TABICACIÓN
INTERATRIAL E
Las válvulas auriculoventriculares comienzan
a formarse entre la quinta y la octava semana.
Socavando el miocardio que rodea los canales
auriculoventriculares derecho e izquierdo se
forman las cúspides o valvas anterior y poste-
rior a los lados de ambos canales. Estas val-
vas se encuentran firmemente arraigadas en el
borde de los canales. El borde libre de cada
valva se fija a las paredes ventriculares ante-
rior y posterior por finos tendones denomina-
dos cuerdas tendinosas, que se insertan en
pequeñas prominencias de miocardio denomi-
nadas músculos papilares. Las valvas están
diseñadas de forma que cuando se vuelven,
permiten la entrada de la sangre procedente de
las aurículas en los ventrículos durante la
sístole, pero cuando los ventrículos se con-
traen se cierran para evitar el flujo retrógrado.
La válvula auriculoventricular izquierda sólo
tiene valvas anterior y posterior por lo que se
denomina válvula bicúspide (válvula mitral). La
válvula auriculoventricular derecha suele
desa- rrollar (aunque no siempre) una tercera
valva septal de pequeño tamaño durante el
tercer mes y, por tanto, se denomina válvula
tricúspi- des .
INTERVENTRICULAR
productos y
servicios
DIVISION DE LOS TRACTOS DES-
CENDENTES
En el momento en que el tabique muscular
interventricular deja de crecer, los dos
ventrículos se comunican a través del orifi-
cio interventricular y de la amplia base del
conus cordis. La tabicación posterior de
los ventrículos y del tracto de salida debe
coordinarse estrictamente para que el co-
razón funcione apropiadamente. No es
sorprendente que una gran parte de las
malformaciones cardíacas se deban a
errores en este complejo proceso.
La vía de salida cardiaca se divide en dos
por las proyecciones o crestas que crecen
desde las paredes opuestas del conus
cordis y el tronco arterioso y que se en-
cuentran en la línea media. Estas crestas
son bulbosas al principio y rellenan la ma-
yor parte de la luz troncocónica, pero final-
mente se adelgazan y fusionan para dar
lugar a un tabique que separa completa-
mente las vías de salida del ventrículo de-
recho y del izquierdo. La división final del DAYANA CASTAÑEDA
tronco arterioso para dar lugar a la aorta DIANA GUEVARA
ascendente y al tronco de la pulmonar se ANGIE DELGADO
produce por una escisión que se desarro- YURI MONTENEGRO
lla en el mismo plano del tabique. KATHERINE VARGAS
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
 TABICACION INTERATRIAL
Después de haberse formado el corazón
primitivo y de haber iniciado su
funcionamiento primitivo a inicio de la 4º
semana, éste se divide en cuatro cavida-
des; dos aurículas y dos ventrículos me-
diante la formación de los tabiques IV e IA.
La formación del tabique interauricular (IA)
es a partir de dos tabiques temporales que
luego fusionan para dar lugar al tabique
auricular propiamente dicho.
Estos tabiques temporales (septum primum
y septum secundum) sufren distintos cam-
bios para llegar a formar el tabique IA, los
cuales derivan a partir de una invaginación
de la pared medial de la parte craneal de la
aurícula primitiva.
A finales de la 4º semana la aurícula primi-
tiva comienza a dividirse en una aurícula
derecha y una aurícula izquierda, mediante
la formación, posterior modificación y flujo continuo de sangre oxigenada
fusión de dos tabiques: el septum pri- mum
y el septum secundum.
SEPTUM PREMUN SEPTUSECUNDUM
Aparece como una partición medial Esta membrana muscular aparece como
en la pared cefálica y dorsal de la una segunda partición ventrocraneal al
aurícula primitiva (fig.1) su extremo lado derecho de la primera, aunque el
con forma de media luna se extiende septum secundum así como su
hacia el conducto auriculoventricular
precursor, tiene forma de media luna
para fusionarse con los cojinetes
endocárdicos, manteniendo la creciente, su extremo abierto se ubica en
comunicacion interauricular por diferente lugar; mientras que la parte
medio del ostium primum (agujero abierta del septum primum se dirige
ubicado entre el extremo del septum hacia el conducto AV, el segmento
primum y los cojinetes abierto del septum secundum se dirige
endocárdicos).
hacia la parte inferior de la entrada del
seno; aun cuando esta apertura en el
Justo cuando se va a fusionar el
septum primum con los cojinetes septum secundum se empequeñece
endocárdicos para constituir el conforme este grueso tabique crece
tabique AV primitivo, se constituye durante las semanas quinta y sexta
una nueva apertura en la posición superponiéndose al ostium secundum,
cefálica del septum primum, el no se cierra por completo debido a que
ostium secundum, bajo la forma de
múltiples perforaciones pequeñas permanece abierto como el agujero oval
(fig.3). Durante el nacimiento se realiza
prdoducto de la apoptosis celular en
esa región; éste agujero garantiza un el cierre funcional del agujero oval, el
cierre anatómico se produce hacia el
desde la aurícula derecha hacia la tercer mes después del nacimiento
izquierda. producto de la proliferación tisular y la
adhesión del septum primun al borde
izquierdo del septum secundum; el
septum primum constituye el suelo de la
fosa oval, mientras tanto el septum
secundum forma el borde de la fosa oval
(limbus fosa ovalis) dejando como
rezago la fosa oval.