ANALISA DATA

NO SYMPTON ETIOLOGI PROBLEM

1 DS : Post. Op Tu. Mamma Nyeri
Klien mengatakan nyeri luka post. Op
pada payudara sebelah kanan
Proses pembedahan ( Trauma
DO : jaringan, Interupsi saraf, dan diseksi
Klien nampak meringis otot.
Skala nyeri sedang ( 4 – 7 )
TTV =
TD = 110/70 MmHg Mengangkitfkan respon peradangan
S = 36℃ ( pelepasan mediator kimia oleh sel :
N = 80 x/i Bradikinin, Histamin, dan
P = 18 x i Prostaglandin ).

Terputusnya kontunitas jaringan

Nyeri

2. DS :
Klien mengatakan tidak pernah mandi, Post. Op Tu. Mamma G3 Personal
sikat gigi dan keramas selama di Rumah Hygiene
sakit
Adanya luka post.op,terpasang
DO : drainase
- Klien tampak dibantu oleh keluarga
dalam memenuhi kebutuhan personal
hygiene Kelemahan fisik
- Mulut berbau
- Lidah kotor
Keterbatasan aktivitas (kebersihan
diri sendiri)

G3 Personal Hiegine
3. DO :
- Nampak Terpasang balutan pada dada Post. Op Tu. Mamma Resiko infeksi
- Nampak terpasang drainase
- Nampak kondisi luka lembab
- Adanya nyeri tekan Proses pembedahan ( Trauma
jaringan, Interupsi saraf, dan diseksi
otot.

Kerusakan kontuinitas jaringan

Terpajan lingkungan luar

((Mikroorganisme)

Tidak adekuatnya pertahanan primer

dan sekunder

Resiko infeksi

Post. Op Tu. Mamma

Proses pembedahan ( Trauma

jaringan, Interupsi saraf, dan diseksi
otot ).

Pengangkatan bedah kulit / jaringan.

Kerusakan Itegritas
Balutan ( adanya penekanan ) kulit / jaringan.
drain (+)

Ketidaknyamanan.
 Kerusakan Integritas kulit / jaringan.

DS : -
1

DO : - Klien tampak meringis

Terdapat balutan luka bekas op
pada payudara kanan
Nampak 8 jahitan
- Terpasang drain
a. Adanya nyeri tekan
b. Skala nyeri sedangi ( 4-7)

TTV
TD : 110/70 MMH9
S : 36℃
N : 80 x/i
P : 18 x i
KELOMPOK BEDAH Program Profesi Ners 2013
Stikes Nani Hasanuddin Makassar

ANALISA DATA

NO SYMPTON ETIOLOGI PROBLEM

3 DS : - Klien merasa susah untuk Nyeri Kerusakan mobilitas

bergerak dan menggerakkan fisik
badannya.
Gangguan Neuromuskuler

DO : - Klien dibantu oleh keluarga jika Ketidaknyamanan dalam gerak /

ingin bergerak. mobilisasi

Kerusakan mobilitas fisik

4 DS : - Klien mengatakan tidak Post. Op Tu. Mamma Kurang pengetahuan

mengetahui tentang penyakit dan
kondisinya sekarang
Salah interpretasi informasi
 DO : - Klien tampak bingung Kurang mengenal sumber infarmasi
tentang prognosis penyakit dan
kondisinya

Kurang pengetahuan

KELOMPOK BEDAH Program Profesi Ners 2013

Stikes Nani Hasanuddin Makassar