Professional Documents
Culture Documents
Mengetahui Bantul, 10 De
Direktur RS Nur Hidayah Komite Ke
Jadwal Penerbitan
SPK dan RKK
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/9/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/1/2015
11/18/2015
11/18/2015
11/18/2015
11/18/2015
11/18/2015
11/18/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
12/2/2015
Bantul, 10 Desember 2013
Wadir Pelayanan
dr. Silvia
PENILAIAN REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN (PERAWAT) RS NUR HIDAYAH
Eko Suseno
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan sentral***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15
hemodinamik***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
Eko Suseno
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah
47
precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan peralatan***
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi modalitas
55
keperawatan)***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia, lembaga
59
pemasyarakatan, dll)***
Melakukan masalah kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing home/residental
60
health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan tersier)***
Eko Suseno
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi penyimpangan data yang berpotensi
10 Wat.PV.2.PAK.10
terjadinya masalah kesehatan
Eko Suseno
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Memberikan kontribusi data evaluasi dan saran perbaikan
24 Wat.PV.2.PAK.24
terhadap rencana asuhan kepada nurse
2.2.6 Komunikasi Terapeutik-Hubungan Interpersonal
Mengkomunikasikan secara jelas, konsisten dan akurat
25 Wat.PV.2.PAK.25 informasi baik verbal, tertulis maupun elektronik, sesuai
tanggung jawabnya
Berinteraksi dengan cara menghargai dan menghormati
26 Wat.PV.2.PAK.26 budaya klien, keluarga, dan/atau pemberi pelayanan/asuhan
dari berbagai latar belakang budaya
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
33 Wat.PV.2.KM.33 Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara efektif
Pita Lusiana
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan sentral***
13 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular***
14 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15
hemodinamik***
16 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral***
17 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial***
18 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik***
19 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan hiperglikemi***
20 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kanker***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
22 Melakukan asuhan keperawatan perioperatif***
23 Melakukan kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan***
24 Melakukan asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi***
25 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis***
26 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri***
27 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan keutuhan (Integritas) kulit***
28 Melakukan asuhan keperawatan luka***
29 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah konstipasi***
30 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah diare***
31 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral
32 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi enteral***
33 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
34 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
35 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan mobilisasi
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
40 Melakukan asuhan keperawatan upaya peningkatan konsep diri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak***
42 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita***
43 Melakukan asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan***
44 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun***
45 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS***
46 Melakukan asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah
47
precautions/kewaspadaan yang tepat**
48 Melakukan program pengendalian infeksi nosokomial***
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan peralatan***
50 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
53 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah dimensia***
54 Melakukan tindakan keperawatan komplementer***
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi modalitas
55
keperawatan)***
56 Melakukan asuhan keperawatan pada masalah sosial, kultural dan spiritual***
57 Melakukan penerimaan klien baru untuk memfasilitasi kesinambungan pelayanan/asuhan***
58 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kebutuhan khusus***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia, lembaga
59
pemasyarakatan,
Melakukan masalah dll)***
kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing home/residental
60
health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
61 Melakukan asuhan keperawatan dalam menghadapi proses berduka***
62 Melakukan asuhan keperawatan menjelang dan sesudah kematian***
63 Melakukan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan tersier)***
65 Melakukan surveillance untuk kepentingan asuhan keperawatan***
66 Melakukan imunisasi sesuai program pemerintah***
67 Melakukan penggunaan alat kontrasepsi sesuai program pemerintah***
Pita Lusiana
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
2,2 Prinsip Asuhan
2.2.1 Promosi Kesehatan
Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama perawat
profesional, profesional lain dan kelompok masyarakat
8 Wat.PV.2.PAK.8
untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gaya hidup
dan lingkungan yang sehat
2.2.2 Pengkajian
Pita Lusiana
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang
20 Wat.PV.2.PAK.20
memperburuk kondisi pasien
Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi gawat
21 Wat.PV.2.PAK.21 darurat/ bencana termasuk melakukan ketrampilan bantuan
hidup dasar.
2.2.5 Evaluasi
Memonitor dan mendokumentasikan kemajuan hasil
22 Wat.PV.2.PAK.22
asuhan yang diharapkan secara akurat dan lengkap
Pita Lusiana
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
33 Wat.PV.2.KM.33 Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara efektif
Tias Agustina
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan sentral***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15
hemodinamik***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
Tias Agustina
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah
47
precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan peralatan***
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi modalitas
55
keperawatan)***
56 Melakukan asuhan keperawatan pada masalah sosial, kultural dan spiritual***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia, lembaga
59
pemasyarakatan, dll)***
Melakukan masalah kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing home/residental
60
health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan tersier)***
Tias Agustina
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi penyimpangan data yang berpotensi
10 Wat.PV.2.PAK.10
terjadinya masalah kesehatan
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
33 Wat.PV.2.KM.33 Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara efektif
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43
keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44
mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil kegiatan
45 Wat.PV.2.KM.45
yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47
membahayakan keselamatan klien dan lingkungannya.
Mempertahankan lingkungan asuhan yang aman melalui
tindakan tepat waktu, mengikuti peraturan nasional dan
48 Wat.PV.2.KM.48
persyaratan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja,
kebijakan dan prosedur.
Menyimpan bahan-bahan pengobatan dengan
49 Wat.PV.2.KM.49
memperhatikan keamanan dan keselamatan.
Memberikan dan mencatat obat sesuai dengan yang
50 Wat.PV.2.KM.50
didelegasikan.
51 Wat.PV.2.KM.51 Melakukan prosedur pencegahan infeksi.
Ranah 3 Pengembangan Kualitas Personal & Profesional
3,1 Pengembangan Profesi
Berperan serta dalam melakukan tindakan penanggulangan
52 Wat.PV.2.KM.52
bencana.
Menerapkan standar kompetensi dan praktik terbaik yang
53 Wat.PV.3.PP.53
diterapkan sebagai tanggung jawab perawat
Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan
54 Wat.PV.3.PP.54
yang positif
Bertindak sebagai role model bagi mahasiswa keperawatan
55 Wat.PV.3.PP.55
dan lingkungannya
Mita Nilla
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan sentral***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15
hemodinamik***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
Mita Nilla
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah
47
precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan peralatan***
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi modalitas
55
keperawatan)***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia, lembaga
59
pemasyarakatan, dll)***
Melakukan masalah kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing home/residental
60
health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan tersier)***
65 Melakukan surveillance untuk kepentingan asuhan keperawatan***
Mita Nilla
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi penyimpangan data yang berpotensi
10 Wat.PV.2.PAK.10
terjadinya masalah kesehatan
Mita Nilla
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Memberikan kontribusi data evaluasi dan saran perbaikan
24 Wat.PV.2.PAK.24
terhadap rencana asuhan kepada nurse
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
33 Wat.PV.2.KM.33 Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara efektif
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43
keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44
mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil kegiatan
45 Wat.PV.2.KM.45
yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47
membahayakan keselamatan klien dan lingkungannya.
Mempertahankan lingkungan asuhan yang aman melalui
tindakan tepat waktu, mengikuti peraturan nasional dan
48 Wat.PV.2.KM.48
persyaratan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja,
kebijakan dan prosedur.
Menyimpan bahan-bahan pengobatan dengan
49 Wat.PV.2.KM.49
memperhatikan keamanan dan keselamatan.
Memberikan dan mencatat obat sesuai dengan yang
50 Wat.PV.2.KM.50
didelegasikan.
51 Wat.PV.2.KM.51 Melakukan prosedur pencegahan infeksi.
Ranah 3 Pengembangan Kualitas Personal & Profesional
3,1 Pengembangan Profesi
Berperan serta dalam melakukan tindakan penanggulangan
52 Wat.PV.2.KM.52
bencana.
Menerapkan standar kompetensi dan praktik terbaik yang
53 Wat.PV.3.PP.53
diterapkan sebagai tanggung jawab perawat
Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan
54 Wat.PV.3.PP.54
yang positif
Bertindak sebagai role model bagi mahasiswa keperawatan
55 Wat.PV.3.PP.55
dan lingkungannya
Annisa Mujibu
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan sentral***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15
hemodinamik***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
Annisa Mujibu
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah
47
precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan peralatan***
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi modalitas
55
keperawatan)***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia, lembaga
59
pemasyarakatan, dll)***
Melakukan masalah kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing home/residental
60
health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan tersier)***
Annisa Mujibu
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi penyimpangan data yang berpotensi
10 Wat.PV.2.PAK.10
terjadinya masalah kesehatan
Annisa Mujibu
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Memberikan kontribusi data evaluasi dan saran perbaikan
24 Wat.PV.2.PAK.24
terhadap rencana asuhan kepada nurse
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
33 Wat.PV.2.KM.33 Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara efektif
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43
keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44
mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil kegiatan
45 Wat.PV.2.KM.45
yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47
membahayakan keselamatan klien dan lingkungannya.
Mempertahankan lingkungan asuhan yang aman melalui
tindakan tepat waktu, mengikuti peraturan nasional dan
48 Wat.PV.2.KM.48
persyaratan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja,
kebijakan dan prosedur.
Menyimpan bahan-bahan pengobatan dengan
49 Wat.PV.2.KM.49
memperhatikan keamanan dan keselamatan.
Memberikan dan mencatat obat sesuai dengan yang
50 Wat.PV.2.KM.50
didelegasikan.
51 Wat.PV.2.KM.51 Melakukan prosedur pencegahan infeksi.
Ranah 3 Pengembangan Kualitas Personal & Profesional
3,1 Pengembangan Profesi
Berperan serta dalam melakukan tindakan penanggulangan
52 Wat.PV.2.KM.52
bencana.
Menerapkan standar kompetensi dan praktik terbaik yang
53 Wat.PV.3.PP.53
diterapkan sebagai tanggung jawab perawat
Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan
54 Wat.PV.3.PP.54
yang positif
Bertindak sebagai role model bagi mahasiswa keperawatan
55 Wat.PV.3.PP.55
dan lingkungannya
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Nana Triana Triana Silawati Sriyatun Suwadi Untung S
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
( )
Bantul, ……..
Komite Keperawatan
Eko Suseno, S. Kep, Ners
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Susi Septiyani Choirul Dwi N Eko Fajar Y S Iwan Purwanto Mayura Tri M
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Bantul, ……..
Tim Penilai
( )
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Restu W Eli Masruroh Ratna Erna Tika Yuliani Nurul Maliki
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Restu W Eli Masruroh Ratna Erna Tika Yuliani Nurul Maliki
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
( )
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Fiqi Dwiyanti
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE
Bantul, ……..
Tim Penilai
( )
PENILAIAN REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN (PERAWAT) RS NUR HIDAYAH
Hariyanto
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan
sentral***
13 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular***
14 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok***
15 Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
hemodinamik***
16 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral***
17 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial***
18 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik***
19 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan hiperglikemi***
20 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kanker***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
22 Melakukan asuhan keperawatan perioperatif***
23 Melakukan kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan***
24 Melakukan asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi***
25 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis***
26 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan
anak***
42 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita***
43 Melakukan asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan***
44 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun***
45 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS***
46 Melakukan asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien***
47 Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-
langkah precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan
peralatan***
50 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
51 Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
55 Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi
modalitas keperawatan)***
59 Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia,
lembaga pemasyarakatan, dll)***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan
tersier)***
2.2.2 Pengkajian
Melaksanakan pengumpulan data kesehatan sesuai
9 Wat.PV.2.PAK.9 kewenangannya, mengkontribusikan data untuk
pengkajian yang dibuat oleh nurse
Hariyanto
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
2.2.3 Perencanaan
2.2.4 Implementasi
Melaksanakan tindakan keperawatan yang
18 Wat.PV.2.PAK.18 direncanakan sesuai dengan standar asuhan
keperawatan
Mendokumentasikan intervensi dan respon klien
19 Wat.PV.2.PAK.19 secara akurat dan tepat waktu
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan
20 Wat.PV.2.PAK.20 yang memperburuk kondisi pasien
Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi
21 Wat.PV.2.PAK.21 gawat darurat/ bencana termasuk melakukan
ketrampilan bantuan hidup dasar.
2.2.5 Evaluasi
Hariyanto
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara
33 Wat.PV.2.KM.33 efektif
Memahami bagaimana kebijakan dan prosedur
34 Wat.PV.2.KM.34 dikembangkan serta memberikan kontribusi untuk
umpan balik komite review.
Berpartisipasi dalam kegiatan pembelajaran berbasis
35 Wat.PV.2.KM.35 unit
Memberikan umpan balik dan saran untuk
36 Wat.PV.2.KM.36 perubahan di lingkungan praktiknya sendiri secara
efektif
2.3.1 Pelayanan/asuhan Keperawatan
Interprofesional
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43 keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44 mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil
45 Wat.PV.2.KM.45 kegiatan yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47 membahayakan keselamatan klien dan
lingkungannya.
Anik Duwi S
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan
12 sentral***
13 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular***
14 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok***
Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
15 hemodinamik***
16 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral***
17 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial***
18 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik***
19 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan hiperglikemi***
20 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kanker***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
22 Melakukan asuhan keperawatan perioperatif***
23 Melakukan kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan***
24 Melakukan asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi***
25 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis***
26 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri***
27 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan keutuhan (Integritas) kulit***
28 Melakukan asuhan keperawatan luka***
29 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah konstipasi***
30 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah diare***
31 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral
32 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi enteral***
33 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
34 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
35 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan mobilisasi
36 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
37 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress***
38 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan terhadap kekerasan***
39 Melakukan asuhan keperawatan pencegahan bunuh diri***
40 Melakukan asuhan keperawatan upaya peningkatan konsep diri***
Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan
41 anak***
42 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita***
43 Melakukan asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan***
44 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun***
45 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS***
46 Melakukan asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien***
Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-
47 langkah precautions/kewaspadaan yang tepat**
48 Melakukan program pengendalian infeksi nosokomial***
Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan
49 peralatan***
50 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
51 penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
53 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah dimensia***
54 Melakukan tindakan keperawatan komplementer***
Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi
55 modalitas keperawatan)***
56 Melakukan asuhan keperawatan pada masalah sosial, kultural dan spiritual***
57 Melakukan penerimaan klien baru untuk memfasilitasi kesinambungan pelayanan/asuhan***
58 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kebutuhan khusus***
Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia,
59 lembaga
Melakukan pemasyarakatan, dll)***
masalah kesehatan di fasilitas pelayanan/asuhan keperawatan (home care, nursing
60 home/residental health care), fasilitas pelayanan/asuhan kesehatan bergerak***
61 Melakukan asuhan keperawatan dalam menghadapi proses berduka***
62 Melakukan asuhan keperawatan menjelang dan sesudah kematian***
63 Melakukan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan***
Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan
64 tersier)***
65 Melakukan surveillance untuk kepentingan asuhan keperawatan***
66 Melakukan imunisasi sesuai program pemerintah***
67 Melakukan penggunaan alat kontrasepsi sesuai program pemerintah***
Anik Duwi S
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
2,2 Prinsip Asuhan
2.2.1 Promosi Kesehatan
Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama
perawat profesional, profesional lain dan kelompok
8 Wat.PV.2.PAK.8 masyarakat untuk mengurangi rasa sakit dan
meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat
2.2.2 Pengkajian
2.2.3 Perencanaan
Berperan serta dalam merencanakan asuhan
12 Wat.PV.2.PAK.12 keperawatan klien berdasarkan hasil pengkajian
2.2.4 Implementasi
Melaksanakan tindakan keperawatan yang
18 Wat.PV.2.PAK.18 direncanakan sesuai dengan standar asuhan
keperawatan
Mendokumentasikan intervensi dan respon klien
19 Wat.PV.2.PAK.19 secara akurat dan tepat waktu
Anik Duwi S
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan
20 Wat.PV.2.PAK.20 yang memperburuk kondisi pasien
Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi
21 Wat.PV.2.PAK.21 gawat darurat/ bencana termasuk melakukan
ketrampilan bantuan hidup dasar.
2.2.5 Evaluasi
Anik Duwi S
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara
33 Wat.PV.2.KM.33 efektif
Memahami bagaimana kebijakan dan prosedur
34 Wat.PV.2.KM.34 dikembangkan serta memberikan kontribusi untuk
umpan balik komite review.
Berpartisipasi dalam kegiatan pembelajaran berbasis
35 Wat.PV.2.KM.35 unit
Memberikan umpan balik dan saran untuk
36 Wat.PV.2.KM.36 perubahan di lingkungan praktiknya sendiri secara
efektif
2.3.1 Pelayanan/asuhan Keperawatan
Interprofesional
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43 keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44 mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil
45 Wat.PV.2.KM.45 kegiatan yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47 membahayakan keselamatan klien dan
lingkungannya.
( )
( )
PENILAIAN REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN (PERAWAT) RS NUR HIDAYAH
Ratna Kurniati
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
1 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2 Melakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa
3 Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelancaran jalan nafas
4 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen***
5 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis
6 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah***
7 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh
8 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit***
9 Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang***
10 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah secara aman***
11 Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang***
12 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal dan
sentral***
13 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular***
14 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok***
15 Melakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif
hemodinamik***
16 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral***
17 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial***
18 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik***
19 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan hiperglikemi***
20 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kanker***
21 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori***
22 Melakukan asuhan keperawatan perioperatif***
23 Melakukan kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan***
24 Melakukan asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi***
25 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis***
26 Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri***
41 Melakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan
anak***
42 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita***
43 Melakukan asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan***
44 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun***
45 Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS***
46 Melakukan asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien***
47 Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah-
langkah precautions/kewaspadaan yang tepat**
49 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan klien dan
peralatan***
50 Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
51 Melakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
penatalaksanaannya***
52 Melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi secara efektif dan tepat
55 Melakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan (terapi
modalitas keperawatan)***
59 Melakukan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan sekolah, kesehatan kerja, lansia,
lembaga pemasyarakatan, dll)***
64 Melakukan asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan prevensi (primer, sekunder dan
tersier)***
2.2.2 Pengkajian
Melaksanakan pengumpulan data kesehatan sesuai
9 Wat.PV.2.PAK.9 kewenangannya, mengkontribusikan data untuk
pengkajian yang dibuat oleh nurse
Ratna Kurniati
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
2.2.3 Perencanaan
2.2.4 Implementasi
Melaksanakan tindakan keperawatan yang
18 Wat.PV.2.PAK.18 direncanakan sesuai dengan standar asuhan
keperawatan
Mendokumentasikan intervensi dan respon klien
19 Wat.PV.2.PAK.19 secara akurat dan tepat waktu
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan
20 Wat.PV.2.PAK.20 yang memperburuk kondisi pasien
Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi
21 Wat.PV.2.PAK.21 gawat darurat/ bencana termasuk melakukan
ketrampilan bantuan hidup dasar.
2.2.5 Evaluasi
Ratna Kurniati
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
32 Wat.PV.2.KM.32 *)
Memprioritaskan tugas dan mengelola waktu secara
33 Wat.PV.2.KM.33 efektif
Memahami bagaimana kebijakan dan prosedur
34 Wat.PV.2.KM.34 dikembangkan serta memberikan kontribusi untuk
umpan balik komite review.
Berpartisipasi dalam kegiatan pembelajaran berbasis
35 Wat.PV.2.KM.35 unit
Memberikan umpan balik dan saran untuk
36 Wat.PV.2.KM.36 perubahan di lingkungan praktiknya sendiri secara
efektif
2.3.1 Pelayanan/asuhan Keperawatan
Interprofesional
2.3.2 Delegasi-Supervisi
42 Wat.PV.2.KM.42 *)
Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan
43 Wat.PV.2.KM.43 keahliannya dan lingkup praktik legal
Memberikan umpan balik kepada orang yang
44 Wat.PV.2.KM.44 mendelegasikan/ menugaskan kegiatan
Mempertahankan akuntabilitas terhadap hasil
45 Wat.PV.2.KM.45 kegiatan yang didelegasikan
2.3.3. Keselamatan Lingkungan
46 Wat.PV.2.KM.46 *)
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat
47 Wat.PV.2.KM.47 membahayakan keselamatan klien dan
lingkungannya.
( )
PENILAIAN REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN (BIDAN) RS NUR HIDAYAH
Dwi Suyamti
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
184 Tumbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan
Peran dan tanggung jawab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan
203
anak
Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta factor-
204
faktor yang mempengaruhinya
205 Kebutuhan fisik dan psiko social anak
Kompetensi ke-8 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
206 dan komprehensif pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai
dengan budaya setempat
207 Konsep dan sasaran kebidanan komunitas
208 Masalah kebidanan komunitas
Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan
209
masyarakat
210 Strategi pelayanan kebidanan komunitas
211 Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas
Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
212
dalam keluarga dan masyarakat
213 Factor-faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak
214 System pelayanan kesehatan ibu dan anak
215 Kepemimpinan untuk semua (kesuma)
216 Pemasaran social
217 Peran serta masyarakat (PSM)
218 Audit maternal perinatal
219 Perilaku kesehatan masyarakat
Program-program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu
220
dan anak
Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi
221
balita dan KB di masyarakat
222 Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak
Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi,
223
bayi dan balita
Sri Winarti
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
184 Tumbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan
Peran dan tanggung jawab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan
203
anak
Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta factor-
204
faktor yang mempengaruhinya
205 Kebutuhan fisik dan psiko social anak
Kompetensi ke-8 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
206 dan komprehensif pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai
dengan budaya setempat
207 Konsep dan sasaran kebidanan komunitas
208 Masalah kebidanan komunitas
Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan
209
masyarakat
210 Strategi pelayanan kebidanan komunitas
211 Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas
Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
212
dalam keluarga dan masyarakat
213 Factor-faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak
214 System pelayanan kesehatan ibu dan anak
215 Kepemimpinan untuk semua (kesuma)
216 Pemasaran social
217 Peran serta masyarakat (PSM)
218 Audit maternal perinatal
219 Perilaku kesehatan masyarakat
Program-program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu
220
dan anak
Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi
221
balita dan KB di masyarakat
222 Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak
Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi,
223
bayi dan balita
Ika Widiastuti
NO JENIS TINDAKAN / KEWENANGAN
NILAI GRADE
184 Tumbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan
Peran dan tanggung jawab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan
203
anak
Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta factor-
204
faktor yang mempengaruhinya
205 Kebutuhan fisik dan psiko social anak
Kompetensi ke-8 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
206 dan komprehensif pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai
dengan budaya setempat
207 Konsep dan sasaran kebidanan komunitas
208 Masalah kebidanan komunitas
Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan
209
masyarakat
210 Strategi pelayanan kebidanan komunitas
211 Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas
Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
212
dalam keluarga dan masyarakat
213 Factor-faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak
214 System pelayanan kesehatan ibu dan anak
215 Kepemimpinan untuk semua (kesuma)
216 Pemasaran social
217 Peran serta masyarakat (PSM)
218 Audit maternal perinatal
219 Perilaku kesehatan masyarakat
Program-program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu
220
dan anak
Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi
221
balita dan KB di masyarakat
222 Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak
Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi,
223
bayi dan balita
( )
Ermania Ismiwati Ika Fitriani H Lina Ningrum Nurhayati P Agestin Ittu W
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI
Bantul, ……..
Tim Penilai
( )
NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI GRADE NILAI
Bantul, ……..
Tim Penilai
( )
Rita Kumala D
GRADE
Agestin Ittu W
GRADE
GRADE