THE DIFFERENCE OF PLATELET COUNTS IN STORED DONOR BLOOD AT

2, 4, 6, 8 DAYS

Risna Apriliyani (1), Muhammad Nazaruddin(1), Muhammad Arsyad(1)

Health Analyst Academy of Borneo Lestari Banjarbaru

JL. Kelapa Sawit 8 Bumi Berkat No. 1
Phone. (0511) 7672224 Banjarbaru, South Borneo 70714
Email : risnaapriliyani@gmail.com

ABSTRACT
Donor blood storage will get some changes one of them is the platelet
counts. The affecting factor to decrease platelets during storage is the length of
donor blood storage, this is because platelet is cells that have a short life of 8-14
days. Previous study by Ony Suciati (2011) states there is a significant difference
of platelet counts stored for more than 1 week. This study is aimed to know the
difference between platelet counts in blood donor immediately and saved 2, 4, 6,
and 8 days. This study type used pre-experiment and Pretest Posttest design.
This study materials were complete blood bag (Whole Blood) and anticoagulant
CPDA-1. Based on the Federer formula obtained 5 times replication. The ANOVA
results showed sig value <0,013 means <0,05 so there was difference of platelet
counts immediately and saved 2, 4, 6, 8 days. But LSD statistical result showed
sig value> 0.05, the meaning there was no difference between platelet counts in
donor blood stored 2,4,6,8 days to platelet counts immediately. This difference
occur due to increase platelet counts in the stored donor blood for 2 days. This
study results were not in accordance with the hypothesis. So this study, Ho is
accepted and concluded that there is no difference between platelet counts in
donor blood stored 2, 4, 6, 8 days to platelet counts immediately with sig value >
0.05.

Keywords: Whole Blood, Length of Storage, Platelet Counts

(1)
Health Analyst Academy of Borneo Lestari Banjarbaru
 PERBEDAAN JUMLAH TROMBOSIT PADA DARAH DONOR YANG
DISIMPAN 2, 4, 6, 8 HARI

Risna Apriliyani (1), Muhammad Nazaruddin(1) , Muhammad Arsyad(1)

Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari Banjarbaru

JL. Kelapa Sawit 8 Bumi Berkat No. 1
Telp. (0511) 7672224 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70714
Email : risnaapriliyani@gmail.com

ABSTRAK
Penyimpanan darah donor akan mengalami beberapa perubahan
salah satunya yaitu jumlah trombosit. Adapun faktor yang menyebabkan trombosit
turun dalam penyimpanan salah satunya adalah lama penyimpanan darah donor,
hal ini dikarenakan trombosit adalah sel yang mempunyai masa hidup yang singkat
antara 8-14 hari. Penelitian sebelumnya oleh Ony Suciati (2011) menyatakan ada
perbedaan bermakna jumlah trombosit yang disimpan lebih dari 1 minggu.
Penelitian ini untuk mengetahui perbedaan jumlah trombosit pada darah donor
segera dan yang disimpan selama 2, 4, 6, dan 8 hari. Jenis penelitian ini
menggunakan pra eksperimen dan rancangan penelitian Pretest Posttest. Bahan
dalam penelitian ini adalah satu kantong darah lengkap (Whole Blood) dengan
antikoagulan CPDA-1. Berdasarkan rumus Federer didapatkan jumlah replikasi
atau ulangan sebanyak 5 kali. Hasil uji ANOVA menunjukkan nilai sig < 0,013
yang berarti < 0,05 sehingga dikatakan ada perbedaan jumlah trombosit pada
darah donor segera dan yang disimpan selama 2,4,6,8 hari. Tetapi setelah di
lakukan Uji statistik LSD hasil menunjukkan nilai sig > 0,05 yang berarti tidak ada
perbedaan jumlah trombosit pada darah donor yang disimpan 2,4,6,8 hari
dengan jumlah trombosit segera. Perbedaan terjadi karena adanya peningkatan
jumlah trombosit pada darah donor yang disimpan 2 hari. Hasil penelitian ini tidak
sesuai dengan hipotesis penelitian. Maka pada penelitian ini Ho diterima
sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan jumlah trombosit pada
darah donor yang disimpan 2, 4, 6, 8 hari terhadap jumlah trombosit segera
dengan nilai sig > 0,05.

Kata Kuci : Whole Blood, Lama Penyimpanan, Jumlah Trombosit

(1)
Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari Banjarbaru
PENDAHULUAN
Demi mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya, perlu
diselenggarakan berbagai upaya
kesehatan (Menkes RI, 2011). Salah
satunya yaitu melalui transfusi darah.
Upaya kesehatan transfusi darah
bertujuan agar penggunaan darah
berguna bagi keperluan pengobatan
dan pemulihan kesehatan (Astuti dan
Laksono, 2013 dalam penelitian
Fuadda, dkk, 2016).
Adapun faktor-faktor yang
menyebabkan trombosit turun dalam
penyimpanan yaitu antikoagulan
dalam hal ini antikoagulan dapat
mempengaruhi pH. Jika dalam
kantong darah pH menurun drastis
maka akan menyebabkan kerusakan
trombosit. Lalu suhu penyimpanan,
jika trombosit disimpan pada suhu
ideal maka dapat memperlambat
kerusakan trombosit, permeabilitas
kantong darah juga dapat
menurunkan trombosit, hal ini
dikarenakan trombosit adalah bagian
darah yang memerlukan asupan
oksigen yang adekuat sehingga
permeabilitas kantong darah yang
baik akan mempengaruhi sirkulasi
oksigen kedalamnya, lama
penyimpanan darah juga
mempengaruhi penurunan jumlah
trombosit, hal ini dikarenakan
trombosit adalah sel yang
mempunyai masa hidup yang singkat
antara 8-14 hari. Kemudian jumlah
trombosit, semakin banyak jumlah
trombositnya maka antar trombosit
semakin cepat terjadinya agregasi
sehingga mudah rusak. Serta volume
plasma, dimana plasma berguna
sebagai media hidup trombosit
sehingga proporsi yang tepat akan
memperlama usia trombosit
(Brecher, 2005).
Berdasarkan pengamatan
pada UTD yang ada di Rumah Sakit
Idaman Banjarbaru, darah yang
didapat dari pendonor akan dilakukan
pemeriksaan IMLTD atau uji saring
darah dari penyakit infeksi yang
dapat menular lewat transfusi darah
kemudian jika telah memenuhi
persyaratan tersebut maka darah
disimpan dalam blood refrigerator
dengan suhu 2-6°C dimana proses
penyimpanan darah menggunakan
sistem First In First Out (FIFO) yaitu
suatu sistem yang mengatur
pengeluaran darah yang pertama kali
masuk maka akan pertama kali
dikeluarkan. Darah Whole Blood
(WB) berisi plasma, komponen-
komponen darah seperti eritrosit,
leukosit, dan trombosit, serta faktor
pembekuan darah. Darah WB dapat
disimpan selama 35 hari
menggunakan antikoagulan Citrate
Phospatase Dextrose Adenin (CPDA-
1).
Sacher dan McPherson
(2004) mengatakan sel darah putih
dan trombosit tidak dapat bertahan
hidup lama pada suhu dingin (1
sampai 6°C). Kemudian penelitian
yang dilakukan oleh Ony Suciati
(2010) mengatakan bahwa ada
perbedaan yang bermakna antara
rata-rata jumlah trombosit pada
darah segar jika dibandingkan
setelah penyimpanan lebih dari 1
minggu.
Berdasarkan uraian tersebut
maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang
perbedaan jumlah trombosit pada
darah donor dengan rentang waktu
yang lebih dipercepat yaitu darah
donor segera dan disimpan selama
2, 4, 6, dan 8 hari.
TUJUAN pemeriksaan jumlah trombosit yang
1. Tujuan Umum disimpan menggunakan hematology
Untuk mengetahui perbedaan analyzer.
jumlah trombosit pada darah
donor segera dan disimpan pada Bahan Penelitian
2, 4, 6, dan 8 hari Bahan dalam penelitian ini
2. Tujuan Khusus adalah satu kantong darah donor
a. Untuk mengetahui rata-rata berupa darah lengkap (Whole Blood)
jumlah trombosit yang dengan antikoagulan CPDA-1.
diperiksa segera
b. Untuk mengetahui rata-rata Banyak Pengulangan
jumlah trombosit yang Penentuan jumlah sampel
diperiksa 2 hari. penelitian dilakukan menurut rumus
c. Untuk mengetahui rata-rata Federer (t-1) (r-1) ≥15, dimana (t)
jumlah trombosit yang adalah kelompok perlakuan dan (r)
diperiksa 4 hari adalah jumlah replikasi atau
d. Untuk mengetahui rata-rata ulangan.
jumlah trombosit yang (t-1) (r-1) ≥ 15 4r ≥ 15 + 4
diperiksa 6 hari (5-1) (r-1 ≥ 15 4r ≥ 19
e. Untuk mengetahui rata-rata 4 (r-1) ≥ 15 r ≥ 4,75 = 5
jumlah trombosit yang 4r – 4 ≥ 15
diperiksa 8 hari
f. Untuk menganalisis perbedaan Lokasi dan Waktu Penelitian
jumlah trombosit segera dan Lokasi
disimpan selama 2, 4, 6, 8 hari Lokasi pengambilan sampel
darah donor dan tempat
Rumusan Masalah penyimpanan sampel darah donor di
Berdasakan uraian latar Unit Transfusi Darah RSUD Idaman
belakang di atas, maka dapat Banjarbaru dan tempat pemeriksaan
dirumuskan masalah “Apakah ada sampel penelitian ini di Laboratorium
perbedaan jumlah trombosit pada Klinik RSUD Idaman Banjarbaru
darah donor segera dan disimpan
pada 2, 4, 6, dan 8 hari ?” Waktu
Waktu pelaksanaan
penelitian ini berlangsung sejak
METODE PENELITIAN
tanggal 22 Maret sampai dengan
Jenis Penelitian
tanggal 30 Maret 2017.
Jenis penelitian ini adalah
pre-eksperimen. Disebut pre-
Instrumen Penelitian
eksperimen karena penelitian ini
Instrumen penelitian yang
hanya mempergunakan kelompok
digunakan dalam penelitian ini
eskperimen saja, tanpa kelompok
berupa kantong darah dengan
control Rancangan penelitian ini
antikoagulan CPDA-1, Homoscale,
menggunakan rancangan Pretest
tabung sampel tutup merah, rak
Posttest. Pengukuran pertama
tabung, Hematology Analyzer,
dilakukan dengan darah donor yang
Sealer, Roller Mixer H-RM-700, dan
diperiksa jumlah trombosit segera,
Blood refrigerator.
kemudian dilakukan penyimpanan
selama 2,4,6,8, hari didalam blood
Cara pengumpulan Sampel
refrigerator pada suhu 2-6°C.
1. Persiapan
Selanjutnya pengukuran kedua,
 Melakukan tahapan-tahapan
persiapan seperti menentukan
sampel, mencari literatur yang
berhubungan dengan penelitian
ini, menyusun proposal, dan
meminta izin kepada penggelola
Unit Transfusi Darah (UTD) dan
pengelola laboratorium klinik
RSUD Idaman Banjarbaru dalam
rangka melaksanakan penelitian
perbedaan lama penyimpanan
darah terhadap jumlah trombosit
pada darah donor.
2. Pelaksanaan
Responden yang datang ke UTD
RSUD Idaman Banjarbaru dan
dilakukan pendataan. Apabila
responden telah memenuhi
kriteria sebagai pendonor maka
responden dapat mendonorkan
darahnya. Pengambilan darah
donor dibantu oleh pihak UTD,
setelah didapatkan volume darah
sejumlah ±350 cc dilakukan
pemeriksaan jumlah trombosit
segera menggunakan
Hematology Analyzer (Swelab
Alfa) kemudian darah donor
disimpan dalam blood refrigerator
pada suhu 2-6°C selama 2, 4, 6
dan 8 hari. Setelah itu dilakukan
pemeriksaan jumlah trombosit
pada darah donor yang disimpan.
Tabung sampel dikeluarkan dari
blood refrigerator
dihomogenkan kembali darah
yang dikeluarkan, setelah itu
diperiksa jumlah trombositnya
menggunakan alat Hematology
Analyzer (Swelab Alfa)
tergantung dari masing-masing
variasi hari.
Adapun langkah-langkah yang
akan dilakukan peneliti adalah
sebagai berikut :
a. Pendataan responden
b. Pengambilan darah donor
c. Penghomogenan darah
donor
d. Pemeriksaan hitung jumlah
trombosit segera
e. Pemeriksaan darah donor
yang disimpan
Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
a. Tabulasi
Membuat tabel data yang
berisi data dari hasil
pemeriksaan hitung jumlah
trombosit pada darah donor
0, 2, 4, 6, dan 8 hari.
b. Entry data
Data dari hasil pemeriksaan
dimasukkan ke dalam
program komputer.
2. Analisis Data
Data yang diperoleh dari hasil
pengukuran jumlah trombosit
selanjutnya dilakukan analisa
data untuk menguji perbedaan
rata-rata hasil jumlah trombosit
selama 0, 2, 4, 6, dan 8 hari yang
dianalisa menggunakan uji
alat Analysis of Varians (ANOVA)
dengan taraf signifikan 95% (𝛼 =
0,05).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Grafik Penurunan Jumlah Trombosit
200
Jumlah Trombosit (/mm3)
dan
150 sp 1
100 sp 2
sp 3
50
sp 4
0 sp 5
Waktu pemeriksaan
Gambar 5.1. dapat diketahui
bahwa pada sampel darah donor
yang diukur menggunakan alat
Hematology Analyzer mengalami
penurunan jumlah trombosit selama
penyimpanan hari ke 4, 6, dan 8 jika
di bandingkan dengan darah donor
segera dan penyimpanan selama 2
hari. Nilai hasil hitung jumlah
trombosit tertinggi yaitu
172.000/mm3 dan nilai terendah
yaitu 139.000/ mm3 serta nilai rata-
rata jumlah trombosit yaitu
151.000/mm3.
Uji Statistik
Berdasarkan hasil analisis
data menggunakan uji ANOVA
didapatkan nilai sig sebesar 0,013
yang berarti < 0,05 sehingga Ho
ditolak maka dapat diartikan bahwa
terdapat perbedaan jumlah trombosit
pada darah donor segera dan
disimpan selama 2, 4. 6, dan 8 hari.
Kemudian pada Uji Post Hoc Test
LSD didapatkan hasil bahwa tidak
ada perbedaan antara jumlah
trombosit hari ke 2, 4, 6, 8 hari
dengan jumlah trombosit segera
karena nilai sig > 0,05.
Pembahasan
Dari hasil penelitian
kemudian dilakukan uji ANOVA dan
didapatkan hasil bahwa terdapat
perbedaan jumlah trombosit pada
darah donor segera dan yang
disimpan selama 2, 4. 6, dan 8 hari,
tetapi setelah dilakukan Uji Post Hoc
Test LSD didapatkan hasil jumlah
trombosit pada darah donor yang
disimpan selama 2, 4, 6, 8 hari tidak
berbeda dengan jumlah trombosit
darah donor segera. Perbedaan ini
didapatkan karena terjadi
peningkatan jumlah trombosit pada
hari ke 2. Hal ini dikarenakan
adanya fragmentasi trombosit yang
membuat jumlah trombosit menjadi
meningkat dari hari sebelumnya.
Ketika darah diukur dengan alat
hematology analyzer maka alat akan
bekerja sesuai dengan prinsip nya
yaitu membaca jumlah sel
berdasarkan ukuran dari masing-
masing sel. Fragmentasi trombosit
akan terbaca sebagai trombosit yang
menyebabkan jumlah trombosit
mengalami peningkatan.
Fragmentasi ini dapat terjadi karena
peningkatan kecepatan saat
melakukan homogenisasi (Muljanti
M, dkk. 2014). Pada penelitian ini
menggunakan alat untuk
menghomogenkan darah sehingga
memungkinkan adanya fragmentasi
yang menyebabkan peningkatan
jumlah trombosit.
Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh
Coelho, dkk (2011) tentang agregasi
trombosit dan kualitas trombosit
yang disimpan di bank darah
Amazon, jumlah trombosit pada hari
pertama normal sedangkan pada
hari ketiga meningkat karena adanya
fragmentasi trombosit sehingga
mengesankan terjadi peningkatan
jumlah trombosit.
Jumlah trombosit segera dan
disimpan pada hari ke 4, 6, 8 hari
tidak memiliki perbedaan jumlah
trombosit dan mengalami penurunan
jumlah trombosit yang terus-
menerus sampai hari ke 8 hal ini
sesuai dengan pernyataan Shabani
(2013) dalam penelitian yang
dilakukan oleh Lestariyani dan
Herawati (2017) tentang perbedaan
jumlah trombosit pada penyimpanan
hari 1, 3, 5 beberapa faktor yang
menyebabkan penurunan jumlah
trombosit selama penyimpanan yaitu
disagregasi dari agregat trombosit
yang mengakibatkan tidak terjadi
agregasi sehingga jumlah trombosit
mengalami perubahan yang
signifikan. Penurunan jumlah
trombosit juga dipengaruhi oleh suhu
penyimpanan dan volume
antikoagulan yang sesuai selama
penyimpanan (Subawa AAN, dkk.
2007).
Penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Ony Suciati (2010)
tentang pengaruh lama
penyimpanan darah terhadap jumlah
trombosit pada darah donor hasilnya 3. Tidak mengikuti petunjuk
menunjukkan bahwa ada perbedaan operasional alat
yang bermakna antara rata-rata 4. Tidak menghomogenkan sampel
jumlah trombosit pada darah segar dengan benar
jika dibandingkan setelah 5. Volume reagen tidak tepat
penyimpanan lebih dari 1 minggu.
Jika dibandingkan dengan hasil PENUTUP
penelitian ini yaitu jumlah trombosit Kesimpulan
sudah menurun secara signifikan Dari hasil penelitian tentang
dengan jangka waktu selama 1 perbedaan jumlah trombosit pada
minggu. Dari hasil penelitian ini darah donor segera dan disimpan 2,
dapat dilihat bahwa jumlah trombosit 4, 6, 8 hari dapat disimpulkan
sudah mulai mengalami penurunan sebagai berikut :
jika disimpan selama 1 minggu. 1. Nilai rata-rata jumlah trombosit
Hasil penelitian ini tidak segera yaitu 152.000/ mm3
sesuai dengan hipotesis penelitian 2. Nilai rata-rata jumlah trombosit
yaitu ada perbedaan jumlah yang disimpan 2 hari yaitu
trombosit pada darah donor segera 161.000/ mm3
dan disimpan 2, 4, 6, dan 8 hari 3. Nilai rata-rata jumlah trombosit
pada suhu penyimpanan 2-6°C di yang disimpan 4 hari yaitu
dalam blood refrigerator. Hasil 148.000/ mm3
statistik dengan Uji ANOVA 4. Nilai rata-rata jumlah trombosit
didapatkan nilai sig < 0,05. Menurut yang disimpan 6 hari yaitu
Riwidikdo (2013) jika nilai sig < 0,05 148.000/ mm3
maka Ho ditolak. Tetapi setelah 5. Nilai rata-rata jumlah trombosit
dilakukan Uji Post Hoc Test LSD yang disimpan 8 hari yaitu
didapatkan hasil bahwa tidak ada 143.000/ mm
perbedaan antara jumlah trombosit 6. Tidak berbeda jumlah trombosit
yang disimpan selama 2, 4, 6, 8 hari antara segera dengan
dengan darah donor segera. Hasil penyimpanan 2, 4, 6, 8 hari,
berbeda pada uji ANOVA didapatkan namun jumlah trombosit berbeda
karena peningkatan jumlah trombosit antara yang disimpan 2 hari
pada penyimpanan hari ke 2. dengan 4, 6, 8 hari.
Sehingga pada penelitian ini Ho
diterima dan dapat diartikan bahwa Saran
tidak ada perbedaan jumlah Untuk peneliti selanjutnya
trombosit pada darah donor segera diharapkan dapat melakukan
dan disimpan 2, 4, 6, 8 hari. penelitian lanjutan tentang
Menurut Mindray (2012) perbedaan jumlah trombosit pada
sumber kesalahan pemeriksaan darah donor menggunakan sampel
darah menggunakan alat automatik konsentrat trombosit.
seperti Hematology Analyzer yaitu :
1. Alat bekerja tidak stabil, alat tidak UCAPAN TERIMAKASIH
berfungsi dengan normal atau Kepada Ibu Putri Kartika Sari,
alat tidak bekerja dengan baik M.Si selaku Direktur Akademi Analis
karena keadaan alat yang kotor Kesehatan Borneo Lestari
2. Alat bekerja tidak teliti, tidak Banjarbaru.
tepat, dan tidak peka karena alat Kepada Bapak Muhammad
belum dikalibrasi Nazaruddin, S.ST, M.Imun selaku
pembimbing utama dan Bapak Coelho MJD, Monteiro TDC,
Muhammad Arsyad, S.ST selaku Vasquez FG, Silvia KLT,
pembimbing pendamping yang telah Santos KLBD, Oliveira
meluangkan waktu untuk VMAD, Cavalcante FDO.
membimbing dengan penuh 2011. Platelet Aggregation
kesabaran serta memberikan kritik and Quality Control of
dan saran selama penyusunan Platelet Concentrates
Karya Tulis Ilmiah ini. Produced in the Amazon
Kepada Bapak H. Muhammad Blood Bank. RevBras
Muslim, S.Pd, M.Kes selaku penguji Hematol Hemoter. Vol 33
dalam Karya Tulis Ilmiah ini yang (2011) No. 2. Halaman 110-
telah bersedia meluangkan 114
waktunya untuk memberikan
bimbingan, arahan, dan sarannya. Depkes RI. 2003. Komponen dan
Fungsi Darah. Dalam :
REFERENSI Serologi Golongan Darah ,
Astuti dan Laksono. 2013. Modul 3. Jakarta : Pusdiklat
Keamanan Darah di SDM Kesehatan Badan
Indonesia. Surabaya : PPSDM Depkes RI.
Health Advocacy
Devine DV, Serrano K. 2010. The
Anggrainy, A. 2016. Perbandingan Platelet Storage Lesion. Clin
Jumlah Trombosit Terhadap Lab Med 30. Canada,
Variasi Lama Elsevier Inc. 476
Pembendungan Pada
Mahasiswa Analis Direktorat Bina Pelayanan Medik
Kesehatan Tahun 2016. Dasar. 2008. Pedoman
KTI. Politeknik Kesehatan Pengelolaan Bank Darah
Banjarmasin Program Rumah Sakit. Jakarta :
Diploma III Analis Departemen Kesehatan RI
Kesehatan : Banjarbaru,
Kalimantan Selatan Fuadda R, Sulung N, Juwita V L.
2016. Perbedaan Reaksi
Bakta, I M. 2014.Hematologi Klinik Pemberian Transfusi Darah
Ringkas. Cetakan 2012. Whole Blood (WB) dan
Jakarta : EGC Packet Red Cell (PRC) Pada
Pasien Sectio Caesare.
Bain, J B. 2014. Hematologi Human Care. Vol. 1 (2016)
Kurikulum Inti. Cetakan No. 3
2015. Terjemahan : dr.
Anggraini Iriani. Jakarta : Gandasoebrata, R. 2011. Penuntun
EGC Laboratorium Klinik. Jakarta :
Dian Rakyat
Brecher ME.aaBB. 2005. Advancing
Transfution and Cellular Gunawan, I. 2016. Pengantar
Therapies Worldwide 15th Statistika Inferensial. Jakarta
ed United. Technical : Rajawali Pers
Manual. Hal. 144, 274, 431
Handayani, W dan Haribowo, A S.
2008. Buku Ajar Asuhan
 Keperawatan Pada Klien
dengan Gangguan Sistem
Hematologi. Jakarta :
Salemba Medika
Hoffbrand AV, Petit J.E, Moss
PAH. 2005. Kapita Selekta
Hematologi. Edisi 4.
Terjemahan : dr. Lyana
Setiawan. Jakarta : EGC
Kiswari, R. 2014. Hematologi &
Transfusi. Jakarta : Erlangga
Kumar, R. 2013. Dasar- dasar
Patofisiologi Penyakit.
Terjemahan : Dr. Andry
Hartono, Sp.GK. Tanggerang
Selatan : Binarupa Aksara
Publisher
Lestariyani N K, Herawati S. 2017.
Perbedaan Jumlah Trombosit
Konsentrat Trombosit Pada
Penyimpanan Hari I, III, V di
Unit Donor Darah PMI
Provinsi Bali/RSUP Sanglah
Denpasar. E-Journal Medika
Vol. 6. (2017) No. 3
Medical, B AB. 2015. Swelab Alfa
Plus. Sweden
Menkes RI. 2011. Peraturan
Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 7 Tahun
2011 tentang Pelayanan
Darah. Jakarta : Kemenkes
RI
Mindray. 2012. BC-3200 Auto
Hematologi Analyzer
Operator’s Manual. Shenzen
mindray Bio-medical
Electronics.co.id
Muljanti M, Hernaningsih Y, Nugraha
HK, Nugraha J. 2014. Upaya
Optimasi Pembuatan Plasma
Kaya Trombosit Sebagai
Pengobatan Sel Punca.
Majalah Patologi Klinik
Indonesia. Surabaya :
Rumah Sakit Universitas
Airlangga. Vol. 20. No. 3. Hal.
196-200
Pearce, C E. 2009. Anatomi dan
Fisiologi Untuk Paramedis.
Cetakan 33. Terjemahan : Sri
Yuliani Handoyono. Jakarta :
PT. Gramedia Pustaka
Utama
Pratidina E, Puspita P. 2001.
Transfusi Darah. Bhakti
Kencana Medika. Vol. 1 Hal.
89-95
Pusat Data dan Informasi Kemenkes
RI. 2014. Situasi Donor
Darah di Indonesia. Jakarta :
Kemenkes RI
Riwidikdo, H. 2013. Statistik
Kesehatan. Yogyakarta :
Rohima Press
Sacher, R A. dan McPherson, R A.
2004. Tnjauan Klinis Hasil
Pemeriksaan Laboratorium.
Edisi 11. Alih bahasa : dr.
Brahm U. Pedit dan dr. Dewi
Wulandari. Jakarta : EGC
Sadikin, M. 2002. Biokimia Darah
Edisi 1. Jakarta : Widya
Medika
Shabani, N R M. 2013. Quality
Assesment of Platelet
Concentrates Prepared After
Whole Blood Overnight
Storage. H. 87-92
Suciati O, Utomo M, Mifbakhuddin. Dengue (DBD) Pada Anak-
2010. Pengaruh Lama Anak Yang Pertanda
Penyimpanan Darah Serologinya Positif. J Peny
Terhadap Kadar Hemoglobin, Dalam. Bali : Rumah Sakit
Jumlah Leukosit dan Jumlah Sanglah Denpasar. Vol. 8
Trombosit Pada Darah
Donor. Skripsi. Semarang : Sudarmanto, R G. 2005. Analisis
Fakultas Kesehatan Regresi Linear Ganda
Masyarakat Universitas dengan SPSS. Yogyakarta :
Muhammadiyah Semarang Graha Ilmu

Subawa AAN, Yasa IWPS. 2007. Sugiyono. 2007. Statistika untuk

Pola Jumlah Trombosit Penelitian. Bandung :
Penderita Demam Berdarah Alfabeta