Professional Documents
Culture Documents
DISUSUN OLEH :
NIM. P1337420216020
TINGKAT 3 A
JURUSAN KEPERAWATAN
2019
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIVE
PADA TN. H DENGAN APENDISITIS
DI RUANG KENANGA RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
I. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS PASIEN
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMP
e. Pekerjaan : Buruh
g. No. RM : 02086407
Nama : Ny. P
Umur : 37 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
4. TTV :
Normal
Jika tidak normal, jelaskan
YA TIDAK
Kepala
Leher
Dada
Genitalia
Integument
S: Skala 5
T: hilang timbul
DO:
GCS : E4 M6 V5
Kesadaran : Composmentis
TTV :
Suhu : 35,7 0C
Nadi : 94 x/menit
RR : 20 x/menit
TD : 118/82 mmHg
Dx NOC NIC
3 : sedang ketidaknyamanan
obat analgesik
tertusuk-tusuk
bawah
S: Skala 5
T: hilang timbul
petunjuk nonverbal
mengenai
ketidaknyamanan
10.30 Suhu : 35,7 0C
Memantau vital sign
Nadi : 94 x/menit
RR : 20 x/menit
TD : 118/82 mmHg
tertusuk-tusuk
bawah
S: Skala 4
T: hilang timbul
RR : 20 x/menit
TD : 110/90 mmHg
VI. EVALUASI
S: Skala 4
T: Hilang timbul
O : Kesadaran : CM
Nyeri yang
3 5 4
dilaporkan
Panjang episode
3 5 4
nyeri
Keterangan:
1. Berat
2. Cukup berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada
P : Lanjutkan Intervensi
Monitor TTV