Professional Documents
Culture Documents
Tgl : Jam :
PEMERIKSAAN FISIK
1. Kesadaran : Composmentis Apatis Somnolent Soporo Soporocoma Koma
a. GCS : Eye ……………….. Motorik ……………….. Verbal ………………..
b. TTV : TD ……….. mmHg Nadi …….. x/menit P ……….. x/menit Suhu : …... 0C Sat O2
………
2. Jalan Napas
Bersih Sumbatan : Sputum (warna sputum : Putih Kuning Hijau)
Darah
3. Pernapasan
a. Sesak : Tidak Ya
b. Penggunaan otot bantuan napas : Tidak Ya
c. Jenis pernapasan : Tidak Ya
d. Terpasang patensi jalan napas : Tidak Ya ( Gudel ETT)
e. Irama teratur : Tidak teratur Teratur
f. Kedalaman Napas : Tidak Ya
g. Suara Napas : Vesikuler Ronchi Wheezing Rales
h. Nyeri saat bernapas : Tidak Ya
4. Sirkulasi
a. Perifer :
Nadi : …………… x/mnt
Pulsasi : Kuat Lemah
Distensi Vena Jugularis : Kanan: Tidak Ya Kiri : Tidak Ya
Akral : Hangat Dingin
Warna kulit : Kemerahan Pucat Sianosis
Pengisian kapiler : ……………… /detik
Edema : Tangan : Tidak Ya Kaki : Tidak Ya
b. Jantung
Irama EKG : Tidak teratur Teratur
Nyeri dada : Tidak teratur Teratur