KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG

INFORMASI KAJIAN
No. Dokumen : C/VII/SOP/044
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 3 Mei 2016
Halaman : 1-2
drSalamah Sri Nurhayati
PUSKESMAS 19780817 201001 2 012
SAMIGALUH II

1. Pengertian Adalah proses untuk saling mengkomunikasikan dan saling koordinasi

antar profesi tentang keadaan pasien yang didapatkan berdasar kajian
klinis terhadap pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah proses koordinasi dan
komunikasi tentang informasi kajian agar pelayanan terhadap pasien
sesuai dengan kebutuhan pasien yang bersangkutan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. C/VII/SK/010 tentang Pelayanan Klinis di
UPTD Puskesmas Samigaluh II
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Ksehatan Masyarakat
5. Alat dan ATK
Bahan
6. Langkah- 1. Petugas menulis hasil kajian di rekam medik dan di buku
langkah koordinasi unit pelayanan.
2. Petugas menyerahkan buku koordinasi unit pelayanan dan atau
rekam medik kepada unit atau petugas terkait yang dituju dan
memberikan informasi secara lisan tentang hasil kajian pasien
secara ringkas.
3. Petugas yang dituju melakukan kajian terhadap kasus pasien,
baik yang memerlukan tindakan segera atau bersifat tidak
mendesak.
4. Petugas yang dituju menulis hasil kajian di buku koordinasi unit
pelayanan dan atau rekam medik
5. Petugas yang dituju mengembalikan rekam medik dan di buku
koordinasi unit pelayanan ke unit yang mengirim.
6. petugas mengulang kembali Instruksi yang diberikan pada saat
konsultasi via telepon atau sms pada saat itu terhadap pemberi
instruksi dan petugas menulis hasil konsultasi di di rekam medis
dan atau buku koordinasi apabila konsultasi dilakukan via
telepon atau sms.
7. Petugas yang memberi instruksi membaca dan
menandatangani di buku koordinasi unit pelayanan hasil
konsultasi via telpon atau yang telah dilakukan sebelumnya saat
petugas telah berada di puskesmas
8. Petugas melakukan instruksi tindakan sesuai dengan SOP di
setiap unit pelayanan dan tertulis di rekam medik.
7. Unit terkait 1. Unit Pemeriksaan Umum
 2. Unit KIA/KB
3. Unit Pemeriksaan Gigi
4. Unit konsultasi
5. Petugas surveillance
8. Dokumen Rekam Medis
Terkait Buku koordinasi Unit pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH II
Ngemplak, Pagerharjo, Samigaluh, Kulon Progo 55673
Telepon 082328414382
Email: pusk.samigaluh2@gmail.com

DAFTAR TILIK PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS NOMOR : C/VII/SOP/012

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran ?

2 Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa ?

3 Apakah petugas melakukan anamnesa ?

4 Apakahpetugasmelakukanpemeriksaanfisik ?

5 Apakah petugas merumuskan diagnose pasien ?

6 Apakah petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah

kesehatan pasien ?
7 Apakah petugas berkolaborasi dengan petugas lain bila pasien membutuhkan
penanganan tim petugas lain ?
8 Apakah petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
telah disusun ?
9 Apakah petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan ?
10 Apakah petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi ?
11 Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan dalam Rekam Medis ?

JUMLAH

ANALISIS
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………