Professional Documents
Culture Documents
Kebas-kebas
terasamenghilang apabila pasien menggerakkan tangannya. Dilakukan pemeriksaan bilamana pergelangan
tangan bagian tengah pasien diketok, maka akan terasa nyeri yang menjalar kedigiti I, II, dan
III. Diagnosa pasien tersebut…
a. Erb’s Palsy
b. Klumkee Palsy
c. Todd’s Paralyisis
d. Saturday Night Palsy
e. Carpal Tunnel Syndrome
2. Pasien wanita, datang ke IGD dengan keluhan mulut miring dan lidah pelo ke sebelah
kanansetelah pasien bangun tidur. Pasien tidak mengeluhkan nyeri kepala. Diagnosa pasien tersebut…
a. Stroke iskemik tipe embolus
b. Stroke iskemik tipe trombus
c. Stroke in evolution
d. Stroke hemoragik tipe perdarahan intra cerebral
e. Stroke hemoragik tipe perdarahan sub arachnoid
3. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasienmuntah
proyektil dan kejang 2x. TD 240/120 mmHg. Pasien punya riwayat hipertensi sejak 5tahun
yang lalu dan tidak rutin berobat. Diagnosa pasien tersebut..
a. Stroke hemoragik
b. Infark cerebral
c. Transient Ischemic Attack (TIA)
d. Absence seizure
e. epilepsi partial sederhana
4. Pasien datang dengan keluhan lemah anggota gerak. Pasien tampak mengantuk dan sulit
diajak komunikasi. Os masih dapat mengutarakan pikirannya melalui lisan dan tulisan.
Kejadian ini baru pertama kali dialami pasien. Setelah 12 jam observasi, os mengaku
kelemahannya berkurang. Diagnosa pasien tersebut…
a. Stroke hemoragik
b. Infark cerebral
C. Transient Ischemic Attack (TIA)
D. Absence seizure
E. Epilepsi partial sederhana
jawaban : A. Parkinson
jawaban : D. Levodopa
7. Pasien wanita, datang dengan keluhan kelumpuhan wajah sebelah kiri yang mengenai keningdan
mulutnya. Dia mengaku baru pulang dari perjalanan jauh dengan kendaraan bermotor. Diagnosa pasien
tersebut…
a. Bell’s Palsy
b. Myastenia Gravis
c. Neuralgia trigeminal
d. Parkinson
e. Transient Ischemic Attack (TIA)
8. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya.
Gangguan tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Paramnesia
d. Amnesia
e. Demensia
jawaban : E. Demensia
9. Pasien wanita usia 55 tahun dengan penurunan kesadaran. Pasien menderita diabetes
melitus dan berobat anti diabetes secara rutin selama 10 tahun. Pasien membuka mata dengan
rangsang nyeri, berkata-kata yang tidak bisa dimengerti dan menolak rangsangan. Tidak
ditemukan lumpuh atau lemah pada tubuh. Gula darah sewaktu 30 mg/dl. Penyebabnya
adalah?
a. Ensefalopati Hipoglikemia
b. Stroke Hemoragik
c. Stroke Infark
d. Ensefalopati Uremicum
e. Meningoencephalitis
10. Pasien laki-laki, 58 tahun datang ke UGD jam 08.00 dengan riwayat jatuh tiba-tiba pada
jam 06.00. Pasien diketahui menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak terkontrol.
Pasien juga memiliki kebiasaan merokok sebanyak 1 bungkus dalam sehari. Dari
pemeriksaan didapatkan kesadaran sulit dievaluasi, TD 190/110 mmHg, nadi 88 x/mnt,
frekuensi napas 22 x/mnt. Didapatkan juga hemiparesis kanan, dan pasien tidak dapat
berbicara. Faktor penting pada pasien ini untuk prognosis yang lebih baik adalah?
a. Hipertensi grade II
b. Tidak ada hipertensi maligna
c. Jendela terapi 2 jam
d. Usia kurang dari 60 tahun
e. Tidak ada asidosis metabolik
11. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke UGD dengan penurunann kesadaran dan
mengeluhkan nyeri kepala, mual, muntah, dan kejang. Pasien sering pergi ke dokter dengan
keluhan pusing dan tekanan darah tinggi. Pada saat dilakukan pemeriksaan, tekanan darah
sebesar 240/120 mmHg dan urin berwarna kemerahan yang kemungkinan bercampur dengan
darah. Apakah diagnosis pada pasien ini?
jawaban : A. Kejang
13. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong
kiri. Keluhan disertai mata kiri tidak bisa menutup, tidak ada keluhan bicara pelo ataupun
kelemahan anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran composmentis,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuansi nafas 20 kali/menit. Pada
pemeriksaan neurologi diperoleh parese N VII kiri perifer. Apa diagnosa yang paling tepat?
14. Perempuan 50 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah sejak 1 minggu yang lalu, hilang
timbul dirasakan terutama disekitar bola mata dan pelipis. Mata merah dan berair, hidung
berair pada sisi yang sakit. Dari pemeriksaan fisk tidak ada kelainan. Diagnosis?
15. Wanita 40 tahun keluhan utama pusing mutar2 setelah bangun tidur disertai mual dan
muntah sejak 3 hari yll. Tak ada keluhan telinga berdenging maupun gangguan pendengaran.
Riwayat trauma kepala 5 bulan yll. Tes hastel nistagmus rotatory (+). diagnosis ??
a. Labirinitis
b. Meniere disease
c. Tumor serebellum
d. Trancient iscemic attack
e. Benign paroximal vertigo
a. Labirinitis
b. Meniere disease
c. Tumor serebellum
d. Trancient iscemic attack
e. Benign paroximal vertigo
17. Perempuan usia...mengeluh nyeri kepala sebelah, nyeri juga dirasakan disekitar kedua
bola mata, disertai keluhan mata berair, hidung buntu, bersin-bersin. Diagnosisnya?
18. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
kepala sebelah yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri kepala hilang timbul, tidak
berdenyut, disekitar pelipis dan bola mata. Keluhan disertai dengan mata merah, berair dan
hidung berair pada salah satu sisi yang sakit. Pada pemeriksaan tidak diperoleh adanya
kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
19. Seorang laki2 berusia 60 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena kebas dan
lemah mendadak pada badan sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien tersebut memiliki
riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun trakhir. Pasien diketahui menggunakan alcohol
serta merokok sebanyak 2 bungkus sehari selama 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, TD 160/100, nadi 90x/mnt, RR 20x/mnt, temp
37 C, ditemukan mulut tertarik ke arah kiri, bicara pelo dan kekuatan otot 5/0, refleks
patologis (+). Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?vaskuler
a. Elektroensefalografi
b. Carotid duplex scan
c. CT Scan
d. MRI
e. Carotid angiography
jawaban : C. Ct –scan
20. Seorang laki2 berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan kedua
tungkai. Keluhan disertai rasa baal dari ujung kaki sampai setinggi umnilikus dan nyeri pada
punggung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonus otot pada kedua tungkai, peningkatan
reflek fisiologis dan munculnya reflek patologis. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
sesuai untuk mengakkan diagnosis?UMN
a. CT- Scan
b. Mri
c. USG
d. X-foto vertebra torax lumbal
e. Pungsi lumbal
jawaban : B. MRI
21. Laki2 25 tahun datang dengan keluhan wajah mencong ke kiri, mata bisa menutup, tidak
menutup dan tidak ada kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan didapatkan paralise N VII
perifer. Diagnosa?
a. Bell’s palsy
b. Myasthenia gravis
c. Neuralgia trigeminal
d. Parkinson
e. Polineuropati
22. Wanita 46thn, nyeri dan kesemutan pada pergelangan tangan sampai telapak tangan dan
kadang2 telunjuk dan jari tengah. Pemeriksaan fisik nyeri ketok bag volar pergelangan
tangan. Dx yg plg tepat: Tinnel (+)
a. myelopati
b. neuropati
c. pirai
d. horner syndrome
e. carpal tunnel syndrome
a. myelopati
b. neuropati
c. pirai
d. horner syndr
e. carpal tunnel syndrome
24. Seorang wanita, 55 tahun masuk UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran.
Keluhan disertai dengan nyeri kepala hebat, mual, muntah, kemudian kejang. Pada pemfis
didapatkan T: 240/120 mmHg. Apa diagnosis paling mungkin.?
25. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 9 bulan dibawa orang tuanya ke UGD karena
kejang. Kejang pada seluruh tubuh, lama kejang 2-3 menit. Sebelumnya tidak pernah
mengalami kejang yang serupa. 1 hari sebelumnya anak mengalami demam tinggi dan
mengeluarkan cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda meningeal
negatif, tampak cairan purulen keluar dari telinga kanan dan kiri. Apakah tipe kejang yang
paling sesuai?
a. Kejang general
b. Kejang demam kompleks
c. Kejang demam sederhana
d. Kejang yang diprovokasi demam
e. Kejang karena infeksi intracranial
26. Seorang laki2 berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan mendadak mengalami
kelemahan anggota gerak kiri, mulut mencong dan bicara pelo (dysatria). Keluhan tersebut
mulai dirasakan kurang lebih 4 jam yang lalu. Pasien adalah perokok berat. Hasil
pemeriksaan didapatkan kGCS 15, TD 170/110 dan hemiparese sinistra serta parese N. VII
dan XII sentral, reflex Babinski (+). Dokter bermaksud memberikan terapi trombolitik.
Apakah yang menjadi dasar pemberian terapi tersebut?
27. Seorang Laki laki, umur 60 th datang dengan keluhan mata kiri seperti berawan dan juga
di sertai lemah pada tubuh bagian kanan namun masih bisa berjalan, kemudian di beri obat
dan pulang, setelah 12 jam keluhan mata berawan nya hilang dan satu jam kemudian keluhan
lemah tubuh bagian kanan nya juga menghilang, apa diagnosisnya ?
a. Labirinitis
b. Meniere disease
c. Tumor serebellum
d. Benign paroximal vertigo
e. TIA Sistem Karotis
a. Demensia vaskuler
b. Demensia Alzheimer
c. Skizofrenia
d. Gangguan psikotik akut
e. Delirium
29. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan sakit
kepala hebat disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg,
nadi 100x/menit, suhu 36,8oC. Pada funduskopi didapatkan : perdarahan dan papil edema.
Kemungkinan diagnosis adalah ?
30. Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan utama nyeri kepala sebelah yang
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri seringkali dirasakan di sebelah kanan dan terkadang
di sebelah kiri, nyeri berdenyut dan memberat dengan aktivitas. Sering kali pasien mengeluh
melihat cahaya seperti kilat sebelum serangan. Diagnosis yang palihg tepat adalah...
31. Bayi perempuan 18 bulan datang dengan keluhan kejang. Kejang pada seluruh tubuh.
Dikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih
dalam keadaan kejang, apa yang dilakukan ?
32. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena kejang beberapa
menit yang lalu. Saat kejang pasien dalam keadaan demam. Kejang pada kedua kaki dan
tangan selama 5 menit laluberhenti. Kejang 1 kali dalam 24 jam. Pasien pernah seperti ini
saat usia 18 bulan. Pemeriksaan fisik : KU : tampak sakit sedang, nadi : 110 x/mnt, RR : 28
x/mnt, suhu 39,20C. Pmx neurologis DBN. Apakah diagnosisnya?
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Meningoensefalitis
d. Kejang demam sederhana
e. Kejang demam kompleks
33. Pasien laki-laki umur 13 tahun di bawa ibunya ke poli RS karena kejang. Keluhan
kejangsejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengalami kejang 4 kali. Kejang awalnya pada lengan
kanan atas kemudian menjalar ke mulut dan ke seluruh tubuh. Pasien tidak sadar saat kejang,
mulutberbuih, dan demam. Kejang berlangsung selama 1 menit. Pemeriksaan selanjutnya
untuk kasus diatas adalah ?
a. Brain CT scan
b. EEG
c. X Foto Cranial
d. Punksi lumbal
e. BMP
jawaban : B. EEG
34. Pasien wanita mengeluhkan sensasi pada jari-jari tangan kirinya menurun namun
masihdapat digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan bercak putih-putih pada
jari tangan kiri. Bagaimana cara yang tepat untuk menilai sensibilitas raba ?
a. Menggunakan kapas
b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul
c. Menggunakan tabung reaksi berisi air panas dan dingin
d. Menggunakan penekanan pada pensil
e. Meminta pasien menyebutkan organ yang disentuh
35. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan
lalulintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran soporokoma. Saat
dirangsang nyeri pada sternum mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi
abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas ?
36. Wanita, 23 tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat demam disertai batuk dan pilek
dengan ingus encer 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring) kearah
kanan. Dalam PF ditemukan : mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut dahi sebelah
kanan menghilang dan tidak dapat menggembungkan pipi. Terapi yang tepat pada pasien ini ?
37. Perempuan 55 thn dibwa ke igd dgn keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu.
Dari alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual muntah
dan kejang. Pasien sering berobat ke dokter karena penyakit hipertensi. Pada PF didapatkan
TD 240/120. Diagnosa yg tepat?
a. Malaria serebral
b. Stroke hemoragik
c. Abses serebral
d. Ensefalitis
e. Status epileptikus
38. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan kedua tangan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan dirasakan pada jari I, II, III dan lateral jari IV, keluhan dirasakan pada
malam hari dan dini hari. Pasien bekerja di pabrik rokok dan mempunyai riwayat DM. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan : tes tinel dan phallen (+). Saraf yang mengalami gangguan :
a. Muskulokutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Ischiadicus
jawaban : D. Medianus
39. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat
pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar. Pemeriksaan apa
yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Lasseque
b. Patrick
c. Naffziger
d. Bragard
e. Kontrapatrick
jawaban : C. Naffziger
40. Seorang laki-laki 65 tahun mengaku gemetar pada jari-jari tangan sejak 3 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan tremor jari-jari tangan, postur berjalan condong ke depan dan
Cogwheel phenomen. Neurotransmitter apa yang paling menurun di otak pada pasien di atas?
a. Asetil kolin
b. Epinefrin
c. Norepenefrin
d. Dopamin
e. Serotonin
jawaban : D. dopamin