REGISTRO DE AÑOS DE SERVICIO

LÍDERES DE CONQUISTADORES
DATOS

AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

CLUB IGLESIA DISTRITO

CARGO/RESPONSABILIDAD CLUB FIRMA

GESTIÓN CARGO
1

10

11

12

TOTAL DE AÑOS DE SERVICIO

Yo _______________________________________, del Distrito ______________, de la Iglesia _____________ y el

club ____________ declaro que la información proporcionada en el REGISTRO DE AÑOS DE SERVICIO es veraz y en
caso necesario, autorizo su comprobación. Y de verificarse que la información sea falsa acepto expresamente que el
MINISTERIO CONQUISTADORES DE LA MBO, proceda a la anulación del documento, y que se aplique las sanciones
que correspondan.

_____________________ _____________________ _____________________

Nombre: Pr. MARIO PINTO SALVATIERRA Nombre:
PASTOR DISTRITAL DEPARTAMENTAL DEL MINISTERIO AC COORDINADOR