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Aula: 06 e 13/06/2012
Captação de doadores
• Atividade desenvolvida para conseguir novos doadores de sangue e
sua maior tarefa é conscientizar a população para que ela compreenda a
importância e a necessidade de cidadãos saudáveis se tornarem
doadores voluntários
• O hábito de doar sangue é obviamente adquirido não traz prazer físico e
nem qualquer vantagem financeira
• Estímulo moral forte para induzir a pessoa a fazê-lo com consciência de
que esse ato é necessário para salvar vidas
Objetivos:
Formar opiniões a respeito da questão doação de sangue;
Criar novos conceitos de cidadania;
Esclarecer mitos e superstições quanto à doação;
Mostrar a dificuldade de se obter um doador e a necessidade do
sangue;
Envolver a população entre 18 e 60 anos nessa campanha
• Materiais:
Materiais do Ministério da Saúde (manual de qualificação do
doador); Cartas aos doadores; Vídeos; Propagandas.
Realizada de dois modos
• Captação interna:
Desenvolvida no próprio hospital, com os visitantes dos
pacientes;
Dentro da própria sala de coleta com a fidelização do doador.
• Captação externa:
Reunião de grupos nas Associações de bairro, grupo de jovens,
igrejas, escolas, polícia militar, clubes de serviço e universidades,
Visita aos hospitais da comunidade, agindo diretamente com os
pacientes,
Parcerias com meios de comunicação local, rádio e televisão,
Através de panfletos explicativos,
Palestras,
Coletas externas e parcerias com secretarias de saúde nas
cidades vizinhas.
Recepção de doadores
Obter informações obrigatórias do doador, exigidas pelo Ministério da
Saúde.
Recepcionista: habilitada a ter conhecimento das funções
desempenhadas pelo Centro de Hemoterapia para esclarecer eventuais
dúvidas do doador.
Doador: munido de documento de identificação emitido por órgão oficial
e com fotografia.
Objetivos
Receber o doador e fazer seu cadastramento;
Encaminhá-lo para triagem hematológica e clínica;
Fazer a bolsa do doador;
Entregar carteiras de doador
Cadastro
Nome completo;
Endereço completo;
Número telefônico;
Naturalidade;
Nacionalidade;
Última doação;
Data de nascimento;
Escolaridade
Profissão;
Estado civil;
Sexo;
Identidade;
Raça (leucoderma, faioderma, mieloderma);
Tipo de doador (receptor presumido ou específico;
Triagem Hematológica
Realizada por profissionais de saúde
Se destina a garantir a segurança do doador
Análise do peso, altura, temperatura e microhematócrito do candidato à
doação
Deve excluir ou preterir qualquer doador cuja condição física seja tal
que uma doação de sangue, naquele momento, possa ser prejudicial
Valores normais do hematócrito:
40 a 54% para os homens
38 a 47% para as mulheres
Temperatura axilar não deve exceder 37ºC
O pulso deve estar entre 60 e 110 batimento por minuto
Recomenda-se que os doadores tenham acima de 50 kg de peso e
1,50m de altura
Volume-limite de 8 mL/kg para as mulheres e 9 mL/kg para os
homens, não excedendo 500mL
Triagem Clínica
Avaliação geral do doador e observar a aptidão para doação
Entrevistador: profissional de saúde de nível superior, qualificado,
capacitado e sob supervisão médica
Composta por exame físico e história clínica, através de uma entrevista
individual
Perguntas destinam-se a proteger o receptor; garantir a qualidade do
sangue doado
Local em condições de privacidade
Observar o estado geral do doador
Sinal de intoxicação alcoólica ou por droga – doador preterido
A história clínica é tanto descoberta de fatos, quanto diagnóstica
Possibilidade do doador estar na “janela imunológica”
Questionamentos com base na RDC n°153 de 14 de junho de 2004
(www.anvisa.gov.br/sangue/legis/resolucoes.htm)
Para segurança do doador, profissional responsável pela triagem clínica,
observa:
Estado físico: deve ser perguntado ao doador se ele considera-se
em boa saúde
Peso corporal e altura: peso mínimo de 50 kg e altura 1,50m
Pulso: ideal entre 60 e 100 batimentos por minuto
Pressão arterial: a pressão sistólica deve estar entre 90 e 180
mmHg e a diastólica entre 60 e 100 mmHg
Níveis de hematócrito: são aceitos hematócrito de no mínimo 38%
para as mulheres e de 39% para os homens
Jejum: o sangue de candidatos em jejum não é colhido
Aborto, gestação, puerpério e menstruação: a menstruação não
contra indica, gestação e puerpério devem ser excluídas com
menos de doze semanas após o parto e mulheres até doze
semanas após um aborto
Uso de medicamentos: antibióticos e quimioterápicos,
antibacterianos, corticosteróides, anticoagulantes orais, agentes
hipoglicemiantes, antipsicóticos são motivos de rejeição
temporária
Doenças: doenças hematológicas, doenças crônicas, doenças
cardíacas, renais, pulmonares, hepáticas, autoimunes,
hipertireoidismo, hanseníase, tuberculose, câncer, sangramento
anormal
Fracionamento de Hemocomponentes
Separação dos componentes sanguíneos a partir do sangue total colhido
de doadores
Uso para transfusão como para fabricação de hemoderivados
Liberação e descarte de hemocomponentes
Hemocomponentes são preparados, identificados e armazenados, de
acordo com os critérios de qualidade definidos pelo Ministério da Saúde
Fracionamento via processo físico: centrifugação ou congelamento
Concentrado de hemácias (CH)
Plasma fresco congelado (PFC)
Concentrado de plaquetas (CP)
Plasma comum (PC)
Crioprecipitado (CRIO)
Processamento de sangue não liberado (sem análises laboratoriais)
Metodologia
Observar identificação na bolsa primária e nas satélites
Verificar se todas as bolsas estão íntegras
Definição do hemocomponente a ser separado
Obtenção do hemocomponente através de centrifugação,
extração da bolsa e/ou congelamento
Sistema ABO
Primeiro sistema de grupo sanguíneo descrito (1900 por Karl
Landsteiner – grupos A,B e O)
Moléculas complexas tipo glicolipídios e glicoproteínas
membranares presentes em diversos tecidos, além das hemácias
– “grupo histo-sangue”
o Antígeno H: L – Fucose
o Antígeno A: N – acetilgalactosamina
o Antígeno B: D – galactose
o Indivíduos Bombay: não apresentam antígenos A, B e H e
presença de anticorpos anti-H
• Teste de Coombs
Também conhecido como teste de antiglobulina humana
Princípio: anticorpos específicos antiglobulina humana atuam
como ponte que induz a aglutinação de eritrócitos revestidos com
imunoglobulina humana ou complemento
Ferramenta poderosa na testagem de antígenos ou de anticorpos
indetectáveis por outras técnicas
Teste Direto: detecção de anticorpos ligados aos eritrócitos in vivo
(anemia hemolítica autoimune eDHRN)
Teste Indireto: detecção de reação dos anticorpos e dos
eritrócitos in vitro após uma fase de incubação (PAI e testes de
compatibilidades)
Sorologia
• Triagem clínica rigorosa para uma transfusão sanguínea segura
• Deve ter alta sensibilidade de modo a evitar, no máximo, o aparecimento
de falso-negativos
• Visa, em primeira instância, a segurança do receptor
• Resultados positivos: repetição do exame
• Persistência da positividade: encaminhamento do doador a serviços
especializados para aconselhamento
• Ministério da Saúde, mediante a Resolução- RDC nº153 de 14 de
Junho de 2004, obriga a realização, na triagem sorológica de todos os
doadores de sangue do país, os testes para Doença de Chagas, Sífilis,
Hepatite B, Hepatite C HIV1/2 e HTLV1/2
• Técnicas:
• Doença de Chagas: ELISA ou hemaglutinação
• Sífilis: Floculação – VDRL
• Hepatite B (anti-HBc e HBsAg), Hepatite C (anti-HCV), HIV1/2 e
HTLV ½: ELISA
Transfusão Sanguínea
• Possibilidade de ocorrência de efeitos adversos, gerando a necessidade
da cuidadosa consideração do binômio risco/benefício
• Objetivos:
Aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio
Restaurar o volume sangüíneo do organismo
Melhorar a imunidade
Corrigir distúrbios da coagulação
• Testes Pré-transfusionais:
Objetivo: assegurar os melhores resultados possíveis de uma
transfusão sanguínea
Toda e qualquer transfusão ou produto hemoterápico:
Deve ser solicitada e/ou prescrita por médico
Constar assinatura, nome legível e o número de inscrição no
CRM local
Nome do receptor, produto hemoterápico indicado e a sua
respectiva quantidade
Indicação da transfusão e/ou dados que permitam uma avaliação
correta pelo hemoterapeuta
• Escolha do hemocomponente no estoque:
A inspeção do hemocomponente, avaliando vencimento e estado
físico da bolsa;
Reclassificação da bolsa antes da realização da prova de
compatibilidade;