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TABICACIÓN

INTERATRIAL E
INTERVENTRICULAR
productos y
servicios
DIVISION DE LOS TRACTOS DES-
CENDENTES

Las válvulas auriculoventriculares comienzan En el momento en que el tabique muscular


a formarse entre la quinta y la octava semana. interventricular deja de crecer, los dos
Socavando el miocardio que rodea los canales ventrículos se comunican a través del orifi-
auriculoventriculares derecho e izquierdo se cio interventricular y de la amplia base del
forman las cúspides o valvas anterior y poste- conus cordis. La tabicación posterior de
los ventrículos y del tracto de salida debe
rior a los lados de ambos canales. Estas val-
coordinarse estrictamente para que el co-
vas se encuentran firmemente arraigadas en el razón funcione apropiadamente. No es
borde de los canales. El borde libre de cada sorprendente que una gran parte de las
valva se fija a las paredes ventriculares ante- malformaciones cardíacas se deban a
rior y posterior por finos tendones denomina- errores en este complejo proceso.
dos cuerdas tendinosas, que se insertan en La vía de salida cardiaca se divide en dos
pequeñas prominencias de miocardio denomi- por las proyecciones o crestas que crecen
desde las paredes opuestas del conus
nadas músculos papilares. Las valvas están
cordis y el tronco arterioso y que se en-
diseñadas de forma que cuando se vuelven, cuentran en la línea media. Estas crestas
permiten la entrada de la sangre procedente de son bulbosas al principio y rellenan la ma-
las aurículas en los ventrículos durante la yor parte de la luz troncocónica, pero final-
sístole, pero cuando los ventrículos se con- mente se adelgazan y fusionan para dar
traen se cierran para evitar el flujo retrógrado. lugar a un tabique que separa completa-
mente las vías de salida del ventrículo de-
La válvula auriculoventricular izquierda sólo recho y del izquierdo. La división final del DAYANA CASTAÑEDA
tiene valvas anterior y posterior por lo que se tronco arterioso para dar lugar a la aorta DIANA GUEVARA
denomina válvula bicúspide (válvula mitral). La ascendente y al tronco de la pulmonar se ANGIE DELGADO
válvula auriculoventricular derecha suele produce por una escisión que se desarro- YURI MONTENEGRO
desa- rrollar (aunque no siempre) una tercera lla en el mismo plano del tabique. KATHERINE VARGAS
valva septal de pequeño tamaño durante el
tercer mes y, por tanto, se denomina válvula
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
tricúspi- des .
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
TABICACION INTERATRIAL SEPTUM PREMUN SEPTUSECUNDUM

Aparece como una partición medial Esta membrana muscular aparece como
Después de haberse formado el corazón en la pared cefálica y dorsal de la una segunda partición ventrocraneal al
primitivo y de haber iniciado su aurícula primitiva (fig.1) su extremo lado derecho de la primera, aunque el
funcionamiento primitivo a inicio de la 4º con forma de media luna se extiende septum secundum así como su
semana, éste se divide en cuatro cavida- hacia el conducto auriculoventricular
precursor, tiene forma de media luna
des; dos aurículas y dos ventrículos me- para fusionarse con los cojinetes
diante la formación de los tabiques IV e IA. endocárdicos, manteniendo la creciente, su extremo abierto se ubica en
comunicacion interauricular por diferente lugar; mientras que la parte
La formación del tabique interauricular (IA) medio del ostium primum (agujero abierta del septum primum se dirige
es a partir de dos tabiques temporales que ubicado entre el extremo del septum hacia el conducto AV, el segmento
luego fusionan para dar lugar al tabique primum y los cojinetes abierto del septum secundum se dirige
auricular propiamente dicho. endocárdicos).
hacia la parte inferior de la entrada del
Estos tabiques temporales (septum primum seno; aun cuando esta apertura en el
y septum secundum) sufren distintos cam-
Justo cuando se va a fusionar el
septum primum con los cojinetes septum secundum se empequeñece
bios para llegar a formar el tabique IA, los
endocárdicos para constituir el conforme este grueso tabique crece
cuales derivan a partir de una invaginación tabique AV primitivo, se constituye durante las semanas quinta y sexta
de la pared medial de la parte craneal de la una nueva apertura en la posición superponiéndose al ostium secundum,
aurícula primitiva. cefálica del septum primum, el no se cierra por completo debido a que
A finales de la 4º semana la aurícula primi- ostium secundum, bajo la forma de
múltiples perforaciones pequeñas permanece abierto como el agujero oval
tiva comienza a dividirse en una aurícula (fig.3). Durante el nacimiento se realiza
prdoducto de la apoptosis celular en
derecha y una aurícula izquierda, mediante
esa región; éste agujero garantiza un el cierre funcional del agujero oval, el
la formación, posterior modificación y flujo continuo de sangre oxigenada cierre anatómico se produce hacia el
fusión de dos tabiques: el septum pri- mum desde la aurícula derecha hacia la tercer mes después del nacimiento
y el septum secundum. izquierda. producto de la proliferación tisular y la
adhesión del septum primun al borde
izquierdo del septum secundum; el
septum primum constituye el suelo de la
fosa oval, mientras tanto el septum
secundum forma el borde de la fosa oval
(limbus fosa ovalis) dejando como
rezago la fosa oval.