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1.- Carolina Valdez-Montero 2.- Lubia Castillo-Arcos 3.- Antonieta Olvera Blanco 4.-
Dora Julia Onofre Rodríguez 5.- Lucia Caudillo Ortega
RESUMEN
1 Estudiante de Doctorado en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Enfermería, Centro
de Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud, México. cavamontero@gmail.com
2 Doctora en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma del Carmen. Ciudad del Carmen, Campeche, México.
3 Doctora en ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Enfermería. México.
4 Doctora en filosofía con orientación en trabajo social y políticas comparas de bienestar social. Universidad Autónoma de Nuevo León,
UANL, Facultad de Enfermería, Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud, México.
5 Estudiante de Doctorado en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Enfermería, Centro
de Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud, México.
35 CAROLINA VALDES MONTERO
ABSTRACT
RESUMO
esta construcción y etiquetación puede para las habilidades personales tales como
generar estrés, estigma, discriminación, usar y tener disponibles los preservativos
homofobia, violencia psicológica y para realizar una conducta de
sexual, por ende repercutir en la salud de autocuidado. Sin embargo, estas
los HSH. Se ha encontrado que la intervenciones realizadas no consideraban
discriminación y estigma que perciben los el componente de los valores culturales,
HSH genera mayores problemas la red social como fuente de apoyo; así
emocionales y conductuales, así como como también, intervenciones para
estados depresivos, suicidas y por lo reducir el estigma y discriminación
general tienden a aislarse de la sociedad44. interna.
Asimismo, se han localizado diversos Los Centros para el Control y la
estudios que reportan que los HSH con Prevención de Enfermedades proponen
frecuencia presentan experiencias de una intervención llamada “Muchos
estigmatización y discriminación debido a Hombres, Muchas Voces”. Esta es una
su orientación sexual y esto se asocia con intervención a nivel de grupo que se
frecuencia, a mayores conductas sexuales ocupa de los determinantes sociales y
de riesgo para ITS-VIH/Sida17,27,29. Por lo comportamiento de riesgo de los HSH de
anterior, es importante considerar raza negra en Estados Unidos45. Esta
acciones para la prevención de ITS- intervención está compuesta por seis
VIH/Sida en los HSH, principalmente sesiones que incluye normas culturales,
acciones que se relacionen con los sociales, religiosas, identidad sexual de
determinantes sociales que incluyan los HSH y grado de relación con su
tópicos referentes al estigma, comunidad, así como la influencia que
discriminación y homofobia. tiene la homofobia para los
comportamientos riesgos. La intervención
Intervenciones sociales y de salud para ha mostrado ser eficaz debido a que los
los HSH. participantes de la intervención tener
Se han localizado intervenciones a menores relaciones sexuales sin usar el
nivel internacional, estudios de condón con parejas ocasionales, también
investigación experimentales y presentó mayor eficacia en el uso correcto
cuasiexperimentales para la prevención de y consistente del condón en el sexo anal
conductas sexuales de riesgo en los HSH. receptivo con parejas ocasionales y
De las intervenciones identificadas a nivel mostró menor número de parejas sexuales
internacional y estudios de y tomaron mayor conciencia para
investigaciones, son enfocados al realizarse las pruebas de VIH46.
conocimiento del riesgo de transmisión de Asimismo, la intervención cuenta con un
ITS-VIH/Sida para reducir de esa manera alto nivel de evidencia científica; sin
comportamientos riesgosos. La mayoría embargo, incluye normas culturales,
de las intervenciones fueron realizadas en sociales y religiosas, por lo que sería
grupos pequeños, a nivel individual y conveniente una adaptación cultural al
comunitario; sin embargo, se ha contexto mexicano de los HSH para
encontrado que las intervenciones de realizar la transferencia.
grupos pequeños han sido más eficaces. Particularmente en México, existe
Asimismo, las intervenciones disponibles la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la
mostraron efectividad principalmente Discriminación (LFPED)47, en marzo de
REFLEXION DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA CONDUCTA SOCIAL
EN HOMBRES QUE TIENEN RELACIONES SEXUALES CON HOMBRES
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2011 se aprobó la reforma constitucional machismo y silencio sexual y a su vez la
en la que se incluye el término de religión como el catolicismo y
preferencias sexuales, expresamente en cristianamos (religiones mayormente
artículo 1°. Esta ley establecida permite predicadas en México) han mostrado
tiene por objetivo combatir la relación con mayores conductas sexuales
discriminación de los HSH en los lugares de riesgo.
de ambiente, tales como espacios El apoyo social principalmente
públicos y de trabajo. De acuerdo al por la familia, pareja, amigos y
Diario Oficial de la Federación Mexicana, prestadores de servicios de salud son
los programas e investigaciones en elementos fundamentales para el bienestar
relación a las formas de discriminación sexual de los HSH. Se ha demostrado
contra la población de la diversidad consistentemente que los HSH que
sexual son insuficientes y es necesario la presentan menor apoyo social incurren a
producción de la información científica mayores prácticas sexuales de riesgo. A
para así visibilizar la discriminación en su vez, los HSH que no cuentan con
estos grupos vulnerables y realizar apoyo social, suelen migrar de sus
acciones para la igualdad de condiciones ciudades de origen o bien dedicarse al
y de esa manera poder proponer, adaptar trabajo sexual, esto puede deberse a la
o rediseñar intervenciones que sean busca de pertenencia y aceptación. La
eficaces en los HSH de México. migración y el trabajo sexual se han
relacionado con conductas sexuales sin
protección. Con relación a los
CONCLUSIONES: determinantes sociales de los HSH que se
describieron anteriormente, se infiere que
De acuerdo al análisis de los pueden existir otros factores que puedan
determinantes sociales de la conducta estar mediando la conducta sexual de
sexual en los HSH se puede inferir que la riesgo, como por ejemplo, el consumo de
mayoría de ellos están influyendo en la alcohol y/o drogas, la discriminación, el
conducta sexual de riesgo para adquirir estigma, la homofobia, la violencia
ITS-VIH/Sida. Las ideologías de género o psicología y sexual, el estrés o
representaciones hegemónicas en la experiencias traumáticas durante la
población de HSH repercuten en la salud infancia (abuso sexual).
sexual de la población. Asimismo, se La enfermería como profesión
puede señalar que los HSH con menor tiene por meta brindar el cuidado a todo
clase social se han relacionado con individuo, independientemente de sus
mayores conductas sexuales de riesgo, sin preferencias sexuales o identidades
embargo no se puede hacer sexuales. Es por ello que los profesionales
generalización, debido a que se ha de enfermería deben incursionar en
demostrado que los HSH con clase media diversas áreas para atender a la población
también incurren a prácticas sexuales sin de HSH, tales como, la investigación,
protección, por lo cual pueden existir comunidad y área clínica. A través de la
otros factores que puedan estar mediando investigación, enfermería podría
en su comportamiento. También se puede comprender y explicar los
señalar que los HSH con valores comportamientos de los HSH,
culturales arraigados como el fatalismo, fundamentados por evidencia empírica y
44 CAROLINA VALDES MONTERO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: