TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un patrón de

pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco saludable. Una persona con
trastorno de personalidad tiene problemas para percibir y relacionarse con las situaciones
y las personas. Esto causa problemas y limitaciones importantes en las relaciones, las
actividades sociales, el trabajo y la escuela.
En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un trastorno de
personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te parece natural. Y es posible que
culpes a los demás por los problemas que tienes.
Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o la adultez
temprana. Existen muchos tipos de trastorno de personalidad. Algunos tipos se vuelven
menos obvios en el transcurso de la mediana edad.

CAUSAS
La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y conductas que nos hacen
únicos. Es el modo en el que ves, comprendes y te relacionas con el mundo exterior, así
como el modo en el que te ves a ti mismo. La personalidad se forma durante la infancia y
en ella incide la interacción de lo siguiente:

 Los genes. Es posible que determinados rasgos de la personalidad se transmitan de

padres a hijos mediante los genes heredados. A veces, estos rasgos se llaman tu
temperamento.
 El entorno. Esto incluye los alrededores en los que creces, los eventos que tuvieron
lugar y las relaciones con familiares y otras personas.

Se piensa que los trastornos de la personalidad son provocados por una combinación de
estas influencias genéticas y del entorno. Es posible que los genes te hagan vulnerable a
desarrollar un trastorno de la personalidad, y una situación de la vida puede desencadenar
el desarrollo.

FACTORES DE RIESGO
Si bien no se conoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos factores
parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar estos trastornos, entre ellos, los
siguientes:
  Antecedentes familiares de trastornos de personalidad u otras enfermedades
mentales
 Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la niñez
 Diagnóstico de trastorno de la conducta en la niñez
 Variaciones en la química y en la estructura del cerebro

1. TRASTORNO DEPRESIVO DE LA PERSONALIDAD

Recibe el nombre de trastorno depresivo de la personalidad aquel patrón de
comportamiento, pensamiento y percepción de uno mismo, los demás y la realidad
continuado a lo largo del tiempo y a través de diversas situaciones, adquirido a lo largo de
la vida y caracterizado por la presencia persistente de un patrón de personalidad de
rendición y pesimismo.
Las personas que padecen este trastorno de personalidad se caracterizan por elevados
niveles de pesimismo y fatalismo, siendo evidente una intensa sensación de desesperanza
independiente de los sucesos que se experimenten.

Es habitual que las personas con el trastorno depresivo de la personalidad presenten una
autoimagen distorsionada y se perciban como inútiles, con un temperamento con
tendencia a la melancolía y al abatimiento.

Muestran también elevados niveles de indefensión aprendida, a menudo sintiéndose

desvalidos e insignificantes y considerando que nunca serán felices ni válidos. Además de
ello, no es raro que perciban a los demás como personas despreocupadas e irresponsables.

Estaríamos ante personas con una personalidad introvertida, con tendencia a estar más
bien desvinculadas y manteniendo cierto nivel de pasividad vital (tienden a amoldarse a las
situaciones y no a intentar generar un cambio en ellas), y más centradaos en la evitación
del dolor o de posibles vivencias aversivas que en la búsqueda de gratificación. Están
constantemente visualizando y preparándose para lo peor, aunque más que hacerlo
activamente tienden a presentar un afrontamiento por resignación.

En su mayoría, estamos ante sujetos a quienes les gustaría vivir de otra manera y que
tienden a hiperresponsabilizarse de las cosas y a censurarse de manera contínua. Suele
existir cierta tendencia al catastrofismo y no es frecuente que manifesten un gran sentido
del humor.
Además suelen ser desconfiados y tener dificultades para relacionarse y
relajarse. Frecuentemente tienen conductas ascéticas, privándose de estimulación
agradable y de reforzamiento. Pese a ello temen ser abandonados y suelen necesitar y
pedir muestras de cariño y afecto (incluso hasta el punto de manifestar dependencia
emocional).
Todos estos elementos influyen en gran medida en su salud a nivel emocional e incluso
físico. No es raro que presenten episodios depresivos, llanto frecuente, apatía, sentimientos
de vacío, poca ilusión, irritabilidad y rabia. Asimismo suelen padecer cierto enlentecimiento
tanto físico como mental, fatiga continua y poca iniciativa.

SINTOMAS
• El estado de ánimo habitual está presidido por sentimientos de abatimiento, tristeza,
desánimo, desilusión e infelicidad
• La concepción que el sujeto tiene de sí mismo se centra principalmente en sentimientos
de impotencia, inutilidad y baja autoestima
• Se critica, se acusa o se auto descalifica
• Cavila y tiende a preocuparse por todo
• Critica, juzga y lleva la contraria a los otros
• Se muestra pesimista
• Tiende a sentirse culpable o arrepentido
• Resistencia pasiva a rendir en la rutina social y en las tareas laborales
• Quejas de incomprensión y de ser despreciado por los demás
• Hostilidad y facilidad para discutir
• Crítica y desprecio irracional por la autoridad • Muestras de envidia y resentimiento
hacia los compañeros aparentemente más afortunados que él.

CURSO Y PRONOSTICO
El trastorno esta presente durante toda la vida. Suele evoluciona hacia cuadros depresivos
de cierta gravedad.

TRATAMIENTO
Psicoterapia.- es quizá el tratamiento de elección, tiene que ser una psicoterapia orientada
hacia la introspección. Otras psicoterapias de utilidad son la cognitivo-conductual, para
entender las manifestaciones de su baja autoestima y la psicoterapia de orientación
interpersonal.

FARMACOTERAPIA
Se trata con antidepresivos, así como, en algunos casos donde se presenta una gran
inhibición, con psicoestimulantes.
 2. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (tpoc) es una afección mental en la cual
una persona está preocupada por:
 Las reglas
 El orden
 El control
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (tpoc) tiende a darse en familias, así que
los genes pueden estar involucrados. La niñez y el medio ambiente de la persona también
pueden ser factores relacionados.
Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Se presenta con más
frecuencia en los hombres.

SINTOMAS
Las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva creen que sus
pensamientos son correctos. El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva por lo
regular comienza en los años de adolescencia o poco después de cumplir los 20 años.
Una persona con el tpoc tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente comienzan a
principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la
persona para completar tareas, debido a que sus estándares son muy rígidos. Ellas se
pueden aislar emocionalmente cuando no son capaces de controlar una situación. Esto
puede interferir con su capacidad para resolver problemas y formar relaciones
interpersonales estrechas.
Otros signos del tpoc son, entre otros:
 Excesiva devoción por el trabajo
 Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece de valor
 Inflexibilidad
 Falta de generosidad
 Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas
 Falta de deseo por mostrar afecto
 Preocupación por detalles, reglas y listas

TRATAMIENTO
Los medicamentos pueden ayudar a reducir la ansiedad y la depresión a raíz de este
trastorno. Se piensa que la psicoterapia es el tratamiento más efectivo para esta afección.
En algunos casos, los medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser más
efectivos que cualquier tratamiento por separado.
 3. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION
El Trastorno de la personalidad por evitación (TPE), trastorno de la personalidad evitativa
Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de sentirse muy:
 Tímida
 Inadecuada
 Sensible al rechazo

CAUSAS
La causa del trastorno de personalidad por evitación no está definida claramente; pueden
influir en ella una combinación de factores sociales, genéticos y biológicos. El trastorno
puede estar relacionado con factores temperamentales heredados. Más específicamente,
varios trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia se han asociado con un
temperamento caracterizado por la inhibición (timidez, miedo, desconfianza,
apocamiento).

RECHAZO
Muchas personas diagnosticadas con trastornos de la personalidad por evitación han
padecido experiencias traumáticas tempranas de rechazo por parte de los progenitores. La
necesidad de convivir con progenitores que los rechazan hace que estas personas sientan
'hambre' de relaciones, pero su añoranza desemboca gradualmente en la creación de un
caparazón defensivo contra la crítica continuada de los progenitores.
También se ha asociado, como un factor desencadenante o agravante, haber sufrido
experiencias traumáticas en la infancia o adolescencia con sus iguales, como episodios de
bullying, maltrato psicológico o rechazo social.

SÍNTOMAS
Las personas con trastornos de la personalidad por evitación no pueden dejar de pensar en
sus propias limitaciones y establecen relaciones interpersonales con otras personas solo si
creen que no serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que estas
personas prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.
las personas con trastorno de personalidad por evitación se consideran socialmente
ineptos, con escaso atractivo personal y evitan la interacción social por temor a ser
ridiculizados, humillados o rechazados, o simplemente desagradar.
Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas los están
juzgando o criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc. Esto hace que
estos sujetos "eviten" cualquier situación en las que puedan ser criticados, volviéndose
solitarios y reacios a relacionarse con otras personas, exceptuando su núcleo familiar y una
o dos amistades seleccionadas cuidadosamente al tener garantías de que no serán
rechazados.
 Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede: ser fácilmente
lastimada cuando la gente la critica o la desaprueba.
 principal característica es un patrón generalizado de inhibición social;
 Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas.
 Resistirse a involucrarse con la gente.
 Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
 Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
 Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que son.
 Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan buenas como los
demás, o que son poco atractivas.

TRATAMIENTO
La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo para esta afección. Le ayuda a las
personas con este trastorno o ser menos sensibles al rechazo. Los antidepresivos se pueden
utilizar como complemento.

4. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

Muchas veces, los trastornos mentales no tienen que ver con las alucinaciones ni con la
incapacidad de percibir ciertas cosas o de hacer ciertas acciones, sino que se expresan a
través de nuestras relaciones sociales y el modo en el que las vivimos.
Este es el caso del trastorno de personalidad por dependencia, también conocido como
trastorno dependiente de la personalidad. Si tuviésemos que explicar en una sola frase en
qué consiste, la explicación sería la siguiente: el hábito de transformar nuestras relaciones
sociales en correas que nos atan y limitan totalmente nuestra libertad. Se basa en el miedo
a ser abandonados por los demás.
A continuación veremos cuáles son las características, síntomas, causas y
tratamientos asociados a este trastorno.

¿QUÉ ES EL TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD?

Este es un trastorno mental caracterizado por la necesidad patológica de mantener
relaciones personales cercanas que brinden protección y cuidado a quien lo sufre. A la
práctica, esto se traduce en adoptar hábitos y actitudes relacionadas con la sumisión y la
dependencia extrema.
Se trata de un trastorno de la personalidad que, según los criterios diagnósticos del manual
dsm iv, pertenece al grupo c, los desórdenes ansiosos o temerosos. Esta es una categoría
que comparte con el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad y con el trastorno
de la personalidad por evitación.
En cuanto a su epidemiología, se cree que este trastorno afecta aproximadamente al 0,5%
de la población y que es más frecuente en mujeres que en hombres.

SÍNTOMAS
Los principales síntomas del trastorno de personalidad por dependencia son los siguientes.

MIEDO A LA SOLEDAD
Las personas que presentan este trastorno temen quedarse indefensasy en una situación
de vulnerabilidad en la que necesiten ayuda y no la puedan obtener. Eso hace que
emprendan iniciativas desesperadas con tal de anticiparse al aislamiento, incluso si eso les
hace correr el riesgo de romper con ciertas convenciones sociales (lo cual las alejaría más
de su objetivo).

BAJA AUTOESTIMA
La dependencia constante de los otros hace que la autoestima de estas personas quede
muy dañada. Esto hace que busquen "completarse" gracias a la presencia de otras
personas, dado que sienten que solas no pueden enfrentarse a la vida.

INDECISIÓN EXTREMA
Las personas con trastorno de personalidad por dependencia adoptan una actitud
extremadamente pasiva y evitan tener que tomar decisiones, aunque sean banales y de
poca importancia. Siempre intentan que sean los demás quienes decidan.

PESIMISMO ACERCA DE SUS PROPIAS CAPACIDADES

Estos individuos tienden a creer que son incapaces de realizar las acciones más básicas y
que fracasarán en cualquier proyecto que se propongan; por eso necesitan estar en
contacto con alguien a cuyo lado sea posible ir sobreviviendo.

BÚSQUEDA CONSTANTE DE RELACIONES

Como se necesita protección de manera ininterrumpida, estas personas siempre están
buscando nuevas relaciones cuando se rompen las anteriores. El tiempo que se pasa sin
contar con la protección de alguien es visto como un peligro, algo que puede suponer recibir
daños o llegar a situaciones en las que la propia integridad queda comprometida.

MUY BAJA ASERTIVIDAD

A las personas con este trastorno de la personalidad les resulta muy complicado mostrar
desacuerdo con ciertas ideas, normas u opiniones.
NECESIDAD CONSTANTE DE LA PROTECCIÓN DE OTROS
Se busca siempre la presencia de alguien con quien sea posible contarcomo agente
protector.

CAUSAS
Se estima que es un trastorno con alta heredabilidad (alrededor de un 80% de la varianza).
Sin embargo, so se sabe bien qué parte de esta heredabilidad se debe más bien a la genética
y cuál tiene que ver con los ambientes compartidos con los padres y madres.
En todo caso, la persona que detecta los casos de trastorno de personalidad por
dependencia debe ser un profesional de la salud mental, y el diagnóstico debe correr
enteramente a su cargo.

TRATAMIENTOS
El trastorno de personalidad por dependencia se fundamenta en hábitos mentales y
conductuales muy persistentes y que se mantienen presentes durante todo el tiempo, y es
muy complicado hacer que sus síntomas remitan.
En este sentido, la terapia cognitivo conductual puede ser eficaz para mejorar la
autoestima y para combatir los síntomas de la depresión, un trastorno que
frecuentemente se asocia a este. Además, mediante esta forma de psicoterapia se entrena
en habilidades sociales y en rutinas para combatir la ansiedad y el temor.
Por otro lado, el uso de psicofármacos suele ir orientado a intervenir sobre los síntomas
derivados de la ansiedad y la depresión, aunque siempre con prescripción médica y con una
exhaustiva monitorización.