VII.

HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : Tn.R berharap dakam keluarganya sehat selalu tidak ada yang mengalami gangguan penyakit
yang berbahaya, dan penyakit hipertensi yang dialami Ny.S dapat sembuh.
b. Stressor jangka panjang : penyakit hipertensi yang diderita Ny.S

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Ny.D An.D An.K

No Tn. R Ny. S Tn.D
fisik
1. Kepala Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut
berwarna hitam, berwarna hitam, berwarna hitam, berwarna hitam, berwarna hitam, berwarna hitam,
tidak ada tidak ada ketombe. tidak ada ketombe. tidak ada ketombe. tidak ada tidak ada ketombe.
ketombe. ketombe.
2 Leher leher tidak leher tidak nampak leher tidak nampak leher tidak nampak leher tidak leher tidak nampak
nampak adanya adanya adanya peningkatan adanya nampak adanya adanya
peningkatan peningkatan tekanan vena peningkatan peningkatan peningkatan
tekanan vena tekanan vena jugularis dan arteri tekanan vena tekanan vena tekanan vena
jugularis dan jugularis dan arteri carotis, tidak teraba jugularis dan arteri jugularis dan jugularis dan arteri
arteri carotis, carotis, tidak teraba adanya pembesaran carotis, tidak teraba arteri carotis, carotis,
tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid adanya pembesaran tidak teraba tidak teraba adanya
adanya kelenjar tiroid (struma). kelenjar tiroid adanya pembesaran
 pembesaran (struma). (struma). pembesaran kelenjar tiroid
kelenjar tiroid kelenjar tiroid (struma).
(struma). (struma).
3. Mata Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
terlihat anemis, terlihat anemis, terlihat anemis, tidak terlihat anemis, terlihat anemis, terlihat anemis,
tidak ada katarak, tidak ada katarak, ada katarak, tidak ada katarak, tidak ada katarak, tidak ada katarak,
penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas
4. Telinga Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan
bersih,Fungsi bersih,Fungsi bersih,Fungsi bersih,Fungsi bersih,Fungsi bersih,Fungsi
pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik
5. Hidung Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan
bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada
kelainan yang kelainan yang kelainan yang kelainan yang kelainan yang kelainan yang
ditemukan ditemukan ditemukan ditemukan ditemukan ditemukan
6. Mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut
lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan
bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada bersih, Tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
7. Dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada
terlihat simetris, terlihat simetris, terlihat simetris, terlihat simetris, terlihat simetris, terlihat simetris,
suara jantung S1 suara jantung S1 suara jantung S1 dan suara jantung S1 suara jantung S1 suara jantung S1
 dan S2 tunggal, dan S2 tunggal, S2 tunggal, tidak dan S2 tunggal, dan S2 tunggal, dan S2 tunggal,
tidak terdapat tidak terdapat terdapat palpitasi, tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
palpitasi, suara palpitasi, suara suara mur-mur (-), palpitasi, suara palpitasi, suara palpitasi, suara
mur-mur (-), mur-mur (-), ronchi ronchi (-), wheezing mur-mur (-), ronchi mur-mur (-), mur-mur (-), ronchi
ronchi (-), (-), wheezing (-) (-) (-), wheezing (-) ronchi (-), (-), wheezing (-)
wheezing (-) wheezing (-)
8. Abdomen Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan
abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak
didapatkan didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan didapatkan adanya
adanya pembesaran hepar, pembesaran hepar, pembesaran hepar, adanya pembesaran hepar,
pembesaran tidak kembung, tidak kembung, tidak kembung, pembesaran tidak kembung,
hepar, tidak pergerakan pergerakan pergerakan hepar, tidak pergerakan
kembung, peristaltik usus peristaltik usus peristaltik usus kembung, peristaltik usus
pergerakan 35x/mnt, tidak ada 35x/mnt, tidak ada 35x/mnt, tidak ada pergerakan 35x/mnt, tidak ada
peristaltik usus bekas luka operasi bekas luka operasi bekas luka operasi peristaltik usus bekas luka operasi
35x/mnt, tidak 35x/mnt, tidak
ada bekas luka ada bekas luka
operasi operasi
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan manajamen kesehatan keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
tentang hipertensi,diit hipertensi

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah
o Tidak/kurang sehat 3 Ketidak tahuan keluarga tentang masalah penyakit
1 3/3x1=1
o Ancaman 2 hipertensi
o Krisis 1
2 Kemungkinan masalah dapat
a. Penyakit yang di derita sudah lama.
diubah :
b. Berdasarkan prognosa masalah hipertensi hanya
o Mudah 2 2 1/2x2= 1
sebagian kecil bisa sembuh, dan hanya bisa dilakukan
o Sebagian 1
tindakan pencegahan
o Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk a. Penyakit hipertensi memungkinkan untuk dicegah
dicegah dengan menghindari faktor resiko.
o Tinggi 3 1 2/3x1=2/3 b. Keluarga mau diajak kerjasama (kooperatif)
o Cukup 2
o Rendah 1
4 Menonjol masalah
o Masalah berat, harus
segera ditangani 2 Bila tidak segera ditangani maka akan terjadi komplikasi
1 2/2x1=1
o Ada masalah, tapi tak 1 lebih lanjut, seperti stroke, kelumpuhan.
perlu segera ditangani
o Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL 3 2/3
Diagnosa Keperawatan : Gangguan kemampuan untuk memanajemen pengobatan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat penyakit hipertensi
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah 1 2/3x1=2/3 penyakit hipertensi , bila dalam melakukan tindakan
o Tidak/kurang sehat 3 pengobatan dan yang salah akan memperberat penyakit
o Ancaman 2 hipertensi
o Krisis 1
2 Kemungkinan masalah dapat 2 2/2x2= 2 a. Respon keluarga mau menerima masukan berupa
diubah : pendidikan kesehatan
o Mudah 2 b. Setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan
o Sebagian 1 keluarga mau menggunakan fasilitas kesehatan
o Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Penyakit hipertensi dapat dilakukan tindakan pencegahan
dicegah dengan menghindari faktor resiko.
o Tinggi 3
o Cukup 2
o Rendah 1
4 Menonjol masalah 1 1/1x1=1 Bila tidak segera ditangani maka akan terjadi komplikasi
o Masalah berat, harus segera lebih lanjut, seperti stroke, kelumpuhan.
ditangani 2
o Ada masalah, tapi tak perlu 1
segera ditangani
 o Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL 3 2/3

Diagnosa Keperawatan : ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga manfaatkan pelayanan
kesehatan
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah 1 2/3x1=2/3 Bila tidak tahu mengenai penyakit hipertensi akan
o Tidak/kurang sehat 3 menyebabkan faktor resiko.
o Ancaman 2
o Krisis 1
2 Kemungkinan masalah dapat 2 2/2x2= 2 a. Respon keluarga mau menerima masukan berupa
diubah : pendidikan kesehatan
o Mudah 2 b. Setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan
o Sebagian 1 keluarga mau menggunakan fasilitas kesehatan
o Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Penyakit hipertensi dapat dilakukan tindakan pencegahan
dicegah dengan menghindari faktor resiko.
o Tinggi 3
o Cukup 2
o Rendah 1
4 Menonjol masalah 1 0/2x1=0 Bila tidak tahu mengenai penyakit hipertensi akan salah
o Masalah berat, harus segera dalam pengobatan.
ditangani 2
o Ada masalah, tapi tak perlu 1
segera ditangani
o Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL 3 1/3