Professional Documents
Culture Documents
Alternativni pristup definiranju uspjeha očuvanja sluha temelji se na pomaku pragova niske
frekvencije. Koristeći stroge kriterije za definiranje uspjeha (≤ 15 dB pomak PTA s niskom
frekvencijom), studije koje se bave očuvanjem sluha s konvencionalnim duljinama bočnih
zidnih nizova izvještavaju o stopama između 15 i 49% [30, 31]. Ako se analiziraju kraće,
lateralne zidne elektrode, posebno dizajnirane za očuvanje čuvanja (≤20 mm duljine, npr.
HybridS8, HybridL24, FLEX20) neovisno, približno 50% pacijenata pokazuje niske
frekvencije PTA pomaka <15 dB [30, 31]. Ako je definicija uspjeha proširena na niske
frekvencije ≤ 30 dB, stopa postignuća se povećava na 65–87% za konvencionalne lateralne
zidne elektrode [30–32]. 93% [30, 31]. Smanjenje PTA s niskom frekvencijom nedvojbeno
osigurava relevantnu informaciju o velikom broju tragova kohleara uzrokovanih samom
operacijom. Međutim, to ne uzima u obzir gdje pacijent počinje ili završava na graničnom
kontinumu, i ako je to učinjeno prije nego što je učinjeno. Možda je još važnije da se ne može
odrediti
FUNKCIONALNO SLUSANJE
Druge grupe TVRDE da očuvanje sluha ili slušanje koje se može uspješno pomoći akustički,
bude primarna u izvještavanju o rezultatima očuvanja sluha. Razina slušanja koja se smatra
funkcionalnim sluhom je kontroverzna. Uzimajući u obzir ciljanu dobit s akustičkim
pojačanjem i frekvenciju na kojoj se može provjeriti izlaz slušnog aparata za različite
propisane ciljeve ugradnje, općenito se izvješćuje o tome da je prag od 80 ili 90 dB na 250 ili
500 Hz; u nekim slučajevima umjesto toga se koristi PTA s niskom frekvencijom. Koristeći
prag od 80 dB pri 250 Hz kao gornju granicu funkcionalnog sluha, Wanna et al. izvijestili su
da je 38% pacijenata implantiranih s konvencionalnim elektrodama perimodiolarne ili
lateralne stijenke postiglo kratkoročno funkcionalno čuvanje sluha; taj se broj poboljšao
na 47% ako su neovisno ispitane elektrode bočnih stijenki Koristeći 85 dB niske frekvencije
PTA rezanje,
VanAbeletal. Slično je izvijestio kratkotrajno čuvanje u 54% pacijenata ugrađenih s
konvencionalnim lateralnim zidom. Ove brojke imaju kliničku primjenu do 50% pacijenata
ugrađenih s konvencionalnom elektrodom koja će kratkoročno izgubiti funkcionalno slušanje.
Neke skupine su istražile djelomičnu ugradnju konvencionalnih duljina stranih stijenki s
impresivnim rezultatima, Brown et al. pokazali su 100% održavanje ≤ 90 dB niske
frekvencije PTA nakon 20-milimetarskih umetaka lateralnih zidnih elektroda [36] .Podaci iz
hibrida nude pouzdane dokaze za vrlo uspješno čuvanje sluha uporabom kraćih ravnih
nizova. Koristeći graničnu vrijednost ≤ 90 dB za PTA s niskom frekvencijom za procjenu
ishoda, više od 90% odraslih pacijenata održava funkcionalno kratkoročno slušanje s
hibridnim elektrodama.. Da se visoke vrijednosti kratkotrajnog funkcioniranja očuvanja
postižu kraćim elektrodama i plićim umetanjem.
DUGOROČNO