You are on page 1of 11

4.

Antisocial Personality Disorders


Gangguan kepribadian antisosial paling baik dipahami dalam konteks kategori
gangguan kepribadian yang lebih luas. Gangguan kepribadian antisosial ditandai dengan
pola mengabaikan dan pelanggaran hak orang lain. Diagnosis gangguan kepribadian
antisosial tidak diberikan kepada individu di bawah usia 18 tetapi hanya diberikan jika
ada riwayat beberapa gejala gangguan perilaku sebelum usia 15. Gejala gangguan
kepribadian antisosial dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Pola perilaku yang lebih
mengerikan, berbahaya, atau berbahaya disebut sebagai sociopathic atau psychopathic.
Ada banyak perdebatan mengenai perbedaan antara deskripsi ini. Sosiopati terutama
ditandai sebagai sesuatu yang sangat salah dengan hati nurani seseorang; psikopati
ditandai sebagai kurangnya kesadaran penuh tentang orang lain. Beberapa profesional
menggambarkan orang-orang dengan konstelasi gejala ini sebagai "batu dingin" untuk
hak orang lain. Komplikasi gangguan ini termasuk penjara, penyalahgunaan narkoba, dan
alkoholisme. Gangguan kepribadian antisosial jauh lebih umum pada pria daripada
wanita. Prevalensi tertinggi gangguan kepribadian antisosial ditemukan di antara laki-laki
yang menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan atau yang berada di penjara atau
pengaturan forensik lainnya.

Kriteria Diagnostik :

a) Pola pengabaian yang luas dan pelanggaran hak orang lain, terjadi sejak usia 15 tahun,
sebagaimana ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) dari kriteria berikut:
1. Kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma sosial sehubungan
dengan perilaku yang sah, seperti yang ditunjukkan oleh tindakan berulang kali.

2. Penipuan, seperti yang ditunjukkan oleh perilaku berbohong yang berulang,


penggunaan alias, atau menipu orang lain untuk keuntungan pribadi atau
kesenangan.

3. Impulsivitas atau kegagalan merencanakan ke depan.

4. Iritabilitas dan agresivitas, seperti yang ditunjukkan oleh pertarungan fisik atau
serangan yang berulang.

5. Mengabaikan dengan sembrono untuk keselamatan diri sendiri atau orang lain.
6. Tidak bertanggung jawab secara konsisten, seperti yang ditunjukkan oleh kegagalan
berulang untuk mempertahankan perilaku kerja yang konsisten atau menghormati
kewajiban keuangan.

7. Kurangnya penyesalan, seperti yang ditunjukkan dengan bersikap acuh tak acuh
atau merasionalisasi karena telah menyakiti, menganiaya, atau mencuri dari yang
lain.

b) Individu setidaknya berusia 18 tahun.


c) Ada bukti gangguan perilaku dengan onset sebelum usia 15 tahun.
d) Terjadinya perilaku antisosial tidak eksklusif selama gangguan skizofrenia atau
bipolar.

5. PYROMANIA
Pyromania adalah gangguan patologis yang langka yang ditandai dengan
memunculkan atau menggunakan api yang disengaja dan berulang. Orang-orang dengan
pyromania sangat tertarik oleh api dan segala yang terkait. Mereka tidak dapat
menghentikan dorongan mereka untuk menyalakan api, mereka juga dapat berpartisipasi
dalam kegiatan yang berhubungan dengan api lainnya, dan mengalami perasaan puas atau
merasakan pelepasan ketegangan batin atau kecemasan yang mendalam ketika api sudah
dimunculkan.

Kriteria Diagnostik :

a) Pemunculan api secara sengaja dan terdapat tujuan lebih dari satu kali.
b) Ketegangan atau kecemasan atau gairah afeksi sebelum bertindak.
c) Daya tarik, minat, rasa ingin tahu, atau ketertarikan terhadap api dan konteks
situasionalnya.
d) Kenikmatan, kepuasan, atau perasaan lega pada saat timbul kebakaran atau ketika
menyaksikan atau berpartisipasi setelahnya.
e) Pemunculan api tidak dilakukan untuk mendapatkan keuntungan moneter, bukan
sebagai ekspresi ideologi sosiopolitik, tidak untuk menyembunyikan suatu
aktivitas kriminal, bukan untuk mengekspresikan kemarahan atau melakukan
pembalasan, bukan untuk memperbaiki kondisi kehidupan seseorang, bukan juga
sebagai tanggapan terhadap khayalan atau halusinasi, atau sebagai akibat dari
gangguan dalam memutuskan.
f) Pemunculan api tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan perilaku, episode
mania, atau gangguan kepribadian antisosial.

6. Kleptomania
Kleptomania adalah gangguan serius yang menyebabkan dorongan yang tak
tertahankan untuk mencuri barang-barang yang tidak diperlukan dan biasanya bernilai
kecil, seperti mencuri gula, permen, sisir, atau barang-barang lainnya. Sang penderita
biasanya merasakan rasa tegang subjektif sebelum mencuri dan merasakan kelegaan atau
kenikmatan setelah mereka melakukan tindakan mencuri tersebut. Tindakan ini harus
dibedakan dari tindakan mencuri biasa yang biasanya didorong oleh motivasi keuntungan
dan telah direncanakan sebelumnya.
Kriteria Diagnostik :
a) Kegagalan berulang untuk menolak impuls untuk mencuri objek yang tidak
diperlukan untuk penggunaan pribadi atau untuk nilai moneter mereka.
b) Meningkatkan rasa ketegangan segera sebelum melakukan pencurian.
c) Kenikmatan, kepuasan, atau pertolongan pada saat melakukan pencurian.
d) Pencurian tidak berkomitmen untuk mengungkapkan kemarahan atau pembalasan
dan bukan sebagai tanggapan terhadap khayalan atau halusinasi.
e) Pencurian tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan perilaku, episode mania, atau
gangguan kepribadian antisosial.
Pyromania

Diagnostic Criteria 312.33 (F63.1)

A. Deliberate and purposeful fire setting on more than one occasion. B. Tension or affective arousal
before the act. C. Fascination with, interest in, curiosity about, or attraction to fire and its situational
contexts (e.g., paraphernalia, uses, consequences). D. Pleasure, gratification, or relief when setting fires
or when witnessing or participating in their aftermath. E. The fire setting is not done for monetary gain,
as an expression of sociopolitical ideology, to conceal criminal activity, to express anger or vengeance, to
improve one’s living circumstances, in response to a delusion or hallucination, or as a result of impaired
judgment (e.g., in major neurocognitive disorder, intellectual disability [intellectual developmental
disorder], substance intoxication). F. The fire setting is not better explained by conduct disorder, a manic
episode, or antisocial personality disorder.

Diagnostic Features The essential feature of pyromania is the presence of multiple episodes of
deliberate and purposeful fire setting (Criterion A). Individuals with this disorder experience tension or
affective arousal before setting a fire (Criterion B). There is a fascination with, interest in, curiosity
about, or attraction to fire and its situational contexts (e.g., paraphernalia, uses, consequences)
(Criterion C). Individuals with this disorder are often regular "watchers" at fires in their neighborhoods,
may set off false alarms, and derive pleasure from institutions, equipment, and personnel associated
with fire. They may spend time at the local fire department, set fires to be affiliated with the fire
department, or even become firefighters. Individuals with this disorder experience pleasure,
gratification, or relief when setting the fire, witnessing its effects, or participating in its aftermath
(Criterion D). The fire setting is not done for monetary gain, as an expression of sociopolitical ideology,
to conceal criminal activity, to express anger or vengeance, to improve one's living circumstances, or in
response to a delusion or a hallucination (Criterion E). The fire setting does not result from impaired
judgment (e.g., in major neurocognitive disorder or intellectual disability [intellectual developmental
disorder]). The diagnosis is not made if the fire setting is better explained by conduct disorder, a manic
episode, or antisocial personality disorder (Criterion F).

Associated Features Supporting Diagnosis Individuals with pyromania may make considerable advance
preparation for starting a fire. They may be indifferent to the consequences to life or property caused by
the fire, or

they may derive satisfaction from the resulting property destruction. The behaviors may lead to
property damage, legal consequences, or injury or loss of life to the fire setter or to others. Individuals
who impulsively set fires (who may or may not have pyromania) often have a current or past history of
alcohol use disorder.
Prevalence The population prevalence of pyromania is not known. The lifetime prevalence of fire
setting, which is just one component of pyromania and not sufficient for a diagnosis by itself, was
reported as 1.13% in a population sample, but the most common comorbidities were antisocial
personality disorder, substance use disorder, bipolar disorder, and pathological gambling (gambling
disorder). In contrast, pyromania as a primary diagnosis appears to be very rare. Among a sample of
persons reaching the criminal system with repeated fire setting, only 3.3% had symptoms that met full
criteria for pyromania.

Development and Course There are insufficient data to establish a typical age at onset of pyromania.
The relationship between fire setting in childhood and pyromania in adulthood has not been
documented. In individuals with pyromania, fire-setting incidents are episodic and may wax and wane in
frequency. Longitudinal course is unknown. Although fire setting is a major problem in children and
adolescents (over 40% of those arrested for arson offenses in the United States are younger than 18
years), pyromania in childhood appears to be rare. Juvenile fire setting is usually associated with
conduct disorder, attention-deficit/hyperac- tivity disorder, or an adjustment disorder.

Gender-Related Diagnostic issues Pyromania occurs much more often in males, especially those with
poorer social skills and learning difficulties.

Differential Diagnosis

Other causes of intentional fire setting. It is important to rule out other causes of fire setting before
giving the diagnosis of pyromania. Intentional fire setting may occur for profit, sabotage, or revenge; to
conceal a crime; to make a political statement (e.g., an act of terrorism or protest); or to attract
attention or recognition (e.g., setting a fire in order to discover it and save the day). Fire setting may also
occur as part of developmental experimentation in childhood (e.g., playing with matches, lighters, or
fire). Other mental disorders. A separate diagnosis of pyromania is not given when fire setting occurs as
part of conduct disorder, a manic episode, or antisocial personality disorder, or if it occurs in response to
a delusion or a hallucination (e.g., in schizophrenia) or is attributable to the physiological effects of
another medical condition (e.g., epilepsy). The diagnosis of pyromania should also not be given when
fire setting results from impaired judgment associated with major neurocognitive disorder, intellectual
disability, or substance intoxication.

Comorbidity There appears to be a high co-occurrence of substance use disorders, gambling disorder,
depressive and bipolar disorders, and other disruptive, impulse-control, and conduct disorders with
pyromania.
Kleptomania

Diagnostic Criteria 312.32 (F63.3)

A. Recurrent failure to resist impulses to steal objects tliat are not needed for personal use or for their
monetary value. B. Increasing sense of tension immediately before committing the theft. C. Pleasure,
gratification, or relief at the time of committing the theft. D. The stealing is not committed to express
anger or vengeance and is not in response to a delusion or a hallucination. E. The stealing is not better
explained by conduct disorder, a manic episode, or antisocial personality disorder.

Diagnostic Features The essential feature of kleptomania is the recurrent failure to resist impulses to
steal items even though the items are not needed for personal use or for their monetary value (Criterion
A). The individual experiences a rising subjective sense of tension before the theft (Criterion B) and feels
pleasure, gratification, or relief when committing the theft (Criterion C). The stealing is not committed
to express anger or vengeance, is not done in response to a delusion or hallucination (Criterion D), and is
not better explained by conduct disorder, a manic episode, or antisocial personality disorder (Criterion
E). The objects are stolen despite the fact that they are typically of little value to the individual, who
could have afforded to pay for them and often gives them away or discards them. Occasionally the
individual may hoard the stolen objects or surreptitiously return them. Although individuals with this
disorder will generally avoid stealing when immediate arrest is probable (e.g., in full view of a police
officer), they usually do not preplan the thefts or fully take into account the chances of apprehension.
The stealing is done without assistance from, or collaboration with, others.

Associated Features Supporting Diagnosis Individuals with kleptomania typically attempt to resist the
impulse to steal, and they are aware that the act is wrong and senseless. The individual frequently fears
being apprehended and often feels depressed or guilty about the thefts. Neurotransmitter pathways
associated with behavioral addictions, including those associated with the serotonin, dopamine, and
opioid systems, appear to play a role in kleptomania as well.

Prevalence Kleptomania occurs in about 4%-24% of individuals arrested for shoplifting. Its prevalence in
the general population is very rare, at approximately 0.3%-0.6%. Females outnumber males at a ratio of
3:1.

Development and Course Age at onset of kleptomania is variable, but the disorder often begins in
adolescence. However, the disorder may begin in childhood, adolescence, or adulthood, and in rare
cases in late adulthood. There is little systematic information on the course of kleptomania, but three
typical courses have been described: sporadic with brief episodes and long periods of remission;
episodic with protracted periods of stealing and periods of remission; and chronic with some degree of
fluctuation. The disorder may continue for years, despite multiple convictions for shoplifting.

Risk and Prognostic Factors

Genetic and physiological. There are no controlled family history studies of kleptomania. However, first-
degree relatives of individuals with kleptomania may have higher rates of obsessive-compulsive disorder
than the general population. There also appears to be a higher rate of substance use disorders, including
alcohol use disorder, in relatives of individuals with kleptomania than in the general population.

Functionai Consequences of Kleptomania The disorder may cause legal, family, career, and personal
difficulties.

Differentiai Diagnosis

Ordinaiy theft. Kleptomania should be distinguished from ordinary acts of theft or shoplifting. Ordinary
theft (whether planned or impulsive) is deliberate and is motivated by the usefulness of the object or its
monetary worth. Some individuals, especially adolescents, may also steal on a dare, as an act of
rebellion, or as a rite of passage. The diagnosis is not made unless other characteristic features of
kleptomania are also present. Kleptomania is exceedingly rare, whereas shoplifting is relatively
common. Malingering. In malingering, individuals may simulate the symptoms of kleptomania to avoid
criminal prosecution. Antisocial personality disorder and conduct disorder. Antisocial personality
disorder and conduct disorder are distinguished from kleptomania by a general pattern of antisocial
behavior. Manic episodes, psychotic episodes, and major neurocognitive disorder. Kleptomania should
be distinguished from intentional or inadvertent stealing that may occur during a manic episode, in
response to delusions or hallucinations (as in, e.g., schizophrenia), or as a result of a major
neurocognitive disorder.

Comorbidity Kleptomania may be associated with compulsive buying as well as with depressive and
bipolar disorders (especially major depressive disorder), anxiety disorders, eating disorders (particularly
bulimia nervosa), personality disorders, substance use disorders (especially alcohol use disorder), and
other disruptive, impulse-control, and conduct disorders.

Pyromania

Kriteria Diagnostik 312.33 (F63.1)

A. Pengaturan api yang disengaja dan bertujuan pada lebih dari satu kesempatan. B. Ketegangan atau
gairah afektif sebelum bertindak. C. Daya tarik dengan, minat pada, keingintahuan tentang, atau
ketertarikan terhadap api dan konteks situasionalnya (mis., Perlengkapan, penggunaan, konsekuensi). D.
Kesenangan, kepuasan, atau kelegaan saat membakar atau ketika menyaksikan atau berpartisipasi
setelahnya. E. Pengaturan api tidak dilakukan untuk mendapatkan keuntungan finansial, sebagai
ekspresi dari ideologi sosiopolitik, untuk menyembunyikan aktivitas kriminal, untuk mengekspresikan
kemarahan atau pembalasan, untuk memperbaiki keadaan kehidupan seseorang, sebagai tanggapan
terhadap khayalan atau halusinasi, atau sebagai akibat dari gangguan. penilaian (misalnya, dalam
gangguan neurokognitif utama, kecacatan intelektual [gangguan perkembangan intelektual], keracunan
zat). F. Pengaturan kebakaran tidak lebih baik dijelaskan dengan melakukan gangguan, episode manik,
atau gangguan kepribadian antisosial.

Fitur Diagnostik Fitur penting dari pyromania adalah adanya beberapa episode pengaturan kebakaran
yang disengaja dan bertujuan (Kriteria A). Individu dengan gangguan ini mengalami ketegangan atau
gairah afektif sebelum menyalakan api (Kriteria B). Ada ketertarikan dengan, minat, keingintahuan
tentang, atau ketertarikan terhadap api dan konteks situasionalnya (mis., Perlengkapan, penggunaan,
konsekuensi) (Kriteria C). Orang-orang dengan kelainan ini seringkali merupakan "pengamat" reguler
pada kebakaran di lingkungan mereka, dapat memicu alarm palsu, dan mendapatkan kesenangan dari
institusi, peralatan, dan personel yang terkait dengan kebakaran. Mereka mungkin menghabiskan waktu
di pemadam kebakaran setempat, membakar untuk berafiliasi dengan pemadam kebakaran, atau
bahkan menjadi petugas pemadam kebakaran. Individu dengan gangguan ini mengalami kesenangan,
kepuasan, atau kelegaan ketika menyalakan api, menyaksikan efeknya, atau berpartisipasi setelahnya
(Kriteria D). Pengaturan api tidak dilakukan untuk keuntungan moneter, sebagai ekspresi dari ideologi
sosiopolitik, untuk menyembunyikan aktivitas kriminal, untuk mengekspresikan kemarahan atau
pembalasan, untuk memperbaiki keadaan kehidupan seseorang, atau sebagai tanggapan terhadap
khayalan atau halusinasi (Kriteria E). Pengaturan api tidak dihasilkan dari gangguan penilaian (mis., Pada
gangguan neurokognitif utama atau cacat intelektual [gangguan perkembangan intelektual]). Diagnosis
tidak dibuat jika pengaturan api lebih baik dijelaskan dengan melakukan gangguan, episode manik, atau
gangguan kepribadian antisosial (Kriteria F).

Fitur Terkait Diagnosis Pendukung Individu dengan pyromania dapat membuat persiapan awal yang
cukup untuk menyalakan api. Mereka mungkin acuh tak acuh terhadap konsekuensi kehidupan atau
harta benda yang disebabkan oleh api, atau

mereka dapat memperoleh kepuasan dari kerusakan properti yang dihasilkan. Perilaku tersebut dapat
menyebabkan kerusakan properti, konsekuensi hukum, atau cedera atau hilangnya nyawa oleh petugas
pemadam kebakaran atau orang lain. Orang-orang yang secara impulsif menyalakan api (yang mungkin
atau mungkin tidak memiliki pyromania) sering memiliki riwayat gangguan penggunaan alkohol saat ini
atau di masa lalu.

Prevalensi Prevalensi populasi pyromania tidak diketahui. Prevalensi pengaturan api seumur hidup, yang
hanya merupakan salah satu komponen pyromania dan tidak cukup untuk diagnosis dengan sendirinya,
dilaporkan 1,13% dalam sampel populasi, tetapi komorbiditas yang paling umum adalah gangguan
kepribadian antisosial, gangguan penggunaan narkoba, gangguan bipolar, dan judi patologis (gangguan
judi). Sebaliknya, pyromania sebagai diagnosis primer tampaknya sangat jarang. Di antara sampel orang
yang mencapai sistem kriminal dengan pengaturan kebakaran berulang, hanya 3,3% memiliki gejala
yang memenuhi kriteria penuh untuk pyromania.

Pengembangan dan Kursus Ada data yang tidak cukup untuk menetapkan usia tipikal pada awal
pyromania. Hubungan antara pengaturan kebakaran di masa kecil dan pyromania di masa dewasa
belum didokumentasikan. Pada individu-individu dengan pyromania, insiden-insiden kebakaran adalah
episodik dan mungkin bertambah sering dan berkurang. Jalur longitudinal tidak diketahui. Meskipun
pengaturan kebakaran merupakan masalah utama pada anak-anak dan remaja (lebih dari 40% dari
mereka yang ditahan karena pelanggaran pembakaran di Amerika Serikat berusia di bawah 18 tahun),
pyromania pada masa kanak-kanak tampaknya jarang terjadi. Pengaturan api remaja biasanya dikaitkan
dengan gangguan perilaku, attention-deficit / hyperac- tivity disorder, atau gangguan penyesuaian.
Masalah Diagnostik Terkait Gender Pyromania lebih sering terjadi pada laki-laki, terutama yang memiliki
keterampilan sosial yang lebih buruk dan kesulitan belajar.

Perbedaan diagnosa

Penyebab lain dari kebakaran yang disengaja. Penting untuk menyingkirkan penyebab kebakaran lainnya
sebelum memberikan diagnosis pyromania. Pengaturan api yang disengaja dapat terjadi untuk
keuntungan, sabotase, atau balas dendam; untuk menyembunyikan kejahatan; untuk membuat
pernyataan politik (mis., aksi terorisme atau protes); atau untuk menarik perhatian atau pengakuan
(mis., menyalakan api untuk menemukannya dan menyelamatkan hari). Pengaturan api juga dapat
terjadi sebagai bagian dari eksperimen perkembangan di masa kanak-kanak (mis., Bermain dengan
korek api, korek api, atau api). Gangguan mental lainnya. Diagnosis pyromania yang terpisah tidak
diberikan ketika kebakaran terjadi sebagai bagian dari gangguan perilaku, episode manik, atau gangguan
kepribadian antisosial, atau jika terjadi sebagai respons terhadap khayalan atau halusinasi (misalnya,
dalam skizofrenia) atau disebabkan oleh efek fisiologis dari kondisi medis lain (misalnya, epilepsi).
Diagnosis piromania juga tidak boleh diberikan ketika kebakaran terjadi akibat gangguan penilaian
terkait dengan gangguan neurokognitif utama, kecacatan intelektual, atau keracunan zat.

Komorbiditas Tampaknya ada co-kejadian yang tinggi dari gangguan penggunaan narkoba, gangguan
perjudian, gangguan depresi dan bipolar, dan gangguan lainnya, kontrol impuls, dan melakukan
gangguan dengan piromania.

Kleptomani

Kriteria Diagnostik 312.32 (F63.3)

A. Kegagalan berulang untuk menahan impuls untuk mencuri benda-benda yang tidak diperlukan untuk
penggunaan pribadi atau untuk nilai uang mereka. B. Meningkatkan rasa tegang segera sebelum
melakukan pencurian. C. Kesenangan, kepuasan, atau kelegaan pada saat melakukan pencurian. D.
Pencurian tidak dilakukan untuk mengungkapkan kemarahan atau balas dendam dan tidak menanggapi
delusi atau halusinasi. E. Pencurian tidak lebih baik dijelaskan dengan melakukan gangguan, episode
manik, atau gangguan kepribadian antisosial.

Fitur Diagnostik Fitur penting dari kleptomania adalah kegagalan berulang untuk menahan impuls untuk
mencuri barang meskipun barang tidak diperlukan untuk penggunaan pribadi atau untuk nilai uang
mereka (Kriteria A). Individu mengalami peningkatan ketegangan subyektif sebelum pencurian (Kriteria
B) dan merasakan kesenangan, kepuasan, atau kelegaan ketika melakukan pencurian (Kriteria C).
Pencurian tidak dilakukan untuk mengungkapkan kemarahan atau balas dendam, tidak dilakukan
sebagai tanggapan terhadap khayalan atau halusinasi (Kriteria D), dan tidak lebih baik dijelaskan dengan
melakukan gangguan, episode manik, atau gangguan kepribadian antisosial (Kriteria E). Benda-benda itu
dicuri meskipun fakta bahwa benda-benda itu biasanya tidak bernilai bagi individu, yang bisa saja
membayarnya dan sering memberikannya atau membuangnya. Kadang-kadang individu dapat
menimbun benda yang dicuri atau secara diam-diam mengembalikannya. Meskipun individu dengan
gangguan ini umumnya akan menghindari pencurian ketika kemungkinan penangkapan segera (mis.,
Dalam pandangan penuh petugas polisi), mereka biasanya tidak merencanakan pencurian atau
sepenuhnya mempertimbangkan kemungkinan penangkapan. Pencurian dilakukan tanpa bantuan dari,
atau kolaborasi dengan, orang lain.

Fitur Terkait Diagnosis Pendukung Individu dengan kleptomania biasanya berusaha menolak dorongan
untuk mencuri, dan mereka sadar bahwa tindakan itu salah dan tidak masuk akal. Individu sering takut
ditangkap dan sering merasa tertekan atau bersalah tentang pencurian. Jalur neurotransmitter yang
terkait dengan kecanduan perilaku, termasuk yang terkait dengan sistem serotonin, dopamin, dan
opioid, tampaknya juga berperan dalam kleptomania.

Prevalensi Kleptomania terjadi pada sekitar 4% -24% individu yang ditangkap karena mengutil.
Prevalensinya pada populasi umum sangat jarang, sekitar 0,3% -0,6%. Wanita melebihi jumlah pria
dengan rasio 3: 1.

Perkembangan dan Perjalanan Umur saat onset kleptomania bervariasi, tetapi gangguan ini sering
dimulai pada masa remaja. Namun, gangguan ini dapat dimulai pada masa kanak-kanak, remaja, atau
dewasa, dan dalam kasus yang jarang terjadi pada akhir masa dewasa. Ada sedikit informasi sistematis
tentang jalannya kleptomania, tetapi tiga kursus khas telah dijelaskan: sporadis dengan episode singkat
dan periode remisi yang panjang; episodik dengan periode pencurian yang berkepanjangan dan periode
remisi; dan kronis dengan beberapa tingkat fluktuasi. Gangguan ini dapat berlanjut selama bertahun-
tahun, meskipun ada beberapa hukuman karena mengutil.

Faktor Risiko dan Prognostik

Genetik dan fisiologis. Tidak ada studi sejarah keluarga terkontrol tentang kleptomania. Namun, kerabat
tingkat pertama dari individu dengan kleptomania mungkin memiliki tingkat gangguan obsesif-kompulsif
yang lebih tinggi daripada populasi umum. Tampaknya juga ada tingkat yang lebih tinggi dari gangguan
penggunaan narkoba, termasuk gangguan penggunaan alkohol, pada kerabat individu dengan
kleptomania daripada pada populasi umum.

Functionai Konsekuensi Kleptomania Gangguan ini dapat menyebabkan kesulitan hukum, keluarga,
karier, dan pribadi.

Diagnosis Differentiai

Pencurian biasa. Kleptomania harus dibedakan dari tindakan pencurian atau pengutilan biasa. Pencurian
biasa (baik yang direncanakan atau impulsif) disengaja dan dimotivasi oleh kegunaan benda atau nilai
uangnya. Beberapa individu, terutama remaja, mungkin juga mencuri dengan berani, sebagai tindakan
pemberontakan, atau sebagai ritus peralihan. Diagnosis tidak dibuat kecuali fitur karakteristik
kleptomania lain juga ada. Kleptomania sangat jarang, sedangkan mengutil relatif umum. Malingering.
Dalam berpura-pura sakit, individu dapat mensimulasikan gejala kleptomania untuk menghindari
penuntutan pidana. Gangguan kepribadian antisosial dan melakukan gangguan. Gangguan kepribadian
antisosial dan gangguan perilaku dibedakan dari kleptomania oleh pola umum perilaku antisosial.
Episode manik, episode psikotik, dan gangguan neurokognitif utama. Kleptomania harus dibedakan dari
pencurian yang disengaja atau tidak disengaja yang mungkin terjadi selama episode manik, sebagai
respons terhadap delusi atau halusinasi (seperti, misalnya, skizofrenia), atau sebagai akibat dari
gangguan neurokognitif utama.

Komorbiditas Kleptomania dapat dikaitkan dengan pembelian kompulsif serta dengan gangguan depresi
dan bipolar (terutama gangguan depresi utama), gangguan kecemasan, gangguan makan (khususnya
bulimia nervosa), gangguan kepribadian, gangguan penggunaan zat (terutama gangguan penggunaan
alkohol), dan gangguan lainnya , kontrol impuls, dan gangguan perilaku.