You are on page 1of 3

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DIARIA DE CÓDIGO

FORMATO
VEHÍCULOS VERSIÓN

DATOS
MES: VEHICULO: PLACA:
KILOMETRAJE: CONDUCTOR: FIRMA:
DOCUMENTOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Targeja de propiedad
Revisión tec. mecánica
Seguro obligatorio
Otros seguros
Licencia de conducción
Contactos de Emergencia

KIT EMERGENCIAS
Linterna con pilas
Botiquin

EXTINTOR
Pin de Seguridad
Cargado
Vigente

HERRAMIENTAS
Triangulos Reflectores
Gato
Caja de herramientas.
Cruceta
Tacos
Llanta de repuesto
Cables de Arranque
Chaleco fotoluminicente
Guantes

LUCES
Bajas
Plenas
Direccionales
Cocullos
Reversa
Luces de cabina
Stops

OTROS
Freno de mano
Correa del Ventilador

VIDRIOS/ESPEJOS
Parabrisas
Limpiaparabrisas
Laterales
Vidrio Trasero
Espejo retrovisor
Espejos Laterales

FLUIDOS
Aceite motor
Dirección
Líquido de frenos
Refrigerante
Agua parabrisas
Nivel combustible
Fugas de lubricantes
Fugas de Agua

CABINA
Estado cojineria
Estado de las sillas
Estado de la tapicería
Aseo del vehículo.
Manijas puertas
Chapas puertas
Seguros puertas
Elevavidrios
Ajuste de las puertas
Bocina
Alarma reversa
Instrumentos
Cinturones S delanteros
Mandos eléctricos
Tablero de controles
Aire acondiconado

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS OBSERVADOS Encierre cualquier daño observado en un circulo y describa brevemente

OBSERVACIONES (Describir cualquier condición anormal observada con la fecha)


DD MM AAAA
DD MM AAAA
DD MM AAAA
DD MM AAAA
DD MM AAAA

You might also like