solicite ayuda
especializada.
 Solicite una ambulancia para el traslado
 Despeje el área alrededor de la víctima.
 Retire cualquier objeto que ocasione mayores lesiones.
 Afloje la ropa de la víctima.
 Proteja la parte posterior de la cabeza.
 No trate de abrir la boca

Mordeduras:
Las mordeduras más frecuentes son originadas por: gatos, serpientes, y pequeños
roedores como las ratas y las ardillas. También se ven en ocasiones mordeduras humanas.
Las mordeduras de serpientes no venenosas solo requieren del tratamiento habitual para
mordeduras.

Tratamientos:
 Limpie e riegue el área afectada.
 Aplique antisépticos.
 Como cualquier mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas profilaxis
antibióticos. (Previa evaluación del personal médico).
 Las mordeduras de serpientes venenosas requieren primeros auxilios y atención
hospitalaria de la máxima urgencia.
 Asegure el traslado del paciente ante la duda.

Lipotimia o Desmayo:
La sudoración fría y la palidez de la piel, son típicas de la lipotimia, desmayo o
desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al corazón y es temporal.

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¿Qué hace?
1. Tenga presente la conducta básica ante una emergencia (Pag. 4). Solicite ayuda
especializada.
2. Para restaurar la circulación cerebral se elevan los miembros inferiores o se sitúa la
cabeza más baja que el corazón.
3. Es necesario evitar que la víctima se enfrié, abrigarla.
4. Asegure el traslado del paciente por personal especializado. (Médico o Paramédico).

Intoxicación:
Es el padecimiento causado por la ingestión, inyección, inhalación o cualquier exposición
a una sustancia venenosa, contaminada o expuesta a bacterias.
Una sustancia venenosa por vía oral produce nauseas, vómitos y calambres
abdominales, tales como los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas, se incluyen:
medicaciones a dosis tóxicas, herbicidas, matarrata y desinfectantes domésticos.

¿Qué hace?
1. Para atender a una persona envenenada es primordial la identificación de tóxico,
preguntando a la víctima o buscando indicios como envases vacíos: Algunos productos
muestran en la etiqueta del envase la lista de antídotos, para casos de intoxicaciones.
2. Las quemaduras, las manchas o un olor característico (tenga precauciones), también
pueden servir para identificar el veneno.

3. Asegure el traslado del paciente por personal especializado (Médico o Paramédico).

Fiebre:
Es la señal del aumento de la temperatura del cuerpo por diferentes enfermedades, la
mayoría de las veces de origen infeccioso. Es un signo de alerta que indica la presencia de una
enfermedad.

Signos y Síntomas:
 Aumento de temperatura, perceptible al tacto, especialmente en el cuello y la cabeza.
 Escalofrió.
 Pulso y respiración acelerada.
 Pérdida del apetito.

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¿Qué hace?
 Baño con agua tibia.
 Hidratación.
 No forzar al consumo de comidas.
 Mantener el lugar fresco y ventilado.
 Controlar la temperatura.
 Consultar al médico.
 Administrar un antipirético, previa consulta con el médico.

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Bibliografía:

 www.monografías.com/primerosauxilios.htlm

 www.saludhoy.com

 http/medlineplus.gov/spanish

 apoyo vital besico Prehospitalario en Trauma, (PHTLS), Colegio Americano de

Cirujanos.

 Reanimación Cardiopulmonar. Asociación Americana del Corazón.

 Recomendamos buscar información adicional en las siguientes páginas de

Internet:

 www.icarito.com

 www.bomberosdecaracas.com

 www.fundatrauma.com

 www.monografias.com

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RECUERDA A LA HORA DE UNA

EMERGENCIA

LLAMA AL SIGUIENTE NUMERO

LOCAL 171

EN LOS TELÉFONOS CELULARES

Movilnet *1

Digitel 112

Movistar 911
Luego pulse la tecla de llamar en su celular

Coordinación de Capacitación Paramédica. Zona Rental de Plaza


Venezuela, Estación de Bombreros#3, Laboratorio de Simuladores.
Teléfono: 793.6457
Fax: 781.2623
Correo electrónico: cursosbomberoscaracas@hotmail.com

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