INFECCIONES PARASITARIAS

FARMACOTERAPEUTICA
Mario A. Bolarte Arteaga
q. Farmacéutico y Bioquímico
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INFECCION POR HELMINTOS

Los helmintos que infectan a la especie humana se dividen en
dos phyla:

a) Nematelmintos que incluyen la clase Nematoda o gusanos

cilíndricos, no segmentados y con sexos separados.

b) Platelmintos, gusanos planos, segmentados o no; a su

vez, éstos se dividen en dos clases:

a) Cestodes, segmentados y hermafroditas.

b) Trematodes, no segmentados, hermafroditas o
bisexuados.
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INFECCIONES POR NEMATODOS

Desde el punto de vista clínico- terapéutico resulta

más práctico dividirlo, atendiendo a la localización de su
parasitismo, en dos grupos:

a) Intestinales, que viven en el intestino.

a) Tisulares, que se encuentran en sangre y tejidos.

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BENZIMIDAZOLES

ALBENDAZOL MEBENDAZOL TIABENDAZOL

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BENZIMIDAZOLES
En general son poco hidrosolubles y por ello se
absorben irregularmente en el tracto gastrointestinal; de ahí
que sirvan sobre todo para las infecciones helmínticas
intestinales.

Aunque alteran diversas reacciones bioquímicas del

gusano, incluida la captación de glucosa, su acción principal
parece que se ejerce mediente una interacción con la
tubulina, proteína del citosqueleto, inhibiendo de ese modo la
polimerización necesaria para la formación de microtúbulos.
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Como consecuencia, provoca

la inmovilización y la muerte
de los parásitos.

Su selectividad de acción se
basa en la especial afinidad
por la tubulina del parásito
frente a la de las células
mamíferas; por ello muestran,
en general, poca toxicidad.
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IVERMECTINA

Provoca un incremento de la
entrada de iones cargados
negativamente, sobre todo Cl–,
que producen hiperpolarización
y parálisis muscular.
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IVERMECTINA
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PIPERAZINA
Su eficacia principal es frente a
Ascaris y Enterobius, si bien ha
quedado en un segundo plano
porque el mebendazol y el
pirantel son más eficaces e
inocuos.

Produce parálisis flácida del

Ascaris por bloqueo de su
respuesta a la acetilcolina; el
gusano es eliminado por los
movimientos peristálticos.
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PAMOATO DE PIRANTEL

Ejerce una acción nicotínica

que se manifiesta en
despolarización mantenida y
parálisis espástica de los
gusanos, que son eliminados
del intestino por
peristaltismo.
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INFECCIONES POR CESTODOS

Desde el punto de vista clínico-terapéutico es útil, también
en este caso, dividir a los cestodos según la localización
de la lesión en dos grupos:

a) Intestinales, que viven en el intestino,

b) Tisulares, que se encuentran en sangre y tejidos.

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PRAZICUANTEL
En su mecanismo de acción destaca su especificidad por
actuar contra los gusanos; aumenta la permeabilidad de
membranas de las células helmínticas para el paso de iones
monovalentes y bivalentes, destacando el calcio entre estos
últimos.
Sin embargo, esta acción no basta para explicar los
complejos efectos sobre los helmintos.

A concentraciones pequeñas aumenta la actividad muscular,

que termina en contracción y parálisis espástica; con ello, el
gusano pierde su capacidad de agarrarse a las paredes del
intestino o de los vasos.
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A altas concentraciones, el
praziquantel provoca
modificaciones en los
tegumentos del gusano, en
forma de vacuolización y
vesiculación, que terminan
por permitir la fagocitación
y destrucción del gusano.
 NICLOSAMIDA
Es el fármaco de elección en las
cestodiasis de localización
intestinal producidas por Taenia
saginata y T. solium,
Diphyllobothrium latum y
Dipylidium caninum; aunque
también es muy eficaz frente a
Hymenolepis nana, ocupa un
segundo lugar porque el
praziquantel requiere una sola
dosis.