LABORATORIO DE FACULTAD DE BIOQUIMICA Y FARMACIA - UMSS CODIGO

ANALISIS CLINICO- POE-HEMATOLOGIA -

MICROBIOLOGICO
PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDARIZADO 2014
VERSION
AREA: HEMATOLOGIA 1
TIEMPO DE COAGULACION Número de páginas: 7
Estado del documento: VIGENTE

OBJETIVO
1. Ejecutar correctamente la determinación del tiempo de coagulación en
sangre total por el método de Lee-White
2. Identificara la utilidad diagnostica y las limitaciones de tiempo de
coagulación.

ALCANCE Área Hematologia.

RESPONSABLES: Personal operativo de área; Auxiliar de Laboratorio;
Responsable Laboratorio

A la transformación de fibrinógeno en fibrina se le llama coagulación,

porque se pasa de un estado líquido (fibrinógeno) a solido (fibrina).esta
transformación ocurre en 3 fases, en la primera se desarrolla actividad de
tromboplastina por acciones de factores de coagulación en la sangre y por
adición de jugos y plasma tisulares. Los sistemas sanguíneos (intrínsecos) y
tisulares (extrínsecos) son los responsables del desarrollo de la actividad de
tromboplastina, ambos funcionan en defensa fisiológica de la hemostasia.
DEFINICIONES El sistema intrínseco. Se denomina así porque es iniciada a través de
estimulación de factores aislados que se encuentran en el propio plasma y
cuyas reacciones culminan con la generación de fibrina. Comienza con
activación del factor XII que puede ser iniciado por múltiples actividades
como colágena, fosfolípidos, liposacaridos, etc. El factor XII tiene capacidad
de activar otras moléculas del factor VII y de precalicreina; con esto la
reacción se hace expansiva. En presencia del calcio se activa el factor XI, con
lo que continua el proceso. El factor XI activado en presencia de calcio, actúa
sobre el factor IX activándolo, y junto con el factor 3 plaquetario, calcio y el
factor VIII se forma el complejo activador del factor X.

El sistema extrínseco: se inicia como respuesta a estimulación extrínseca a la

sangre, como la tromboplastina tisular.
Cuando la sangre entra en contacto con la tromboplastina tisular, el factor
VII forma un complejo enzimático con los fosfolípidos tisulares. Mediante
iones calcio y adquiere actividad enzimática capaz de activar el factor X.
La segunda fase de coagulación es la conversión de protrombina en
trombina. Se inicia con el factor X activado por cualquiera de los sistemas
intrínseco y extrínseco, y con el factor V, factor 3 plaquetario y calcio integra
otro complejo que tiene acción sobre la trombina, por lo que actúa sobre
ella convirtiéndola en trombina

La tercera fase de la coagulación sanguínea es la conversión del fibrinógeno

en fibrina por acción de la trombina.
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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDARIZADO 2014
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TIEMPO DE COAGULACION Número de páginas: 7
Estado del documento: VIGENTE

FUNDAMENTO

El tiempo necesario para que la primera sangre se coagule en tubo de cristal es la medida de la
actividad total des sistema intrínseco de la coagulación. La inspección periódica del coagulo permite
la valoración de las propiedades físicas del coagulo (tamaño, aspecto y fuerza mecánica).

MUESTRA REQUERIDA
CONDICIONES DEL Para esta prueba utilizamos sangre entera sin anticoagulante.
PACIENTE
Tipo Sangre entera sin anticoagulante obtenida con jeringa.
Cantidad 1 ml en 2 tubos.
Recolección La recolección de la muestra debe realizarse en 2 tubos de ensayo de
vidrio.
En cada uno de los tubos colocamos 1 ml de sangre entera sin
anticoagulante.
El paciente puede estar en ayunas o no pero lo conveniente es que este en
ayunas de 6 horas antes de ir al laboratorio.

Conservación de la Debe realizarse de inmediato, llevar a baño maria de 37 ºC.

Muestra
UTILIDAD

Método Método de Lee-White

MATERIAL REQUERIDO

 Un baño maría a 37 ºC, o un matraz al vacío, con agua a la misma temperatura.

 Dos tubos de ensayo limpios, de 10 x 75 mm, del mismo calibre, marcados en el nivel de 1 mL.
 Un cronómetro.
 Utensilios y materiales para punción venosa.

EQUIPOS Baño maria a 37 ºC

PROCEDIMIENTO

 Mediante una jeringa de material plástico extraiga poco más de 3 mL de sangre venosa,
puncione la vena rápidamente, de la manera adecuada. Cronometrar el tiempo desde el
momento que la sangre entre a la jeringa.
 Llenar cada uno de los tubos de ensayo con 1 mL de sangre. Taponar con parafilm. Colocar en
baño maría a 37 ºC.
 Después de 3 a 5 minutos sacar el primer tubo del baño maría. Inclinar hacia un plano de 90º
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en rotación a intervalos de 30 segundos hasta que la sangre coagule (la sangre no fluye
cuando el tubo está en posición horizontal).
 Examine el segundo tubo inmediatamente después que haya coagulado la sangre del
primero, lo que por lo general es inmediato.
Cronometrar. Se notifica como tiempo de coagulación la media de los dos tubos
INTREPRETACION DE RESULTADOS

El tiempo normal de coagulación en tubo es de 5 a 12 minutos a 37 ºC.

 El tiempo de coagulación está prolongado cuando hay severa

deficiencia de todos los factores de coagulación, excepto en la
trombocitopenia y deficiencia de factor VII o XIII. También está
prolongado en presencia de heparina o anticoagulantes circulantes
endógenos. Un tiempo de coagulación normal no excluye un
desorden de la hemostasia.
 Es una prueba muy poco dolorosa y es prolongada apenas cuando
la deficiencia es severa.
 El factor deficiente puede estar a 5% de lo normal sin afectar la
prueba.

En el Laboratorio Asistencial, como consta en su Manual de Gestión de la

PROCEDIMIENTO Calidad, antes de realizar el reporte de los resultados, debe mostrarse los
PREVIO A REPORTE cálculos y resultados, así como el resultado del Control de Calidad Interno
DE RESULTADOS a la Responsable de Laboratorio o al auxiliar para la firma de conformidad
correspondiente.

REPORTE DE RESULTADOS

Nº DE PACIENTE: A-10 FECHA: 10 DE FEBRERO DEL 2014

PACIENTE: EDELFRIDA ORTUÑO ZURITA EDAD: 18 AÑOS
EXAMEN SOLICITADO: GPT MUESTRA: SANGRE
RESULTADO

VALOR DE REFERENCIA

GPT : 14,2 U / L Hasta 32 U / L

COCHABAMBA – BOLIVIA
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USO O APLICACIÓN Toda persona ( estudiante de internado, auxiliar de docencia , etc.) que
DEL POE trabaje en el Área de hematologia del Laboratorio Asistencial:

- Debe consultar el POE correspondiente, antes de iniciar su trabajo.

Cualquier consulta debe ser realizada al responsable del Laboratorio
o al auxiliar.
- Puede contar con fotocopias de los POEs que necesite par su
trabajo. Las fotocopias deben estar validas mediante firma del
Responsable de Laboratorio.
- Debe monitorizar la constante y oportuna actualización del POE.

Los POEs podrán ser consultados en el archivador correspondiente, solicitar

autorización al responsable de Laboratorio.

ANTES DE UTILIZAR ESTE U OTRO POE DEBE VERIFICARSE EL ESTADO DEL

DOCUMENTO, ESDECIR SI ESTA EN VIGENCIA

REFERENCIAS

REDACCION
NILDA MONTECINOS BUSTAMANTE
REVISADO POR: Dra. Fátima Funes – Responsable Laboratorio
APROBACION
AREA FIRMA FECHA
Hematologia Cochabamba- Marzo- 2014

REVICIONES
ESTADO DEL DOCUMENTO: EN VIGENCIA Fecha: